kviser

• definisjon
• epidemiologi
• historie
• profylakse
• prognose

definisjon

Akne er generelt forstått å være den medisinske tilstanden til "Acne vulgaris". Denne hudlidelsen påvirker faktisk talgkjertlene og hårsekkene. Disse utvikler opprinnelig ikke-inflammatoriske komedoner, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, en rekke inflammatoriske hudsymptomer som klumper, pustler og papler.

epidemiologi

Kviser (Acne vulgaris) er den vanligste hudsykdommen. Nesten alle er berørt av den, med sykdommen som vanligvis begynner rundt 12 år og løser seg på egen hånd ved slutten av puberteten. Imidlertid kan sykdommen dra på til 30 år. Omtrent en tredjedel av tilfellene må behandles med medisiner.

Kjønnsfordelingen er nesten den samme, men kviser hos gutter er vanligvis mer alvorlige. Det økende inntaket av "pillen" av kvinner spiller også en rolle her, da dette er Acne vulgaris ofte positivt påvirket. En genetisk disposisjon for denne hudlidelsen diskuteres, siden alvorlige former er blitt beskrevet i familiær akkumulering.

historie

Kviser var allerede kjent i eldgamle tider. Opprinnelsen til navnet er ikke tydelig.

Årsaker til kviser

Er forårsaket Acne vulgaris på grunn av samtidig forekomst av forskjellige parametere:

• Økning i talgstrømmen = seborrhea
• Follikulær hyperkeratose = økt dannelse av celler ved basen av hårsekken og, som et resultat, kornifiseringsforstyrrelse
• Multiplikasjon av bakterier (Corynebacterium acnes og granulosum) i hårsekkene og påfølgende betennelse
• Påvirkning av androgener

Kviser begynner med endringer i talgkjertlene. Stimulert av kjønnshormonene androgener og progesteron, som i økende grad dannes i puberteten (androgener) og hos kvinner premenstruelt (progesteron), forstørrer kjertlene og produserer mer talg.

I tillegg blir innsiden av hårsekken kåt, som er kjent som follikulær hyperkeratose. Som et resultat blir follikkelen utvidet fra innsiden av denne keratiniseringen og i tillegg "blokkert", slik at talg som er dannet samler seg og en comedo ("hudorm", sebumfylt cyste i huden) blir opprettet. Hva som forårsaker denne hyperkeratosen er ukjent.

Dernest kommer en multiplisering av visse bakterier (Corynebacterium acnes og granulosum). Fysiologisk eksisterer disse i hårsekkene og bryter ned talg. Det økte antallet skaper flere nedbrytningsprodukter, som deretter forårsaker betennelse i komedonene.

Les mer om emnet på: Betennelse i talg - dette må observeres!

Kviser symptomer

Symptomene er begrenset til huden; spesielt ansiktet, men også brystet og ryggen påvirkes.

Kviser går gjennom forskjellige stadier av utseende:

• Ikke-inflammatorisk stadium = kviser comedonica
• Inflammatoriske stadier:
• Papulopustular kviser
• Kviser nodulocystica / vulgaris conglobata
• Defekte scenen som et fargerikt bilde pluss arr

Kviser er den første som vises som "acne comedonica". Dette betyr forekomsten av "komedoner “, Som hovedsakelig utvikler seg på haken, nesen og pannen. Det skilles mellom svart (= åpen) og hvit (= lukket), som vanligvis sameksisterer. De hvite komedonene blir imidlertid betent oftere og er dermed i neste trinn, nemlig "acne papulopustulosa". Dette er preget av betennelse, i løpet av hvilke pustler ("kviser" fylt med pus) dannes. Denne formen kalles da follikulitt. Etter leging forblir arr, men de er generelt lite merkbare.

Hvis det ikke er helbredelse, men progresjon, oppstår en "acne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Den spontane sprengningen eller klemmingen av pustulene forårsaker infiltrater og abscesser (smelting av vev med dannelse av pus), som kan danne et sammenhengende system med flere utløp ("fistler") under hudoverflaten.

