Eye herpes - du trenger å vite det!

Generell

Den okulære herpes beskriver en infeksjon i øyet med herpesvirus. Ulike strukturer i øyet kan påvirkes (nerver, hornhinne, etc.). Virusene er enten virus fra herpes simplex-gruppen (HSV), som igjen kan deles inn i type 1 og type 2, eller varicella-zoster-virus. Disse virusene hører alle til herpesvirusene, derav navnet "okulær herpes".

I tillegg til okulær herpes, forårsaker herpes simplex-virus også ofte herpes simplex keratitt, dvs. herpesrelatert hornhinnenbetennelse. Begrepet "okulær herpes" betegner ikke et enhetlig klinisk bilde, men skal forstås mye mer som en slags samlebetegnelse på sykdommer i øyet som er forårsaket av herpesvirus.

Rundt 90% av befolkningen blir smittet med HSV-1 via dråpesmitte (pusteluft) og smører infeksjon i løpet av livet og deretter bærer viruset med seg livet ut, lagret i nervecellene. "Herpes" vises symptomatisk når immunforsvaret er svekket.

Hvor vanlig er okulær herpes?

Herpes på øyet (herpes corneae) er en av de vanligste hornhinneninfeksjonene hos voksne.

Hva er de forskjellige formene for okulær herpes?

Avhengig av penetreringsdybde kan følgende typer herpes hornhinner skilles:

• Dendritisk keratitt: Denne formen for okulær herpes påvirker bare det overfladiske epitelaget i hornhinnen. Hornhinnens følsomhet kan begrenses eller elimineres fullstendig.
• Keratitis disciformis: Stroma (midterste lag av hornhinnen mellom epitel og endotel) påvirkes i denne formen for okulær herpes, men epitellaget er intakt. Diskformede infiltrater kan sees i stroma.
• Endotelisk keratitt / uveitt: Hvis den okulære herpes er alvorlig, vaskes virus i den vandige humoren, som deretter kan føre til hevelse i endotellaget på baksiden av epitelet og dermed til glaukom ("glaukom").

Gjenkjenne en okulær herpes

Hvordan kan du gjenkjenne okulær herpes?

Siden den "okulære herpes" ikke representerer et enhetlig klinisk bilde, er det vanskelig å gjenkjenne det som dette. Øyeleger omtaler ofte det som en "kameleon" fordi det kan etterligne mange sykdommer. Du kan imidlertid legge merke til endringer som indikerer en infeksjon og som du bør se en øyelege så snart som mulig.

Indikasjoner kan være blemmer på øynene, rødhet eller andre hudavvik. Betennelse i hornhinnen kan føre til fremmedlegeme og smerte. Smerter forekommer imidlertid ikke ved hver betennelse i hornhinnen. Fotofobi og synshemninger er også mulig.

Med herpes zoster i øynene er andre symptomer også ganske typiske. Disse inkluderer sensoriske forstyrrelser i området av broen på nesen og spissen av nesen samt pannen, som er ledsaget av sterke smerter. Andre hudområder kan også bli påvirket, som er typisk med helvetesild. Huden er ekstremt smertefull og viser en redusert følelse av følsomhet, dvs. hun føler seg følelsesløs, men viser fremdeles den største smerte. Vanligvis kan en blemmer-lignende, rød utslett sees i de berørte hudområdene. Hudinvolveringen er lokalisert i en belteform rundt brystet og skuldrene. Helvetesild skylder dette faktum. Sykdommen er vanligvis ledsaget av feber og en generell svakhet.

Hva er symptomene på okulær herpes?

Med et øye kan herpes oppstå:

• Rødhet i øynene,
• Fremmedlegeme når du blinker,
• alvorlig svie og kløe og
• økt utskillelse av væske fra øyet. opp til purulent sekresjon

Les mer om emnet: Pus i øyet

Øynene er ofte gummy, spesielt om morgenen. Det kan dannes blemmer på øyelokkene som ligner på forkjølelsessår. Ofte påvirkes hornhinnen av okulær herpes. Herpesangrep mellom veggen i øyeeplet og koroidene er også mindre vanlig. Denne angrep er desto mer alvorlig, siden den påvirker området som er nødvendig for å gi næring til netthinnen. På grunn av dette er det fare for blindhet i dette tilfellet. Herpes på øyet utvikler seg veldig forskjellig, og en medisinsk undersøkelse er absolutt nødvendig.

