Aktiv mot osteoporose
Osteoporose: definisjon, synonymer, kurs
Definisjon: Osteoporose er en generalisert sykdom i beinsystemet, som er preget av nedbryting av bein, reduksjon i beinstoff, forverring av beinvev og økt risiko for beinbrudd. I følge WHO er osteoporose til stede hvis bentettheten er minst 2,5 standardavvik under middelverdien hos friske unge voksne. I Tyskland rammes rundt 6 millioner mennesker over 50 år, kvinner betydelig oftere enn menn på grunn av den hormonelle situasjonen i overgangsalderen.
synonymer: Osteoporose, bentap, benavdekking, økt skjørhet i benet, reduksjon i beinmasse, reduksjon i bentetthet
Kurs: WHO deler osteoporose i 4 stadier. I første etappe (Osteopeni) det er allerede et lite avvik i bentettheten uten brudd. 4. trinn (avansert osteoporose) er preget av et alvorlig tap av beinmineralt innhold med flere vertebrale kroppsbrudd og brudd på lemmebeina.
Økt risiko for a primær osteoporose eksisterer fremfor alt for kvinner fra 50 år med begynnelsen av overgangsalderen (østrogenmangel) eller for menn fra 60 år (testosteronmangel), og generelt med en økning i alderen (senil osteoporose). Mangel på fysisk aktivitet, spesielt i ung alder, kosthold med lite kalsium og vitamin D, langvarig bruk av kortison, revmatiske sykdommer, nikotin og å være undervektig øker risikoen for å utvikle osteoporose.
EN sekundær osteoporose oppstår på grunn av visse hormonelle og / eller metabolske forstyrrelser, immobilisering, samt økt, langvarig inntak av kortison.
Osteoporose: diagnose, symptomer, forebygging, terapi
Diagnose:
- Anamnesis: å ta en historie med fokus på hyppighet av fall og brudd, genetiske faktorer, langvarig bruk av kortison, tidligere klager, kroniske ryggsmerter, ble det utført forebygging?
- Spørsmål om aktuelle klager: akutte ryggsmerter eller funksjonelle restriksjoner, spontane brudd?
- Fysisk undersøkelse
- Eksempler på funksjonstest: reise seg fra en stol, time-up-and-go test, ganghastighet, balansetest, enbens holdning, ICF (International Classification of Function)
- Måling av bentetthet
- laboratorium
- Roentgen
- Benbiopsi: fjerning og undersøkelse av beinvev bare i sjeldne sekundære former
symptomer:
- Fri for symptomer i begynnelsen av sykdommen
- Akutte eller kroniske ryggsmerter
- Reduksjon i kroppsstørrelse, kram rygg på grunn av dannelse av kileformede ryggvirvler i tilfelle brudd i brystryggen, grantrelignende folder på ryggen
- spontane brudd, spesielt i ryggraden, hofteleddbrudd eller ekstremiteter
- Deformasjon av ryggvirvler eller lemmer
Les mer om emnet: Hva slags smerter oppstår ved osteoporose?
