Actrapid

introduksjon

Actrapid® er et kortvirkende normalt insulinpreparat som administreres som en injeksjonsvæske.

Handelsnavn

• Actrapid FlexPen®, 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning i en ferdigfylt penn,
  Produsent: Novo Nordisk
• Actrapid InnoLet® 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning i en ferdigfylt penn,
  Produsent: Novo Nordisk
• Actrapid Penfill®, 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning i en patron,
  Produsent: Novo Nordisk

Bruksområder

Actrapid® brukes i terapi av insulinavhengig diabetes mellitus type 1 eller type 2, enten som en ren kort insulinadministrasjon eller som del av en intensivert insulinbehandling som del av et blandet insulinpreparat.
På grunn av den raske effekten av effekten, er den spesielt egnet for kortvarig intervensjon i metabolske forstyrrelser og for første gangs innstilling av diabetikere.

Mer om dette emnet: Terapi av diabetes

Hvordan å bruke

Actrapid® injiseres subkutant (under huden) 30 minutter før du spiser. Huden på bukveggen, rumpa og lårene foran er ideell for dette. For å forhindre tykning av huden i disse områdene, bør injeksjonsstedet varieres så mye som mulig.

Actrapid® gis enten som en injeksjonsløsning i hetteglass, hvorfra den er trukket opp med insulinsprøyter før bruk, eller som en bruksklar penn (injeksjonspenn) som den respektive dosen er satt til. Det kan også gis intravenøst ​​av helsepersonell.

Les også artikkelen vår: Insulin

Søknadsordning

Sykdommen diabetes mellitus forstyrrer insulinbalansen i kroppen.
For at kroppens celler skal absorbere sukker som energikilde, er det nødvendig med en viss mengde insulin. Denne forskriften overtas normalt av kroppen. Imidlertid er det forstyrret eller ikke til stede i det hele tatt hos pasienter med diabetes mellitus. Avhengig av maten som konsumeres, må du injisere passende mengde insulin.
For å tilveiebringe riktig mengde insulin er det en spesiell ordning for hver type insulin, som indikerer mengden som kreves avhengig av måltider som konsumeres. Actrapid er et kortvirkende insulin. Det blir injisert med hvert måltid, avhengig av blodsukkernivået og mengden karbohydrater i måltidet. Påføringen skjer 30 minutter før måltidet, slik at insulinet allerede er i blodet mens måltidet konsumeres.
I tillegg til det kortvirkende insulinet, injiseres vanligvis et langtidsvirkende insulin en eller to ganger om dagen. Dette skal dekke dagens grunnkrav, uavhengig av karbohydrater som konsumeres.

Du kan også være interessert i dette emnet: Medisiner mot diabetes mellitus

De forskjellige Actrapid-produktene

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen er et system som brukes til å injisere insulin.
Den består av en sprøyte som allerede er fylt med Actrapid®, den såkalte FlexPen. En nål trenger bare å festes til dette, som Actrapid® kan injiseres under huden. Ved å trekke sammen en hudfold før du stikker hull på Actrapid® Flexpen-nålen, kan du sikre at den aktive ingrediensen ikke blir injisert for dypt, dvs. i muskelen. Egnede NovoFine® eller NovoTwist® engangsnåler skal brukes. Nålene må skiftes etter hver bruk og kastes forsiktig.
Actrapid® FlexPen inneholder 100 internasjonale enheter insulin per milliliter av innholdet. Dosen av Actrapid må alltid tilpasses pasientens individuelle behov, og blodsukkeret bør sjekkes regelmessig. Hvis Actrapid® i FlexPen er brukt opp, kan den ikke fylles på nytt. En helt ny FlexPen må brukes. Fordelen med FlexPen er at det ikke må settes inn nye kassetter.

Actrapid® FlexPen nåler

Det er spesielle engangsnåler til Actrapid® FlexPen. Som navnet antyder, blir disse bare brukt en gang og deretter kastes forsiktig.
Engangsnålene NovoFine® eller NovoTwist® er beregnet på Actrapid® FlexPen. Disse er 8mm lange. Så de trenger nøyaktig under huden uten å komme for dypt inn i muskel- eller fettvevet.

