Hvordan gjenkjenner du revmatisme?

introduksjon

Det er nå mange revmatologiske sykdommer kjent gjennom visse symptomkomplekser skille. Likevel tar det ofte år for de berørte å få den endelige diagnosen, ettersom mange andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer må utelukkes på forhånd.

Delvis er de det symptomer sykdommen sånn ubestemmeligfor eksempel feber, ubehag, muskelsmerter som ikke umiddelbart kan konkluderes med at det er en revmatologisk sykdom eller som undersøkelser er rettet mot. Likevel er det en deteksjon så raskt som mulig er en fordeltil en på kurset betennelsesrelatert brusk og beinødeleggelse og relatert Begrensning av bevegelse gjennom terapi på et tidlig stadium å forhindre eller for å bremse fremgangen.

Revmatisme

Leddsmerter er et vanlig symptom på revmatisme. Disse forekommer hovedsakelig om morgenen og kan forbedre seg i løpet av dagen. EN behovsbasert behandling kan bidra til å unngå smerterelaterte begrensninger på bevegelse, blant annet. Mange brukt til dette formålet Smertestillende også dempe betennelse i leddene.

Å identifisere revmatisme basert på smerter alene er nesten umulig. Imidlertid er det typisk at Smerte på og rundt de berørte og stort sett også hovent ledd forekommer så ofte som ofte symmetrisk involvering av leddene på begge sider av kroppen i flere uker. Plagene og smertene oppstår ofte tilbakefall på med noen ganger ukelange, symptomfrie intervaller. Videre kommer det i sammenheng med Værforandringer for mange mennesker berørt av en Forverring av smertesymptomene.

Revmatisme på kneet

Ved revmatiske sykdommer er det en immunologisk, kronisk betennelse i synovialmembranensom i løpet av en Ødeleggelse og slitasje i brusk og til slutt til en artrose (Felles slitasje). Rent teknisk heter sykdommen Leddgikt betegner, noe som betyr like mye som en Leddbetennelse som et resultat av en revmatisk sykdom. Hvis kneleddet er berørt, fører dette til Opphovning og noen ganger kraftig smerte i dette området. Begge er blant de kjennetegnene ved en revmatisk leddsykdom, men kan også forekomme i andre sykdommer i dette leddet.

Er mistenksomme for en revmatisk genese vedvarende smerte og opphovning, Hvilken 6 uker eller mer Stoppe. I avansert sykdom er Felles slitasje i røntgen eller MR gjenkjennelig. Et raskt avbildende alternativ er ultralyd, ved hjelp av hvilken betennelsen i slimhinnene i kneet kan vises tydelig. Imidlertid kan en mulig ødeleggelse av bein eller brusk ikke vurderes med dette.

Ved revmatiske sykdommer, Leddvæsken (synovia), i dette tilfellet kneleddet karakteristisk sammensetning på visse celler. Det er en mulighet for dette Undersøk væske på laboratoriet. For dette er det berørte kneet etter lokalbedøvelse stiplede. Det er en mindre prosedyre med minimal risiko. Også en Blodprøve kan lette påvisningen av en revmatisk sykdom. Les også avsnittet "Blodprøver for revmatisme" nedenfor.

Et annet typisk trekk ved en revmatisk sykdom er at de berørte leddene, i dette tilfellet rundt kneet stivnet om morgenen er. Det tar minst en time før de berørte kan bevege leddene sine igjen. En fremfor alt plutselig værforandring er ofte med en Forverring av symptomer tilkoblet, noe som også er en indikasjon på en revmatisk sykdom.

Et annet kjennetegn ved revmatisk sykdom som involverer kneleddet er en Sykdom i andre ledd av kroppen, ofte finger med lignende symptomer, f.eks. Smerter, stivhet om morgenen. Et viktig kjennetegn er at revmatisme påvirker ikke bare det ene kneleddet, men også det andre. Man snakker her om "Symmetrisk involvering av de samme leddene i begge halvdeler av kroppen".

Revmatisme på hendene

En revmatisk sykdom i hendene manifesterer seg på en lignende måte som for andre berørte ledd Hevelse og smerter. Typiske identifikasjonsfunksjoner og prosedyrer for identifikasjon er allerede beskrevet mer detaljert under elementet "Revmatisme på kneet" og kan også overføres til hendene.

