Kortison i atopisk dermatitt

introduksjon

Neurodermatitt er en kronisk, inflammatorisk hudsykdom. På den ene siden fører det til tørr og kløende hud; på den annen side kan det oppstå utslett. Det kan deles inn i forskjellige stadier, og behandlingen avhenger av det aktuelle stadiet.

Kortisonet brukes i akutte angrep og kan doseres annerledes etter behov.

Når trenger jeg korteks for nevrodermatitt?

Neurodermatitt er en kronisk, tilbakevendende sykdom. Imidlertid kan sykdommen forverres i faser og eksem kan vises i forskjellige deler av kroppen. Denne fasen er kjent som en akutt episode. I løpet av denne episoden klager de berørte over uutholdelig kløe. Glukokortikoider (kortison) kan brukes terapeutisk på de berørte områdene.
Kortison hemmer produksjonen av inflammatoriske budbringere og demper kroppens eget immunsystem. Et nedregulert immunsystem betyr at de overfladiske hudcellene blir mindre angrepet og skadet. Den inflammatoriske reaksjonen er også mildere.

Doseringen og typen av det respektive kortisonpreparatet avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av symptomene. Neurodermatitt kan deles inn i 4 alvorlighetsgrader. Nivå 1 er en mild form som er assosiert med tørr hud. I dette tilfellet bør generelle tiltak, som å unngå kald luft, rikelig svette og individuelle utløsende faktorer, overholdes. I tillegg skal huden tas vare på med fuktighetsgivende kremer. Kortisonbehandling er ikke nødvendig her ennå. Fase 2 beskriver nevrodermatitt med mild eksem. I dette tilfellet kan lavdose kortisonpreparater (hydrokortison) administreres. Fra nivå 3 bør svært potente kortisonpreparater (betametason, mometason) brukes, da eksemet er mer uttalt her. Og fra nivå 4 bør veldig kraftige preparater (Clobetasol) foreskrives.

Finn ut alt om emnet her: Atopisk dermatitt angrep.

Når trenger jeg oral kortison?

I tillegg til lokal terapi med kortisonpreparater, kan oral administrering være nødvendig. Dette er tilfelle med alvorlig nevrodermatitt med eksem på forskjellige deler av kroppen. For å forkorte varigheten av episoden, må dosen økes på den ene siden og tas oralt på den andre. På denne måten kan kortison virke systemisk, dvs. i hele kroppen. Det kan virke på celler i immunforsvaret, der det fører til en nedregulering av aktiviteten deres. Videre lindres den inflammatoriske reaksjonen, siden inflammatoriske messenger-stoffer er mindre produsert.

Les også artikkelen: Effektene av kortison.

Disse kremene er der

Det er mange forskjellige kremer tilgjengelig på markedet. En passende krem ​​foreskrives avhengig av alvorlighetsgraden av nevrodermatitt.

For mild atopisk dermatitt blir kremer som inneholder hydrokortison først foreskrevet. Disse er tilgjengelige fra apotek uten resept og er nærmere forklart i neste avsnitt. Hvis symptomene er alvorlige, trenger du svært potente kortisonpreparater - kremer med betametason kan brukes til dette. Det er mange produkter på markedet, for eksempel Betamethason Hexal® Comp salve (med 0,64 mg Bethamethason), Beta Cream fra Lichtenstein (med 1,21 mg Bethethason) og BetaGalen® Cream (1,21 mg Bethamethason). Den behandlende legen bør foreskrive riktig krem ​​med riktig dosering.
Hvis nevrodermatitt er veldig uttalt, brukes den veldig kraftige Clobetasol.Også i dette tilfellet kan forskjellige produkter kjøpes, for eksempel Clobetasol acis krem ​​(med 0,50 mg Clobetasol).

I tillegg til disse kremene, bør eksemlidende fortsette å verdsette grunnleggende omsorg. Kremer med en høy prosentandel fett bør brukes til dette, da hudens barrierefunksjon må stabiliseres.

Finn ut mer om emnet her:

• Hudpleie for nevrodermatitt
• Kortison salve
• Disse kremene kan hjelpe med eksem

Er det noen kortpenger-krøller uten disk?

Mild kortisonpreparater, for eksempel hydrokortison, kan kjøpes uten resept fra et apotek. De er vanligvis tilgjengelige i en dosering på 0,25% eller 0,5%. Mulige kommersielle produkter er FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort eller Systral® Hydrocort.
Imidlertid hjelper disse kremene bare med mildt utviklet nevrodermatitt. Hvis du har alvorlige symptomer eller akutte tilbakefall, bør du oppsøke en hudlege som vil foreskrive riktig krem ​​for deg.

Kortison hjelper det raskt

Den nøyaktige hastigheten på effekten kan ikke besvares overalt, ettersom den avhenger av typen og doseringen av kortisonpreparatet. Imidlertid kan det sies at kortison har en akutt og langvarig effekt.