Nålen skrues først på pennen og begge beskyttelseshettene fjernes. Etter at Actrapid har blitt injisert, settes den ytre, større beskyttelseshetten på nålen. Deretter skrues nålen og beskyttelseshetten sammen og kastes. Den største fordelen ved å bruke FlexPen-nåler en gang er at de er veldig hygieniske. I tillegg ville nålene bli stumpe hvis de brukes flere ganger. Det ville være vanskeligere for dem å stikke hull i huden. Ved å gjøre det, må det utøves større trykk på huden, noe som vil skade den mer og mer.

Actrapid® InnoLet

Prinsippet for Actrapid® InnoLet fungerer som det for Actrapid® FlexPen-systemet. Dette er også et insulininjeksjonssystem som består av en sprøyte, den ferdigfylte pennen, allerede fylt med Actrapid®. Forskjellen er at Actrapid® InnoLet leverer litt færre enheter enn Actrapid® FlexPen.
Engangsnålene NovoFine® eller NovoTwist® passer til Actrapid® InnoLet som nåler som er festet til den ferdigfylte pennen. Disse bør endres etter hver bruk. I tillegg bør det velges et annet punkteringssted hver gang Actrapid® InnoLet brukes, for å holde skadene på vevet så lite som mulig.
Doseringen av Actrapids® avhenger alltid av pasientens individuelle metabolisme og bør diskuteres med legen. Når innholdet i Actrapid® InnoLet ferdigfylt penn er brukt opp, kastes hele pennen. Den kan ikke fylles på nytt, den erstattes med en ny ferdigfylt penn.
Actrapid® InnoLet skal oppbevares i kjøleskapet før bruk. Når den er klar til bruk, kan den holdes i romtemperatur i opptil seks uker.

Actrapid® Penfill

Actrapid® penfill er et insulininjeksjonssystem hvor insulinet injiseres under huden via en sprøyte, dvs. pennen. For å gjøre dette er pennen fylt med en patron som er fylt med Actrapid®. En passende nål festes deretter foran på pennen som du kan stikke hull i huden og injisere Actrapid®. En patron med pennfyllingssystemet inneholder vanligvis 3 ml Actrapid®, som tilsvarer 300 internasjonale enheter insulin. Dette skal doseres individuelt i henhold til pasientens behov. Når kassetten er brukt opp, kan den byttes ut med en ny uten å måtte beholde en helt ny sprøyte. Dette er den største forskjellen til de andre leveringssystemene. De tomme kassettene må ikke fylles på nytt. I tillegg må separate injeksjonssystemer alltid brukes når du bruker forskjellige insuliner.
I beste fall bør nålen også skiftes med dette systemet etter hver bruk av pennfyllingssystemet. Imidlertid er det mulig å bruke nålen flere ganger her. Nålen skal alltid være utstyrt med den store ytre beskyttelseshetten og bør skiftes minst en gang om dagen. Egnet tilbehør bør brukes til å bruke Actrapid. Dette er NovoNordisk® insulininjeksjonssystem og NovoFine® eller NovoTwist® nåler.

dosering

Dosen av Actrapid® avhenger av pasientens størrelse, alder, vekt og individuell metabolisme.
Styrken til et insulinmedisins effekt kommer til uttrykk i internasjonale enheter. Når det gjelder doseringen av Actrapids®, avhenger det av om det brukes alene eller samtidig som et langtidsvirkende insulin. Totalt sett kreves det gjennomsnittlig 0,3 til 1,0 internasjonale enheter insulin per kilogram av pasientens kroppsvekt per dag. Doseringen som skal justeres individuelt, bør alltid diskuteres med legen.
Doseringen kan endre seg med kraftig fysisk aktivitet eller en endring i spisevaner. Med alderen endres metabolismen og derfor også behovet for insulin. Av denne grunn bør blodsukkeret alltid overvåkes nøye hos pasienter over 65 år. I de fleste tilfeller må dosen av Actrapids® justeres etter alder. Videre kan sykdommer i nyre og lever påvirke kroppens behov for insulin. Også her bør blodsukkeret overvåkes nøye og dosen av Actrapids® justeres om nødvendig. For å unngå at Actrapids® får for stor effekt og for å forhindre hypoglykemi, bør et måltid som inneholder karbohydrater konsumeres 30 minutter etter bruk. Størrelsen bør velges avhengig av injisert dose.

