Peroneal nerve

synonymer

Peroneal nerv, fibular nerv

introduksjon

Av Peroneal nerve, også Fibular nerv kalt, er ansvarlig for nervetilførselen til fibula og går sammen med Tibial nervesom forsyner skinnebenet, kommer frem fra isjiasnerven.

Forløp av peroneal nerven

Av Peroneal nerve fjærer fra det Isjiasnerven på baksiden av låret litt over kneet og trekker seg deretter som en lateral gren bak hodet på fibulaen Fibular holme. I kneets hule ligger blodkarene i kneet i nærheten av nervene. Der deler den seg deretter inn i grenene, Dype og overfladiske peroneale nerver på.

Av Peroneal nerve profundus forlater deretter den fibriske holmen gjennom Septum intermuskulær anterius og dermed endringer i Extensor boks, der Extensor muskler i underbenet og av foten. Nerven går parallelt med blodkar og avgir i sin løpet motoriske grener til musklene i ekstensorboksen så vel som følsomme grener til huden mellom store og andre tær, der den ender.

Av Peroneal nerve ssuperficialis forblir i den fibulære holmen og løper parallelt med Musculus fibularis longus og Musculus fibularis brevis, som han leverer med motor. Nerven løper langs underbenet uten direkte henvisning til blodkarene og når fotens indre dorsum via den ytre ankelen, som den forsyner følsomt.

Vanlig peroneal nerve

Navnet til Vanlig peroneal nerve betyr noe som "den vanlige nerven til fibulaen" og gjør det mulig Løfter foten samt ytre sidekant av foten og Forlengelse av tærne.

Anatomisk betegner Vanlig peroneal nerve de første andel fra Isjiasnerven voksende Peroneal nervesom ennå ikke har delt seg i grenene.

Grener av Vanlig peroneal nerve:

• Nervus cutaneus surae lateralis: er ansvarlig for nervøs tilførsel av huden på underbenet på utsiden og til en viss grad også ryggen og bidrar til en ikke ubetydelig del til dannelsen av Sural nerv på.
• Dyp peroneal nerve
• Overfladisk peroneal nerve

Dyp peroneal nerve

Av Dyp peroneal nerve oppstår fra Vanlig peroneal nerves. Av Dyp peroneal nerve er navnet på en dyptliggende nerve. Den kjører i Loge av ekstensormuskulaturen i underbenetsom ligger omtrent foran bindevevsplaten mellom tibia og fibula.

På vei til baksiden av foten avgir den gjentatte ganger mindre nervegrener til musklene. Den forsyner primært muskler som er nødvendige for de som er rettet mot skinnbenet Heving av foten og tærne har ansvar. Disse musklene inkluderer:

• Extensor hallucis brevis muscle
• Extensor digitorum brevis muskel
• Tibialis anterior muscle (anterior tibial muscle)
• Extensor hallucis longus muskel
• Extensor digitorum longus muskel

Overfladisk peroneal nerve

Av Overfladisk peroneal nerve går også fra Vanlig peroneal nerve dukket opp. Det er en overfladisk nerve og løper på siden av underbenet med henvisning til fotforlengermusklene på fotens ytre dorsum.

Den forsyner musklene i den fibulære gruppen:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

I tillegg har den også omsorg for forskjellige hudområder på underbenet, spesielt på baksiden av foten.

Symptomer på nerveskader

Mulige symptomer på Peroneal nerve kan forårsake inkluderer:

• Smerter i hule i kneet, yttersiden av underbenet og foten,
• Nummenhet på baksiden av foten eller mellom de to første tærne,
• Lammelse av ekstensormuskulaturen for å løfte tåen og rette tærne.

Smerte

Smerter fra Peroneal nerve kan forekomme langs forløpet fra kneet til baksiden av foten. Du kan uttrykke deg veldig annerledes, for eksempel:

• Smerter i ro
• Smerte kan utløses av trykk
• lokal smerte
• utstrålende smerter

I noen tilfeller kan en redusert persepsjon av smerte, temperatur og trykk observeres nedstrøms for det smertefulle området. Dette kan indikere et trykkpunkt eller en frisk lesjon i nerve og omgivende vev, for eksempel en operasjon eller skade på benet.

