Skulderforskyvningskirurgi

• Generelle kriterier for en operasjon

Kirurgisk terapi ved dislokasjon av skulder

Som en del av Behandlingsprinsipper for dislokasjon av skulder var allerede mellom konservative og operasjonell Terapi avgrenset. Siden det ikke er noen standardisert prosedyre som generelt kan brukes, vil bare de vanligste kirurgiske terapeutiske tiltakene bli behandlet nedenfor. Legen din kan bestemme på individuelt grunnlag hvilket kirurgisk tiltak som er best for deg.

Generelle kriterier for en operasjon

• Klassifisering av Forskyvning av skuldre
• Alder?
• Er det noen tidligere skader? bein-, brusk- og Bløtvevlesjoner?
• Vurdere smerter
• I hvilken grad er det en funksjonell begrensning (effekter på: mobilitet, styrke (død armtegn))
• Er det en følelse av ustabilitet?
• Kan nevrologiske feil, Sirkulasjonsforstyrrelser bevise?
• Hvilke sportslige aktiviteter blir praktisert? (Dette spørsmålet er spesielt viktig med tanke på de terapeutiske tiltakene, se nedenfor)
• Hvilke belastende belastninger blir gjennomført (profesjonelle / private)?

Vanlige kirurgiske inngrep

På dette tidspunktet kan ikke alle kirurgiske terapeutiske tiltak for skuldra-dislokasjon navngis og beskrives, ettersom det er for mange kirurgiske inngrep. På dette tidspunktet blir de vanligste og velprøvde operasjoner navngitt og kort beskrevet. Avhengig av etiologien, forflytningstypen og retningen og omfanget av intraartikulær skade på skulderforskyvningen, kan de forskjellige teknikkene til og med kombineres med hverandre. Stol på legen din som har ansvaret for dette. Han ser omfanget av sykdommen din og kan gi deg råd om dette. Som en del av kirurgisk terapi, både åpen og artroskopiske teknikker anvendt. Videre er anatomiske og ikke-anatomiske rekonstruksjonsmetoder tilgjengelige.

1. Artroskopiske kirurgiske teknikker:

• Operasjon i henhold til Neer,
• Labrum - kapsel - refiksering
• Åpne kirurgiske teknikker
• Bankart-kirurgi (anatomisk åpen kirurgisk teknikk)
• Operasjon i henhold til Neer (anatomisk åpen kirurgisk teknikk)

2. Andre kirurgiske inngrep er:

• Eden - Long Hybinette (ikke-anatomisk åpen kirurgisk teknikk)
• Putti - flat
• Operasjon i henhold til Bristow - Hilfert
• Operasjon i følge Mayer - Burgdorff
• Operasjon i henhold til Weber (ikke-anatomisk åpen kirurgisk teknikk)

Mulige konsekvenser og komplikasjoner:

• Generelle risikoer: blødning, hematom, nedsatt sårheling, infeksjon, trombose, lungeemboli, skade på blodkar og nerver.
• Spesielle konsekvenser: begrensning av bevegelse (spesielt rotasjon), artrose (Sen konsekvens)
• komplikasjoner: Tilbakefall, forsinkelse i beinheling, pseudartrose, implikatkomplikasjoner (feil stilling, materiell brudd, løsne, allergi)

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Operasjonens varighet

Ved artroskopisk kirurgi (minimalt invasiv kirurgi), som vanligvis utføres, er operasjonstiden vanligvis 30-45 minutter. Hvis det er en mer komplisert dislokasjon med flere medfølgende skader, kan driftstiden være lengre. Imidlertid er det generelt en kort operasjon.

