Osteochondrose

introduksjon

Osteokondrose er en degenerativ ryggsykdomsom vanligvis oppstår i andre halvdel av livet. Som en del av sykdommen er det til slutt en økende Ossifisering av ryggraden. Denne prosessen utløses av kraftig slitasje eller belastning på mellomvirvelskivene.

Det første trinnet er når ryggraden er overbelastet, for eksempel gjennom lange perioder med sittende eller tungt fysisk arbeid Komprimering av mellomvirvelskivene. Mellomvirvelskivene regenererer vanligvis, spesielt om natten. Mellomvirvelskivene lagrer mer vann igjen og kan gjenoppta sin funksjon som "dempere" dagen etter. Imidlertid, hvis det er en kronisk prosess, eller hvis de mellomvirvelskivene blir permanent utsatt for denne belastningen, vil denne regenereringen ikke finne sted på et tidspunkt, slik at de mellomvirvelskivene forblir komprimerte og høyden på de intervertebrale skiver forblir redusert. Funksjonen til den intervertebrale skiven som en støtdemper til den tilstøtende ryggvirvellegemet avtar, noe som resulterer i større trykk.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Som svar på dette økte trykket, dannes kroppen Osseøse utvekster (osteofytter) for å fordele trykket over et større område. Disse benene gir til slutt den som er assosiert med osteokondrose Ryggsmerter. For hvis disse beinene gnir mot hverandre eller hvis den nye benvedlegget gnir mot et ryggmarg (forenklet: gnir bein mot bein), oppstår smerter.

I det videre forløpet av ossifikasjonen kan det føre til a stivne av den berørte ryggsøylens seksjon, slik at den berørte ikke bare føler smerte, men også i hans Begrenset mobilitet er. Når det gjelder osteokondrose, kan man praktisk talt snakke om ossifikasjon av mellomvirvelskivene.

Hele ryggraden påvirkes vanligvis ikke av osteokondrose. Det kan forekomme isolert eller i kombinasjon i livmorhalsen, thorax eller lumbale ryggraden. Imidlertid påvirkes livmorhalsen og korsryggen mye hyppigere enn den mer immobile thorakale ryggraden. Oftest er den Korsryggen påvirket, da dette er det mest stressede. Hvilken del av ryggraden som berøres, avhenger også av hvilken type stress som er utsatt.

Det er osteokondrose forskjellige former, på den ene siden Osteochondrosis intervertrebalis, som denne artikkelen hovedsakelig vil handle om, på den annen side Osteokondrose dissecans, Scheuermanns sykdom og Perthes sykdom.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

En kort digresjon på osteochondrosis dissecans: I motsetning til den allerede beskrevne osteochondrosis i ryggraden, oppstår osteochondrosis dissecans mest gjennom traumer, for eksempel sportsulykker på. Traumene resulterer i ett Betennelse i beinetsom fører til nedbrytning av beinvev. Vanligvis kommer det til Osteokondrose dissekans i kneet.

I en sunn kropp, når et ledd er sterkt stresset, oppstår økt bruskdannelse, som deretter blir sekundær til bein. Med en eksisterende osteokondrose-dissekan kan imidlertid ikke noe sekundært beinvev utvikle seg, slik at det blir et tyket brusklag. Brusk er imidlertid ikke forsynt med blod, slik at de dype brusklagene til slutt dør av og en del av leddoverflaten kan avvises. Sykdommen går med deg kraftig smerte hånd i hånd.

Årsaker til osteokondrose

Osteokondrose kommer fra en Overbelastning av mellomvirvelskivene forhold. Ensidig fysisk stress fører til økende slitasje av den intervertebrale skiva. Denne prosessen begynner allerede i en alder av 20 år og representerer en helt normal aldringsprosess, men hvis de mellomvirvelskivene er overbelastet, får overdreven slitasje resultat, som kroppen til slutt reagerer med bendannelse på.
Overdreven slitasje er forårsaket av for eksempel stående eller sittende, samt manglende bevegelse. På grunn av den reduserte bevegelsen er ikke de omkringliggende musklene sterke nok til å bære belastninger eller for å støtte den intervertebrale skiven i sin funksjon, slik at den intervertebrale skiven blir enda mer stresset av de svake musklene.

