Helicobacter pylori pustetest

introduksjon

13C (urea) Helicobacter pylori pustetest kan brukes til å påvise tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter pylori i magen med omtrent 99% sikkerhet.

Prinsippet for drift av pustetesten er som følger:
Helicobacter pylori har muligheten til å omdanne urea til ammoniakk og karbondioksid (CO2).
Under testen får testpersonen merket urea blandet med fruktjuice. Hvis det er en infeksjon med Helicobacter, deles urea og CO2 kan oppdages i pusten.

For generell informasjon, anbefaler vi hovedsiden: Helicobacter Pylori - Alt om emnet!

Når er Helicobacter Pylori pustetest gjort?

Helicobacter pustetest utføres først og fremst for å overvåke suksessen til en bekreftet og behandlet Helicobacter-infeksjon. Målet er å undersøke om bakterien kunne elimineres fullstendig ved hjelp av antibiotikabehandling (utryddingsterapi). Kostnadene dekkes vanligvis av helseforsikringen hvis utryddingsterapien var minst fire uker siden.

Les mer informasjon om dette emnet på: Terapi (utryddelse) av Helicobacter pylori-terapi

I tillegg kan Helicobacter pylori pustetest brukes til første påvisning av patogener hvis uansett grunn, gastroskopi ikke er tillatt. Denne enkle testen er spesielt foretrukket for barn for å unngå gastroskopi. Også her betaler helseforsikringsselskapet vanligvis kostnadene.
Ellers er gastroskopi førstevalget for første påvisning av patogen.

Hvis det ikke er påvist noe patogen i deg ennå, men det er mistanke om en Helicobacter pylori-infeksjon, vil du sannsynligvis få gastroskopi. Les mer om dette på: Gastroskopi - Hva er risikoen?

Når bør Helicobacter pylori pustetest gjentas?

Hvis du har fått påvist Helicobacter pylori-infeksjon, f.eks. en gastroskopi og fjerning av vev, og du har da fått medikamentell terapi, pustetesten kan også utføres flere ganger for å sjekke suksessen til terapien.

Les også: Terapi med Helicobacter pylori-infeksjon

Hvis pustetesten antyder at Helicobacter er eliminert, men symptomene kommer tilbake etter uker eller måneder, bør du gjenta pustetesten. Dette hjelper da til å vurdere om medikamentterapien virkelig var tilstrekkelig eller må behandles på nytt.

Vi anbefaler også nettstedet vårt til: Symptomer på Helicobacter Pylori-infeksjon

Hvordan gjøres pustetesten?

Før testen gjennomføres, tas en såkalt basalverdi. Dette betyr at vedkommende puster ut i en pose til det ikke lenger er mulig. Verdiene oppnådd her fungerer som sammenligning senere.
Pasienten svelger deretter urea, som er merket med 13C-isotopen. 75 mg av dette blir vanligvis oppløst i 200 ml appelsinjuice.
Etter å ha drukket løsningen, må pasienten vente i 30 minutter og deretter puste ut i en pose igjen. Hvis det er en infeksjon med Helicobacter pylori, bryter bakterien urea. Dette skaper blant annet merket karbondioksid, som deretter kan oppdages i luften vi puster inn.

Kan du gjøre dette hjemme, eller er det bare mulig hos legen?

Helicobacter Pylori pustetest er for kompleks til å kunne utføres uavhengig hjemme. Det ville føre til gale resultater. Siden fruktjuicen i sjeldne tilfeller også kan forårsake allergiske reaksjoner, utføres testen alltid av en lege.

Må du forberede deg på Helicobacter pustetest?

Det er spesielt viktig å merke seg at du kommer til pustetesten på tom mage.
Dette betyr at du bare bør konsumere lett mat om kvelden dagen før og ikke drikke noe kullsyreholdig drikke. Minst seks timer før undersøkelsen må mat, drikke og sigaretter unngås fullstendig for ikke å forfalske testen.

Hvis du tar antibiotika, må de stoppes omtrent fire uker i forveien. Tar du protonpumpehemmere, som Pantoprazol eller omeprazol, du bør ikke ta dem to uker på forhånd. Ellers ville pustetesten være falsk negativ eller forfalsket med stor sannsynlighet.

Hvordan blir pustetesten evaluert?

Hvis det er en Helicobacter Pylori-infeksjon, utpustes 13CO2 og kan måles ved hjelp av spesielle metoder. Hvis det ikke er angrep med bakterien, er det bare normal utåndingsluft som blir funnet.