Den alvorligste formen for kviser og dermed den siste fasen som kombinerer alle de nevnte hudforandringene. Det er også veldig merkbare arr, såkalt "acnekeloid". Populært blir dette også referert til som "pockmarked".

Som komplikasjoner av kviser kan det dessuten oppstå superinfeksjon med andre bakterier (stafylokokker, enterobakterier, Klebsiella, Proteus).

Det er spesielle former eller sykdommer som ligner på utseende:

• Akne kosmetikk (forårsaket av kosmetiske ting, spesielt hos kvinner over 20)
• Sen kviser (vedvarende kviser hos voksne kvinner på grunn av økt androgen nivå)
• Acne excoriée des jeunes filles (psykogen påvirkning)
• Akne tropica (alvorlig akne vulgaris på grunn av superinfeksjon med stafylokokker) Akne neonatorum (hos nyfødte, sannsynligvis på grunn av androgener fra moren)
• Medikamentindusert kviser (f.eks. Forårsaket av kortikosteroider, isoniazid, jod, brom)
• Kviser fulminans (alvorlig, akutt debut akne med feber, ledd og organ problemer)

diagnose

Diagnosen Acne vulgaris er etablert klinisk, dvs. basert på det synlige Hudforandringer. Det kan være forskjellige alvorlighetsgrader Pocchi kan bestemmes, som blant annet avhenger av antall komedoner, pustler, infiltrater, cyster, fistler og arr. Klassifiseringen er gjort til mild, moderat, alvorlig og veldig alvorlig kviser. Er du interessert i Diagnose?

Kviser på baksiden

Kviser er spesielt vanskelig å behandle på ryggen fordi de berørte Steder vanskelig å nå er og Huden påvirket mest over et stort område er. Når det gjelder kviser spesielt, er ryggen ofte involvert, og pustler og knuter av kviser utvikler seg ofte på baksiden av menn.

• fører til

Virkelig, årsakene og faktorene til kviser på ryggen er ikke forskjellige fra årsakene og faktorene til kviser i ansiktet og andre deler av kroppen. De Hudkjertler er altfor aktive og produsere for mye talgslik at det blir en Tetting av porene hvor de naturlige bakteriene i menneskets hud multipliseres for høyt og forårsaker betennelse.
Noen faktorer favoriserer imidlertid utvikling av kviser på baksiden: Dette inkluderer stramme, syntetiske klærder ingen eller lite oksygen til huden kan komme.

• behandling

Å behandle kviser på ryggen er det samme som å behandle kviser på andre områder av huden. For milde kviser er antikomedogen pleie (kvisemiddel).

Imidlertid, hvis kviser er mer alvorlig, er behandlingen med Bensoylperoksid og moisturizer mer nyttig.
I ekstreme stadier av kviser, a systemisk medikamentell terapi bli nødvendig. Dette må diskuteres individuelt med den behandlende legen, ettersom medisinske Aoptheken-resepter er nødvendige for disse midlene, fordi medisinen (f.eks. Roaccutane, isotretinoin, Aknenormin) kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Terapi med kviser

Det er flere terapeutiske alternativer:

• Lys av komedonene
• Antibakteriell terapi
• Nedgang i talgsyntese

Lysis er det viktigste terapeutiske tiltaket og brukes i kviser comedonica og papulopustulosa.

Det gjøres ved å bruke vitamin A-syre / trans-retinsyre, som er dyppet på kviser og løser opp keratiniseringen. Dette fjerner talg og forhindrer dannelse av nye komedoner. Imidlertid trer den først i kraft etter omtrent tre uker, og behandlingen må utføres til det ikke lenger er noen tendens til kviser. Dette kan dra på i årevis.

Ved mer alvorlige inflammatoriske former for papulopustulær kviser, blir det også utført antibakteriell behandling, enten lokalt med antibiotika (erytromycin, Clindamycin), Benzoylperoksyd eller, hvis abscesser forekommer, systemisk med antibiotika tetracyklin.

Et annet alternativ for kviser nodulocystica kan være produksjon av talg ved hjelp av Isoretinoin / Cis retinsyre blokkert. Hos kvinner kan en slik blokkering også gjøres med antiandrogen Cyproteronacetat bli igangsatt.

