Sengesyke

Synonymer i vid forstand

• Puerperium blødning
• Livmor inversjonslidelser
• Subinvolutio uteri
• Trafikkork i ukesstrømmen
• Lochialstau
• Lochiometra
• Livmorbetennelse i puerperium
• fødsel

Det sykelige puerperiet

Under puerperium kan endringer i kropp og psyke i kropp og sinn etter fødselen føre til noen komplikasjoner.

Økte blødninger og blødningsforstyrrelser

Hvis den ukentlige strømmen er overdreven, kan det være en Blødning fra et sår av en (muligens ennå ikke oppdaget) vaginal, cervikal eller Perineal tåre (Lazerations on vagina, Livmorhalsen eller perineum). Blodet er knallrødt.
Blødningen kan også oppstå dårlig etterarbeid (Sammentrekninger av myometrium) og ingen trykk (kompresjon) av karene i livmorslimhinnen (endometrium).
En annen grunn kan være traumer i form av a Skader på livmoren (Livmor) under fødselsprosessen.
Gjenværende i livmoren Rester av morkaken (Morkake) kan også føre til blødning.

Blødningsforstyrrelser kan oppstå under puerperium og etter puerperium, spesielt hos ikke-ammende mødre når menstruasjonssyklusen prøver å slå seg ned igjen. Hvis disse blødningslidelsene varer lenger og forårsaker ubehag, muntlig Smeltemidler (p-piller) kan kontrolleres.

Forstyrrelser i degenerasjonen av livmoren (livmorinnviklingsforstyrrelser = subinvolutio uteri)

Man snakker om en livmorregresjonsforstyrrelse når fundus (øvre del av livmoren) ikke synker av en tverrfinger hver dag og livmoren ikke reduseres i størrelse tilsvarende.

Årsaken kan være redusert etter fødsel (livmor sammentrekninger). Nedsatt etter-smerte kan være til stede hvis det er godartet muskelvekst i livmoren (myomer) eller på grunn av medfødt eller ervervet muskelsvakhet i livmoren (hypometrium). Ervervet muskelsvakhet er for eksempel hos mange kvinner. Smerter etter fødselen ved overforlengelse av livmoren ved flere fødsler eller økt fostervann (Polyhydramion) reduseres. Avvenning fremmer også redusert etterarbeid.

Terapeutisk får kvinnene som nylig har født en kort ocytocin-infusjon eller ocytocin nesespray, som fremmer etter fødsel.

Oppdamning av den ukentlige elven (Lochialstau, Lochiometra)

En overbelastning av den ukentlige strømmen kan oppstå hvis cervix (Livmorhalsen) oppstår. Hindringen kan være forårsaket av blodpropp eller knusing av livmorhalsen med livmoren pekende bakover (retroflexio uteri). Kvar membraner kan også hindre livmorhalsen.

Symptomene begynner vanligvis rundt fjerde til syvende dag etter fødselen. Hun kan gå med høy feber i puerperium (> 38 grader celsius) og / eller med Magesmerter eller. Magesmerter i puerperium ledsaget. Imidlertid kan det også være uspesifikke og mindre symptomer som f.eks en hodepine eller Øreverk seirer, noe kvinnene som nylig har født føder tolk feil og ikke oppsøker gynekologen sin.
Uansett merker også kvinnene som nylig har født en redusert eller ingen ukentlig flyt. Hvis det er noe ukentlig flyt, lukter det ganske dårlig. Mange kvinner som nylig har født, og som har uspesifikke symptomer, tilskriver dårlig luktende ukestrøm til dårlig hygiene og prøver å forbedre seg gjennom økte hygieniske tiltak. Denne forbedringen skjer imidlertid ikke, ettersom den ukentlige strømmen ikke kan renne ut og øker jevnlig bakterie akkumuleres, som til slutt blir en Betennelse i livmoren (Endo (myo) metritis) og i verste fall også Fallopian tubes og Eggstokker (adnexitis) å lede.

Les også siden vår Magesmerter etter fødsel.

Merk: Lochialstau

Derfor bør enhver kvinne som nylig har født føde konsultere en gynekolog hvis det er symptomer av noe slag med en ekstra redusert eller fraværende ukestrøm.

Terapeutisk gis en kort oksytocin-infusjon eller oksytocin nesespray. Du kan utvide livmorhalsen (livmorhalskanalen).

Livmorbetennelse i puerperium (endo (myo) metritis puerperalis)

Betennelse i livmoren i puerperium oppstår vanligvis gjennom stigende infeksjoner ut av skjeden. Årsaker til dette kan være en overbelastning av den ukentlige strømmen, en for tidlig ruptur av blæren, hyppige vaginalundersøkelser (muligens uten forutgående desinfeksjon av kjønnsområdet), forsinket livmorregresjon (livmorenes underoppløsning) og en lang fødselsprosess.

