Behandlingsprosess for rotfylling

introduksjon

Hvis en rotkanalbehandling skal utføres på en tann, trenger pasienten ofte å være godt informert om den kommende behandlingen.

For å kunne tilpasse seg behandlingen, vil du finne ut hvordan nøyaktig tannlegen fungerer og hva annet som er verdt å vite om rotfyllingsbehandling.

Årsaker til en rotfyllingsbehandling

En rotkanalbehandling kan være nødvendig av forskjellige grunner.
Den vanligste årsaken til en rotfyllingsbehandling er ubehandlet dype karies, noe som fører til betennelse i massen og døden av nervefibrene.

Også med "Lever fortsatt"I tenner kan behandling med rotfyll ofte være den eneste løsningen for å bevare en tann som har blitt hardt skadet av betennelse og for å forhindre at betennelsen sprer seg til de omkringliggende strukturer.

Hendelser som er traumatiske for vevet, for eksempel et fall direkte på tannen, kan også utløse symptomene.

Behandlingsprosess for rotfylling

Prosessen med en rotfyllingsbehandling er ganske enkel.
Tidligere ble en såkalt cofferdam plassert under en rotfyllingsbehandling før selve behandlingen. Dette betyr at en metallklemme med et gummibånd er festet til tannen som skal behandles. Kaféen tjener til å beskytte tannen, slik at ingen spytt og bakterier i den kan komme inn i tannen. Siden opprettelsen av et cofferdam er veldig ubehagelig for pasienten, brukes vanligvis en relativ drenering i dag. Tannen er bare beskyttet mot spytt ved bomullsruller og spenen. Det sier seg selv at med denne relative tørking er risikoen for at spytt og bakterier trenger inn i tannen mye større.

Nå bedøves den berørte tannen og åpnes deretter med "drill". Den neste oppgaven i tannlegens rotfyllingsbehandling er å fjerne massen, inkludert nervefibrene inne i, fra tannroten. Han lykkes med å gjøre dette ved hjelp av rotfiler i forskjellige lengder og tykkelser (Reamer, Hedstrom eller K-filer).

Siden det ofte er vanskelig å bedøve alvorlig betente tenner, kan det være nødvendig for tannlegen å bruke en annen bedøvelse direkte på massen.Fra dette tidspunktet er rotfyllingsbehandlingen absolutt smertefri i de fleste tilfeller.
Roten er nå forberedt, dvs. uthulet. De allerede nevnte rotfilene brukes i ordnet rekkefølge (diameteren øker). Dette etterfølges av en vekslende skylling med forskjellige løsninger. Løsningene som brukes er hydrogenperoksyd (H2O2), betennelsesdempende, antibakteriell klorheksidin (CHX) og natriumhypokloritt.

Fra dette tidspunkt avhenger prosedyren for rotbehandlingen av tannens tilstand. Hvis den opprinnelige situasjonen er mindre betent, kan roten fylles raskt. Hvis massen ble sterkt betent, vil tannlegen i de fleste tilfeller først bruke et antibakterielt, betennelsesdempende medikament på tannroten og la tannen hvile i noen dager.

Så snart tannroten er kimfri og tørr, fylles den med såkalte guttapercha-punkter og en tetthetssement. Gutta-percha-punktene er laget av gummilignende materiale, som skal fylle den hule tannroten og tette den tett. Som regel, etter endt behandling av rotfyllingen, brukes et røntgenkontrollbilde for å sjekke om roten når spissen.toppunkt) fylles og tannen lukkes deretter.