Bivirkninger

De kalles relativ am mest vanlig forekommende bivirkninger, men det er ikke krav på fullstendighet. Detaljert informasjon finner du i Hefte.

Det er en risiko for hypoglykemi (hypoglykemi), og det er grunnen til at hovedregelen maksimalt er en halv time etter at du har tatt en høyt karbohydrat Måltid å spise og videre Side måltider å følge med. Siden evnen til å konsentrere seg lider av hypoglykemi, er evnen til Betjening av et kjøretøy eller en maskin i dette tilfellet begrenset være. En annen mulig bivirkning forekom sporadisk Visuelle forstyrrelser på. Hudforandringer kan utvikles på injeksjonsstedet, men dette lindres av hyppig variasjon av injeksjonsstedet.

Du kan også midlertidig Nervesmerter (nevropati) og først og fremst i begynnelsen av insulinbehandling Væskeansamling forekommer i ledd med hevelse.

Fra en interaksjon med stoffet pioglitazon i sjeldne tilfeller a Hjertefeil.

interaksjoner

Av Insulinbehov kroppen kan påvirkes ved å ta følgende medisiner:

• Orale antidiabetika,
• Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors),
• Betablokkere,
• Angiotensin-omdannende enzymer (ACE) hemmere,
• Acetylsalisylsyre,
• anabole steroider,
• sulfonamider,
• p-piller,
• Tiazider,
• glukokortikoider,
• Skjoldbruskhormoner,
• Beta-sympatomimetikk,
• Veksthormon,
• danazol,
• Octreotide eller Lanreotide

Parallelt terapi med pioglitazon (oralt antidabetisk middel for behandling av type 2 diabetes mellitus) brukes det sjelden hos pasienter med langvarig type 2 diabetes mellitus og har en historie med Strokes utvikle en Hjertefeil kom.

Kontra

Actrapid må ikke tas hvis allergi eller økte reaksjoner mot dette insulinet eller en av de andre komponentene i preparatet, f.eks. metakresol er kjent.

Med en eksisterende lavt blodsukkernivå risikoen for hypoglykemi er høy. Dette kunngjør seg selv bl.a. på gjennom

• tremor,
• blekhet og Racing hjerte

og hvis det er en massiv sukkermangel i hjernen, kan det ende med bevisstløshet. Risikoen for a hypoglykemi stiger også Alkohol inntak. Et ytterligere eksklusjonskriterium for administrering av Actrapid® er en funksjonsforstyrrelse

• av nyrer,
• av lever,
• av Binyrene,
• av vedheng- eller skjoldbruskkjertelen.

Siden administrasjonen av Actrapid® vektavhengig utføres, anbefales det også forsiktighet med raskt vekttap.

Handlingsmåte

Ved diabetes mellitus (diabetes) produseres enten ingen (type I) eller for lite (type 2) insulin.
I stedet for å bli absorbert i kroppens celler, bygger sukkerglukosen seg opp i blodet. Actrapid etterligner effekten av kroppens eget insulin ved å feste seg til reseptorer i fett og muskelceller, slik at glukose kan tas opp i cellen. Dette trenger glukose for å dekke energibehovet og for å skaffe energi til andre vev.

Som et normalt insulin tilsvarer Actrapid strukturen i kroppens eget insulin. Imidlertid produseres det av en gjær hvor genet som er ansvarlig for å produsere insulin er blitt introdusert. I likhet med insulinet som frigjøres av bukspyttkjertelen, begynner Actrapid å fungere etter 15-30 minutter og opprettholdes i mellom fire og seks timer. Det når sin maksimale effekt etter omtrent to timer. Fordelen med et kortvirkende insulin er dens egnethet for kortvarig intervensjon i metabolske forstyrrelser. Dette er imidlertid også forbundet med risikoen for hypoglykemi (lavt blodsukker).