Sjelden kan det bli en betennelse av eggleder og Eggstokker (Adnexditis) kom.

Enda mer sjelden, en sjeldenhet siden introduksjon av antibiotika, kan det bli en Blodforgiftning (Puerperal sepsis) gjennom gjennomførte patogener eller patogener som kommer inn i blodomløpet. Det pleide å være en vanlig årsak til at mødre døde etter fødselen.
Symptomer inkluderer økte temperaturer, muligens angrep av feber, magesmerter og redusert, luktende ukentlig strøm.

Ved sepsis kommer det til et veldig høyt nivå feber, frysninger, Forstørrelse av milt (Splenomegaly) og en økt hjerterytme (Takykardi). Symptomene kan forverres og føre til død hvis ingen terapi igangsettes.

Betennelse i brystkjertelen i puerperium (puerperal mastitt)

Gjennom små sprekker og sår på brystvorter, som ofte oppstår med en feil ammingsteknikk, kan patogener trenge gjennom og føre til a Betennelse i brystkjertelen (mastitt) å lede. De bryst blir rød, varm, tykk og smertefull på trykk (smertefull på trykk). I tillegg er det feber, muligens frysninger. I det innledende trinnet er fuktige komprimeringer (kvarkkomprimerer) tilstrekkelig for lettelse, i det avanserte stadiet må det behandles med antibiotika. Hvis det ikke er noen behandling, utvikles abscesser (pus hulrom) i det videre løpet, som deretter krever kirurgisk åpning.

• Se også Problemer med amming (mor)

Melkestopp

Les også om dette emnet: Melkestopp
Ytterligere informasjon finner du her: Melkehindring - Hva kan du gjøre?

Noen dager etter fødselen stimuleres melkeproduksjonen i mors bryst veldig sterkt slik at det er nok melk til det nyfødte. Imidlertid, hvis babyen ikke tømmer noen deler av brystet, vil melk forbli og den konstante nye produksjonen kan føre til blokkering av melk.
Som et resultat herder det ellers veldig myke brystvevet og er ofte veldig følsomt for smerter. Spesielt å suge babyen er en stor smertestimulering.
Overbelastning i melk forekommer vanligvis de første ukene etter fødselen, men kan i prinsippet forårsake problemer i løpet av hele ammeperioden.

Les mer om emnet: Smerter ved amming

Årsaken til blokkeringen kan være en overdreven melkeproduksjon som overgår drikkebehovet til det nyfødte. En endring i babyens drikkerytme eller en bh som er for liten og for stram kan også føre til blokkert melk.
Hvis den blokkerte melken ikke behandles, kan den utvikle seg til brystbetennelse (mastitt puerperalis).
Den beste behandlingen for overbelastning av melken er å la babyen fortsette å drikke til tross for smerter i brystet, slik at brystet blir lettet og det kommer ut så mye melk som mulig. Spesielle teknikker bør diskuteres med jordmoren for å optimalisere amming og øke mengden vann den nyfødte trenger å drikke hvis dette er for lite.

Trombose og emboli

I svangerskapet og i barseltid sannsynligheten er en Trombose i beinvenen å få økt betydelig. Årsaken ligger i Endringer i sirkulasjonssystemet under graviditet for å tilpasse seg fødsel.

Fødsel etter fødsel

De Fødsel etter fødsel, som også kalles puerperal feber, er forårsaket av a Betennelse i kvinnens kjønnsområde etter fødselen.
Små skader oppstår i fødselskanalen under fødselen, noe som gir bakterier et enkelt inngangspunkt. Livmorhalsen, som fremdeles er bred etter fødselen, hjelper også bakterier å stige opp fra den ytre skjeden mot livmoren. Vanligvis er det bakterier fra gruppene stafylokokker, streptokokker, E. coli eller Neisseria gonoré som er ansvarlige for puerperiumfeber.
er det en infeksjon før går postpartumfeber vanligvis gjennom feber, a dårlig generell helse, Smerter i nedre del av magen og stygt luktende puerperium flow. I tillegg kan du det Blør og Kvalme eller oppkast skje.
Ofte er det symptomer på sjokk, som betyr at det, i tillegg til en rask hjertefrekvens og akselerert pust, er lavt blodtrykk. Fødselen etter fødselen skal være rask antibiotika behandlet som det blir en Spredt av betennelse kan komme på bukhinnen. Da er det høy risiko for å utvikle blodforgiftning.

Sheehan-syndrom

Det såkalte Sheehan-syndromet oppstår når det er et betydelig tap av blod under eller etter fødselen, noe som fører til utilstrekkelig tilførsel (iskemi) av hypofysen (fremre hypofysen = adenohypophysis). Nekrose (vevsdød) forekommer i den fremre hypofysen og dette fører til a Mindre utdanning eller mangel på utdanning av hormonene som dannes der.

