Antibiotikaresistens

Generell

Resistens forstås å bety en redusert eller ingen respons av en kim til et antibiotikum, selv om vitenskapelig erfaring har vist at dette antibiotikumet måtte ødelegge det.
På begynnelsen av antibiotikaalderen var resistens stort sett ukjent. Dette fordi flertallet av befolkningen aldri hadde kommet i kontakt med et antibiotikum før. Da bakterien og antibiotikumet kom i kontakt for første gang, klarte stoffet å drepe patogenet raskt og pålitelig.
I dag er det knapt en person som ikke har tatt antibiotika minst en gang. De fleste patogener har også kommet i kontakt med et antibiotikum.

Utvikling av motstand

Mange bakteriestammer utvikler fortsatt mekanismer som sikrer at det ellers skadelige antibiotikumet ikke lenger kan skade dem. En mekanisme er den såkalte mutasjonen. Hvis et antibiotikum virker, for eksempel ved å hemme et enzym, og hvis dette enzymet modifiseres (muteres) av bakterien på molekylærgenetisk nivå, kan antibiotikumet ikke lenger fungere tilstrekkelig.
Antibiotika som bare har et angrepspunkt i bakterien (f.eks. Makrolid som erytromycin) er spesielt utsatt for resistens.
Hovedårsaken til utvikling av resistens sees på den ene siden i tidlig seponering av terapi og på den annen side i for tidlig bruk av antibiotika. Studier rapporterer at hver annen lege forskriver antibiotika selv om infeksjonen ikke er bakteriell, men viral.
I land hvor antibiotika er fritt tilgjengelig i supermarkeder, øker resistensraten betydelig. I Tyskland er det en 7-8% -resistens mot penicillin. I land som Spania eller Taiwan er halvparten av bakteriene allerede motstandsdyktige. Faren er at under visse omstendigheter ikke er noen reseptmedisinering effektiv (f.eks. Makrolider i tilfelle penicillinresistens) og sykdommer med et akutt behov for behandling ikke lenger kan behandles.
E. coli-bakterier er 30% motstandsdyktige mot doxycycline og cotrimoxazole. 10% av de farlige pneumokokkene og 50% av urinveisinfeksjonskimen E.coli er resistente mot det tidligere standardmedisinen amoxicillin. Dette er grunnen til at det også er kombinasjonsprodukter laget av amoxicillin med clavulansyre. Her sørger klavulansyren for at resistensmekanismen til bakterien er slått av.

Utvikling av nye medisiner

I noen tid har nye grupper av antibiotika vært på markedet som primært brukes til behandling av bakterier som har blitt resistente.

De ketolider (Telothromycin) er godkjent for behandling av øvre og nedre luftveisinfeksjoner siden 2001. De fungerer ved å hemme proteinsyntesen til bakteriene som er lokalisert på de såkalte ribosomer.

De Oxalidinone handle ved å hemme proteinsyntesen av bakteriene på et veldig tidlig stadium. Motstand er ennå ikke beskrevet. Bruksområder er fremfor alt lungebetennelse, Infeksjoner i hud og bløtvev med alvorlige forløp.