Dette er konsekvensene av et hjerneslag!

introduksjon

Hjerneslag er en livstruende tilstand som krever øyeblikkelig behandling.
Til tross for den beste terapien, dør opptil 20% av pasientene innen fire uker etter at hjerneslaget startet, nesten 40% i løpet av et år.

Men selv om et hjerneslag overleves, kan dette ha en avgjørende betydning for deres daglige evner for mange syke:
Rundt halvparten av de overlevende pasientene forblir varig avhengig av pleie på grunn av konsekvensene av hjerneslaget og regnes som sterkt ufør.
I Tyskland er hjerneslag den vanligste årsaken til omsorgsbehov!

Du kan også være interessert i: Forventet levealder etter hjerneslag

Dette kan være mulige konsekvenser av et hjerneslag

Avhengig av hvilket område av hjernen som blir påvirket av hjerneslaget, kan det føre til forskjellige konsekvenser med forskjellige grader.

• Forstyrrelser i oppfatningen:

  • Synshemming

  • Sensorisk forstyrrelse

  • Hørselstap, tinnitus

  • Balanseforstyrrelse

• Motoriske lidelser:

  • Lammelse, spesielt hemiplegi

  • Skjelve

  • Problemer med å svelge

  • Koordineringsforstyrrelse

• Begrensning av kognitive funksjoner:

  • Nedsatt hukommelse

  • Taleforstyrrelse

  • Psykisk avmatning

Konsekvenser av et hjerneslag på høyre side

Spekteret av symptomer forårsaket av et hjerneslag på høyre hjernehalvdel kan være veldig forskjellig fra et hjerneslag på venstre hjernehalvdel. Pårørende rapporterer ofte at vedkommende har endret personlighet. Det er en såkalt utflating av affekt, dvs. en utflating av følelser og følelser, som får personen til å virke apatisk og uinteressert. Det er ikke uvanlig at det skjer en endring i interessen for visse temaer og økt impulsivitet kan oppstå.
I tilfelle et hjerneslag på høyre side, kan den visuelt-romlige orienteringen og oppfatningen forstyrres. Den ekstreme formen for denne skaden er den såkalte forsømmelsen. I dette tilfellet blir alle stimuli oppfattet, men den ene siden av omverdenen og ens egen kropp blir forsømt. Berørte personer merker da ikke noen kontakt på venstre side av kroppen, eller når du maler et bilde, blir bare høyre side av bildet malt mens venstre side blir ubevisst ignorert. I tillegg til omsorgssvikt, kan en rekke andre former for oppmerksomhetsforstyrrelser oppstå. I tillegg kan de motoriske ferdighetene og følsomheten på venstre halvdel av kroppen svekkes alvorlig.

Konsekvenser av et hjerneslag på venstre side

Et av de alvorligste symptomene på et hjerneslag på venstre hjernehalvdel er språkforstyrrelsen (afasi).
Som beskrevet over kan dette presentere seg i forskjellige grader av alvorlighetsgrad og former og ha dramatiske effekter på hverdagens og faglige ferdigheter. Dette er vanligvis ledsaget av en lese- og skrivemulighet.
I tillegg, som på høyre hjernehalvdel av hjernen, kan det oppstå lammelse og sensoriske lidelser på høyre side av kroppen, noe som skaper betydelige restriksjoner, spesielt for høyrehendte. Apraksier, dvs. forstyrrelser i bevegelsessekvenser, kan også observeres oftere når venstre hjernehalvdel er skadet.

Siden de fleste har språksenteret på venstre side, kan et hjerneslag på venstre side først og fremst skade språksenteret. Les mer om dette på: Hjerneslag av språksenteret

lammelse

Motoriske lidelser som et resultat av et hjerneslag er ikke uvanlige og kan føre til betydelige begrensninger i hverdagens funksjoner.
Uttrykksmønsteret kan variere betydelig og spenner fra lette koordinasjonsforstyrrelser til alvorlig lammelse.

Oftest forekommer såkalte hemipareser, dvs. hemiplegi, som vanligvis er ufullstendige. Ansiktsmusklene påvirkes, noe som vanligvis reflekteres i et hengende øyelokk eller munnvik, men også ben og armer. Andre motoriske funksjoner som å svelge eller snakke kan også påvirkes. Selv om målrettede fysioterapi- og rehabiliteringstiltak ofte kan føre til en liten forbedring av symptomene, må det likevel bemerkes at lammelsen forblir permanent og at målet med god slagterapi må være å oppnå størst mulig uavhengighet for den som blir rammet.

Hvis du er interessert i sjansene for å bli frisk av lammelse, anbefaler vi nettstedet vårt: Helbredelse etter hjerneslag

Koordineringsforstyrrelse

I tillegg til forekomsten av lammelse, kan koordinasjonsforstyrrelser også være et resultat av et hjerneslag og påvirke motoriske ferdigheter betydelig.
På den ene siden kan dette påvirke individuelle bevegelser, som er delt inn i fine og grove motoriske ferdigheter. En forstyrrelse i denne motoriske funksjonen kalles ataksi.
Finmotorikk inkluderer å skrive eller klippe med en kjøkkenkniv, mens grovmotoriske ferdigheter inkluderer bevegelser som å gå.

