Legemiddel

Lyrica®

Forklaring / definisjon

Lyrica ® kommer opprinnelig fra den farmakoterapeutiske gruppen medikamenter mot epilepsi (antiepileptika). Navnet på den aktive ingrediensen er pregabalin. I smerteterapi er hovedområdet for applikasjonen nevropatiske smerter (nervesmerter).

Handelsnavn

Lyrica ® er et registrert handelsnavn for Pfizer.

Kjemisk navn

Pregabalin ((S) -3- (aminometyl) -5-metylheksansyre)

bruksområder

Nevropatiske smerter

Lyrica brukes som atypisk smertestillende middel for perifere nervesmerter (nevropatiske smerter) i voksen alder.
Disse inkluderer for eksempel diabetisk polyneuropati, postherpetisk nevralgi, men også andre former for polyneuropati, så vel som kronisk smertesyndrom og fibromyalgi. Lyrica brukes også av og til for å behandle lumbar isjias (smerter i rygg og ben).

epilepsi

Lyrica® brukes som tilleggsterapi for partielle anfall med og uten sekundær generalisering ved epilepsi i voksen alder.

effekt

Pregabalin binder seg til en viss underenhet av spenningsavhengige kalsiumkanaler på nervecellens membraner og påvirker dermed tilstrømningen av kalsium i nervecellen. Ved å redusere tilstrømningen av kalsium, blir nervøs overeksitasjonstilstand strupet, noe som er gunstig for kroniske Smertefulle forhold påvirker.

Mer informasjon om dette emnet: Effekter av Lyrica

dosering

I følge produsenten er den daglige dosen mellom 150 og 600 mg og er delt inn i 2-3 individuelle doser om dagen.
Lyrica® kan tas med eller uten mat.
Effekten av en Lyrica®-terapi kan allerede starte på den andre behandlingsdagen.

Utskillelse er hovedsakelig uendret via nyrene. En dosejustering er derfor ikke nødvendig i tilfelle nedsatt leverfunksjon.

I behandlingen av epilepsi brukes Lyrica® som et tilleggsmedisin i partielle epileptiske tilfeller som ellers er vanskelige å behandle. Maksimal dose er også 600 mg per dag, som også er delt inn i 2-3 enkeltdoser.

Ved overdoser på opptil 15 g (ifølge produsenten) ble det ikke rapportert om uventede bivirkninger.

Lyrica® bør seponeres i løpet av en uke ved gradvis å redusere dosen.

Dosering for nevropatiske smerter

Å behandle nevropatiske smerter (Skader på nerver) Lyrica® brukes også.
I samråd med den behandlende legen begynner behandling vanligvis med en daglig dose på 150 mg. Dette tas i enkeltdoser to til tre ganger om dagen (f.eks. 2x75 mg / 3x50 mg). Det bør tas med samme intervaller (morgen, ettermiddag, kveld).

Dosen kan økes hvis effekten er fraværende eller utilstrekkelig. Denne økningen skjer sakte. Vanligvis økes dosen etter en uke tidligst (300 mg). Så venter du noen dager på å se hvordan stoffet fungerer og hvordan kroppen blir vant til den økte dosen før du kan øke dosen igjen (600 mg). Maksimal dose på 600 mg bør ikke overskrides under behandlingen.

Bivirkninger

I de fleste tilfeller er Lyrica® et godt tolerert medikament. De vanligste bivirkningene er mild til moderat døsighet og søvnighet (> 1/10).Det finnes også (> 1/100 og <1/10):

Økt appetitt, vektøkning
Forvirring, irritabilitet, nedsatt libido (seksuell styrke), eufori
Tåkesyn
Oppmerksomhetsforstyrrelse
svimmelhet
Munntørrhet, forstoppelse, oppkast, flatulens (vind)
Erektil dysfunksjon
Ødem (vannretensjon), følelse beruset, trøtt, gangsykdommer
Muskelsmerter
Vekttap

Bortsett fra bivirkningene av virkestoffet pregabalin, kan Lyrica®, som ethvert medikament, utløse en allergisk reaksjon. Dette manifesterer seg spesielt gjennom hevelser, f.eks. i ansiktet eller nakkeområdet, eller omfattende rødhet i huden. Lyrica®, eller den aktive ingrediensen pregabalin, kan også forårsake en rekke bivirkninger. Dette kan spores tilbake til at pregabalin etterligner en av kroppens egne nevrotransmittere, som påtar seg viktige funksjoner.

Synsforstyrrelser og døsighet, som kan føre til ulykker, er spesielt farlige og bør derfor vektlegges. Vanlige Lyrica® bivirkninger inkluderer mange former for bevissthetsendringer og følelser som f.eks

eufori
desorientering
Synkende oppmerksomhet
irritabilitet
Problemer med minnet
Minnetap
Leddsmerter
Sår hals

For andre, mindre vanlige bivirkninger, se Lyrica® pakningsvedlegg. Hvis bivirkninger oppstår, bør lege eller farmasøyt konsulteres (ikke bare, men spesielt hvis bivirkningene er alvorlige eller veldig belastende).

Vekttap i bivirkning

En uvanlig bivirkning av Lyrica® er vekttap, som rammer omtrent 1 av 100 personer.
Dette oppstår fra den økende utviklingen av anoreksi i løpet av terapien. Den nøyaktige mekanismen er imidlertid ennå ikke avklart.

Den langt vanligste bivirkningen av Lyrica-terapi er vektøkning.