Kort symptomer på okulær herpes:

Herpes hornhinnen viser de typiske symptomene på betennelse i hornhinnen (keratitt):

• Øy rødhet
• Fremmedlegeme
• fotosensitivitet
• Synsforringelse
• (sjelden) klissete øyne
• Brennende, kløende

Jo oftere tilbakefall oppstår, desto mer sannsynlig vil arrdannelsen svekke synet over tid, og flere og flere deler av øyet vil bli påvirket av herpes sykdommer. I alvorlige tilfeller kan det utvikle seg et hornhinnesår, som når det blir brutt åpent kan forlate et hull i hornhinnen. Hvis tilstanden blir kronisk, kan det føre til andre øyesykdommer.

Les mer om emnet på: Symptomer på okulær herpes

Behandling av øyeherpes

Hvordan behandles okulær herpes?

Etter diagnosen okulær herpes vil øyelegen foreskrive øyedråper og / eller øyesalver med antivirale midler som:

• Acyclovir,
• ganciklovir,
• trifluorthymidin,
• Trifluridin og idoxuridine.

Les mer om emnet:

• Zovirax® øyesalve
• Acyclovir øyesalve

Hvis du har en okulær herpes sykdom, anbefaler vi sterkt mot egenbehandling uten å besøke lege!
Terapien bestilt av øyelege kan støttes ved å unngå

• direkte sollys,
• Stress og
• Øye belastning.

Øyedråper eller øyesalver med antivirale midler blir dosert i høye doser i tre dager, etterfulgt av behandling i vanlig dosering i ytterligere ti dager. Langvarig lokal antiviral behandling bør unngås, da det kan skade epitelets lag i øyet.

Hvilke medisiner hjelper mot okulær herpes?

Normale øyedråper, såkalte "whiteners", skal under ingen omstendigheter brukes mot rødhet i øynene i tilfelle herpes, da disse midlene forårsaker dårligere væsketilførsel til øyet, noe som forverrer sykdommen ytterligere.
Hygieneartikler som håndklær og vaskekluter skal ikke brukes i familien under noen omstendigheter, men heller engangsprodukter bør brukes av de som er berørt til "herpes" har fullstendig leget. En smøreinfeksjon og dermed videre spredning kan bare unngås gjennom streng hygiene.

Hvis okulærherpes ble utløst av en annen infeksjon (av bakterier), kan antibiotika foreskrives for å behandle den underliggende sykdommen. Imidlertid er antibiotika ineffektive mot herpesvirusene selv.

Hvilke salver hjelper mot okulær herpes?

Det er salver for behandling av okulær herpes. De inneholder vanligvis antivirale stoffer som acyclovir eller valaciclovir. Herpetic keratitis behandles med en slik øyesalve i flere uker.

Avhengig av hvilken type herpes keratitt det er, kan aktuelle glukokortikoider også brukes. Imidlertid er dette strengt kontraindisert for keratitt dendritica, en spesiell form for okulær herpes, siden det kliniske bildet vil forverres.

Acyclovir salver brukes også til en okulær herpes forårsaket av zostervirus. I tillegg kan salver fra en sink risteblanding brukes til utslettet.

Forebygge en okulær herpes

Hva er årsakene til okulær herpes?

Som allerede beskrevet ovenfor, er herpes simplex virus type 1 i stand til å forbli i kroppen i sin inaktive form i en mannsalder etter en enkelt infeksjon, som vanligvis forekom i ung alder. Viruset legger seg deretter inn i nervecellene og forblir vanligvis helt ubemerket der - til sykdommen bryter ut igjen på grunn av samspillet under visse omstendigheter.

Det hender ofte at en forkjølelse eller en annen sykdom har svekket immunforsvaret vårt, og dette er ikke lenger i stand til å holde herpesviruset i nervecellene under kontroll, og virusene kan formere seg og spre seg igjen.

