Demens test

introduksjon

Det kan være vanskelig å diagnostisere begynnelsen av demens hvis pasienten nekter å samarbeide. Siden de fleste syke opprinnelig legger merke til at noe er galt, prøver mange av dem å unngå ubehagelige situasjoner ved å bruke et bredt utvalg av unngåelsesstrategier. For å kunne stille den mistenkte diagnosen demens, må uttalelsene fra pasienten og alle andre tilgjengelige informanter inkluderes. Familie eller venner som er i det stadige miljøet til pasienten, er ofte til stor hjelp. Hvis det kommer til et legebesøk, har spesialisten forskjellige alternativer.

På den ene siden kan diagnostikk utføres på laboratoriet og støttes med avbildningsmetoder som sonografi, EEG, CT eller MRT.
På den annen side bør nevropsykologiske testmetoder brukes, siden disse betyr en lav belastning for pasienten med et høyt nivå av standardisering og meningsfullhet av testformene. Som en del av den raske deteksjonen av kognitive mangler, som de forekommer hos demenspasienter, er det utviklet en rekke testundersøkelser, hvorav noen har særlig utmerket seg.

For generell informasjon, se også: Demens

Mini Mental Status Test (MMST)

Av MMST ble utviklet for å være en enkel Siktingsprosedyre å kunne bruke dem til å vurdere kognitive mangler. Siden introduksjonen i 1975 har MMST utmerket seg som en veldig pålitelig testmetode. I Alzheimer- og demensdiagnostikk, det er det mest brukte diagnostiske verktøyet. MMST er ideell for måling av alvorlighetsgrad og for prosesskontroll med eksisterende terapi. Kognitive underskudd er utbredt gjennom a 30 poeng system sjekket og undersøkte følgende ferdigheter: orientering, hukommelse, konsentrasjon og Aritmetikk, Språk, Forstå hørsel og Følg av instruksjoner også Trace.

fremgangsmåte

Miniproblematisk test tar omtrent 15 minutter og bør utføres av en medisinsk assistent eller spesialist. Testpersonen er først til sin tidsmessige orientering spørsmålstegn ved. De Dato og ukedag, samt år, måned, dag og sesong skal kåres. Hvis det viser seg at testpersonen er tidsorientert og vet riktig dato med en gang, kan en mer presis henvendelse unngår. Testpersonen får ett poeng for hvert enkelt faktum.

Det er likt Bekreftelse Romlig orientering. Det er basert på det øyeblikkelige lokalisering Respondenten blir henvist til ved å spørre dem om landet og staten, byen, anlegget og gulvet de ligger på. Deretter testpersonen tre enkle ord kalt (f.eks. bil, blomst, lys). Han bør gjenta dette direkte og oppbevare det i korttidsminnet et øyeblikk. En enkel følger Aritmetisk problem, der testpersonen skal trekke fra 7 fra 100. Fra det resulterende resultatet må 7 trekkes fra og så videre. Fakturaen er verdsatt til 65. Hvis testpersonen ikke navngir riktig resultat, vil dette bli gitt ham slik at han kan fortsette oppgaven. Hvis testpersonen ikke er i stand til å fullføre beregningen, kan ordet "radio" alternativt bli bedt om. stave bakover. I begge tilfeller kontrolleres konsentrasjonen av testpersonen. Etter mellomoppgaven er minnetesten fullført. For å gjøre dette, bør testpersonen gjenta begrepene som nettopp er lagret (f.eks. Bil, blomst, lys). For hvert begrep som huskes, får testpersonen ett poeng.

De språkferdigheter sjekket ved å navngi et armbåndsur og en blyant og gjenta enhver setning. Her er noen muntlige instruksjoner som er formulert av testeren. Pasienten skal for eksempel plukke opp et papirark og brette det opp. Forståelsen av lesing blir sjekket av en skriftlig forespørsel ("Lukk øynene!"). Hvis testpersonen følger instruksjonene, mottar han poeng igjen. På slutten av testen, Finmotorikk og konstruktiv tenking styres av emnet ved å skrive en fullstendig setning og spore en form.

evaluering

Det maksimale antall poeng som kan oppnås er 30 poeng. Testpersonen får ett poeng for hver fullførte deloppgave. Avhengig av litteratur er grenseverdien for demens mellom 24 og 26 poeng. Det anbefales å ta med hverdagens ferdigheter og uttalelser fra pasienten og familiens opplevelser for en målrettet diagnose. Hvis poengsummen er under 23/24 poeng, er demens veldig sannsynlig. Terskelen for moderat demens er gitt ved 20 poeng og for alvorlig demens på 10 poeng. Antidementia medisiner, medisiner som motvirker demens, betales av helseforsikringsselskaper fra under 24 poeng og opp til 10 poeng.