Fordeler med operasjonen

Fordelen med kirurgisk behandling av en skulderforskyvning er at nye dislokasjoner er sjeldnere. I motsetning til konservativ restaurering, sikrer en operasjon større stabilitet i leddet. Selv om en operasjon er assosiert med en lengre hviletid, bør problemet vanligvis løses permanent etterpå. Dette er spesielt attraktivt for unge og fysisk aktive mennesker. Når det gjelder konservativ pleie, opplever imidlertid flertallet av de under 30 år en fornyet dislokasjon og ustabiliteten i leddet øker med hver dislokasjon. I tilfelle av en operasjon er imidlertid risikoen for tilbakefall (re-luksering av skulderen) veldig lav. Imidlertid trenger ikke skulderforskyvning å opereres umiddelbart i alle tilfeller. Ofte er det også en ufarlig leddforskyvning som kan behandles konservativt. Imidlertid, hvis bruskstrukturer, bein eller lignende i skulderleddet i tillegg er skadet, bør kirurgi definitivt gjennomføres for å gjenopprette disse strukturene og unngå følgeskader. I de fleste tilfeller kan en operasjon for skuldradislokasjon utføres som en del av en minimalt invasiv prosedyre (ledendoskopi) med bare tre små hudsnitt, med hvilke bivirkninger / komplikasjoner knapt kan forventes.

Ulemper ved operasjonen

I mange tilfeller er kirurgi ikke nødvendig, da manuell reposisjonering av skulderleddet og påfølgende fysioterapi er helt tilstrekkelig. Spesielt hos eldre mennesker, hvis sportslig / fysisk aktivitet stort sett er begrenset, unngås kirurgi (hvis det ikke er noen store skader i skulderområdet), siden anestesi er forbundet med høyere risiko hos eldre pasienter enn hos yngre pasienter. I tillegg blir helingsprosessen mer langvarig etter en operasjon, da skulderen ikke må være fullastet på lenge. Etter konservativ behandling, bør skulderleddet skånes i omtrent to uker, men helingsprosessen er raskere enn etter en invasiv prosedyre.

komplikasjoner

Vanlige komplikasjoner etter dislokasjon av skuldrene er:

• Frossen skulder (frossen skulder)
• Brukket ben (Større tuberositetsavulsjon)
• Skader på nerver (Axillary nerv)
• Leddblødning gjennom Kapselskade / brudd

Du kan finne ytterligere informasjon om emnet frossen skulder under emnet vårt: Frossen skulder.

Hvor lenge er du sykmeldt?

Begrensning av mobilitet kan forventes etter en operasjon. Det er imidlertid ikke noe generelt svar på hvor lenge du blir sykemeldt etter en operativt behandlet skulderforskyvning. Minst en uke er å forvente, hvorav to dager kreves for døgnoppholdet etter operasjonen. I tillegg kan pasienter bli avskrevet syke lenger, avhengig av den fysiske arbeidsmengden. Hvis den ikke-dominerende armen påvirkes (venstre arm for høyrehendte og omvendt), kan arbeidet gjenopptas tidligere, avhengig av jobb.

ettervern

Operasjonen foregår ikke på poliklinisk basis, men på poliklinisk basis. Etter operasjonen blir pasientene vanligvis på sykehuset i omtrent to dager for å observere det videre forløpet. Etter operasjonen må armen først skånes for å unngå en ny skulderforskyvning. Armen kan bare beveges i begrenset grad de første seks ukene etter operasjonen, og en spesiell skulderbandasje (Desault eller Gilchrist bandasje) må bæres om natten. En fullstendig immobilisering av armen de første seks ukene bør unngås for enhver pris, ellers vil muskler og sener regressere, noe som kan føre til stivning i ledd. Målrettede øvelser bør gjøres med en fysioterapeut. I løpet av de første seks månedene etter operasjonen bør idretter som utføres overhead eller lagidrett med fysisk kontakt eller høyere risiko for skader unngås.

fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling er indisert både når skulderforskyvningen behandles konservativt og etter en operasjon. Fysioterapi tjener til å styrke skuldermusklene og dermed sikre at de bidrar til økt stabilitet i skulderleddet og forhindrer fremtidig dislokasjon. Fysioterapeuten legger spesielt vekt på de fire musklene, den såkalte rotatorkuffen. Disse sikrer at humerusen holdes i kontakten. Selv når skulderens fulle bevegelsesområde er gjenopprettet, bør regelmessige forebyggende øvelser for å styrke skolemuskulaturen utføres. Dette trenger imidlertid ikke nødvendigvis gjøres sammen med en fysioterapeut. Fysioterapeuten kan vise pasientene sine øvelser som han kan gjøre alene hjemme i fremtiden.