Bevegelsessekvenser kan imidlertid også forstyrres, for eksempel å spille et musikkinstrument eller pusse tennene. En slik lidelse er kjent som apraksi. Det er ikke uvanlig at ataksi og apraksi går hånd i hånd og fører til betydelige begrensninger hos de berørte som som et resultat bare kan utføre daglige handlinger i begrenset grad.

Ataksi og apraksi oppstår vanligvis som følge av skade på lillehjernen. Finn ut mer på: Hjerneslag

Balanseforstyrrelse

En balanseforstyrrelse oppstår spesielt når lillehjernen eller deler av hjernestammen påvirkes. Det er vanligvis et av de første symptomene som utløses av et hjerneslag.
På den ene siden kan områdene i hjernen som behandler informasjon fra likevektsorganet vårt påvirkes.På den annen side kan nerveceller påvirkes, som mottar balanseinformasjon fra musklene våre og dermed genererer informasjon om vår nåværende kroppsposisjon. I kombinasjon med mulig lammelse kan det være en betydelig risiko for å falle for de som er rammet av ubalanse.

Les mer om dette på: Hjerneslag

svimmelhet

I tilfelle skade på hjernestammen spesielt, kan uttalt svimmelhet være et symptom på et hjerneslag. Tre forskjellige former skal defineres her.

• Pasienter med svimmelhet har en følelse av at alt konstant snurrer rundt seg, som tilfellet er for eksempel i en karusell. Denne formen er ofte ledsaget av alvorlig kvalme i begynnelsen.
• Vertigo blir derimot ofte sammenlignet med å stå på en båt. Pasienter har vanligvis en dominerende side, som er assosiert med en betydelig økt risiko for å falle.
• Den såkalte frykten for å falle beskriver følelsen av å stå i en synkende heis, noe som skaper inntrykk av å falle.

I de fleste tilfeller litt etter hjerneslaget blir hjernen vant til forstyrrelse av følelsen av balanse, og symptomene blir betydelig redusert.

Les mer om dette emnet på: Svimmelhet etter hjerneslag

Taleforstyrrelse

Taleforstyrrelser forekommer hos rundt 30% av alle pasienter som et resultat av et hjerneslag.
Denne lidelsen, også kjent som afasi, oppstår når den språldominerende halvkulen av hjernen er skadet. For de fleste er dette venstre side av hjernen. Formen og alvorlighetsgraden av språkhemming kan variere veldig.

• Den alvorligste formen er det som kalles “global afasi”. I dette tilfellet er taleforståelse og taleproduksjon massivt svekket, slik at språklig kommunikasjon kan være svært vanskelig eller til og med umulig.
• På den andre siden, i "Wernicke afasi", er bare forståelsen av tale forstyrret. De som blir rammet, er spesielt iøynefallende ved dannelsen av veldig lange, nestede setninger som ofte ikke gir mening med tanke på innhold, noe pasienten ofte ikke er klar over. Flyten av tale forstyrres ikke.
• Hvis det er tap av taleproduksjon, snakker man imidlertid om “Brocas afasi”. Mens forståelsen ikke blir forstyrret, kan de berørte ikke lenger produsere sammenhengende setninger. Resultatet er kommunikasjon med individuelle ord eller setningskomponenter. I denne sammenhengen snakker man om en telegramstil.
• Den siste formen for afasi er "amnestisk afasi". Dette kjennetegnes først og fremst av en uttalt ordfunnsforstyrrelse, der glemte ord ofte erstattes av lignende betegnelser (f.eks. Bil i stedet for sykkel).

Finn ut mer om dette emnet på: Hjerneslag av språksenteret

Svelgende lidelse

Svelgende lidelser forekommer relativt ofte som et resultat av hemiplegisk ansiktslammelse forårsaket av hjerneslag.
Folk har problemer med å svelge mat og holder væske i munnen. Hvis forstyrrelsen er uttalt, kan mangelfull terapi resultere i underernæring og underernæring, samt mangel på væske.
Imidlertid er det farligere når svelgforstyrrelser er forårsaket av nervecelledød i hjernestammen. Siden koordineringen av svelgingen skjer i dette området av hjernen, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner i tilfelle skade. Dette inkluderer for eksempel mangelen på lukking av pusterøret ved epiglottis under svelgingen. I tillegg til sterke hosteanfall og risikoen for lungebetennelse, kan dette også føre til kvelningsangrep, som kan være livstruende.
Som denne risikoen er kjent, gjennomføres en detaljert undersøkelse av evnen til å svelge hos alle pasienter med hjerneslag for å forhindre mulige komplikasjoner på et tidlig tidspunkt.

