Legemidler mot hepatitt C.

Hvilke medisiner brukes mot hepatitt C?

Fram til 2014 ble primært interferon og medisiner som hemmer replikasjonen av viruset brukt til å behandle hepatitt C. Det meste av tiden ble interferon-a gitt i kombinasjon med ribavirin.

Nye medisiner som angriper viruset direkte er godkjent siden 2015. NS5-A-hemmere (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), NS5-B-hemmere (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A-hemmere (Simeprevir, paritravir) og kombinasjoner av NS5A / 5B-hemmere eller såkalte multihemmere mot NS3, NS5A / NS4A, NS3A er medisiner som direkte angriper hepatitt C-viruset. Disse midlene sikrer at hepatittviruset ikke lenger kan produsere proteiner det trenger. Dette betyr at viruset ikke lenger kan formere seg. I noen tilfeller må ribavirintabletter også gis. Ribavirin er et medikament som også forhindrer hepatitt C-virusene i å formere seg. De nye medisinene mot hepatitt C har en god sjanse for suksess og færre bivirkninger enn interferonbehandling. Valg av medikament avhenger blant annet av infeksjonstypen, akutt eller kronisk, av den forrige behandlingen og på lever- og nyrefunksjonen.

Les mer om emnet: Leversykdom

Du kan velge mellom standard terapeutiske midler som interferon-α og ribavirin eller nyere, direkte antivirale medisiner som hepatitt C-virusproteasehemmere med avslutningen -previr, hepatitt C-viruspolymerasehemmere som ender på -buvir og hepatitt C-virus NS5A-hemmere med suffikset -asvir .

interferon

Interferon er et cytokin, det vil si et naturlig forekommende protein i menneskekroppen som styrer immunresponsen. Kroppcellene våre produserer interferon i virale og neoplastiske infeksjoner. Sykdommer. Ulike celletyper produserer tre forskjellige typer interferoner. Interferoner kan også være genetisk konstruert og brukes til å behandle forskjellige sykdommer.

Før 2011 var interferon i kombinasjon med midlet ribavirin standardterapi for hepatitt C. Interferon-α ble brukt til terapien. Varigheten av behandlingen med interferon og ribavirin varierte fra 24 til 48 uker, avhengig av genotypen til hepatitt C-viruset. Denne behandlingen førte til en helbredelse av sykdommen hos 80% av de berørte, slik at ingen komponenter av hepatitt C-viruset lenger kunne oppdages. En stor ulempe ved terapi med interferon var hyppigheten av bivirkninger. Mer enn halvparten av de behandlede beskrev influensalignende symptomer.

Bivirkning av interferon

Terapi med interferon gir ofte bivirkninger. De vanligste bivirkningene inkluderer influensalignende symptomer som feber, frysninger, tretthet, tretthet, muskelsmerter, leddsmerter, hodepine, kvalme, diaré og økt svette. Det kan føre til mangel på hvite blodlegemer og blodkalsium. Ofte er det også anemi, mangel på blodplater, hjertearytmier, blå misfarging av huden, munntørrhet og smakforstyrrelse, vekttap og vannretensjon i vevet (Ødemdannelse). Noen ganger er det en mineralmangel og depresjon, angst, forvirring, nervøsitet, hukommelse og søvnforstyrrelser kan oppstå. Visuelle forstyrrelser, svimmelhet, høyt blodtrykk, psoriasis, kløe og økt utskillelse av protein og celler i urinen, samt en økning i leververdiene i blodet. Bivirkninger som lungebetennelse, herpesinfeksjon, autoimmune sykdommer, skjoldbruskdysfunksjon, midlertidig erektil dysfunksjon, leverbetennelse, hjerteinfarkt og andre alvorlige sykdommer forekommer sjelden.

Sjanser for suksess

Genmanipulert interferon har en antiviral effekt i tilfelle hepatitt C-virusinfeksjon, ettersom den aktive ingrediensen gjør kroppens egne celler mer motstandsdyktige mot virusinfeksjon og aktiverer spesielle renseceller i immunsystemet på en slik måte at virusene kan slås av og virusinfiserte celler kan ødelegges.

I kombinasjon med ribavirin førte terapien til en kur hos rundt 80% av de smittede innen 2011.

ribavirin

Rivavirin er et medikament som brukes til å behandle visse virusinfeksjoner, en såkalt Antiviral. Ved kronisk hepatitt C gis ribavirin i kombinasjon med interferon-α for å forhindre at hepatitt C-relatert form av leverbetennelse forverres og for progressiv nedsatt leverfunksjon. Den aktive ingrediensen ribavirin hemmer replikasjon av virus og kan behandle komplikasjoner som luftveisinfeksjon og hemorragisk feber. Ribavirin brukes spesielt mot kroniske hepatitt C-virusinfeksjoner.

Bivirkning av ribavirin

Som ethvert medikament, kan ribavirin forårsake bivirkninger. Bivirkninger trenger imidlertid ikke forekomme, da alle reagerer annerledes på medisiner. Hvis ribavirin gis som en del av det som er kjent som en inhalasjonsbehandling, er utslett, rødhet og hevelse i huden vanlig. Det kan være svak krampe i luftveiene. Hodepine, kortpustethet, lett anemi, hoste og endringer i pusten forekommer sjelden under inhalasjonsbehandlingen. I enkelttilfeller kan det føre til alvorlig anemi.

