Urologi-Online

Hva er stadiene i prostatakreft?

introduksjon

Prostatakreft er også kjent som prostatakreft. Det er en av de vanligste kreftformene hos menn. Rundt 60 000 nye tilfeller rapporteres i Tyskland hvert år. Gjennomsnittsalderen for begynnelse er 70 år. 3 av 100 menn med prostatakreft dør av sykdommen.

Generelt sett er imidlertid prostatakreft en av de langsomt voksende svulstene, så behandlingen kan planlegges nøye.

Hvor mange stadier er det i prostatakreft?

Alvorlighetsgraden av prostatakreft er delt inn i 4 stadier, 1 er startstadiet og 4 er det mest avanserte stadiet.

Klassifiseringen er basert på TNM-klassifiseringen, som kan gjøres etter detaljert diagnostikk. Resultatene fra den digitale rektale undersøkelsen, PSA-verdibestemmelsen og biopsien samt andre undersøkelser (MRT, ultralyd, CT, PET-skanning, etc.) blir samlet og svulsten klassifiseres og tilordnet et stadium.

Såkalte tumorkonferanser eller tumorbrett er ofte ansvarlige for dette, der leger fra forskjellige fagområder gir råd om alvorlighetsgraden av sykdommen og behandlingsalternativene.

Hvordan er etappene delt?

Prostatakreft kan klassifiseres i henhold til den kliniske klassifiseringen eller UICC-stadiet (1 til 4). Begge klassifiseringene er basert på TNM-klassifiseringen.

T beskriver omfanget av svulsten, der bokstavene a-c brukes for en mer detaljert definisjon,
N om lymfeknuter er involvert og
M står for fjerne metastaser, hvor a-c avgrenser plasseringen av metastasen.

Det mest ufarlige ville være f.eks. T1aN0M0 og verst av alt T4N1M1.

Klinisk, mellom

lokalt begrenset prostatakreft,
lokalt avansert prostatakreft og
skille seg fra metastatisk prostatakreft.

I tillegg, avhengig av sykdomsforløpet og hastigheten på tumorvekst, kan det skilles mellom en lav, middels og høy risikoprofil. De forskjellige klassifiseringene overlapper delvis.

Internasjonalt gjelder TNM-klassifiseringen fremfor alt.

Trinn 1 prostatakreft

Fase 1 inkluderer alle svulster i prostata som strekker seg opp til TNM-klassifiseringen T2a. Ofte er det en sjanse å finne, spesielt siden de berørte ikke har noen klager.

I de tidlige stadiene (T1a-c) er svulsten begrenset til prostata og kan ikke palperes og kan ofte ikke gjenkjennes ved avbildningsteknikker. T2a betyr at prostatakreft kan sees ved avbildning og opptar mindre enn halvparten av en sidelobe. Man snakker også om en "lavrisikosvulst".

Forventet levealder er veldig høy: over 75% av de berørte overlever som bestemmer seg for helbredende terapi. Terapi er vanligvis tilstrekkelig i forbindelse med vent og se eller aktiv overvåking.

Kirurgisk fjerning av prostata er selvfølgelig også mulig å fjerne svulsten. Pasienter i 1. trinn velger ofte denne invasive metoden når nærmeste pårørende er død av prostatakreft. Som regel er dette ikke nødvendig så tidlig, spesielt siden intervensjonen kan forårsake permanente funksjonssvikt.

Lær mer om dette på: Behandling av prostatakreft

Trinn 2 prostatakreft

Også her kan svulsten bare finnes i prostatavevet og ikke har brutt gjennom kapselen, men kan merkes og tydelig sees i avbildningen.

I henhold til TNM-klassifiseringen faller svulster T2b-c til trinn 2. Dette betyr at mer enn halvparten eller begge av en prostatelobe falt fra kreften. Det er ingen involvering av lymfeknuter eller metastase i andre organer.

I den andreI 2. trinn kan fjerning av prostata eller andre terapier som stråling eller cellegift vurderes. Forventet levealder er ganske bra, men litt lavere enn i første fase.

les også: Hvordan behandler du prostatakreft?

Trinn 3 prostatakreft

3. trinn inkluderer klassifiseringen T3. Svulsten har ødelagt prostatakapselet, og den kan spre seg til vev i nærheten som kom ned vas deferens. Svulsten har en middels risikoprofil.

På dette stadiet har pasienter ofte symptomer. Typiske klager er

Urinretensjon
Blod i urinen
inkontinens
maktesløshet
Urinal overbelastning i nyrene

Behandlingen avhenger av pasientens alder og helse. Kurativ behandling (eliminering av årsaken til sykdommen) og palliativ behandling (lindrer symptomer uten å eliminere årsaken) er mulig.

Finn ut mer på: Sjanser for prostatakreft

Forventet levealder i trinn 3

Levealder i tredje fase avhenger i stor grad av den generelle helsen til personen som er berørt og den planlagte terapien.

Omtrent halvparten av de berørte dør under rent lindrende behandling. Hvis aggressiv vekst blir funnet i løpet av tiden, reduseres overlevelsestiden, selv om flertallet av prostatakreft blir sakte.

Trinn 4 prostatakreft

I den siste fasen er det minst en TNM-klassifisering av T4. Svulsten har også spredd seg til nærliggende organer (som urinblæren, endetarmen, bekkenveggen, etc.). Klinisk vil man fremdeles snakke om lokalt avansert prostatakreft.

Svulsten har da en høy risikoprofil.

Imidlertid, hvis lymfeknuter også påvirkes av kreft (T4N1M0) eller metastaser finnes i organer lenger borte (T4N1M1), er det et avansert eller metastatisk prostatakarsinom.

Det kan være andre symptomer, som

raskt vekttap
Smerter i beinene
rikelig svette om natten

Fortsett å lese: Metastaser i prostatakreft

Forventet levetid på trinn 4

Svulsten har allerede "spredd seg" og påvirket andre organer. Forventet levealder er verst, men det avhenger av hvilken type organ som er berørt og om fjerning eller stråling eller cellegift er mulig. Mer enn 75% av pasientene uten kurativ intervensjon dør på dette stadiet.

Lær mer på: Forventet levealder ved prostatakreft