Hva er sjansene for å overleve hvis du har en hjerneblødning?

introduksjon

En hjerneblødning er ikke et ensartet klinisk bilde.
Man skiller mye mer mellom:

1. intracerebral og
2. ekstracerebral blødning.

1. Intracerebrale blødninger er hjerneblødninger i streng forstand, da de finner sted i hjernevevet, mens
2. Extracerebral blødning forekommer i hjernehinnene.

Imidlertid er begge typer blødninger oppsummert under betegnelsen hjerneblødning. Siden det er veldig forskjellige kliniske bilder med forskjellige årsaker, er sjansene for å overleve ikke de samme. Det er hjerneblødninger med en relativt god prognose og andre som er assosiert med en høy dødelighet. Følgende artikkel ser på de forskjellige typene av hjerneblødning og de tilhørende sjansene for å overleve. Den belyser også interessante fakta og informasjon som påvirker sjansene for å overleve i tilfelle en hjerneblødning.

Hva er de generelle sjansene for å overleve?

Hjerneblødninger er alvorlige kliniske bilder som noen ganger kan være dødelige.
Avhengig av type hjerneblødning, er det forskjellige sjanser for å overleve. Et eksempel er det kroniske suburale hematom, som hovedsakelig rammer eldre mennesker etter et mindre traume. Etter skaden blør det inn mellom hjernehinnene i løpet av uker og måneder. Som et resultat utvikler symptomer som hodepine og til slutt lammelse og epileptiske anfall saktere. (se også: Symptomer på hjerneblødning)
Et akutt subdural hematom kan derimot være assosiert med en dødelighet på 30 til 80%, siden det vanligvis er en akutt, større blødning med tilhørende hjerneskader. Så du kan se at det er veldig vanskelig å snakke om “generelle sjanser for å overleve”. Bortsett fra blødningen, spiller også andre faktorer, som alder, den generelle tilstanden til personen og hvordan blødningen startet, en viktig rolle i overlevelsen.
For hjerneblødning i smalere forstand, nemlig blødning av hjernevevet (intra), er den generelle prognosen ganske dårlig. I løpet av de første 30 dagene etter blødningen dør 40% av pasientene og 1 år etter blødningen 50% av pasientene døde.

Hvilke faktorer påvirker sjansene for å overleve positivt?

Det er forskjellige faktorer som kan påvirke sjansene for overlevelse positivt i tilfelle en hjerneblødning.
Dette inkluderer en god allmenntilstand hos den det gjelder. En god helsetilstand er alltid en fordel og forbedrer sjansene for hjerneblødning av de påfølgende terapiene. (Se: Terapi med hjerneblødning)
En relativt liten blødning og bare mindre medfølgende skader er også gunstig for å overleve, siden alvorlige ledsagende skader, for eksempel i sammenheng med en bilulykke, har en betydelig innvirkning på overlevelsen.

Rask behandling på et spesialisert sykehus er også viktig for å påvirke sjansene for å overleve positivt. Jo raskere terapi, desto bedre er sjansene for å overleve for de berørte. Videre har yngre mennesker en bedre sjanse for å overleve fra en hjerneblødning enn gamle mennesker, som vanligvis også har en generelt dårligere helsetilstand.

Hvilke faktorer påvirker sjansene for å overleve negativt?

Utviklingen av hjerneblødningen spiller en avgjørende rolle for sjansene for å overleve. En alvorlig traumatisk hjerneskade, for eksempel i en bilulykke, er vanligvis forbundet med veldig kraftige blødninger og ytterligere skader i hjernevevet.
Derfor er sjansene for å overleve vanligvis å bli vurdert til å være dårligere enn for eksempel med mindre alvorlige skader. Samtidige sykdommer eller alderdom har også en negativ innvirkning på sjansene for å overleve.

Spesielt høyt blodtrykk er en viktig risikofaktor for intracerebral hjerneblødning - det vil si hjerneblødning i hjernevevet - og forverrer prognosen hvis den ikke kontrolleres med medisiner. Medikamentbruk, spesielt amfetamin, kokain eller hastighet, er en risikofaktor for intracerebral hjerneblødning og en negativ faktor som kan forverre overlevelsen. Visse typer hjerneblødning er assosiert med en dårligere sjanse for å overleve på grunn av typen blødning.
Dette inkluderer:

• subaraknoid blødning
• Intracerebral blødning og
• akutt subdural blødning.

Hva er sjansene for å overleve hvis det oppstår koma?

Et koma er den høyeste grad av nedsatt bevissthet der vedkommende ikke kan vekkes selv av smertestimuli.
I løpet av en hjerneblødning kan en enorm økning i intrakranielt trykk føre til koma. Forsøk på å forhindre dette ved å gripe inn på et tidlig tidspunkt, da det kan føre til irreversibel skade på hjernevevet eller til og med døden.

En koma krever derfor intensiv medisinsk behandling. Tilstanden til de berørte er å betrakte som kritisk og potensielt livstruende. Ikke bare hjerneblødningen som sådan truer livet i denne tilstanden, men også komplikasjoner som kan oppstå ved intensivbehandling. Dette er hovedsakelig lungebetennelse og blodforgiftning. Spesielt gjennom ventilatorer, katetre og venøs tilgang, kan bakterier komme inn i kroppen til personen som er berørt og føre til livstruende infeksjoner. Sjansene for å overleve ved hjerneblødning med koma er derfor i gjennomsnitt dårligere enn uten koma.
Hvis de berørte overlever, lider de vanligvis av følgeskader. I de langt sjeldnere tilfeller overlever de berørte en slik hjerneblødning uten følgeskader.

Hva er den potensielle skaden hvis du overlever?

Avhengig av hvor hardt hjernevevet ble påvirket av hjerneblødningen, kan den resulterende skaden variere i alvorlighetsgrad.
Konsekvensskader er ikke nødvendigvis til stede, men er veldig vanlig, spesielt med intracerebrale hjerneblødninger. Epileptiske anfall kan oppstå som komplikasjoner og kan vedvare.
Det er også mulig å skade viktige hjerneområder med tap av visse ferdigheter, for eksempel snakk eller hukommelse. Lammelse og nevropsykologisk skade kan også være resultatet. Det siste kan manifestere seg i veldig forskjellige psykologiske underskudd, for eksempel en endring i personlighet eller depresjon.

Pasienter som har ligget i sengen i lang tid og blitt ventilert under intensiv medisinsk behandling, kan også lide av følgeskader. Dette er svekkelser i lungene og muskel- og skjelettsystemet.