Bivirkninger er svært vanlige når ribavirin er kombinert med interferon-α. Disse inkluderer: munntørrhet, anemi, feber, tretthet, smerter i muskler og ledd, influensalignende symptomer, vekttap, diaré, oppkast, kvalme, søvnforstyrrelser, depresjon, angstlidelser og dårlig konsentrasjon samt rhinitt, betennelse i luftveiene, otitis media og urinveisinfeksjoner. I tillegg forårsaker kombinasjonsbehandlingen ofte økt svette, rødhet i huden, akselerert hjerterytme (takykardi), høyt blodtrykk, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, hørselsforstyrrelser, psoriasis, menstruasjonssykdommer hos kvinner og mange andre klager.

Sjanser for suksess

Til tross for hyppige bivirkninger fører kombinasjonsbehandlingen av ribavirin og interferon-a til en kur for de fleste av de berørte. Denne behandlingen var standardbehandlingen frem til 2011 og helbredet rundt 80% av de berørte, slik at ingen RNA fra hepatitt C-viruset kunne oppdages.

Nye medisiner mot hepatitt C.

De nyere medisinene for behandling av hepatitt C-infeksjon kan deles inn i forskjellige klasser. Det er rettsmidler som ender med –buvir. Dette er polymerasehemmere. Polymeraser er enzymer som hjelper celler til å formere seg. Disse stoffene, for eksempel Sofosbuvir og Dasabuvirangripe et enzym av hepatitt C-viruset, HCV-polymerasen (RNA-avhengig RNA-polymerase NS5B). Dette er grunnen til at medisiner som ender i buvir også kalles NS5B-hemmere.

Betyr som Simeprevir, hepatitt C-medisiner med avslutningen –previr, hemmer et annet enzym av hepatitt C-viruset, nemlig NS3 / 4A-protease. Dette enzymet er viktig for virusreplikasjon, slik at replikasjonen blir hemmet under terapi med simeprevir.

Legemidler som ender i -asvir binder det virale proteinet NSS5A. I motsetning til andre medisiner mot hepatitt C, er dette proteinet ikke et enzym, men et fosfoprotein som spiller en viktig rolle i reproduksjonen av viruset. eksempler er Daclatasvir og Elbasvir.

Bivirkninger

Bivirkninger av de nye medisinene mot hepatitt C-virus som ender i buvir, kan inkludere tretthet, hodepine, kvalme, søvnforstyrrelser og anemi.

Daclatasvir og andre medisiner med asvir forårsaker ofte tretthet, hodepine og kvalme.

Vanlige bivirkninger for simeprevir inkluderer utslett, kløe og kvalme. Produktet kan også gjøre huden følsom for UV- og solstråling (photosensitization).

Sjanser for suksess

De nye medisinene mot hepatitt C-virusinfeksjoner angriper viruset direkte. Midlene er egnet for pasienter som er ubehandlet eller tidligere mislykket behandlet, med eller uten levercirrhose. Midlene passer også for pasienter som er smittet med HIV. I tillegg til behandling med interferon og ribavirin, er de nye alternativene et godt alternativ for de som er syke, og interferon ikke er et alternativ. Bivirkningene er langt mindre alvorlige enn interferonterapi. Utsiktene for suksess for de nye medisinene er lovende. Terapiene varer i omtrent 12 uker og har en svarprosent på 95%.

Les mer om emnet: Terapi av AIDS

kostnader

Midter som slutter i –buvir har eksistert i Tyskland siden 2014, med et nettbrett som koster rundt € 488. Dette tilsvarer terapikostnader på € 43.500 for en person over 12 uker. En pakke for fire ukers terapi med stoffet simeprevir koster rundt € 9.360. Terapi med nye midler som ender på –vir, som daclatasvir, koster også nesten € 40 000 for en tolv ukers terapi. Kombinasjonsbehandlinger med flere medisiner er tilsvarende dyrere; i 2014 var kostnadene for terapi med daclatasvir og sofosbuvir over 12 uker mer enn € 80 000.

Hvem skal behandles og hvordan?

De nye medisinene mot hepatitt C-infeksjon er veldig godt egnet for pasienter som tidligere har fått mislykket behandling eller er kronisk infisert med genotype 1 eller 4. Du kan gripe godt når interferon ikke har hjulpet. De nye produktene er også egnet for pasienter som i tillegg til hepatitt C også lider av HIV-infeksjon. Legemidlene kan også brukes mot tidligere ubehandlet hepatitt C-virusinfeksjoner, og med eller uten levercirrhose. Dette betyr at denne behandlingen er egnet for et stort antall hepatitt C-pasienter. En kombinasjonsbehandling av interferon og ribavirin brukes fortsatt. Hvilken aktiv ingrediens eller hvilken kombinasjon av aktiv ingrediens som er egnet for pasienten, må diskuteres med en spesialist og individuelt tilpasset pasienten.

Mer om hepatitt C

• Leversykdom
• Terapi av AIDS
• anemi
• Tørr i munnen
• Leddsmerter
• Skrumplever i leveren

Utelukkelse av ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil påpeke at medisiner aldri må avbrytes, påføres eller endres uavhengig uten å konsultere legen din.
Vær oppmerksom på at vi ikke kan påstå at tekstene våre er fullstendige eller riktige. Informasjonen kan være utdatert på grunn av den nåværende utviklingen.