Evaluering og kritikk: Utførelsen og evalueringen av testen tar bare litt tid og holder stresset for pasienten så lavt som mulig - klare fordeler med denne screeningsmetoden. Av Test registrerer flere diagnosekriterier samtidig og kan utføres selv med den minste mistanke. I tillegg kan sykdomsforløpet overvåkes når terapi brukes.

Ulempen er at lav følsomhet av testprosedyren ved milde demens. Dette betyr at bare noen få pasienter som er i de tidlige stadiene av sykdommen vil teste positive. I tillegg kan det å gjøre det bra i noen oppgaver maske svikt i andre. Av MMST er veldig utsatt for forstyrrende påvirkninger. Intervjuet skal være i et stille miljø utføres med forståelse. Resultatet er en grov oversikt over eksisterende underskudd, som imidlertid ikke tillater en presis diagnose. Det må utføres ytterligere tester for dette. I det siste har det skjedd at deprimerte mennesker fikk et dårlig resultat i MMST. Ved a alvorlig depresjon kan det til kognitive begrensninger som må skilles fra demens.

CERAD testbatteri

Forskerforeningen "Konsortium for å etablere et register for Alzheimers sykdom“(CERAD for kort) omhandler registrering og arkivering av Alzheimers demenspasient.
Som en del av dette har organisasjonen satt sammen et standardisert testbatteri som skal forenkle diagnosen.
Innholdet i testserien er 8 enheter som omhandler kognitive evner. Hele saken fullføres av en Etterretningstest og Bekreftelse av visomotorhastighet (Samarbeidshastighet mellom det visuelle systemet, hjernen og motorikken). Siden CERAD testbatteri allerede gir gode komparative verdier med friske og syke personer, kan en relativt objektiv vurdering av sykdommens tilstand gis når den utføres.
De individuelle testene skal imidlertid vurderes annerledes og er ikke alle like forskjellige, avhengig av alvorlighetsgraden av Alzheimers demens.

Vokabulary test (WST)

Med WST det blir verbalt intelligensnivå og dermed krystallinsk intelligens av emnet testet. Dette er aldersuavhengig og relativt stabilt i forhold til demensreduksjon. Krystallinsk intelligens omfatter faktakunnskap og innlært atferd som har utviklet seg i løpet av livet. Hun er veldig avhengig av den såkalte flytende intelligens sammen som grunnleggende mentale kapasiteter beskriver en person og er medfødt. I tillegg til sin intelligensinnsamlingsfunksjon, kan han også overvåke fremdriften i demens bli brukt. Testen gjennomføres ved hjelp av 40 oppgaver, som omhandler riktig erkjennelse av vilkår. Med økende vanskeligheter presenteres ordssekvenser for testpersonen som inneholder et målord og 4-5 abstrakte nye formasjoner. Fagets oppgave er å fatte målordet så raskt som mulig. Siden ordene i testens videre forløp er tekniske språkelementer, kontrolleres utdanningsnivået til testpersonen.

Nummerforbindelsestest (ZVT)

ZVT måler Hjernekrafthastighet av et emne. Dette er en Etterretningstestsom utføres uansett språk og er basert på den enkle ferdigheten også telling angår. Prestasjonshastigheten er basert på genetisk bestemte evner og korrelerer dermed påviselig med fagets eksisterende intelligensnivå. Prosessen med testen er relativt enkel. Tilsynelatende er tilfeldige tall notert på en mal. Disse må være i koblet i stigende rekkefølge hvor det neste høyere tallet alltid er å finne i umiddelbar nærhet til forgjengeren. Denne oppgaven kombinerer inntak av informasjon med behandlingen og eventuell konvertering til en bevegelse - the visomotorisk evne blir målt. Siden testen allerede kan utføres hos unge mennesker og inn i alderdommen, har den en stort diagnostisk spekter og gir muligheten til objektivt å vurdere intelligensen til en testperson.