Synshemming

Det er ikke uvanlig at pasienter utvikler synsproblemer etter hjerneslag.
Type og omfang av synshemming er i stor grad avhengig av hjerneskadens beliggenhet. Selve synsnerven kan bli skadet i løpet av det, men også området i hjernebarken som er ansvarlig for å behandle informasjon for syn. I denne sammenhengen blir visuelt felt oftest innsnevret. Dette betyr at hvis du ser på noe, kan du se blackouts i kanten. Dette skaper inntrykk av tunnelsyn.
Imidlertid kan også små områder i synsfeltet eller fullstendig tap av syn på den ene siden forekomme. Dobbelt syn kan også forekomme, noe som indikerer skade på hjernestammen. Hvis skaden er i den visuelle hjernebarken (hjernens område som er ansvarlig for å se), er tapet av syn ofte komplekst. Det er mulig at oppfatningen av visuelle stimuli ikke blir fullstendig påvirket, men denne informasjonen blir ikke lenger behandlet kan.

Les mer om dette emnet på: Synsforstyrrelse etter et hjerneslag

Hørselsforverring og døvhet

I løpet av et hjerneslag kan skade på nerveceller føre til hørselshemming eller fullstendig hørselstap.
I begge tilfeller er det en såkalt lydoppfatningshøvhet, noe som betyr at akustiske stimuli kan oppfattes korrekt og føres gjennom hørselsnerven, men behandlingen av informasjonen blir forstyrret. Siden nerveceller ødelegges under et hjerneslag, er det ikke å forvente at hørselssymptomene vil bli bedre etter hvert som sykdommen utvikler seg.

tinnitus

I noen tilfeller kan tinnitus være et av de første symptomene på et hjerneslag, da det blant annet kan indikere en endring i blodstrømmen i det indre øret. Mens selve tinnitusen forsvinner etter noen timer, kan den oppstå igjen hvis hjerneslaget fører til nummenhet.
Dette faktum kan forklares med at hjernen prøver å kompensere for mangelen på hørselsinformasjon gjennom døvheten, noe som kan resultere i utvikling av tinnitus.

Du kan også være interessert i: Behandling av tinnitus

Nedsatt hukommelse

Minneforstyrrelser forekommer relativt ofte som et resultat av stryk, men de kan ta på seg forskjellige dimensjoner og påvirke forskjellige minneinnhold.
Avhengig av typen hukommelsessykdom, kan det trekkes konklusjoner om plasseringen av hjerneskadene:

• Hvis hjerneslagets fokus er i området til den venstre temporale lobe, for eksempel, kan det ofte bestemmes en forstyrrelse av den såkalte semantiske kunnskapen. Dette inkluderer først og fremst faktakunnskap, slik som generell eller spesialistkunnskap.
• Det episodiske minnet, som inkluderer innholdet i den personlige biografien, er derimot svekket når høyre frontalobe er skadet.
• Videre er det mange andre hukommelsesforstyrrelser som et resultat av et hjerneslag, som i tillegg til å glemme gammelt minneinnhold, kan gjøre det vanskelig eller til og med forhindre lagring av nytt innhold.

Les mer om dette emnet på: Minnetap

Utvikling av epilepsi

Spesielt når større områder av hjernebarken er påvirket av et hjerneslag, kan det oppstå såkalte epilepsifoki.
Dette er områder i hjernen som er overexcitable på grunn av hjerneskade og kan dermed utløse epileptiske anfall. Et hjerneslag som har funnet sted representerer den største risikofaktoren for utvikling av epilepsi i alderdommen.

Det anslås at 10-15% av slagpasienter vil oppleve epileptiske anfall i løpet av sykdommen. Dette er vanligvis såkalte tidlige angrep, som oppstår i løpet av de første dagene etter et hjerneslag. Imidlertid forblir mange av disse pasientene uten anfall etter den første hendelsen. På den annen side blir pasienter der anfallene først oppstår etter en lengre periode, oftere påvirket av tilbakevendende anfall. Dette gjør langtidsbehandling med antiepileptika. I sjeldne tilfeller kan kirurgi ved epilepsi også fjerne epilepsifokus, noe som ofte er assosiert med en permanent oppløsning av anfallene.

Les mer om dette emnet på: Epileptisk angrep

Skjelve

Mye sjeldnere rapporterer syke om uttalte skjelvinger etter et hjerneslag.
Dette er tilfelle når et hjerneslag påvirker bestemte områder i hjernen som spiller en avgjørende rolle i å generere bevegelsessekvenser. Siden dette er arrdannelse i hjerneområdet, forblir tremoren vanligvis permanent hvis den ikke blir behandlet tilstrekkelig.
En annen mindre vanlig konsekvens av et hjerneslag kan være den såkalte Holmes-tremoren. Dette er preget av langsomme, uregelmessige skjelvinger og kan oppstå hvis den øvre hjernestammen er skadet. Videre er sammenhengen mellom slag og utviklingen av Parkinsons sykdom nå undersøkt i forskning, siden det er mistanke om en mulig sammenheng her.