Les også artikkelen om emnet: Behandlingsprosess for rotfylling

Smerter i løpet av rotfyllingsbehandlingen

Generelt har rotfyllingsbehandlingen en fast plan. Med lokalbedøvelse før du åpner tannsubstansen og rothulen, kan dette vanligvis utføres smertefritt. Hvis det er betennelsesprosesser i rotkanalene, kan det oppstå smerter i området av tannen som skal behandles, som ikke kan elimineres fullstendig.
Under disse omstendigheter kan lokalbedøvelsesmiddelet føres direkte inn i den syke tannmassen etter at rothulen har åpnet.
Smertene som kan oppstå vil avta etter noen sekunder. Etter at anestesimidlet er gitt, må du ta en eksponeringstid på omtrent fem til ti minutter. På denne måten kan forekomsten av smerter under resten av rotfyllingsbehandlingen i stor grad utelukkes. Hvis pasienter klager over smerter de første dagene etter rotkanalbehandlingen, kan dette ofte være en indikasjon på at den skadede massen eller nervefibrene ikke kunne fjernes fullstendig.
Tannroten skal deretter åpnes igjen slik at rotfoten kan berøres.
Imidlertid kan smertene som oppstår etter en rotfyllingsbehandling også være ufarlige og avta etter noen dager.
I de fleste tilfeller kan smerter etter rotkanalbehandling håndteres godt ved hjelp av milde smertestillende midler. Siden den aktive ingrediensen ibuprofen også har en hemmende effekt på forskjellige betennelsesformidlere, brukes den ofte for å lindre smerter etter en vellykket rotkanalbehandling.

les også: Smerter etter rotfylling

Hvor mange økter trenger du?

Prosessen med en rotfyllingsbehandling er generelt delt inn i flere økter. Den første økten brukes vanligvis til å fjerne tannmassen og nervefibrene som er innebygd i den, som har blitt angrepet av inflammatoriske prosesser. Før den berørte tannen kan behandles, må den første situasjonen bestemmes ved å ta et røntgenbilde (tannfilm).
Lokalbedøvelse av tannen som skal behandles blir deretter utført i samme økt.
Etter en eksponeringstid på omtrent ti minutter, kan tannlegen åpne tannen og eksponere medullarhulen. Nervefibrene blir deretter fjernet og rotkanalene desinfisert.
For å sikre suksessen med rotfyllingsbehandlingen, innføres vanligvis et betennelsesdempende middel etterpå og tannen lukkes midlertidig. Selve prosessen med rotkanalbehandlingen fortsettes i en andre økt, omtrent 3-5 dager senere. Bare hvis det ikke er flere tegn på betennelse i løpet av denne økten, kan rotkanalene og tannen lukkes helt.
For å registrere og kontrollere suksessen med rotkanalbehandlingen lages vanligvis et ekstra røntgenbilde (det såkalte røntgenkontrollbildet).

Varighet av en rotfyllingsbehandling

Varigheten av en rotfyllingsbehandling avhenger av om det er en innledende behandling eller en revisjon (= fjerning av en eksisterende rotfyllingsfylling), hvilken teknikk og instrumenter som brukes og hvor alvorlig rotkanalene blir ødelagt eller betent.

Generelt tar en rotfyllingsbehandling minst 2 avtaler. Først fjerner tannlegen karies og borer ned til massenivået, som er inngangen til rotkanalene. Som et resultat blir rotkanalene forberedt ved bruk av manuelle eller elektriske filer, dvs. undervist og rengjort.
Her avhenger behandlingens varighet også av antall rotfyllinger. Til slutt blir rotkanalene fylt med et gummilignende materiale og deretter forsynt med en fylling eller krone.

Les mer om dette emnet på: Varighet av en rotfyllingsbehandling

Kostnader for behandling av rotfylling

Kostnadene for en rotfyllingsbehandling kan variere. De avhenger av pasientens nåværende situasjon og av den respektive tannlegen.

Grunnleggende omsorg ytes av helseforsikringsselskapene, men visse vilkår må være oppfylt.

Pasienter som har privat helseforsikring synes det som regel er litt lettere å få en god og tilstrekkelig forsyning av en tann og muligens også å motta behandlinger som går utover standardpleie.

Hvorvidt kostnadene for en rotfyllingsbehandling dekkes av helseforsikringen, må diskuteres individuelt med pasienten og den respektive situasjonen.
Generelt dekker helseforsikringsselskapet bare kostnadene hvis behandlingen sikrer at det kan redde tannen.

Betingelsen er at det kan utføres en tett fylling til spissen.
Dette er ikke alltid like lett, fordi rotkanalene er spesielt buede på slutten av jekslene, noe som gjør det vanskelig å fylle dem helt.
Det er andre begrensninger på jekslene, hvor minst en må oppfylles.