Forebygging:
- Fysisk aktivitet (starter i ungdommen)
- D-vitamin og kalsium som kosttilskudd, sollys, D-vitamin og en diett rik på kalsium (lite animalsk fett)
- Unngå alkohol og nikotin
- Fallforebygging som funksjonell trening og andre forebyggende tiltak
- Bruk rygg- eller hoftevern for å redusere den økte risikoen for brudd
Terapi:
- Medikamentell behandling avhengig av stadium, spesielt bifosfonater og D-vitamin, muligens østrogen / progestin
- Idrett, økende muskelstyrke og koordinasjon, bevegelighet og balanse
- Kalsiumrikt og Vit.D-rik kosthold, alkalisk kosthold
- Magneterapi, bemerterapi og vibrasjonstrening
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Osteoporose: benoppbygging
Beinsubstansen vår er ikke en stiv struktur, men er tilpasset de respektive forhold og belastninger gjennom konstante rekonstruksjonsfaser. Gammelt beinstoff blir nedbrutt og erstattet av nydannet beinmasse. Skader på beinsystemet forårsaket av belastninger og bevegelser i hverdagen blir kontinuerlig reparert. Etter et brukket bein (brudd) kan funksjonsben dannes i løpet av noen få uker. Disse prosessene tjener til å opprettholde et stabilt, stabilt skjelettsystem. I løpet av 7-10 år blir hele menneskets beinmasse nedbrutt og erstattet av nytt beinstoff. Den individuelle bentettheten varierer på grunn av genetiske krav, kosthold, eksponering for sollys og kontinuerlig tilstrekkelig mekanisk stress, f.eks. gjennom idrett. Det er vanligvis en konstant balanse mellom bentap og beinregenerering. Det dominerer i vekst Benbygning opp til ca 30 år, etter en konstant fase opp til ca 50 år, med økende alder og spesielt hos kvinner i postmenopause, Bein tap til.
De Benmassens stabilitet vil være avgjørende av tilstrekkelig dosert mekanisk belastning på beinet, spesielt i ungdomstiden. Tilstrekkelig oppbygging av muskelmasse resulterer i en stabil "topp beinmasse", noe som betydelig forsinker og reduserer bentap i alderdommen. I dag har ungdommer ofte ikke lenger tilstrekkelig mekanisk stress på grunn av sport eller fysisk arbeid på grunn av lange perioder med å sitte på skolen og på PC-en.
Mangel på mekanisk belastning på beinskjelettet fører til bentap, noe som kan påvises i studier på sengeliggende pasienter (ca. 4-5% bentap per måned) eller i studier på astronauter etter et lengre opphold i vektløshet.
Prosessen med effektiv ny beindannelse tar i gjennomsnitt 3-4 måneder, noe som betyr at kortsiktig sportsaktivitet uten kontinuitet har lite positive effekter på ny beindannelse.
Osteoporose: Effekter av trening
Treningstrening og tilstrekkelig fysisk aktivitet er viktige terapeutiske byggesteiner så vel som i Forebygging, samt Behandling av osteoporose.
Treningsmål:
- Helsefremming og forebygging
- Økning i beindannelse, hemming av bentap som allerede har funnet sted og stabilitet (spesielt i ryggraden)
- Økende muskelmasse, bygger styrke
- Forbedre mobilitet, balanse, koordinering og reaksjon
- Posisjon forbedring
- Økning i hjerte- og lungerutholdenhet
- Smertelindring
- Reduksjon av frykt for fall, fall og bruddprofylakse
- Generell forbedring i vitalitet
Osteoporose: treningsmål, prinsipper, treningsinnhold
Treningsmål:
- Helsefremming og forebygging
- Økning i beindannelse, hemming av bentap som allerede har funnet sted og stabilitet (spesielt i ryggraden)
- Økende muskelmasse, bygger styrke
- Forbedre mobilitet, balanse, koordinering og reaksjon
- Posisjon forbedring
- Økning i utholdenhet i hjerte-lungene (hjerte, lunger)
- Smertelindring
- Reduksjon av frykt for fall, fall og bruddprofylakse
- Generell forbedring i vitalitet
Opplærings- og utførelsesprinsipper:
- Som et forebyggende tiltak bør trening definitivt begynne i ungdomstiden
- Positive effekter på beinmasse kan også oppnås når trening begynner i alderdommen
- La eldre pasienter (spesielt de med høy risiko for å falle) trene under kontinuerlig tilsyn som del av funksjonell trening, rehabiliteringsidrett eller i treningsstudioet. I individuell terapi under tilsyn av fysioterapeut.
