Gynekologi Og Obstetrics-

Kobberkjeden

Hva er en kobberkjede?

Kobberkjeden er en hormonfri prevensjonsmetode.

Kobberkjeden er en videreutvikling av den klassiske kobberspiralen.
Det er en veldig sikker prevensjonsmetode, hvor bare 0,1 til 0,5 prosent av kvinnene blir gravide i løpet av et år til tross for bruk.

Kobberkjeden består av en tråd med flere kobberstykker, som kontinuerlig frigjør kobberioner og dermed forhindrer unnfangelse.
Bytte ut kobberkjeden er vanligvis bare nødvendig etter fem års bruk.

Er du interessert i andre hormonfrie prevensjonsmetoder? Finn ut mer om emnet på oversiktssiden vår:

Hormonfri prevensjon

sikkerhet

Sikkerheten ved prevensjonsmetoder er indikert med Pearl Index.
Jo lavere verdi, jo tryggere er prevensjonsmetoden.

En verdi på 100 betyr at alle testede kvinner blir gravide i løpet av ett år og en verdi på 0 betyr at ingen kvinne blir gravide.
Perleindeksen for kobberkjeden er 0,1 til 0,5.

Dette betyr at sikkerhet i kobberkjeden er over 99,5 prosent.
Bare en av 200 til 1000 kvinner blir gravide til tross for kobberkjeden. Denne verdien tilsvarer omtrent p-pillerens sikkerhet, hvis den er tatt riktig.

Hvem er kobberkjeden egnet for?

Nesten alle kvinner i fertil alder kan bruke kobberkjeden.

Kvinner som har hatt dårlige erfaringer med hormonell prevensjon vil ofte ha hormonfri prevensjon, noe som gjelder kobberkjeden.
Selv unge jenter kan allerede bruke kobberkjeden for prevensjon, siden kjeden er liten og passer inn i hver livmor. I tillegg slipper jentene å ta vanlig medisinering.

Siden kobberkjeden mister effektiviteten når den fjernes og ikke forårsaker noen endring i syklusen, er denne prevensjonsmetoden også egnet for kvinner som senere ønsker å få barn, og kan også brukes mellom to svangerskap.

Ved amming bør bare hormonfrie prevensjonsmetoder brukes, slik at hormonene ikke får i morsmelken. Kobberkjeden er en mulighet.
Etter et keisersnitt bør det imidlertid være en tre måneders pause før kobberkjeden settes inn.

Hormonelle prevensjonsmetoder er også kontraindisert for visse kroniske sykdommer, og kobberkjeden er et alternativ.
Disse sykdommene inkluderer for eksempel autoimmune sykdommer, tendens til trombose og kreft.
Veganere liker også å bruke kobberkjeden, da dyrekomponenter brukes i både hormonpreparater og kondomer, noe som ikke er tilfelle med kjeden.

Er du interessert i andre hormonfrie prevensjonsmetoder? Finn ut mer om emnet på oversiktssiden vår:

Hormonfri prevensjon

Hvem er kobberkjeden ikke egnet for?

Selv om kobberkjeden tolereres godt av de fleste kvinner, er det noen kontraindikasjoner for bruk av denne metoden for prevensjon.

Kvinner som lider av veldig kraftig og uregelmessig blødning og som utvikler ytterligere fysiske symptomer i løpet av perioden, bør først spørre gynekologen om hormonbehandling kan lindre disse symptomene.
I tillegg er veggen i livmoren hos noen kvinner ikke tykk nok til å holde en kobberkjede på plass. Dette kan være tilfelle etter langvarig hormonbehandling og bør løse seg selv hos de fleste kvinner.
I mange tilfeller kan innsetting av kobberkjeden gjøres opp til senere.
Som med mange stoffer, kan kroppen også utvikle en allergi mot kobber.
Immunsystemet kan overreagere, og kobberkjeden tolereres ikke.
I tillegg til allergier, er det også kroniske sykdommer som utelukker kobberprodukter.
Dette inkluderer Wilsons sykdom. Dette er en kobberlagringssykdom der kobber ikke kan brytes ned av leveren og bygger seg opp i kroppen.
Berørte kvinner har giftige kobberforekomster i mange organer og har derfor ikke lov til å innta ytterligere kobber. Dette ville imidlertid være mulig hvis kobberkjeden ble brukt og kobberkjeden derfor ikke er en passende prevensjonsmetode for de berørte.