I tillegg til ensidige aktiviteter, spiller også skuespill fedme en stor rolle. På grunn av den økte kroppsvekten, utsettes mellomvirvelskivene kontinuerlig for sterkt trykk og kan bare gjenopprette lite.

Også sykdommen til en skoliose kan fremme utviklingen av osteokondrose. Ved skoliose er det også en normal S-form på ryggraden lateral krumningnoe som resulterer i dårlig holdning og mellomvirvelskivene bare blir lastet på den ene siden og til slutt kan osteokondrose resultere.

Også en Diskoperasjon eller en Platebetennelse kan fremme osteokondrose.

En spesiell form for osteokondrose som forekommer i tenåringer oppstår er den såkalte Scheuermanns sykdom. I motsetning til "normal" osteokondrose, påvirker sykdommen hovedsakelig Thoracic ryggrad merkbar. Det er vanligvis assosiert med høy status og dårlig holdning. De berørte utvikler en pukkel i løpet av prosessen.

Diagnostikk av osteokondrose

Oftest ser pasienter etter ikke-forbedrende Ryggsmerte lege / ortoped. Etter et innleggelsesintervju vil han sørge for videre diagnostikk Røntgenbilde av ryggraden.

Osteokondrose er lett å diagnostisere ved bruk av røntgen. På en røntgen kan du vanligvis se en redusert høyde på mellomvirvelskivene fastslå. Nedgangen i høyden forekommer ofte ikke på begge sider av mellomvirvelskiven, men bare på den ene siden, for eksempel på grunn av ensidig slitasje.

I tillegg til nedgangen i høyden på mellomvirvelskivene, kan man noen ganger også øke Herding av vevet finne en såkalt sclerotherapy.

Hvis sykdommen er mer avansert, kan du også bruke nye beinavsetninger gjenkjenne i røntgenbildet.

I de fleste tilfeller er en røntgenstråle tilstrekkelig for å etablere diagnosen, men i tvilstilfeller en CT eller MR-skanning av ryggraden bli konsultert.

Symptomer på osteokondrose

Symptomene på osteokondrose er karakteristiske for symptomer som vanligvis er resistente mot terapi Ryggsmerte, sier de er gjennom Smertestillende vanskelig å få tak i. Det er også typisk at smertene ikke bare er til stede i visse bevegelser eller posisjoner, men også er til stede når du står, går og legger deg. Dette betyr at smertene ikke blir bedre gjennom hvile eller stress.

De spesifikke symptomene avhenger av hvilken del av ryggraden som påvirkes. Sammenlignet med cervical og lumbar ryggraden, forårsaker en Osteokondrose i thorax ryggraden stort sett bare mindre klagerslik at diagnosen osteokondrose stilles mye senere. Vanligvis bare når økende stivhet på grunn av sykdommen oppstår.

Noen ganger a skiveprolaps være forårsaket av osteokondrose. Når det gjelder en herniert plate, rives den mellomvirvelskiven slik at den gelatinøse kjernen i midten kommer ut av holderen og trykker på ryggmargsnervene.
Følgelig a Prikking eller nummenhet i armer eller ben opp til ytterligere funksjonstap, også sekundært til osteokondrose.

Når sykdommen utvikler seg, øker den Avstivning av ryggradennoe som resulterer i begrenset mobilitet i det berørte segmentet. Fordelen for de berørte er at de vanligvis sterke smerter reduseres. Fordi smerten ved osteokondrose er forårsaket av at de nyopprettede beinfragmentene gnir mot hverandre. Imidlertid hvis ryggraden blir stivnet, kan de gni mindre mot hverandre og smertene reduseres.

Symptomer på lumbar osteokondrose

Påvirker osteokondrose Korsryggen (LWS) hva som er i fleste tilfeller er tilfelle, kommer det til Vondt i korsryggen. Smertene kan stråle til bena og noen ganger til tærne. Smertene kan bli så alvorlige at det er en betydelig begrensning i bevegelse. I noen tilfeller trenger ikke smertene være permanente, men med feil belastning kommer det plutselig til å skyte sterke smerter.
Ofte blir en lettende holdning adoptert på grunn av smertene, der smertene er lettere å bære. Som et resultat kan det imidlertid ofte være ledsagende klager, som spenninger, som også kan være smertefulle.