Både den aktive ingrediensen erytromycin og isoretinoin er tilgjengelig i legemiddelgruppen Aknefug for behandling av kviser.

Endelig kan de alvorligste formene for kviser behandles med dapsone, et cellegiftmedisin.

De kompliserende superinfeksjonene av kviser behandles med antibiotika avhengig av den forårsakende kimen.

Ofte brukte, men ikke eller bare svakt effektive tiltak, er:

• spesielle dietter
• skreller
• Rensing / desinfisering av huden
  eller
• Bruk av UV-lys.

Homeopatiske medisiner kan også ha en positiv effekt på kviser vulgaris. Imidlertid må hud og utseende vurderes nøye.
Les mer om homeopati og kviser i emnet vårt: Homeopati for kviser

Det er også muligheten for mesoterapi.

Les mer om emnet: Legemidler mot hudsykdommer.

Hjemmemiddel kan også brukes mot kviser. Mer informasjon om emnet finner du her:

• Hjemmemiddel mot kviser
• Hjemmemiddel mot kviser
• Eple cider eddik for kviser

Akne medisiner

Behandling av kviser med medisiner innebærer høye nivåer Bivirkninger og relatert risikoslik at den behandlende legen nøye må vurdere om ekstern behandling av kviser ikke kan være tilstrekkelig.
De mest kjente aktive ingrediensene i kviser medisiner er listet nedenfor:

• erytromycin
• doksycyklin
• Isoretinoin
• Etinylestradiol + dienogest
• Minocycline
• Adapalene
• Tetracycline
• framycetin
• tretinoin
• Etinylestradiol + klormadinon
• østradiol
• Estradiol + prednisolon
• Sodium bituminosulfonat + kloramfenikol

Kviser diett

De i Dyremelk inneholder hormoner, og bioaktive molekyler er i henhold til den nyeste forskningen (inkludert Nurses Health Study II) ansvarlig for en rekke hudproblemer og alvorlig tenåringsakne. Av Forbruk av melk, skummetmelk, kvark og kremost fører dermed til de kjente hudproblemene. Studieresultatene ble bekreftet av tilknyttede studier.

Ytterligere studier i befolkningsgrupper som ikke er påvirket av kviser (f.eks. Papua Ny-Guinea) viser tydelig at det er mangel på melkeforbruk og forbruk av karbohydrater med høy glykemisk indeks. Denne glykemiske indeksen er et mål på påvirkningen på blodsukkernivået: EN høy glykemisk indeks står for en kraftig økning i blodsukkernivået.

Stoffene som er i kumelk er naturlig ment for oppdrett av kalver og bør få dem til å vokse raskt. Hvis en person inntar disse stoffene ved å konsumere meieriprodukter, er det en økning i IGF-1, en Messenger-stoff, som, hvis betydelig økt, har insulinresistens og kviser Kan forårsake.

Av sunt, naturlig kosthold kviser kan i stor grad forhindres:

Å unngå er for det:

• Melk, myse, myseproteinkonsentrater (protein kraftdrikker), yoghurt, ost
• Kakao, godteri, sjokolade, sukker
• Karbohydrater med høy glykemisk indeks (pommes frites, hvitt melprodukter)
• alkohol
• Nikotin / røyking

Velegnet for en sunn livsstil er imidlertid:

• Soyaprodukter
• Grønn te
• grønnsaker
• regelmessig trening (trening og sunn vekt)

Krem for å behandle kviser

Markedet for kosmetikk for behandling av kviser er ganske stort i samsvar med etterspørselen, og nesten alle kosmetikkfirmaer har en ekstra linje for plettet hud.
Det er forskjellige kremer, geler, vaskelotioner og ansiktsserumer som lover ren og strålende hud.