Verbal flyt: Når du måler verbal flyt hastigheten på taleproduksjonen blir sjekket. En kontroll av assosiativ tenking er mulig ved å navngi forskjellige betegnelser med en felles egenskap. Hvilken funksjon dette er kan variere fra test til test. En vanlig første bokstav kan spesifiseres like hensiktsmessig som en kategori (f.eks. "Dyr"). Med forbehold om den gitte funksjonen, må testpersonen navngi eller skrive ned så mange passende vilkår som mulig på 1 til 2 minutter. Minnet er også sjekket her. Det kommer til Flere svar Dette kan være en indikasjon på et svekket korttidshukommelse.

Boston Naming Test

Boston Naming Test vurderer visuell persepsjon og den resulterende Ordfunn og objekts navngivning sjekket.For dette formålet blir testpersonen vist 15 objekter eller bilder av de som han må navngi riktig.

Mini Mental Status Test (MMST)

MMST er også en del av CERAD-testbatteriet, siden det er en velprøvd testmetode for kontroll kognitive underskudd gjelder. Mer informasjon finner du i seksjonen "MMST".

Lær ordliste

Testpersonen blir presentert for en liste med 10 ord som han bør lese en gang og huske den. Prosessen gjentas tre ganger, og endrer rekkefølgen på ordene, men ikke utvalget. Det umiddelbare korttidsminnet er spesielt påkrevet på verbalt nivå. En gjennomgang av Evne til å lære mulig ved å måtte lagre tilknyttet informasjon.

Konstruktiv praksis

Testpersonen har oppgaven med fire geometriske figurer å bli dratt. Disse er ordnet i økende vanskelighetsgrad og inkluderer en sirkel, en romb, to overlappende firkanter og en kube. De visokonstruktive ferdighetene er begrenset hos pasienter med demens, og planleggingen av objektet som skal tegnes kan ikke tenkes helt ut. En feil eller unøyaktig utførelse er resultatet.

Ringe opp ordliste

Nå blir testpersonen bedt om å huske de 10 ordene i ordlisten. Denne ytterligere minnekontrollen gjelder for middels langsiktig minneoppbevaring på verbalt nivå. Forsinkelse av ett minutt omgår bruken av korttidsminne og verifiserer episodisk minne.

Gjenkjenne ordliste

Testpersonen blir presentert for 20 termer, hvorav 10 tilsvarer ordene fra listen. Oppgaven nå er å gjenkjenne alle ordene. På grunn av de forenklede hentingsforholdene, kan du velge mellom Lagrings- og gjenvinningsunderskudd minne kan skilles ut.

Få konstruktiv praksis

I likhet med forrige oppgave, bør testpersonen hente frem informasjon som allerede er sett eller lært. For å gjøre dette, skulle han tegne de geometriske figurene som ble vist ham noen få oppgaver på forhånd, uten mal. De ikke-verbal ytelse minne kan styres ved å reprodusere uten mal.

Se skiltest

I hvilken Se skiltest (UZT) er en daglig praktisk testprosedyre der testpersonen får en Spill inn klokken med tilsvarende tid må. Rammen av klokken kan spesifiseres eller tegnes av testpersonen selv. Personellet som utfører testen gir testpersonen en tid, for eksempel 9:40 kl. Nå Implementeringstid på 5 minutterder testpersonen viser sifrene, klokkehendene og riktig plassering av disse, dvs. riktig tid må trekke inn. Under testen kontrolleres pasientens visuospatielle ferdigheter og mangler ved konstruktiv tenking detektert.

Når testperioden er utløpt, vurderes resultatet ved å bruke et standardisert system. Her får emnet Følgende punkter: 3 poeng hvis tallet 12 ble trukket inn over; 2 poeng hvis klokken har 2 hender; 2 poeng hvis 12 sifre er trukket inn, og ytterligere 2 poeng hvis riktig tid vises. En score under 6 regnes som alarmerende, selv om rangeringssystemet varierer mellom forskjellige forfattere eller arbeidsgrupper.