Den akutte effekten oppstår i løpet av få minutter. Det antas at kortison stabiliserer cellemembranen og dermed har en positiv effekt. Langtidseffekten setter inn etter flere timer. Produksjonen av inflammatoriske messenger-stoffer hemmes.

Finn ut mer om her Effekter av kortison.

Slik hjelper kortison

Det er ikke mulig å gi en eksakt indikasjon på varigheten av effekten av kortison. Også her spiller typen og doseringen av kortisonpreparatet en viktig rolle. De akutte effektene av kortison varer bare noen timer. Den langsiktige effekten kan imidlertid vedvare i opptil flere dager. Vanligvis opplever pasientene dette som spesielt positivt.

Når kan du klare deg uten kortison?

Kortison skal aldri brukes i den kroniske fasen, da langtidsbehandling har bivirkninger. I tillegg er den betennelsesreaksjonen i denne fasen veldig svak, slik at applikasjonen ikke gir noen merkbar fordel. Så du bør bare bruke kortison under et akutt angrep.

Videre kan kortison utelates i tilfelle av mildt uttalt nevrodermatitt, som bare er assosiert med tørr hud. Snarere bør man ta hensyn til grunnleggende omsorg. Kremer som også inneholder urea, glyserin eller paraffin er egnet for dette. I tillegg bør generelle tiltak som ekstrem svette, mekanisk hudirritasjon eller individuelle triggerfaktorer også unngås.

Kortison kan også unngås i tilfelle nevrodermatitt med mild eksem. Dette avhenger imidlertid av lokaliseringen og de tilhørende symptomene. For eksem i ansiktet eller nakkeområdet er folk uvillige til å foreskrive kortison uansett og vil vente på en mild form først. Hvis symptomer som rødhet, hevelse og kløe er mindre og ikke utgjør en belastning for pasienten, vil bruk av kortison også unngås. Hvis symptomene forverres, bør imidlertid en hudlege konsulteres, som bør starte passende behandling.

På hvilke deler av kroppen må du være forsiktig med kortison?

Kortison er et effektivt medikament ved bruk av akutte angrep, men har også noen ulemper. Det kan forårsake hudatrofi. Dette betyr at huden blir tynnere på dette tidspunktet (såkalt pergamenthud). Huden kan rive lettere og skader er mer sannsynlig. Spesielt følsomme områder er ansiktet, nakken og kjønnsområdet. Du bør også være forsiktig når du bruker den i albuen eller hælen i kneet, da huden er veldig tynn her.

Når det gjelder spedbarn, bør man også være forsiktig når du påfører den i hodebunnen, ettersom absorpsjonskapasiteten til forskjellige stoffer økes

Atopisk dermatitt hos babyer? Få informasjon her.

Hva er bivirkningene av kortisonbehandling for nevrodermatitt?

Det er mye skepsis når du bruker kortisonpreparater, da det er kjent mange bivirkninger. I seg selv er kortison imidlertid et endogent hormon som produseres i binyrebarken. Den kontrollerer mange metabolske prosesser og øker kroppens vilje til å utføre i stressende situasjoner.

For at bivirkninger skal oppstå ved lokal applikasjon, må langvarig bruk skje. Disse bivirkningene inkluderer hudatrofi og telangieektasi. Hudatrofi beskriver en tynning av huden. Huden kan enklere rive og utviklingen av åpne sår oppmuntres. Dette øker igjen risikoen for infeksjon. Den synlige ekspansjonen av kar på overflaten av huden kalles telangieectasia. For å forhindre at disse bivirkningene oppstår, bør riktig dose kortison brukes og ikke brukes for lenge. Behandlingen av kortison er bare egnet for akutt terapi.

Hvis funnene er uttalt, kan ikke lokal anvendelse lindre. I dette tilfellet blir kortisonet administrert oralt og virker i hele kroppen. Dette resulterer i andre bivirkninger, som osteoporose, økt mottakelighet for infeksjoner på grunn av immunsuppresjon, økt blodtrykk og depresjon. I unntakstilfeller kan Cushings syndrom til og med forekomme. I tillegg til de bivirkningene som er beskrevet, er det et tap av glukosetoleranse og en forskyvning i kroppsfett (såkalt trunkvekt).

Finn ut alt om emnet her: Bivirkningene av kortison.

Kan nevrodermatitt bli verre med kortison?

Kortison fører til en hemming av kroppens egen betennelsesreaksjon. Dette forbedrer symptomene og forkorter varigheten av et akutt angrep. Derfor bør kortison ikke forverre det.

Noen pasienter er imidlertid allergiske mot tilsetningsstoffene som finnes i kortisonkremer. Dette kan føre til en forverring av det kliniske bildet. I dette tilfellet bør man konsultere den behandlende legen. Legen bør avklare situasjonen og eventuelt foreskrive en annen krem ​​eller ta andre terapeutiske tiltak.

Kan du kurere nevrodermatitt? Les videre her.