Fordelene med kobberkjeden

Kobberkjeden gir flere fordeler i forhold til andre prevensjonsmetoder. Den første fordelen er at kobberkjeden er hormonfri.
Som et resultat påvirker ikke kjeden kvinnens naturlige syklus.
I tillegg kan kobberkjeden også brukes mot mange kroniske sykdommer, og kan også brukes godt hvis du senere ønsker å bli gravid.

Den andre fordelen er den lave perleindeksen, som indikerer at kobberkjeden har en sikkerhet på 99,5 til 99,9 prosent. Kobberkjeden er dermed i en lignende ramme som pillen og godt over kondomet.

Etter engangsbruk har kvinnen også fem års hvile og trenger ikke å bekymre deg for prevensjon.
En applikasjonsfeil fra kvinnen, for eksempel når hun tar p-piller, er utelukket, da kobberkjeden brukes av en gynekolog og deretter bare sjekkes regelmessig.

Det er heller ingen kjente interaksjoner med andre medisiner.
Bivirkninger er svært sjeldne selv i sammenligning med lignende kobber IUD, og kobberkjeden tolereres godt av nesten alle kvinner.
Siden kobberkjeden varer fem år, er den betydelig billigere enn pillen.

Finn ut om alternativene dine i valget av prevensjonsmidler:

Minipillen

Ulempene med kobberkjeden

Mange kvinner ser på systemet som en ulempe med kobberkjeden sammenlignet med andre prevensjonsmetoder.
Innføring av kobberkjeden beskrives ofte som ubehagelig og smertefull.
Etter innsetting kan blødning og smerter eller kramper forekomme i flere dager.

En annen ulempe er at menstruasjonsblødning kan være betydelig tyngre de første månedene og kan vare noen dager lenger.
Denne kraftige blødningen kan være ledsaget av magekramper og smerter.
Hvis denne blødningen er for tung eller ikke avtar etter seks måneder, kan det være nødvendig å fjerne kobberkjeden.

I noen tilfeller fører kobberkjeden også til økt risiko for betennelse i livmoren og egglederne.
Selv med en forskjellig formet livmor, kan kobber-IUD føre til økt smerte og mindre sikkerhet.

Hvis en graviditet oppstår til tross for en kobberkjede, øker sannsynligheten for et såkalt ektopisk graviditet, noe som er en risiko for kvinnen.

Selv om kobberkjeden er billigere i direkte sammenligning med pillen, må kostnadene på rundt € 300 i utgangspunktet bæres av deg selv.
Dette er en ulempe spesielt for unge kvinner, ettersom helseforsikringsselskapene betaler for p-piller frem til 20 år.

Dette kan være bivirkningene

Bivirkningene av kobberkjeden er veldig like bivirkningene av den klassiske kobber-IUD. Under plassering kan livmorveggen bli skadet, og i ekstreme tilfeller kan kobberkjeden komme til å ligge i magen, hvor den må fjernes kirurgisk.

Selve planten kan være veldig smertefull. Umiddelbart etter påføringen kan det oppstå blødning, kramper i livmuskulaturen og smerter, som varer noen dager.

Hos noen kvinner gjør kobberkjeden menstruasjonsblødninger tyngre og lengre. Blødningen kan også ledsages av alvorlige kramper og smerter.
I noen tilfeller er det også blødning mellom menstruasjonen mellom den faktiske menstruasjonsblødningen.
Hvis denne blødningen ikke avtar etter seks måneder, eller hvis den er for sterk fra starten, må kobberkjeden fjernes igjen.

Kobberkjeden er assosiert med økt risiko for betennelse i livmoren og egglederne. Til tross for kobberkjeden, økes sannsynligheten for et svangerskap utenfor livmoren med alle risikoer ved graviditet.

Kan du føle kobberkjeden?

De fleste kvinner føler ikke kobberkjeden.
Kobberkjeden er en tynn tråd som henger fritt i livmoren. Av denne grunn føler selv små jenter med en liten livmor sjelden kobberkjeden.

Dette skiller seg fra IUD, noe som fører til irritasjon oftere.
Kvinnen kan føle tråden, som når ned i skjeden, med fingrene og dermed utføre en posisjekontroll uavhengig. Når du gjør det, må imidlertid tråden aldri trekkes.

Kan en kobberkjede gjøre steril?

Siden kobberkjeden ikke inneholder hormoner, blir effekten borte så snart kobberkjeden er fjernet.
Kjeden har ingen effekt på en kvinnes normale syklus og kan også brukes hvis hun senere ønsker å få barn.