Symptomer på osteokondrose i livmorhalsen

Er den Cervical ryggrad Berørt av osteokondrose, møter pasienter vanligvis det Vondt i nakken til legen. Noen pasienter rapporterer også at smertene stråler ut i armene og til og med fingrene. Som det ofte øker som svar på smertene Muskelspenning i nakken kommer, kan disse henvende seg til de berørte en hodepine utløse som et symptom.

Når sykdommen utvikler seg, blir det vanskeligere å vri hodet og er ofte bare mulig til en viss grad. Hvis visse nerver på et tidspunkt påvirkes i tillegg, kan man utvikle seg torticollis komme.

Nervene kan påvirkes ved osteokondrose hvis den økende ossifiseringen av ryggmargskanalen fører til en innsnevring av ryggmargskanalen slik at nervene blir presset. I tillegg til utviklingen av en torticollis, kan dette også føre til andre nevrologiske mangler som for eksempel lammelse.

Iscenesettelse i henhold til Modic 1/2/3

Osteokondrose i ryggraden er delt inn i forskjellige stadier på grunnlag av radiologisk avbildning. Disse ble oppkalt etter deres deskriptor Michael T. Modic og i tre stadier tildelt.

• Modic 1 er betennelsesendringer, benmargsødem.
• I trinn 2 i henhold til Modic erstattes benmargen som normalt danner blod av fettvev. Dette kalles fet degenerasjon.
• I det siste stadiet, i Modisk stadium 3, er det til slutt sklerose, som tilsvarer en herding av bindevev eller beinvev.

Terapi av osteokondrose

I de tidlige stadiene av osteokondrose er konservativ terapi definitivt i forgrunnen. En operasjon er derfor ikke det første valget av terapi. Vanligvis er det en medikamentell smerteterapi støttet med spesifikke øvelser for ryggen. Øvelsene tar sikte på å styrke kjernemuskulaturen slik at det blir lettelse for ryggraden. I medisinbehandling brukes hovedsakelig smertestillende. I noen tilfeller kan imidlertid betennelsesdempende medikamenter også gi lettelse. Smertestillende blir vanligvis tatt muntlig. Imidlertid, hvis smertene blir for alvorlige, kan legen injisere en smertestillende middel direkte i det berørte området.

Smertestillende medisiner bør først overvinne den akutte smertefasen, slik at de etterpå med a fysioterapi kan startes. Målet er å slappe av musklene i startfasen, som for eksempel kan oppnås med a Elektro- eller varmeterapi i form av rødt lys, kan fango ("gjørmebehandling") og massasje oppnås. Først når musklene ikke lenger er anspente, kan de faktiske øvelsene begynne slik at musklene er bygd opp for å avlaste ryggraden.

Delvis kan være støttende for terapi Støttekorsett (ortose) er foreskrevet. I tillegg til muskelbyggingsøvelser er det en Tilbake på skolen gir mening. Der læres de berørte en sunn holdning som er lett på ryggen.

Hvis du er overvektig, bør du prøve det på samme tid Redusert kroppsvekt. Disse tiltakene kan forhindre et fullstendig klinisk bilde på et tidlig stadium av osteokondrose.

Konservativ terapi er imidlertid vanskeligere hvis Cervical ryggrad påvirkes, siden musklene i dette området kan lindre ryggraden lite. Hovedmålet her er å løsne musklene for å redusere smertene. I tillegg brukes ofte smertelindrende injeksjoner for å behandle nerveirritasjon.

Hvis sykdommen har kommet for langt, er kirurgi ofte nødvendig. En sterkt påvirket mellomvirvelskive kan fjernes og erstattes med en Intervertebral skiveprotese erstattes. Stabiliserings- og justeringsoperasjoner kan også utføres.

Prognose av osteokondrose

Prognosen for osteokondrose avhenger helt av scene diagnosen. Hvis det diagnostiseres på et tidlig tidspunkt, kan det godt inneholdes med konservativ terapi, som hovedsakelig består av muskelbyggende øvelser og kroppsholdningstrening. Dette gjelder spesielt hvis klagene oppstår i korsryggen.
I området med livmorhalsryggen er dette til mindre hjelp, og man bør prøve å redusere utløsende faktorer fremfor alt.
På et avansert stadium er det for sent å stoppe resten av prosessen. Ofte hjelper bare en stabiliserende operasjon, noe som begrenser mobiliteten til personen som er berørt.