- Treningsstimuløren må være over de daglige fysiske kravene (langsom, progressiv økning i belastning under hensyntagen til individets prestasjonsnivå til høy stimulansintensitet er nådd)
- kontinuerlig treningsjustering, (ellers er det fare for at et konstant bentetthetsplatå vil dukke opp etter ca. 1 lahr)
- Minimumskrav: 2-3 treningsenheter / uke
- Opplæringens struktur og dens intensitet avhenger av individuell ytelse (kartlegging av startverdiene), alder og hjerte-lungeredighet (hjerte / lunger), se på individuell risiko for å falle når du velger øvelser
- Bortsett fra følelsen av muskulær innsats, må trening være smertefri; lette såre muskler er tålelige / ønskelige
- Fortsett å puste eller puste ut for å anstrenge deg når du trener
- I tillegg til de spesifikke øvelsene, daglig rask gange på rundt 30 minutter, fotturer, klatring trapp
- Treningen må fortsettes kontinuerlig, avbrudd fører til tap av effektene på beinbanken som allerede er utarbeidet
Treningsinnhold:
- Innsamling av grunnverdier
- Informasjon (muntlig og skriftlig)
- Styrke med vekt på dynamiske treningsformer for alle store muskelgrupper, spesielt koffertmuskler, hofte- og armmuskler) preget av høy muskulær aktivitet, aksial belastning (oppreist mot tyngdekraften), fleksibilitet, hoppeenheter (kun for yngre personer uten risiko for brudd)
- Hastighet, reaksjon, balanse og koordinering for fallforebygging (pluss renovering av boareal)
- Utholdenhetstrening i miksen av høy og lav innvirkning trening
- Kroppsbevissthetsøvelser og kroppsholdningstrening
- Vibrasjonstrening
- Hele kroppens elektro-myostimulering
- Avslapnings- og tøyningsenheter for å redusere smerter
- For eldre pasienter, velg øvelser som er i nærheten av hverdagen og er skånsomme mot leddene, ingen hopping, intensiv treningskontroll og støtte
- I utgangspunktet unngå høyrisikosport med økt risiko for brudd
- Variable blandede programmer for å unngå mangel på motivasjon og stillestående prestasjonsutvikling
Osteoporose: høy og lav innvirkning
innvirkning er ikke å likestilles med Intensitet. innvirkning refererer til maktsom kroppen må bruke for å kunne utføre en viss øvelse og som øvelsen foregikk på Fellestring.
intensitet er preget av vanskelighetsgraden og utmattelsen etter trening.
Trening med høy innvirkning: Trening med høy innvirkning eller høy intensitet kan brukes i både styrke- og utholdenhetsområder.
i Styrketrening som skiller seg ut TRUFFET gjennom korte og harde treningsenheter med lengre regenereringstid. Vekststimuleringen for muskulaturen er satt av høy belastningsintensitet opp til muskulær utmattelse, hvorved det totale stressomfanget er relativt lavt. Den trenes med høy vekt, korte holdetider og få repetisjoner (f.eks. 6-8 sekunder holdetid med 6-10 repetisjoner og 2 serier. Den siste repetisjonen er preget av et fall i ytelse og øyeblikkelig muskelsvikt, ettersom energien som genereres av oksygentilførselen ikke lenger er tilstrekkelig . (anaerobt område).
For individuelt å bestemme grensen for den aerobe, er anaerob terskel, ytelsesdiagnostikk og ytelsesovervåking nødvendig med jevne mellomrom under kontinuerlig trening for å kunne tilpasse treningsstimulus deretter ved å endre treningsprogrammet.
Trening med høy innvirkning i Utholdenhetsområde er preget av kort, intensiv anstrengelse utover den aerobe terskel (energiproduksjon for musklene gjennom omdanning av karbohydrater ved hjelp av melkesyrefermentering uten oksygen, volumøkning av muskelfibrene). Energiavkastningen er mye lavere med anaerob trening, et raskere fall i ytelsen med langvarig trening er resultatet. HIT i utholdenhetsområdet øker ikke bare muligheten til å sprint, men forbedrer også utholdenhetsytelsen betydelig. Typiske idretter er jogging, korte sprintintervaller med stor belastning, og hopping. Du trener med ca 75-80% av makspuls.
