Hva er en forstuing?

Synonymer i en større forstand

Forvrengning, vridning

Engelsk: forstuing

definisjon

Forstuingen er en av de vanligste idrettsskadene. Årsaken til forstuing er en voldelig overstretching av et ledd, der indre strukturer som leddbånd eller leddkapsel blir skadet. De store, ofte brukte leddene som hånden, foten, kneet og fremfor alt ankelen er spesielt rammet (supinasjonstraumer). Forstuingen er vanligvis ledsaget av hevelse, smerter og noen ganger et blåmerke i området. De fleste terapiene kan begrenses til å avkjøle det skadde leddet, immobilisere det og heve det. Etter noen dager skal pasienten være symptomfri igjen.

Epidemiologi / hvor ofte forekommer en forstuing?

Forstuvningen blir til Idrettsskader beregnet, siden det normalt utvikler seg i sammenheng med sportslige aktiviteter. Det er en av de vanligste sportsskadene det er, med den tydelig foretrukne lokaliseringen av forstuingen er ankelen (dvs. ledd mellom fot og underben).

Illustrasjon av en forstuing

Forstuing (forvrengning) -
Ligament eller leddkapsel
skade
Bånd -
Leddbånd
Fugekapsel -
Ledd kapsel

1 - 1 - Øvre (proksimale)
Håndledd -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - lavere (distalt)
håndledd
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kneledd
Articulatio slekt
4 - 4 - Øvre ankel -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Nedre ankel -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH-regel
Break Ice Compression Elevation

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Årsaker til forstuing

Årsaken til a forstuing er en ekstern kraft på skjøten. Normalt forstues leddet når det plutselig og uventet oppstår en bevisstløs bevegelse som går utover leddets fysiologiske mobilitet.
Det mest typiske eksemplet, som er kjent for nesten alle, er "vridningen" av foten, der ankelen er overstrukket. Dette skjer ofte i idretter som fotball, tennisBasketball eller de som involverer løping eller hopping på ujevn terreng. Du kan også se forstuinger i kneleddet i Fotball ikke uvanlig, da dette leddet er vanlig, spesielt ved overtredelser vridd blir til.
Forstuinger av fingre og håndledd er derimot mer sannsynlig å forekomme i idretter som volleyball eller ski. I alle disse tilfellene blir de to overflatene på leddet forskjøvet mot hverandre, og kapslen og / eller leddbåndene som er involvert i leddet blir skadet som et resultat.
Omfanget av skaden kan være a forstuing variere sterkt. Noen ganger er leddkonstruksjonene bare litt til moderat overstrukket, men gjenopptar deretter sin normale posisjon og funksjonalitet. I tilfelle av mer uttalt vold, kan leddbånd eller til og med leddkapsel også rive. Hyppige forstuinger av et ledd kan senere sees som "årsaken" til ytterligere forstuinger, siden leddbåndene praktisk talt slites ut på grunn av regelmessig overstretching og da er mer utsatt for å få ytterligere skader.

Symptomer - Slik gjenkjenner du en forstuing

Det viktigste symptomet på forstuing er smertene, noen ganger veldig alvorlige. Dette skjer hovedsakelig når pasienten beveger leddet. Det kan til og med være at smertene oppleves som så alvorlige at leddet ikke lenger kan beveges, men da er det vanligvis en mer alvorlig skade som f.eks. Brukket ben foran. Når det gjelder en ren forstuing, derimot, bør skjøten fortsatt kunne tåle minst en minimal belastning til tross for den begrensede funksjonaliteten. Den begrensede bevegelsen kan også være forårsaket av det faktum at forstuens område vanligvis svulmer opp relativt raskt. Siden leddene normalt er veldig godt utstyrt med blod, kan voldelig påvirkning også rive blodkar, noe som deretter resulterer i et blåmerke på det berørte området (hematom) du kan se.

Diagnose - Hva gjør legen?

De diagnose gis enten av personen det gjelder eller av legen, hvor de typiske symptomene vanligvis er tilstrekkelige som basis. Hvis leddet er hovent, smertefullt og misfarget blått (på grunn av blåmerket), men fortsatt er litt spenstig, kan det antas å være en forstuing.
Å vite nøyaktig hvordan ulykken skjedde er også nyttig for å stille en diagnose. Når det imidlertid er usikkerhet om det faktisk bare er en forstuing eller ikke noe verre enn en Rivet leddbånd eller et brukket bein (en indikasjon på dette er for eksempel dannelse av et hematom som ikke går bort på lenge), kan legen legge til ytterligere diagnostiske tiltak. Disse inkluderer på den ene siden en detaljert fysisk undersøkelse og på den andre siden bildeprosedyrer som en Røntgen, en Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MR).