Hormonelle forandringer kan også føre til utbrudd av okulær herpes, spesielt hos kvinner.

Oftest er imidlertid et økt stressnivå vanligvis et økt stressnivå, som belaster hele kroppen på en usunn måte og da, selvfølgelig, i tillegg til det allerede utmattende møtet, den kommende forretningsreisen eller den store planlagte bryllupsdagen, fører til øyeherpes og gjør livet vanskelig for oss.

For mer informasjon, les også: Årsaker til okulær herpes

Hvordan kan du forhindre okulær herpes?

Som nevnt tidligere, er den viktigste årsaken til et utbrudd i okulær herpes stress. Det er derfor viktig å unngå dette hvis mulig.

Så det er viktig å ha nok søvn (rundt åtte timer per natt), et sunt, balansert kosthold og også en balanse til den ofte stressende hverdagen, for eksempel sport eller andre hobbyer.

Under et akutt utbrudd må det selvfølgelig tas hensyn til at virusene ikke spres i tillegg. Så det er alltid viktig å bruke egne vaskekluter og håndklær, for å holde hendene borte fra det berørte området og ikke komme for nær andre mennesker i området.
Det samme gjelder selvfølgelig for et utbrudd av forkjølelsessår: de berørte skal alltid være ekstremt forsiktige med å ikke tørke øynene med fingrene etter å ha berørt herpes-blemmer på leppene.

Generelt bør du unngå å klø i blemmer, uansett hvor irriterende de kan være. På denne måten kan risikoen for å utvikle okulær herpes reduseres kraftig.

For å forhindre herpes zoster i øynene, er det også en levende vaksine mot varicella, som er en av standard vaksinasjoner for barn. Vaksinasjonen utføres som en del av U6- og U7-undersøkelsene.

Er okulær herpes smittsom?

Infeksjon med herpes simplex-virus forekommer vanligvis hos små barn. Overføringen skjer vanligvis ved smøre- eller dråpesmitte, og den innledende infeksjonen er vanligvis symptomfri. Viruset forblir imidlertid i mennesker for livet og kan gjentatte ganger føre til sykdomsutbrudd hvis immunforsvaret er svekket.
Den innledende infeksjonen med varicella-zoster-viruset oppstår også nesten alltid i barndommen og fører da vanligvis til vannkopper - en typisk barnesykdom. Dette viruset forblir også i kroppen for livet, men hvis det reaktiveres, fører det til at det er helvetesild.

I begge tilfeller forblir viruset i nerver som forsyner de infiserte områdene i kroppen. Følgelig kan okulær herpes oppstå igjen og igjen ved direkte infeksjon i øyeområdet, og derfor, når det gjelder en aktiv herpesinfeksjon, må det tas forsiktighet for å ikke spre den til andre deler av kroppen ved å skrape eller gni de smittsomme vesiklene.
Når en manifestasjon bryter ut i øyet, er en også smittsom for de rundt ham. Derfor bør det ikke være kontakt med slimhinner under sykdommen. Spytt eller andre kroppsvæsker som tårer skal ikke komme i kontakt med andre mennesker. Herpetiske utslett skal ikke berøres, da hendene ofte kommer i kontakt med slimhinner eller for eksempel øynene og dermed kan overføre virus. Deling av håndklær bør unngås.

Imidlertid, hvis den okulære herpes blir gjenkjent i god tid, kan den behandles godt og i alle tilfeller raskt bekjempes symptomene som oppstår, slik at følgeskader som nedsatt syn sjelden oppstår.

Forløp av en okulær herpes

Hva er varigheten av okulær herpes?

Begrepet "okulær herpes" beskriver ikke et enhetlig klinisk bilde, men er mye mer en slags samlebetegnelse på sykdommer i øyet som er forårsaket av herpesvirus. Varigheten av den respektive kursformen eller sykdommen kan derfor ikke bestemmes så nøyaktig. Det avhenger av den eksakte typen betennelse og responsen på terapi.

Herpes keratitt må behandles i minst 2 til 4 uker, avhengig av løpet og omfanget av alvorlighetsgraden. Imidlertid er det vanskelig å estimere en eksakt varighet, siden den "okulære herpes", som mange øyeleger bekrefter, oppfører seg som en kameleon oftalmologi. Kurset kan være veldig individuelt. Gjentakelser er også mulig.