Mangel på hormonet prolaktin fører til at det ikke er melkeproduksjon (amming) og amming blir umulig. Mangel på hormoner FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (Luteiniserende hormon) forårsaker dårlig frigjøring av kjønnshormoner. Mangel på kjønnshormoner fører til fravær av menstruasjonsblødning (sekundær amenoré), til en viss grad til regresjonen av brystutvikling (hypotrofi av mammae) og livmoren (superinvolutio uterii) og i noen tilfeller til tap av sekundært hår (kjønnshår og aksillær hår) .
I tillegg kan det være mangel på interesse for seksuell omgang (tap av libido). På grunn av mangel på hormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormon), skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
Nedsatte nivåer av hormonet ACTH (Adrenokortikotrofisk hormon) i blodet fører til en underaktiv funksjon av binyrebarken (adrenokortex). Symptomer på dette er lave blodsukkernivåer (hypoglykemi), lave blodtrykksverdier (hypotensjon) og treghet (adynamia).

I dag kan alle manglende hormoner produsert og erstattet (erstattet).

Depresjon i puerperium (postpartum depresjon)

Dette må skilles fra en humørdepresjon (post-partum blues) som setter inn umiddelbart etter fødselen og som vanligvis varer i maksimalt noen dager depresjon i barseltid (postpartum depresjon; se også Graviditetsdepresjon). Depresjonen i puerperium setter vanligvis ikke inn før en uke etter fødselen, da kvinnen vanligvis allerede er utskrevet fra sykehuset. Dette er grunnen til at det ofte blir uoppdaget og ubehandlet. Depresjonen varer omtrent tre måneder utover puerperium. Pasientene fremstår som listløse, triste og misfornøyde, og deres driv er forstyrret.

Postpartum psykoser

0,1-0,2% av alle kvinner utvikler puerperal psykose som en depresjon, en mani eller schizofreni (akkumulert rundt den 5. uken)

Tips og råd for puerperium

Hygiene er viktig under puerperium Unngå smitte. Siden ukesstrømmen (lochia) alltid er smittsom, bør man unngå fulle bad. Dette for å forhindre at den smittsomme ukentlige strømmen kommer i kontakt med brystet, som kan ha små tårer på brystvorten og representerer en inngangsport for patogener. Kvinner som nylig har født, bør også bruke et eget håndkle for den nedre halvdelen av kroppen og en for den øvre halvdelen for å tørke av etter bading. Så lenge den ukentlige strømmen flyter, bør besøk i svømmebassenger også unngås av hensyn til hygiene.
Seksuell omgang under den ukentlige strømmen er heller ikke tilrådelig på grunn av smittefare.

Merk: prevensjon

Det er viktig å bruke prevensjon umiddelbart når samleie gjenopptas, selv ved amming. Som regel i ammeperioden (se amming) ingen eggløsning og derfor ingen menstruasjonsblødning. Imidlertid kan en likevel hos noen kvinner som nylig har født, og som ammer Menstruasjon (Menstruasjon) kommer med eller uten eggløsning eller eggløsning uten en menstruasjon. Av denne grunn er amming ikke egnet som P-piller og kvinner som nylig har født, skal alltid være på en under samleie prevensjon Å falle tilbake på.

Bør imidlertid ikke være med på det oral prevensjon (prevensjon) som pillesom ble brukt før graviditet, bør brukes, da dette ikke er egnet. Et progestinpreparat bør brukes. I alle fall bør du rådføre deg med Gynekolog å bruke et passende prevensjonsmiddel.

Når symptomer oppstår, som f.eks Hodepine, ørepine, magesmerter i løpet av Ukentlig flyt, skal alltid være en Smitte av livmoren bør tenkes og gynekologen bør konsulteres umiddelbart. Du bør også bli undersøkt for blødninger som er større enn normal ukentlig strøm.

En tidlig svikt i den ukentlige strømmen kan indikere en hindring i dreneringen og i andre omgang føre til infeksjoner. Så hvis den ukentlige strømmen er lav, eller hvis det ikke er en ukentlig strøm, vil Gynekolog bli konsultert.

Smertefulle, røde og overopphetede bryster kan indikere betennelse. Quark-kompresser kan gi lettelse i de tidlige stadiene. Hvis funnene ikke endres etter en eller to dager, bør du oppsøke gynekologen din for å kunne behandle med antibiotika på et tidlig stadium og for å unngå utvikling av abscesser (pus hulrom).

Fordi gjennom fødselen Bekkenbunnsmuskler bekkenbunnsøvelser bør søkes.

Hvis det er mistanke om en depressiv stemning, a depresjon eller puerperal psykose, bør pasienter ikke være redde for å snakke med en lege om dette, ettersom symptomene stort sett blir oversett og ikke behandlet.