Lokalisering av forstuingen

Forstuing forekommer ofte som et resultat av fall eller skader i idretten. Typiske skader inkluderer:

• håndleddet
• tommelen
• Fot eller ankel
• tåen
• kneet

Håndleddsforstuingen

Spesielt med ballidrettsutøvere så vel som skiløpere og snowboardere, er det fastlåste håndleddet et utbredt fenomen.
En forstuing av håndleddet oppstår når leddet er overstrukket. I utgangspunktet kan dette skje i begge retninger, men å strekke skjøten mot baksiden av hånden er oftere skadelig.
Siden smertene som føltes og omfanget av hevelsen ikke nødvendigvis trenger å tilsvare alvorlighetsgraden av skaden og det alltid er fare for et beinbrudd, bør du oppsøke lege og i det minste ta et røntgenbilde.
Et av de to underarmsbenene så vel som de små benene i metacarpal kan ha blitt påvirket. Hvis det ikke er tilfelle, blir det forstuede håndleddet splintret eller bandasjert. Forsikre deg om at bandasjen er tett nok til å gi støtte, men løs nok til å ikke forstyrre blodstrømmen eller nervene. Hvis fingrene blir hvite eller begynner å prikke eller bli følelsesløse etter påføring av bandasje eller bandasje, er dette tydelige tegn på at bandasjen er for stram og må påføres på nytt. Med god splinting og lettelse, leges en håndleddsforstuing vanligvis fullstendig i løpet av en periode på 10 til 14 dager.

Les mer om emnet: Forstuing av håndleddet

Forstuing på tommelen

En tommelforstuing er vanligvis forårsaket av en unaturlig ytre bevegelse av tommelen eller sterkt trykk og samtidig komprimering ovenfra, slik det lett kan skje med flygende baller. Det er derfor også en av de klassiske sportsskadene.
Det såkalte sadel-tommelleddet, som ligger ved den direkte overgangen mellom hånden og tommelen og er ansvarlig for en stor del av bevegelsene til tommelen, påvirkes hyppigst.
Som med alle forstuelser, består den optimale terapien i å avkjøle og avlaste leddet. Det siste gjøres best med et elastisk bandasje eller en spesiell tape. Taping er også en fin måte å forhindre re-forstuing på hvis du spiller en høyrisikosport som volleyball. Båndet stabiliserer leddet og gjør det mer motstandsdyktig mot gjentatte skader.

Forstuing av kneleddet

En knes forstuing er mer en vri i de fleste tilfeller. Likevel bruker leger ofte uttrykket "distorsio" for å referere til både en forstuing og en vri. Begrepet distorsio betyr faktisk kronglete.
Idrettsutøvere som foretar raske bevegelser med start-stop er spesielt utsatt, for eksempel fotballspillere eller skiløpere. I tilfelle knesforstuing som er ledsaget av hevelse, bør du alltid søke lege, ettersom en lekmann ikke kan skille om kneet er "bare" forstuet eller for eksempel en menisk, korsbånd, indre eller ytre leddbånd .
Siden behandlingen av skadene som nettopp er nevnt, skiller seg på en åpen måte, og i hvert tilfelle må en kontroll ved hjelp av en avbildningsprosedyre (f.eks. Røntgen, CT, MRT) utføres, bør man oppsøke lege. Den behandlende legen kan også definere et opplegg der kneet - hvis det bare er forstuet - skal behandles og skånes og bestemme når en annen sportslig aktivitet er i orden. For ikke å utsette og stresse leddet unødig, bør du absolutt følge disse instruksjonene.

Forstuing på foten / ankelen

Forstuing av foten, eller mer presist ankelen, er den vanligste av alle forstuinger. Årsaken er vanligvis et såkalt supinasjonstraume, dvs. vridning av foten til siden.
Spesielt den øvre ankelen er utsatt for skader. Det er ikke uvanlig at en forstuing forekommer i kombinasjon med en tåre i syndesmosisbåndet eller et brudd i et av underbenene. Av disse grunner bør man oppsøke lege etter å ha vridd foten, som er ledsaget av sterke smerter og / eller kraftig hevelse.
Ved hjelp av røntgen (og muligens en computertomografi eller magnetisk resonans tomografi) kan det trygt utelukkes at alvorlige skader er til stede.
Ikke desto mindre bør en isolert forstuing av foten også behandles adekvat. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan du la den være avkjølt og en påfølgende støttebandasje med elastiske bandasjer eller en spesiell tape, eller i mer alvorlige tilfeller bruke en ankelsplint eller til og med en nedre benstøping. En gips med paris er bare nødvendig i svært alvorlige tilfeller og da vanligvis bare i noen dager. Mens en splint (en såkalt ankelortose) ikke brukes så sjelden. Etter leging er ankelen i de fleste tilfeller like stabil som før. Bare i enkelttilfeller forblir en svak følelse av usikkerhet.
Etter flere påfølgende forstuinger av ankelen eller etter en skade som ikke har leget ordentlig, kan permanent ustabilitet i leddet og leddkapsel lett oppstå.
Ankelkapselen, som skal stabilisere fotens bevegelser, krenger og mister spenningen. Som et resultat har den berørte foten større risiko for knekk og forstuing. Dessverre kan disse hyppige andre eller tredje skadene da i siste utvei føre til tidlig artrose i ankelen på grunn av permanent feil belastning av leddet, som da ikke lenger kan reverseres. I enkelttilfeller er derfor hyppige vridningsskader en grunn til en operasjon for å stramme leddbånd og kapsel igjen og dermed minimere risikoen for slitasjegikt.