Trening med lav innvirkning: mildere trening med mindre belastning på leddene. Dette fungerer med lave treningsmengder som f.eks med sakte kontinuerlig løping. Trening med lav innvirkning kan også være aerob (Karbohydrater omdannes til energi ved hjelp av oksygen) og kan også utføres med høy intensitet i det anaerobe området. Fotturer, stavgang, svømming og lett kondisjonstrening på langrennstreneren er typiske idretter med lav innvirkning, ettersom en fot alltid er på bakken under trening. Økninger i treningsintensitet f.eks. Når du går kan du bruke stigninger på ruten, tilleggsvekter og intervaller med høyere hastigheter. Utholdenhetstrening med lav innvirkning trener med ca 65-70% av maksimal hjertefrekvens.
Osteoporose: retningslinje
Retningslinjen publisert i 2008 gir grunnlag for osteoporoseterapi fra et fysioterapeutisk synspunkt. Retningslinjer oppsummerer nåværende forsknings- og konsensusresultater på et klinisk bilde.Resultatene som er oppsummert i retningslinjen kan implementeres direkte i praksis og tjene som en orientering for Bevegelse og fysioterapi. Retningslinjen for osteoporose skiller bevisst mellom fysioterapi og Treningsterapi fornem. I primær forebyggende Fysioterapi overlapper i stor grad med idrettsbehandling, mens den er i Sekundær og Tertiær forebygging spesielt Individuell fysioterapeutisk terapi av den eldre pasienten med osteoporose er i forgrunnen. Disse pasientene har ofte allerede fått brudd og kan lide av konsekvensene av bruddet (smerte, tap av mobilitet, tap av uavhengighet).
Primær forebygging:
Målgruppe: personer som ennå ikke har fått osteoporose. PPV er rettet mot sunne mennesker som er villige til å unngå risikabel atferd og opprettholde helsen gjennom forebygging gjennom sunt kosthold og trening. PPV skal tilstrebes for bedre forebygging enn kur.
Tiltak i JPA:
- Sportstrening fra tidlig alder, for livet
- Trening i alderdom har fortsatt positive effekter på beinbanken
- Treningsterapi i gruppen
Sekundær forebygging:
Målgruppe: Informerte, helsebevisste pasienter som er i den første eller andre fasen av osteoporose og som er klare til å ta egne forebyggende tiltak og implementere avgjørende adferdsregler. Forebygging av progresjon (progresjon) av osteoporose gjennom målrettet Behandling og aktivitet av osteoporose.
Tiltak i SP:
- Styrketrening
- Fallforebygging
- Holdningstrening, fleksibilitet, daglige rutiner
- Smertereduksjon
- Treningsterapi i gruppen
Tertiær forebygging:
Målgruppe: informerte pasienter som opprettholder "sykdomstilstanden" (2. og 3. stadie av osteoporose) og ønsker å forhindre forverring gjennom målrettet osteoporosebehandling og rehabilitering. Unngåelse av komplikasjoner og sekundære sykdommer, f.eks. av Frakturer.
Tiltak i TP:
- Individuell fysioterapeutisk behandling for styrking og kjernestabilitet, kroppsøving og bevegelighet
- Fysioterapeutisk behandling etter brudd, for smerter og begrenset mobilitet (forsiktighet ved manuell terapi, økt risiko for brudd)
- Fallforebygging med målrettet styrketrening
Osteoporose: treningseksempler
Det er ikke noe som heter "ETT" osteoporoseprogram!
Selv om det trygt kan bevises at idrett har en positiv effekt på utviklingen av beinmasse og på frykten for å falle og forekomsten av fall, er det ingen jevnlig definerte trenings- og treningsprogrammer som den optimale effektiviteten kan bevises for. Dette skyldes spesielt de forskjellige målgruppene og mangfoldet av treningsmål.