Sideeffekt vektøkning

Ofte forekommer vektøkning i løpet av behandlingen med Lyrica®, noe som rammer omtrent en av ti personer.
I følge en studie som ble utført, øker rundt 10% av pasientene minst 7% av kroppsvekten i løpet av de tre første månedene. Denne vektøkningen skjer hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen og med høye doser (600 mg). Den nøyaktige mekanismen er også fremdeles uklar - det er mistanke om en forbindelse med økt appetitt.

Vektøkning er forskjellig fra pasient til pasient. I følge pasientrapporter varierer økningen mellom ti og tjue kilo. Det er vanligvis en langsom nedgang i vekt etter å ha stoppet stoffet.

Hos diabetespasienter bør den behandlende legen informeres om vektøkningen slik at dosen kan endres om nødvendig.

Bivirkning på øyet

Bivirkningene av Lyrica®-terapi manifesterer seg ofte i øynene. Omtrent en av ti pasienter er berørt av dette faktum.
Mange pasienter rapporterer tåkesyn og dobbeltsyn. I tillegg er tørre, hovne øyne og smerter i øyeområdet mulig. Noen ganger rapporterer pasienter også om uvanlige øyebevegelser og begrensede reflekser.

Etter å ha avsluttet Lyrica Therapy®, avtar eller forsvinner bivirkningene vanligvis. Bivirkningene på øyet bør tas med på arbeid og under kjøring og diskuteres med den behandlende legen.

Bivirkninger muskelsmerter

En annen sporadisk bivirkning er ubehag i musklene. Det rammer en av hundre pasienter.
Det klassiske ledende symptomet er forekomsten av smerter i ekstremiteter (Armer og ben) og i ryggen. I tillegg er muskelkramper og muskel rykninger. Mange pasienter klager også over muskelstivhet, noe som kan gjøre mange bevegelsessekvenser betydelig vanskeligere.

Varighet av bivirkningen

Forekomsten og varigheten av bivirkningene varierer betydelig fra pasient til pasient. Bivirkningene oppført i pakningsvedlegget kan også tilskrives interaksjonen med andre medisiner eller den underliggende sykdommen.

Bivirkningene vedvarer vanligvis i løpet av terapien og avtar bare noen ganger litt i løpet av terapien. Av denne grunn, i tilfelle alvorlige bivirkninger, bør du snakke med legen din om en erstatningsterapi.
Etter avsluttet behandling med Lyrica® avtar symptomene vanligvis i løpet av kort tid. I noen tilfeller kan bivirkninger som oppstår etter stopp av stoffet, ta feil av abstinenssymptomer.

interaksjoner

Interaksjoner med andre medisiner er foreløpig ikke kjent.

Lyrica® kan øke effekten av etanol (alkohol), lorazepam og oksykodon.

Lyrica® og alkohol

Under behandling med Lyrica® bør alkohol unngås i alle fall. Spesielt er det strengt forbudt å ta Lyrica® samtidig med alkohol. Lyrica metaboliseres ikke av menneskekroppen og elimineres gjennom nyrene. En endring i effektiviteten ved alkoholrelatert skade på leveren er derfor ikke å frykte.

I tillegg til de typiske symptomene, kan Lyrica® massivt øke den sentrale dempende effekten av alkohol. Vanligvis er alkoholrelatert hodepine og kvalme mer uttalt. I tillegg, i ekstreme tilfeller, kan pasienten utvikle økende døsighet (opp til koma) og svak pust. I dette tilfellet bør pasienten umiddelbart oppsøke et legevakt eller lege.

Lyrica® for angstlidelse

I tillegg til bruken av Lyrica® for nevropatiske smerter og epilepsi, brukes den også i behandlingen av generaliserte angstlidelser. I behandlingen av angstlidelser representerer de et alternativ til de klassisk brukte antidepressiva og benzodiazepiner.

Generaliserte angstlidelser er langvarige og vanskelige å behandle angst- eller angsttilstander. Pasienter viser ofte generell rastløshet, spenningstilstander, tretthet, konsentrasjon og søvnforstyrrelser samt alvorlig irritabilitet. Bare i sjeldne tilfeller rapporterer pasienten direkte om angst.

Fordelen med Lyrica® sammenlignet med antidepressiva og benzodiazepiner som brukes er et lavere potensiale for avhengighet, en svakere søvnfremmende effekt og en raskere virkning. I tillegg kan de noen ganger veldig alvorlige bivirkningene av de ovennevnte medisinene (initial økning i angst, seksuell dysfunksjon) unngås ved behandling med Lyrica®.
Av denne grunn bør du alltid snakke med legen din om fordelene og risikoen ved de enkelte legemidlene.

Uttak fra Lyrica®

Typiske abstinenssymptomer kan oppstå etter seponering av Lyrica®. Disse abstinenssymptomene forekommer på en doseavhengig måte - dette betyr at flere symptomer oppstår, spesielt med høy dose Lyrica®-terapi.
Det er rapportert om et stort antall symptomer. Mens noen pasienter klager over søvnløshet, svette, hodepine og kvalme, opplever andre pasienter nervøsitet, depresjon, kramper og typiske influensasymptomer. Når du bruker Lyrica® for å behandle epilepsi, kan epileptiske anfall bli hyppigere når medisinen seponeres.

For å minimere eller unngå forekomst av abstinenssymptomer, bør medisinen doseres gradvis. Dette betyr at dosen gradvis bør reduseres over en periode til medisinen ikke lenger er nødvendig. Denne gradvise dosen bør alltid utføres under tilsyn av en lege.

Kontra

Hvem skal ikke ta Lyrica®?

Pasienter med en allergi mot virkestoffet pregabalin eller andre medikamentkomponenter.
Pasienter med arvelig galaktoseintoleranse
Pasienter med laktasemangel
Pasienter med glukose-galaktose malabsorpsjon.