EN Involvering av fingerleddene er meget karakteristisk for en revmatisk sykdom, vanligvis ikke bare et fingerledd, men flere og dette symmetrisk begge halvdelene av kroppen berørt. Som et resultat av betennelsesform kneblet flokk på skjøtene som Revmatoidknuter og består blant annet av betennelsesceller. Du er en av diagnostiske identifikatorer revmatiske sykdommer og finnes ofte i andre ledd, spesielt albueleddet.

EN avansert sykdom fører ofte gjennom Benødeleggelse og smertene for en avmakt av hender, en begrenset finmotorikk og deformasjoner av fingrene.

Revmatisme hos barn

Revmatiske sykdommer kan allerede manifestere seg i barndommen. En midlertidig betennelse i leddene (leddgikt) med hevelse, smerter og rødhet i leddet kan oppstå som et resultat av betennelse i mage-tarmkanalen eller urinveiene med visse bakterier. Denne formen er kjent som "reaktiv leddgikt". Et viktig kjennetegn er samtidig forekomst av betennelse i øyne, ledd og urinveier. Det er imidlertid ikke forårsaket av de nevnte bakteriene, men av antistoffene som kroppen har dannet som respons på infeksjonen, og som nå også angriper strukturer i øyne, ledd og urinrør.

Les mer om emnet på: reaktiv leddgikt

Juvenil idiopatisk leddgikt er en kronisk betennelse i leddet som manifesterer seg på en måte som den for voksne, men per definisjon oppstår før fylte 16 år. Årsaken er fremdeles uklar. Et typisk kjennetegn er det tilbakefallende forløpet av betennelsen i mellomliggende, symptomfrie faser. Som allerede nevnt ligner de identifiserende egenskapene og symptomene på revmatisme i voksen alder, for eksempel hevelse og smerter i leddene og stivhet i leddene, spesielt om morgenen. I motsetning til sykdommen i voksen alder, kan bare ett ledd bli betent her. Som et resultat av smertene vedtar barna ubevisst lettende holdninger, noe som kan føre til forkortede muskler og sener, såkalte kontrakturer og permanente bevegelsesbegrensninger.

Undersøkelse av blod for visse markører, synovialvæske og utarbeidelse av røntgen-, CT-, MR- og ultralydbilder bidrar betydelig til påvisning av sykdommen.Barnas blod testes også ofte for visse genetiske markører, som, hvis de er til stede, også bidrar til påvisning og vil støtte mistanken om idiopatisk revmatoid artritt.

Les mer om emnet på: juvenil idiopatisk leddgikt

Deltakelse av øynene

En revmatisk sykdom presenterer seg ikke bare gjennom leddproblemer, selv om disse problemene ofte er de mest restriktive i begynnelsen. Siden det er en autoimmunformidlet sykdom virker, kan de medansvarlige antistoffene også "angripe" andre strukturer i forskjellige deler av kroppen og forårsake en betennelsesreaksjon. Øyens komponenter påvirkes veldig ofte.

Spesielt Betennelse i det fremre segmentet av øyet, som inkluderer iris, ciliary body og hornhinne, blant andre ofte med smerter og Rødhet i øyet tilkoblet. En rødme lengre enn 48 timer vedvarer eller i løpet flere uker igjen og igjen oppstår bør derfor erstattes av en øyelege å bli avklart. Dette er viktig fordi det er mange i løpet av og med kronisk betennelse komplikasjoner, for eksempel økt intraokulært trykk (grønn stjerne) eller hevelse i den gule flekken (stedet med skarpeste syn) med blindhet.

Det er nesten umulig å gjenkjenne en revmatisk genese som en årsak bare gjennom disse symptomene, spesielt hvis revmatisme ennå ikke er kjent. Det finnes ingen spesifikke testersom kan gjøres på øyet for å oppdage revmatisme. Den behandlende legen vil utføre ytterligere tester for å utelukke blant annet en infeksjon med bakterier, virus eller sopp.