Den vanligste feilen er subliminal trening så vel som i styrke- og utholdenhetsområdene. I beste fall har subliminal trening en vedvarende effekt på bentettheten, samt på risikoen for brudd og kardiovaskulær utholdenhet.
Mindre enn 10% av kvinnene trener tilstrekkelig dosert 2-3 per uke.
Målgruppe: kvinner og menn, gjennomsnittsalder ca 50 år, ingen brudd så langt, gjennomsnittlig treningsnivå:
Utstyr: 0,5 - 2 kg hantel, 0,5 - 2 kg vekt mansjetter, luftpute
Treningsmål: Styrke rygg- og nakkemuskulaturen i retning av å rette seg (risiko for å utvikle en innbøyd rygg på grunn av kileformet ryggvirvel), magemusklene for å stabilisere ryggraden, benmuskulaturen for å lindre ryggen
Last: I treningsanbefalingene lister jeg bare opp generelle verdier, ettersom den individuelle treningsplanen er basert på personlig ytelse. I treningsteori er man i økende grad ikke lenger basert på faste belastningsverdier, men på den individuelle anstrengelsesfølelsen. Hvis trainee, med økende antall repetisjoner, når sin individuelle ytelsesgrense-følelse (jeg kan ikke lenger!), Legges 2-3 repetisjoner av øvelsen til den.
- 60 - 70% av maksimal styrke, vektbelastning kan bygges opp av din egen kroppsvekt eller utstyr
- Holdetid per øvelse: ca 10 sek.
- 40-60 sek. Bryt mellom treningsserien
- 3-4 serier med 6-10 repetisjoner per øvelse
Øvelsene kan gjøres med eller uten vektbelastning!
Du finner detaljerte balanseøvelser under emnet drgumpert, fallprofylakse
Strekkprogrammet finner du i detalj under emnet dr-gumpert stretching og fascia
Startposisjon: utsatt posisjon, muligens en pute under magen eller, i tilfelle alvorlige klager i korsryggen, legg overkroppen på en Pezzi-ball eller en fitnesnegl, armene er strukket ut ved siden av hodet, hantler eller mansjetter i hendene, mansjetter på føttene, Bena litt åpne
Gjennomføring av øvelsen: nedre del av mage- og bekkenbunnsmuskulaturen er strukket, begge armene er hevet, skulderbladene blir trukket tilbake og ned mot bukselommene, armene hevet og senket litt i en kort, rask rytme
Utgangsposisjon: utsatt posisjon, muligens en pute under magen, høyre / venstre arm er strukket opp og litt fra hverandre, tommelen peker mot taket, begge bena er strukket ut og litt fra hverandre, hantler eller vekt mansjetter i hendene, vekt mansjetter på føttene
Gjennomføring av øvelsen: armen og benet løftes og senkes litt diagonalt i en kort, rask rytme fra gulvet mot taket (liten bevegelse, ikke for høy, ellers ville korsryggen være for stresset), skiftende sider
Startposisjon: knel foran en treningssnegl eller en polstret avføring, hvil overkroppen opp til hoftene på sneglen eller avføringen, hodet er avslappet, hendene er brettet bak hodet
Treningsutførelse a: løft overkroppen mot taket og sett den ned igjen
Utførelse av øvelsen b: mens du løfter overkroppen, må du utføre en sideveis mot taket (høyre / venstre albue mot taket), og deretter senke igjen
Startposisjon: Underarmsstøtte, albuene er under skulderleddene, underarmene er parallelle med håndflatene på gulvet, knærne er rette, føttene er oppe
Utførelse av trening a: Hold stillingen i ca 30 sekunder, kroppen er strukket ut parallelt med gulvet, magen og glutealmusklene er anspente
Utførelse av øvelsen b: løft vekselvis det ene benet rett fra underarmsstøtten
Trening utførelse c: fra underarmen støtte, senk overkroppen mellom skuldrene mot matten og løft den igjen