Må terapi alltid gis hvis evalueringen er positiv?

Det er viktig å merke seg at en infeksjon med bakterien ikke tillater påvisning av en sykdom på samme tid.
Mange sunne mennesker er også bærere av Helicobacter pylori uten å vise symptomer på Helicobacter pylori-infeksjon. Hvis involvering av magen oppdages, er dette ikke nok for en mulig terapiplanlegging, men ytterligere diagnostikk må utføres for å oppdage magesår eller kreft.

Finn ut mer om terapi med Helicobater Pyloris på: Utrydning av Helicobacter pyloris

Kan den raske testen også være falsk positiv?

Helicobacter Pylori pustetest har alltid fungert bra i kliniske studier.
Den anerkjenner 100% av sunne mennesker som sunne og viser et negativt testresultat for dem.
Dette betyr at hvis du ikke har et negativt testresultat, men et positivt, så er du sannsynligvis smittet med Helicobacter pylori. Infeksjonen kan dermed bekreftes.

Les også: Symptomer på Helicobacter Pylori-infeksjon

Hvor lang tid tar det å få resultatet?

Selve pustetesten tar bare 30-40 minutter.
De målte prøvene fra pusten sendes inn for analyse. Resultatet av analysen er deretter tilgjengelig etter omtrent to til tre dager.

Hva koster Helicobacter Pylori pustetest?

Hvis Helicobacter Pylori pustetest utføres som en del av en terapiprosess eller for første påvisning av patogener hos barn, betaler helseforsikringen vanligvis kostnadene.
Hos voksne er en gastroskopi alltid det første valget for den første diagnosen av en Helicobacter pylori-infeksjon. Dette betyr: Hvis du som voksen ikke ønsker gastroskopi, eller hvis dette ikke kan utføres på deg som en del av en initial påvisning av patogen, må du sannsynligvis bære kostnadene selv.
Imidlertid dekker private helseforsikringsselskaper vanligvis kostnadene. Ellers er kostnadene rundt 15 til 20 euro.

Alternativ til pustetesten - ureasetesten

Den hurtige urease-testen er en annen måte å oppdage Helicobacter pylori. Denne testen kan imidlertid bare utføres hvis det er oppnådd vevsprøver fra mageslimhinnen. En gastroskopi går alltid foran den hurtige testen med urease.

Som med pustetesten, er det funksjonelle prinsippet for den raske testen basert på Helicobacter pyloris evne til å omdanne urea til karbondioksid og ammoniakk.

Teststrimmelen til urease-testen inneholder en ureaholdig fargeindikator. Hvis Helicobacter er inneholdt i vevsprøven, blir urea delt. Ammoniakk som skapes øker pH. Teststrimmelen reagerer på en endring i pH-verdien ved å bli rød.

Hvis fargen ikke endres og teststrimlen forblir gul, er det ingen Helicobacter pylori.

Les mer om dette emnet på: Den raske urease testen.

Når gir en rask urease-test ingen mening?

Den hurtige urease-testen er metabolsk-avhengig, så den kan forfalskes ved virkningen av visse stoffer: Hvis terapeutiske midler tas - for eksempel protonpumpehemmere (f.eks. Omeprazol, pantoprazol) eller antibiotika - hemmes aktiviteten til urease. Helicobacter Pylori kan ikke produsere ammoniakk. Den kan ikke lenger beskytte seg mot magesyre.
Dette er også fornuftig, fordi målet er å eliminere Helicobacter pylori ved hjelp av medisinen.

Siden det funksjonelle prinsippet for ureasetesten er basert på påvisning av ureaseaktivitet, antas det i et slikt tilfelle at ingen urease og derfor ingen Helicobacter pylori er til stede. Dermed er testresultatet falskt negativt, det er forfalsket.

For ikke å påvirke testen, bør antibiotika seponeres seks uker på forhånd og PPIs en uke på forhånd. Ellers gir testen ingen mening da resultatene vil være upålitelige!

Kan jeg kjøpe en rask urease-test fra apoteket uten resept?

Nei. For å utføre hurtig-ureasetest, er det nødvendig med en vevsprøve fra mageslimhinnen.
Denne vevsprøven kan fås ved hjelp av en gastroskopi. Det er derfor en invasiv, påtrengende prosedyre som er nødvendig for å utføre testen. Dette blir selvfølgelig utført av legen. Derfor gir det ingen mening at urease-hurtigtesten blir utstedt på apoteket uten resept.