Les mer om emnet: Forstuet fot

Forstuing på tå

En tåforstuing er en mindre skade, men ikke nødvendigvis mindre smertefull enn andre.
En tåforstuing er ikke alltid en sportsulykke, det kan også skje i hverdagen.
For å redusere smertene og gi forstuingen muligheten til å leges godt, er en bandasje eller tape-bandasje nyttig. Begge kan pakkes så smale at normalt fottøy fortsatt kan bæres. Når du løper, vil de berørte raskt finne en teknikk som vil redusere smerte. Dette er helt greit og til og med ønskelig, da det kan lindre tåen.
Vær forsiktig så du ikke tar denne milde syklusen for lenge, da det ellers er fare for feil holdning og unaturlig belastning på bein og ledd, noe som igjen kan føre til problemer. En tåforstuing leges vanligvis om noen dager uten konsekvenser. Imidlertid, hvis en pasient merker smerter eller problemer etter mer enn en uke, bør han oppsøke lege. Kanskje tåen tross alt er ødelagt, eller det er et annet problem som skjer.

Les mer om dette under Forstuing av en tå

Terapi for en forstuing

Terapien av forstuing avhenger først og fremst av alvorlighetsgraden av skaden, men også av pasientens alder eller individuelle behov. For eksempel vil det være viktigere for en ung konkurrerende idrettsutøver å gjenvinne leddets fulle motstandskraft enn for en eldre person som kanskje ikke lenger beveger seg så mye til fots likevel.

Dette er spesielt viktig med en forstuing Førstehjelpsom vanligvis finner sted direkte på skadestedet. Behandlingen utføres i henhold til den såkalte "PECH-regel“:
"P" står for Gå i stykker. Leddet skal ikke utsettes for ytterligere unødvendig belastning for å unngå ytterligere skader og økning i smerter. Det er best å stoppe umiddelbart med den forrige aktiviteten og holde den berørte ekstremiteten stille. "E." står for is. Avkjøling bør skaffes så snart som mulig etter skaden. Dette kan ha form av ispakker, kald spray, kalde komprimerer eller komprimerer. Som et resultat trekker fartøyene seg, det berørte området har mindre blodtilførsel, og utviklingen av et hematom og den resulterende hevelsen blir mindre sannsynlig. Smertene lindres også ved avkjøling. Imidlertid bør man sørge for at is ikke er i direkte kontakt med hud kommer for å forhindre lokal frostskader. Behandling med varme eller alkohol på det berørte området bør unngås i minst de første 24 timene.
"C." står for kompresjon. I tillegg til kjøling, anbefales det å ta på en elastisk kompresjonsbandasje. Trykket som utøves regionalt sikrer også at mindre blod strømmer gjennom vevet. Bandasjen hjelper også til med å stabilisere det skadede leddet.
"H" står for Elevation. Det skadde området bør absolutt være forhøyet. Dette reduserer igjen blodstrømmen på grunn av tyngdekraften. I prinsippet kan ekstremiteten plasseres på toppen av ethvert objekt, hvis ikke noe passende finnes, kan en annen tilstedeværende person ganske enkelt holde opp ekstremiteten. Imidlertid bør han være forsiktig med å bevege leddet for ikke å forårsake ekstra smerter for den det gjelder.

For videre terapi, som normalt ikke overskrider en til to uker, gjelder praktisk talt de samme reglene som for førstehjelp, som alle har som formål å beskytte leddet. Den skal kjøles ned og oppbevares så ofte som mulig. Hvis det i det hele tatt er behov for en bandasje, er en enkel nok Båndbandasje eller en elastisk bandasje. En dekongestant og avkjølende salve kan brukes til å lindre symptomer og noen ganger til og med fremskynde helbredelse.