Siden kobberkjeden øker sannsynligheten for en ektopisk graviditet i tilfelle av en graviditet, kan dette i svært sjeldne tilfeller føre til infertilitet.
Selve kobberkjedens skade på livmoren er så liten at det ikke kan forventes langtidsvirkninger.

Hvordan brukes kobberkjeden?

Kobberkjeden består av en tråd der fire kobberkapsler er gjenget. Dette skal henge fritt i livmoren etter applikasjonen.
Installasjonen utføres av en spesialutdannet gynekolog, da installasjonen av kobberkjeden er litt mer komplisert enn installasjonen av den klassiske kobberspiralen.

Før du setter inn kobberkjeden, må det utføres en ultralydundersøkelse for å måle livets veggtykkelse og form.
Noen gynekologer gir medisiner noen timer før installasjonen som utvider livmorhalsen.
Skjeden og livmorhalsen blir da godt desinfisert for å unngå betennelse. Livmoren må da stabiliseres med en klemme.
Selve kobberkjeden settes inn i livmoren med en applikator. Enden av kjeden med en knute blir gjennomboret i musklene i livmorveggen med en liten nål.
Den endelige fiksering gjøres av musklene selv, men dette tar en uke.

Siden applikasjonen er beskrevet av noen kvinner som veldig smertefull, kan applikasjonen skje ved bruk av lokalbedøvelsesmiddel.
I uken etter installasjonen er kjeden ennå ikke helt festet og kan derfor lettes ut.

Hvor vondt er det?

Opprettelsen av kobberkjeden beskrives av noen kvinner som veldig smertefull. Det er forskjellige grunner til dette:

Den første årsaken til smerte kan være strekking av skjeden og livmorhalsen. Dette gjelder spesielt for unge jenter, da vaginalinngangen kan være enda smalere.

Selve applikasjonen kan også føre til smerter, da kobberkjeden settes inn i veggen i livmoren med en liten nål. Kvinner reagerer annerledes på smertene. Etter konsultasjon med gynekologen kan systemet utføres ved bruk av lokalbedøvelse.

En tilsvarende forklaring bør skje ved en egen avtale slik at kvinnen har tid til å tenke på om det er ønsket å anestesi.
Frykt for smertene forbundet med applikasjonen er den vanligste grunnen til at kvinner bestemmer seg for den ellers veldig sikre prevensjonsmetoden i kobberkjede.

Kan kobberkjeden forårsake smerter etter innsetting?

Umiddelbart etter innsetting av kobberkjeden kan kvinnen oppleve sterke smerter, blødninger og kramper i omtrent en uke.

Imidlertid bør denne smerten avta etter noen dager.
Når du setter den inn selv, kan skjeden og livmorhalsen irriteres og dermed forårsake smerter i noen dager.
Kobberkjeden kan også føre til magekramper senere.

Siden kobberkjeden ofte er assosiert med tyngre menstruasjonsblødning, økes menstrualkramper også.
Hvis disse økte symptomene ikke forbedres innen seks måneder, bør fjerning av kobberkjeden vurderes.

Siden kobberkjeden er assosiert med økt risiko for betennelse, bør en gynekolog konsulteres hvis smerter plutselig oppstår.

kostnader

Kostnaden for å sette inn en kobberkjede er rundt 250 til 400 euro.

Siden kobberkjeden skulle vare i fem år, er de månedlige kostnadene rundt fem euro.
Til sammenligning er den månedlige kostnaden for p-piller rundt ti til tjue euro, avhengig av preparatet.

Noen gynekologer tilbyr også avbetalinger for systemet. Kostnadene øker hvis kjeden må fjernes eller endres tidligere enn planlagt.

Når betaler helseforsikringsselskapet?

P-piller er medisinske produkter som må betales av brukeren.

Når det gjelder mindreårige, dekker noen helseforsikringer kostnadene for systemet, siden pillen også betales til fylte 20 år. I unntakstilfeller, for eksempel etter en abort eller ved påvist hormonintoleranse, betaler noen helseforsikringsselskaper også for kobberkjeden utover 20 år.

I noen byer, i stedet for helseforsikring, betaler Profamilia-initiativet kostnadene for en kobberkjede for sosialt vanskeligstilte kvinner, sponsede studenter og praktikanter med tilskudd.

Hva er forskjellen på spiralen?

Kobberkjeden blir ofte referert til som den videre utviklingen av den klassiske spiralen. Den første forskjellen mellom spiralen og kjeden er forankringen.