Betennelsen i den fremre delen av øyet, uansett årsak, kan være ved hjelp av en oftalmisk undersøkelsesinstrument, kan spalte lampen oppdages. Som en del av etterforskningen har Iris og den gule flekken vurdert for å utelukke mulige komplikasjoner. Også Intraokulært trykk måles hvis det mistenkes en økning.

Ofte antent også Dermis i øyet som en del av en revmatisk sykdom. Dette kalles skleritt og er karakterisert blant annet av smerter når det blir brukt trykk på øynene. Også her er dermatitt ingen spesifikk identifikator for revmatisme. Det kan også brukes i sammenheng med andre sykdommer som gikt eller hvis infeksjoner oppstår.

Blodprøve for revmatisme

Generelt er blodprøven en diagnostisk komponent som gir et viktig bidrag til påvisning av en revmatisk sykdom. I det følgende presenteres visse parametere som, hvis endret, kan indikere revmatisme. Det er viktig at parameterne alltid blir vurdert i kombinasjon og ikke hver for seg, da noen også økes eller reduseres ved andre sykdommer eller infeksjoner, dvs. ikke er spesielt egnet for diagnosen revmatisme.

• ESR: ESR er forkortelsen for sedimentasjonsfrekvens. En økt ESR oppstår blant annet som et resultat av inflammatoriske prosesser. Dette er tilfelle med revmatiske sykdommer, men også andre autoimmune sykdommer, infeksjoner forårsaket av bakterier / virus eller bruk av visse medisiner. En økt ESR er derfor en uspesifikk parameter i diagnosen reumatisk leddbetennelse.
  
• C-reaktivt protein (CRP): C-reaktivt protein er en av de viktigste parameterne for å vurdere akutt betennelse i kroppen. I slike tilfeller produseres den av leveren og er i stand til å aktivere visse forsvarsmekanismer i kroppen. Når det gjelder autoimmune sykdommer, inkludert revmatoid artritt, er dette uønsket fordi kroppen angriper og ødelegger seg selv.
  En økt CRP i blodet reflekterer den inflammatoriske prosessen i leddene, men kan også økes i sammenheng med andre autoimmune sykdommer og fremfor alt i bakterielle infeksjoner. I likhet med sedimenteringshastigheten (ESR) er det en av de uspesifikke blodparametrene for påvisning av revmatisme. CRP-verdien brukes først og fremst til å diagnostisere akutt betennelse i kroppen uten å skille mellom en smittsom (bakterier, virus) eller ikke-smittsom (revmatisme, andre autoimmune sykdommer). Et grovt estimat av sykdommens alvorlighetsgrad er også mulig ved bruk av denne parameteren.
  
• Revmatoid faktor: Revmatoid faktor er et antistoff som er rettet mot kroppens egne antistoffer i sammenheng med en autoimmun sykdom. Av denne grunn blir det også referert til som "autoantistoffer" (rettet mot kroppens egne komponenter). Dette antistoffet kan påvises i blodet til 70% av pasientene som lider av revmatisk leddbetennelse. Du er "revmatoid faktor positiv". Det er ingen sammenheng mellom mengden revmatoid faktor i blodet og sykdomsaktivitet. En høy revmatoid faktor betyr ikke at sykdommen må være spesielt dårlig på et gitt tidspunkt.
  Hvis revmatoidefaktoren oppdages i blodet, paradoksalt nok, vil dette ikke umiddelbart bevise at det er en revmatisk sykdom.
  
• CCP-antistoffer: Tilstedeværelsen av dette antistoffet i blodet er en spesifikk identifikator for revmatoid artritt og korrelerer med sykdomsforløpet. I motsetning til revmatoidfaktoren, er CCP-antistoffet, som også er referert til som ACPA i laboratoriediagnostikk, ikke også i blodet ved andre sykdommer, så det brukes spesielt for påvisning og påvisning av revmatisme. En alvorlighetsklassifisering og konklusjoner om forløpet av den revmatiske leddsykdommen er også mulig ved hjelp av dette antistoffet. De kan oppdages 10 år før utbruddet av de første symptomene, for eksempel hevelse eller smerter i blodet.
  Les mer om emnet på: KKP-verdi