I tillegg kan alvorlige smerter forekomme i et såkalt avdelingssyndrom i ekstensorrommet i underbenet, der en økning i trykket forårsaker kompresjon av Dyp peroneal nerve kan komme. Hvis det ikke iverksettes noen terapi for å lindre press her, kan nervene og andre strukturer dø.

Les mer om emnet på: Underbeinsmerter.

Peroneal parese

Det kommer til skader av Peroneal nerve, det kan man også pareser, så lammelse av musklene levert av nervene. De berørte musklene varierer avhengig av plasseringen av nervelesjonen og de berørte nervefibrene.

En parese kan være resultat av en direkte skade på nerven, for eksempel et brudd på fibulaen, et dypt kutt på utsiden av underbenet eller en operasjon. Komprimering av nerven på grunn av en økning i trykket i en muskelboks (f.eks. Med hevelse i muskler), en annen masse eller et feil påført gipsstøp kan føre til nerveskader. Sist men ikke minst, a Herniated plate på nivået av korsryggen blant annet lammelse av Peroneal nerve avtrekker.

Jo tidligere Peroneal nerve Skader når det skrider frem, jo ​​flere muskler påvirkes av lammelsen.
Ved a Lesjon av Vanlig peroneal nerve faller komplett Extensor muskler av underbenet, noe som resulterer i a Equinus stilling og et "stepping step", siden tærne ikke lenger kan løftes aktivt. i tillegg følsom pleie på baksiden av foten ute.
Med isolerte skader på Dyp peroneal nerve er fremdeles stort sett de Extensor muskler i underbenet påvirket og det kommer til equinus med stepper gear og til Sensorisk forstyrrelse mellom de to første tærne.
Hvis imidlertid bare musklene i Overfladisk peroneal nerve Berørt av lammelsen, kan fotspissen fortsatt heves. Imidlertid kommer det til at ytterkanten av foten synker i forhold til fotens indre kant, som er kjent som supinasjon utpekt. Videre står a Nummenhet på baksiden av foten i forgrunnen.
Hvis nervegrenene blir skadet senere i prosessen, blir fortsatt noen av musklene som er koblet foran den forsynt med nervetilførsel, og lammelsen er ikke lenger for alvorlig.

fører til

Årsaken til smertene er irritasjon eller skade på peronealnerven. Dette kan f.eks økt trykk på nerven i fotforlengelsesboksen, for eksempel kl Kammer syndrom, skje, noe som i det videre løpet kan føre til død av nervene på grunn av utilstrekkelig blodforsyning. Ofte forårsaker arbeid som innebærer å knele på gulvet, for eksempel flislegging, også ubehag på grunn av press på nervene. EN direkte skade (f.eks. kutting) av peroneal nerven kan forekomme i a kirurgi eller en skade av beinet. Også en polynevropatisom begynner i kroppens periferi, kan være bak skade på peronealnerven.

Diagnose

Det er følgende alternativer for å diagnostisere mulig skade på peronealnerven: Med en EMG (elektromyografi) den elektriske muskelaktiviteten til musklene levert av nerven kan vurderes. Nerveledningshastigheten kan måles med a ENG (elektroneurografi) fra grener av peronealnerven (Vanlige, dype og overfladiske peroneale nerver) kan lages for å få informasjon om nerveledningshastigheten. Også nevrologisk undersøkelse extensormuskulaturen på underbenet er ekstremt nyttig for å vurdere integriteten til peronealnerven.

terapi

Den eneste klagen er en komprimering av nerven uten permanent skade I utgangspunktet kan dette komme seg igjen gjennom lettelse.

Imidlertid er nerven irreversibel og hardt skadetslik at det er en reduksjon i styrken til de tilførte musklene frem til parese, noen ganger kan bare en kompenserende oppbygging av de omkringliggende musklene brukes til terapi. Det er vanligvis ikke mulig å gjenopprette den opprinnelige tilstanden.

prognose

Nervene er veldig følsomme og kan vanligvis ikke lenger heles fullstendig hvis de er skadet. Dette betyr at i tilfelle alvorlig nerveskade, kan muskellammelse og nummenhet godt forbli.