De virkelig effektive kremene for alvorlig kviser inneholder vanligvis minst ett av de følgende fire ingrediensene.

antibiotika

Antibiotika som tetracyklin, klindamycin og erytromycin skal brukes lokalt på huden i form av salver. De reduserer betennelse som kviserbakteriene (Propionibacterium acnes) er bremset.
For å opprettholde en varig effekt og for å forhindre utvikling av resistens, anbefales det å bruke andre preparater som også inneholder 5% benzoylperoksyd parallelt med den aktuelle applikasjonen av antibiotika. I tillegg må man passe på at påføringstiden på 8-12 uker ikke overskrides, siden etter denne tiden avbrytes effektiviteten på bakteriene.
En krem ​​eller salve som inneholder antibiotika er kun tilgjengelig på apotek med resept.
Gravide og ammende mødre bør raskt avstå fra å bruke antibiotika.

2) Azelainsyre

Azelainsyre virker positivt for kviser på tre måter

1. komedolytisk (hudforurensninger løsnes, kvisene avtar)
2. antimikrobiell (dreper bakterier)
3. anti-inflammatorisk

Bruk også kremer og salver Azelainsyre er bare tilgjengelig med resept fra apoteket og i motsetning til antibiotika som tolereres bedre og dermed også er kompatible med graviditet og amming.

3) benzoylperoksyd (BPO)

Benzoylperoksyd virker antibakteriellsiden han er membranen til Kviserbakterier (propionsyrekulturen) ødelagt. På denne måten reduseres infeksjonen i huden med bakteriene, og bakteriene utgjør likevel ingen resistens mot midlet, som tilfellet er med antibiotika.
BPO brukes i Smør og kremer i en konsentrasjon av 3 - 10 % anvendt.
Mulig kontraindikasjon for anvendelsen av BPO er en allergi mot denne aktive ingrediensen. Som en bivirkning av å bruke den, kan det være en Dehydrering av huden kom det med Følelse av spenning, peeling og rødhet kan gå hånd i hånd. I dette tilfellet bør konsentrasjonen av BPO i produktet reduseres og / eller produktet bør brukes sjeldnere.

Salver og kremer som inneholder benzoylperoksyd er også fritt tilgjengelig uten resept og kan brukes i kombinasjon med antibiotika og retinoider.

4) retinoider

Tretinoin, isotretinoin og adapalen hører til gruppen av retinoider og er kjemisk produserte aktive ingredienser mot kviser som fungerer med Vitamin A er i slekt.
De påvirker veksten og modningen av celler, og de har en betennelsesdempende og komedolytisk effekt. Dette åpner og bryter kviser.
Opptrer ofte som bivirkninger lokale hudreaksjoner som rødhet, brennende følelse og flassing slik at ledsagende hudpleie anbefales.
I tillegg er det viktig å vite at bruk av retinoider gjør huden følsom for lys, og det gjør den UV-stråling mot pigmentforstyrrelser og solallergi kan komme. Av dette følger at under terapi med retinoider må overdreven soleksponering unngås og en sterk solbeskyttelsesfaktor må brukes.

Retinoider mistenkes for å ha gått inn i stoffskiftet også depresjoner og mentale syndromer som Angst og panikklidelser henholdsvis.
Retinoider er bare tilgjengelig med resept på apotek og absolutt ikke indikert for graviditet og amming!

Terapi-ledsagende omsorg

De fleste kosmetiske produkter for skitten hud og kviser tørker huden kraftig og fører til en følelse av spenning, rødhet og flassing. Av denne grunn anbefales en medfølgende fuktighetskrem for å lindre hudirritasjonen så langt det lar seg gjøre.

I samsvar med de opprinnelige interessene, bør denne ekstra omsorgen ikke forårsake kviser (comedogenic) Inneholder ingredienser.

For mer detaljert informasjon om dette emnet, se: Pus kviser i ansiktet - hvordan blir jeg kvitt dem raskt?

rehabilitering

Rehabilitering er vanligvis ikke nødvendig siden kviser er selvbegrensende. En behandling av gjenværende kosmetisk forstyrrende arr kan imidlertid finne sted.

profylakse

Det er ingen profylakse for kviser, behandling gis bare når den oppstår Hudforandringer.

prognose

Prognosen for kviser er god, ettersom den vanligvis løses på egen hånd mellom 20 og 25 år. Imidlertid kan de mest alvorlige kursene etterlate merkbare arr.
En arrsalve som Contractubex® er egnet for behandling av kviser.
Her kan du finne mer informasjon om: Den beste måten å fjerne kviser arr