Post nukleotomisyndrom

Generell

Det såkalte postnukleotomisyndromet beskriver funksjonelle restriksjoner og smerter som kan være resultatet av en kirurgisk prosedyre som kalles nukleotomi eller diskotomi.

I noen tilfeller kan det være under a Herniated plate det er også det faktum at en kirurgisk prosedyre ikke kan unngås, da ellers uopprettelig nerveskade truer, noe som vil føre til lammelse. Denne prosedyren (nukleotomi eller diskotomi) inkluderer fjerning av den gelélignende kjernen fra platen.

Opprinnelig årsak

Det er mange mulige årsaker til utvikling av postnukleotomisyndrom. Disse inkluderer følgende:

• Feil indikasjon for operasjon
• Betjening i feil rygghøyde
• Utilstrekkelig plateavlastning
• Betennelse (r) etter operasjonen

Disse komplikasjonene kan ha fatale konsekvenser for pasienten:

• Spinal ustabilitet
• Ardannelse fra nedsatt bindevevspredning
• Gjentatte herniated plater på grunn av vevsendringer

Symptomer på postnukleotomisyndrom

Vedvarende smerter som alvorlig begrenser bevegelse er typisk for postnukleotomisyndrom.
Smerter i Korsryggen-Orea, i hofte-, ben- eller kneledd, og denne smerten kan sammenlignes i utstrekning med smertene før operasjonen.
Av denne grunn antas det noen ganger feilaktig at operasjonen har mislyktes og at smertene vil vedvare.
Men dette er en ny årsak til smerter og derfor også et behov for behandling.

For mer informasjon om symptomene på en herniert plate, se:

• Symptomer på en herniated plate
  • Symptomer på en herniert plate av livmorhalsen
  • Symptomer på en herniert skive i ryggraden
  • Symptomer på en herniert skive i ryggraden

Avtale med en spesialist for en herniated plate?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Postnukleotomisyndrom i korsryggen

Korsryggen består av fem ryggvirvler, som er basert på en vanlig grunnform. Den forbinder thorax ryggraden med korsbenet (sacrum). På grunn av sin anatomiske stilling i nedre ende av ryggraden, demper den vekt og bevegelsesbelastninger i særlig høy grad. Derfor kan korsryggen være mer utsatt for skade, som Herniated plater, være. Vanligvis forekommer hernierte plater i de nedre delene av korsryggen, og avhengig av hvilken nerverot som er påvirket, fører det til karakteristiske symptomer. Siden motoriske og sensoriske traseer som går gjennom ryggmargen og nerverøttene er skadet av en herniated plate, oppstår begge følsomt ubehag i tillegg til motoriske feil og Lammelse. En mulig behandling for en herniert skive i ryggryggen er nukleotomi, der de delene av den mellomvirvelskive som stikker ut i ryggmargen og komprimerer ryggmargen og nerverøttene, fjernes. Etter en slik operasjon kan det oppstå svie og diffuse korsryggsmerter, selv om herniated plate er løst. Man snakker da om Post nukleotomisyndrom. Fordi korsryggen ofte blir påvirket av en herniert skive sammenlignet med andre deler av ryggraden, er den også mer utsatt for kirurgiske inngrep som øker sannsynligheten for en Post-nukleotomisyndrom øke.

Smerter ved postnukleotomisyndrom

De Post nukleotomisyndrom er preget av vedvarende, d.v.s. vedvarende smerte, som kan være mer eller mindre motstandsdyktig mot terapi. Operasjonen skaper nye årsaker til smerter i stedet for å eliminere alle klager etter hensikten. Smertene er diffuse, brenning og knivstikking. Det antas at de er forårsaket av en økning i vev i operasjonsområdet. Det kommer til arrdannelse og Nerveirritasjon etter operasjonen, som er involvert i utvikling av smerte. Det er andre årsaker til smertene også. Arformasjonene fører til bonding mellom forskjellige bindevev og benete deler av ryggraden, ryggmarg og ryggmarg. Som et resultat av operasjonen kan ryggraden vise ustabilitet på det opererte stedet, som skader nerverøttene. Andre psykologiske og fysiske faktorer er involvert i å forårsake smertene Post nukleotomisyndrom diskutert. Hvis ryggvirvlene smertelig kiler seg inn i hverandre ved å fjerne den skadede mellomvirvelskiven, snakker man om "Teleskop". Som regel oppstår dette smertefulle syndromet fra komplikasjoner under operasjonen eller fra uriktige indikasjoner. Risikoen kan derfor reduseres gjennom en streng indikasjon. Imidlertid spiller andre faktorer (se over) også en rolle i utviklingen av smertene. De terapeutiske tilnærminger inkluderer både milde til sterke (f.eks. Morfin) smertestillende midler og atferdsterapibehandlinger. De siste implementeres for eksempel i pasienttrening og opplæring i smertebehandling. Generelt sett er imidlertid smerten veldig motstandsdyktig mot terapi, og i noen tilfeller unngår man all terapi.

Tidspunkt for forekomst

Generelt kan det ikke sies når disse symptomene vil dukke opp etter operasjonen. Imidlertid er viktig dokumentasjon av tidspunktet for forekomst viktig for terapi og prognose, og det er derfor det er nødvendig å nøye observere hvordan smertene utvikler seg i perioden etter operasjonen.
En indikator på tilstedeværelsen av et postnukleotomisyndrom er den opplevde utholdenheten av de opprinnelige symptomene, selv etter operasjonen. Gjentakelse av utstående skiver eller herniated plater (re-lapse) taler også for postnukleotomisyndromet.

Forebygging

Den vanligste årsaken til postnukleotomisyndrom opptrer for tidlig, før den eksakte årsaken til smertene er bestemt. En nøyaktig og korrekt diagnose og en nøye vurdering av fordelen og risikoen ved operasjonen er derfor den mest effektive forebyggingen mot postnukleotomisyndrom.

Detaljerte diskusjoner med den behandlende legen (ortopedisk kirurg eller nevrokirurg) er absolutt nødvendige før operasjonen, med mindre det er en sjelden nødsituasjon som må opereres umiddelbart.

terapi

Post-nukleotomisyndrom kan bare unntaksvis behandles kirurgisk. Mulige kirurgiske behandlingsalternativer her vil være renucleotomies, avstivning, stabilisering eller bruk av Intervertebrale skiverproteser.

I de fleste tilfeller er det imidlertid bare konservative terapimetoder (for eksempel i form av medisiner) som er tilgjengelige for å behandle kroniske smerter.

Det første valget her er de som ser perifere ut Smertestillende (Analgetika) kalt ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Behandling med muskelavslappende midler eller sentralvirkende smertestillende er også mulig. I denne behandlingen mot kronisk smerte, må man nøye ta hensyn til eventuell avhengighet av smertestillende medisiner, og av denne grunn må behandlingen utføres av en erfaren smerteterapeut eller i en smerteklinikk.

Videre er spesiell terapi for smerte et spesielt medisinsk felt og krever mye erfaring, ettersom veldig enkle kombinasjoner av forskjellige terapier for smerter vanligvis brukes. Denne tilnærmingen (kombinasjonsbegrep) blir referert til som multimodal og betyr at smertene blir adressert spesielt parallelt med forskjellige behandlingsformer.

Følgende metoder er tilgjengelige for dette:

• medisinering
• terapeutisk Lokalbedøvelse
• Smerte akupunktur
• "Transkutan nervestimulering" (TENS)
• fysioterapi
• Progressiv muskelavslapping

Ofte, i tillegg til smertestillende, brukes en smertestillende antidepressiva brukt slik at bivirkningene Smertestillende medisiner kan reduseres.