Utgangsposisjon: Firedoblet, knærne er under hofteleddene, hendene under skulderleddene, ryggen er rett og strukket ut parallelt med gulvet ved å trekke nedre buk- og bekkenbunnsmuskulatur, vekt mansjetter på hender og føtter
Utførelse av trening: strekk en arm og ett bein diagonalt, før deretter albuene og knærne sammen under kroppen og strekk dem ut igjen
Startposisjon: firfotet holdning, knærne er under hofteleddene, hendene under skulderleddene, ryggen er rett og parallell med bakken, vekt i mansjettene på hender og føtter
Utførelse av trening: den ene armen kombineres sideveis for å inhalere og overkroppen åpnes mot taket, med utpustingen bæres armen under støttearmen, overkroppen og hodet (bryst- og livmorhalsrygg) bøyning
Utgangsposisjon: Ligg på ryggen, bena er nær rumpa, armene er strukket ut sidelengs ved siden av kroppen din på matten
Utførelse av trening a: Med bekkenbunnen (lukkemuskulaturen innover, trekk opp) og nedre magespenning (trekk navlen mot ryggraden) rulles ryggraden opp til ryggen er i skulderbroen. Rull deretter ryggen sakte og på en kontrollert måte.
Treningsversjon b: i skulderbroen, løft vekselvis føttene litt over matten
Treningsversjon c: strekk vekselvis det ene benet i skulderbroen slik at kneleddene er på samme nivå
Øvelsene kan gjøres med eller uten vektbelastning
Startposisjon: liggende stilling, bena er i "bordstilling" (underbenene er i en hevet stilling parallelt med matten), fotsålene berører, knærne er åpne, armene er i U-braketten ved siden av hodet på matten
Utførelse av øvelsen: albuene forblir på gulvet, korsryggen forblir i kontakt med matten, benets vekt blir forskjøvet til høyre / venstre mot matten, start med en liten bevegelse, øk på en kontrollert måte
Utførelse av trening: albuer og knær krysses og bringes sammen over navlen,
samtidig strekker det frie benet seg over matten
Startposisjon: liggende stilling, venstre ben trekkes mot magen, høyre ben strekker seg ut på matten, høyre hånd er på kneleddet på venstre ben, venstre hånd bak hodet, skift deretter sider
Utførelse av øvelsen: høyre hånd og venstre kne trykker mot hverandre, venstre ben trykker på matten, venstre albue forblir åpen, skift deretter sider, hodet kan også heves
Startposisjon: Lateralstilling på venstre side, bena bøyes bakover i rett vinkel, venstre underarm støtter den, høyre arm er strukket ut på kroppen
Treningsutførelse a: bekkenet heves og senkes igjen
Treningsversjon b: bekkenet heves, høyre arm føres under støttearmen og løftes så opp mot taket, overkroppen blir åpen
Treningsversjon c: bekkenet er hevet, høyre arm strekker seg mot taket, høyre ben strekker seg ut, så bringes albuene og knærne sammen over det hevede bekkenet og strekkes ut igjen
Startposisjon: Stå med bena fra hverandre, spissene på føttene peker litt utover, armene er strukket ut ved siden av kroppen med håndflatene vendt mot gulvet.
Treningsutførelse a: Knebøy med overkroppen lent fremover og strukket (ved å bøye hofteleddene), bevegelse initieres ved å bevege baken bakover, og dermed lette kneleddene
Tren utførelse b: fra bøyd stilling, utfør korte, raske opp og ned bevegelser med armene
Startposisjon: Stå med bena fra hverandre, spissene på føttene peker litt utover, armene henger foran kroppen, en vekt er foran føttene (f.eks. En fylt vaskerom eller vannkasse)
Utførelse av trening: knærne bøyes over tærne, baken skyves frem og tilbake, den strakte ryggen beveger seg fremover, så løftes vekten ved å strekke bena og rette ryggen