En kobberkjede er forankret i livmorveggen, mens en spiral på grunn av sin form og små mager forblir i livmoren uten å ha en fiksering. Det er også forskjellige former på spiralen.
Noen inneholder hormoner, og andre er kun laget av kobber. Kobberkjeden er alltid hormonfri.

Finn ut om relevant informasjon om prevensjon med en IUD:

spiral

På grunn av formen på kobberkjeden, kan den brukes på en veldig liten, ung livmor, mens unge jenter ofte klager over smerter når de bruker en IUD.

I den første tiden etter at den er blitt påført, er det sannsynlig at kobberkjeden blir frastøtt enn kobber-IUD, fordi muskelen først må være helt fikset. Bærekomforten til kobberkjeden beskrives som høyere fordi det ikke er noen modhager i livmoren.

De andre bivirkningene, som for eksempel økt menstruasjonsblødning, ligner på kobberkjeden og kobber-IUD. Hvilken prevensjonsmetode som er mer egnet for den enkelte, bør diskuteres med den behandlende gynekologen.

Hva er forskjellen med kobberkulen?

Kobberkulen er, lik kobberkjeden, en tråd med flere kobberkuler. Imidlertid krøller denne tråden seg inn i en ball i livmoren og er for stor til å bli utvist gjennom livmorhalsen. Kobberkulen kan derfor klare seg uten fiksering og påføringen er mindre smertefull.

Alle andre bivirkninger ligner veldig på kobberkjeden. Kostnaden for kobberkulen ligger rundt 500 euro over kostnaden for kobberkjeden, men det er fremdeles en av de billigere prevensjonsmetodene.

Kan du gjøre en MR med en kobberkjede?

Magnetisk resonans tomografi må ikke ha magnetiske metaller i rommet, da disse kan akselereres og føre til personskader.
Rent kobber er ikke magnetisk og derfor helt uproblematisk i en MR-skanning.
En kobberkjede er laget av rent kobber og er derfor ikke noe hinder for en MR.

Imidlertid bør legen bli fortalt om kobberkjeden, da ellers kan evaluering og tolkning av bildene forfalskes.

Hva må jeg gjøre hvis kobberkjeden har falt ut?

En kobberkjede er ennå ikke helt festet, spesielt ikke de første dagene etter påføring, da dette må gjøres av musklene selv.
Av denne grunn er det økt frastøtning av kobberkjeden de første dagene.

Hvis kvinnen legger merke til dette, bør hun oppsøke en gynekolog.
Kobberkjeden kan også skli ubemerket ut når du bruker toalettet. Umiddelbart etter å ha sklidd ut, er det ikke mer prevensjon.

Av denne grunn bør situasjonen sjekkes etter noen dager eller uker. I tillegg til kobberkjeden, bør kondom brukes til prevensjon, spesielt i begynnelsen.
Etter å ha sklidd ut, kan en ny kobberkjede brukes umiddelbart, men dette er igjen forbundet med kostnader. Gynekologen sjekker om det var en spesifikk årsak til tapet, og om det kan utbedres.

Å skli ut av kobberkjeden utgjør ingen fare for kvinnen, stedet hvor kobberkjeden ble festet, leges spontant og uten arr.
Alvorlige magekramper kan være en risikofaktor for å skli ut.

Hvis kobberkjeden går tapt ofte, bør en alternativ prevensjonsmetode også vurderes av økonomiske årsaker.

Er det mulig å bruke det til tross for et senere ønske om å bli gravid?

Kobberkjeden fungerer uten hormoner og forstyrrer ikke kvinnens naturlige syklus.
Graviditet er derfor mulig igjen umiddelbart etter at kobberkjeden er fjernet.

Langvarige effekter som kan forhindre graviditet er betydelig mindre vanlige enn med hormonpreparater. Kobberkjeden er også egnet for en pause mellom to graviditeter.
Kobberkjeden kan derfor også brukes uten å nøle for unge jenter før familieplanlegging.

GyneFix kobberkjede

Som alle medikamenter og medisinsk utstyr har kobber-IUD to navn.
En gang navnet som beskriver produktet, dvs. kobberkjede, og en gang handelsnavnet som produsentene har gitt produktet.

Kobberkjeden selges under navnet Gynefix® og er beskyttet av copyright.
Dette betyr at andre produsenter ikke har lov til å bringe et produkt som ligner kobberkjeden på markedet i en viss periode.
Først når patentet utløper, kan kobberkjeden produseres av andre produsenter.

Les artikkelen vår om GyneFix® kobberkjede.