Imidlertid, hvis forstuingen er ledsaget av permanent skade, er disse konservative (dvs. ikke-kirurgiske) tiltakene ikke tilstrekkelige til å oppnå endelig heling av leddet. Kirurgi bør utføres for å gjenopprette leddbånd og / eller kapsel til full funksjonalitet. Kirurgi kan også utføres for å forhindre ustabilitet i ledd (for eksempel utslitte leddbånd), noe som er spesielt ønskelig for personer som er aktive i idrett. Deretter utvides hvileperioden til den berørte ekstremiteten til omtrent 4 til 6 uker.

profylakse

Siden forstuingen forekommer oftest under sportslige aktiviteter (se også: Idrettsskade), er forebygging også det viktigste på dette området. Før du trener, bør det alltid være et oppvarmingsprogram som er et uttalt press og løsne leddene som vil bli stresset senere. I tillegg anbefales et treningsnivå som er passende for aktiviteten, da bevegelser som leddet ikke er klar over i en slik grad oftere ikke tolereres. Mange forstuinger kan også unngås ved hjelp av passende utstyr. For eksempel kan du bruke sko som er over ankel gå ut og beskytt ham derigjennom bandasje eller tapeforbindelser. Dette bør spesielt gjøres når skjøtene allerede er lastet.

Forstuingens varighet

Varigheten av en forstuing er vanligvis mellom en og flere uker, avhengig av omfanget av forstuing og tilhørende skader.
Den akutte fasen, hvor mye kjøling skal utføres, strekker seg vanligvis over en periode på rundt 48 timer. På dette stadiet er skaden fortsatt veldig frisk. Så begynner det berørte området sakte å hovne opp. De berørte kan bruke salver eller kremer som stimulerer blodsirkulasjonen, noe som kan hjelpe med å fjerne hevelse og blåmerker som kan være til stede raskere. Ved mindre forstuinger kan nå ting gjøres veldig raskt: skaden forbedres dag for dag, og i løpet av en uke kan de fleste pasienter rapportere at de er smertefrie.
For ikke å ta noen risiko, bør man være tålmodig med sportslige aktiviteter i omtrent en uke etter at smertelindring har skjedd. Etterpå står ingenting i veien for det.
Situasjonen er annerledes med alvorlige forstuinger eller til og med kombinerte skader. Disse krever vanligvis langvarig immobilisering etter den første akutte fasen. En varighet på rundt 2 til 3 uker kan antas.
Hvis forstuingen har skjedd i kombinasjon med et revet leddbånd eller lignende, kan immobilisering strekke seg i opptil 8 uker. Dette blir fulgt av en sakte gjenoppbygging av musklene og opprinnelig lettere belastninger. Selv etter alvorlige forstuinger, bør du i beste fall fortsatt ta rundt 12 ukers idrettspause. Etter slutten av disse 3 månedene er trening og full stress imidlertid vanligvis mulig igjen.

Les mer om emnet: Varighet av en forstuing

Forstuing eller blåmerke - hva er forskjellen?

Både forstuing og blåmerke er vanlige skader. I tillegg er begge ofte sportsskader. Hva er så forskjellen mellom et blåmerke og en forstuing?
Et blåmerke, lat. Contusio, er vanligvis forårsaket av ytre påvirkning og påvirker vanligvis musklene. En forstuing, latin distorsio, derimot, oppstår fra vridning eller overstretching av det meste ledd. Mekanismen til ulykken er derfor viktig for differensiering, mindre resultatet av skaden. Symptomene som begge skadene uttrykker seg er nesten identiske.
Begge er klassisk assosiert med smerter, blåmerker, hevelse og funksjonelle restriksjoner. Dessverre, antagelig nettopp av denne grunn, brukes begge begrepene om hverandre og blandes sammen. Det er derfor ikke uvanlig at et voldsomt slag mot overarmsmusklene (for eksempel fra en flyvende ball eller lignende) kalles en "forstuing". Ikke la det forvirre deg.

Sammendrag

Forstuing er veldig vanlig, spesielt på grunn av vold utad sport, og oppstår ved å strekke ut visse leddstrukturer.
Resultatet er de typiske symptomene på hevelse, smerter og blåmerker. Hvis forstuingen ikke er relatert til andre skader som faktiske Rivne leddbånd eller ødelagte bein, det er relativt ufarlig. Som regel leges det på egen hånd etter noen dager til uker. For å få fart på helingsprosessen, skal den berørte sørge for at han beveger det opprørte leddet så lite som mulig, avkjøler og løfter den regelmessig og nærmer seg gradvis hele bevegelsesområdet sitt uten å skynde seg noe.