Den første begrensningen er at den berørte tannen er i en rad med jekslene som er sunn ned til tannen.
Den andre begrensningen er at hvis den berørte tannen allerede har en protese, vil den bli bevart gjennom behandlingen.
Det tredje og siste unntaket er at behandling av den berørte tannen unngår en fri-end-situasjon, slik at denne tannen representerer den siste tannen i raden med tenner.

Hvis en molar ikke kan oppfylle disse forholdene tilstrekkelig, vil bare kostnadene for en utvinning dekkes av helseforsikringen. Hvis du fremdeles vil gjennomgå rotkanalbehandling, må du bruke den selv.
I gjennomsnitt forfaller 1000 euro for en behandling per tann.

Les mer om dette emnet på: Kostnader for behandling av rotfylling

Hvis kostnadene dekkes av helseforsikringen, dekker de følgende behandlingstrinn: boring, desinfisering og fylling av rotkanalene.

Sjansen for suksess er rundt 60% - 70%. Hvis du ønsker å øke sjansene for suksess, er det ytterligere nødvendig med mer spesifikke metoder som tillater en enda mer presis analyse og bearbeiding av rotkanalene, men som må bæres av pasienten selv.
For eksempel vil behandling av rotfylling under mikroskop måtte betales privat.

medisinering

Behandling av rotfyllinger utføres i forskjellige faser, hvert med et annet medikament som brukes.

I begynnelsen er det en bedøvelse slik at pasienten ikke føler smerter under behandlingen. Med en fin sprøyte blir midler som lidokain, mepivakain eller bupivakain injisert i det berørte området. Som tilsetningsstoff er det vanligvis et stoff som ligner veldig på kroppens eget adrenalin. Dette får venene til å smale og mindre blod for å nå det berørte området.

For å utelukke mulige bivirkninger av anestesi, er det viktig at tannlegen får all viktig informasjon om helsetilstanden hans. Enten det er allergier, intoleranser, generelle sykdommer som hjerte- og karsykdommer, astma eller hvilke medisiner / stoffer som for øyeblikket er eller tas permanent.

På grunn av anestesien når ikke smertesignalet hjernen vår, så det utløses ingen smerter. I neste trinn fjernes det berørte vevet med roten fin.
Den åpne hulen skylles deretter med forskjellige skyllinger. På den ene siden inneholder løsningene hydrogenperoksyd (H2O2; for desinfeksjon og hemostase), Klorheksidin (hemmer betennelse og eliminerer alle bakterier), samt natriumhypokloritt (har også en desinfiserende effekt). Sodiumhypokloritt er et kjent desinfiseringsmiddel fordi det også brukes i svømmebassenger.

Enten startes fyllingen av roten umiddelbart, eller så innføres først et medikament i roten slik at tannen kan hvile i noen dager. Medisinen gis i den rensede kanalen i form av en pasta som enten inneholder kalsium eller inneholder kortison og et antibiotikum.
Når tiden for fylling kommer, fylles et materiale inn i kanalen, som ligner en gummilignende masse. Det kalles gutta-percha, og det er ment å tette kanalen tett.
En pasta brukes som tetningsmasse, med et materiale som ligner på sement av tannen. Det er kjent som tetthetssement. Med disse to virkemidlene er rotfyllingen fullført. En påfølgende røntgenstråle vil sjekke om roten er fylt til det laveste punktet. Etter behandlingen forekommer ofte smerte, men det er en del av den normale helbredelsesprosessen og bør avta etter noen dager.

For å gjøre helingsprosessen mer behagelig, kan den behandlende legen foreskrive forskjellige smertestillende midler. Ibuprofen er vanligvis det valgte stoffet fordi det ikke bare lindrer smerter, men også har betennelsesdempende effekter og dermed har en fordel i forhold til paracetamol.

Når trenger du en krone etter rotkanalbehandling?

En krone etter en rotfyllingsbehandling er nødvendig hvis tannen har blitt skadet for mye av de tidligere fjernede karies for en fylling for å stabilisere tannen tilstrekkelig. Avgjørelsen om en krone er nyttig er opp til den behandlende tannlegen. Det anbefales generelt å stabilisere en tann der mer enn to overflater er blitt ødelagt av karies fra innsiden med en glassfiberpenn og deretter gjenopprette den med en krone.

Les mer om dette emnet på: Krone etter en rotfyllingsbehandling