Siden en herpesinfeksjon i øyet skader hornhinnens integritet og forsvar, er den mer utsatt for mikrobielle infeksjoner, noe som kan forlenge sykdommens varighet ytterligere.

Herpes zoster i øyet, også kjent kollokvalt som okulær herpes, leges vanligvis etter 3 til 4 uker. Imidlertid kan smerter og ubehag vedvare utover det. Så snakker man om en postterapeutisk nevralgi. Derfor er tidlig og god terapi veldig viktig, ellers kan symptomene bli kroniske. Gjentakelser er også mulig.

Hva er prognosen for en okulær herpes?

Den første gangen sykdommen dukker opp er ofte en infeksjon i det overfladiske laget. Dette leges vanligvis raskt med passende behandling. Men siden herpesvirusene forblir i organismen, kan sykdommen oppstå igjen og igjen.

Følgende kan føre til en ny okulær herpes oppblussing:

• Ekstern irritasjon,
• Stress og
• infeksjoner

Ved senere herpesangrep på øyet påvirkes alltid de dypere hornhinnelagene, noe som kan føre til tett arrdannelse på hornhinnen. Dette kan føre til hevelse og tetting av hornhinnen, noe som kan føre til blindhet i det berørte øyet.

Hvor lang er inkubasjonsperioden for okulær herpes?

Inkubasjonstiden for de forskjellige herpesykdommene i øyet er veldig forskjellig. Herpes zoster i øyet viser en inkubasjonstid på omtrent 7 til 18 dager. Det er også mulig å reaktivere en eksisterende infeksjon med herpes zoster-virus. Disse kan være stille i nevrale strukturer i årevis og reaktivere hvis immunforsvaret er ugunstig, slik at sykdommen bryter ut.

Situasjonen er lik infeksjoner forårsaket av herpes simplex-virus av type 1 eller 2. En manifestasjon av øynene oppstår vanligvis etter en eksisterende infeksjon med viruset. Det er derfor vanskelig å spesifisere en inkubasjonsperiode.

Ytterligere spørsmål om okulær herpes

Kan okulær herpes også forekomme hos barn?

Den okulære herpes kan selvfølgelig også forekomme hos barn.

Sykdommen er på ingen måte annerledes enn hos voksne, bare terapien viser seg å være litt mer komplisert, da det ofte ikke er gitt samarbeid med de små og de brennende øynene raskt gnides med hendene.

Foreldre må derfor være spesielt oppmerksom her.

Kan okulær herpes også forekomme hos babyer?

Herpesvirus kan overføres til babyer under graviditet eller under fødselsprosessen, men kan også oppstå etter fødselen. Antiviral medisinering kan brukes for å forhindre overføring fra mor før eller under fødsel.

Nyfødte smittes ofte med herpesvirusene under normal familiær omgang. Denne overføringen skjer gjennom spyttkontakt eller smøreinfeksjon. En manifestasjon av en okulær herpes kan allerede vises hos babyer og små barn. I likhet med voksne manifesterer det seg i vesikellignende utslett på øyelokkene og ubehag i øynene, som smerter, fremmedlegeme eller synsforstyrrelser. Babyer kan også få feber.

Spesielt i de første 6 ukene av livet bør du være forsiktig med å unngå infeksjon med herpesvirus. Hvis foreldrene er kjent for å ha en herpesinfeksjon, bør de absolutt følge visse hygienetiltak. Unngå å kysse babyen eller del bestikk. Ingen felles håndklær skal også brukes.

Hvis barnet har en infeksjon, er et raskt besøk til legen nødvendig. Han kan deretter behandle babyen med antivirale medisiner. Dette er viktig fordi det ellers er komplikasjoner som et angrep på sentralnervesystemet eller arrdannelse i øyet.

Les mer om dette emnet på: Herpes hos babyer - hvor farlig er det?

Hvor kan herpes forekomme?

De aktiverte herpesvirusene danner den velkjente skorpete skorpen på forskjellige deler av kroppen, men ofte på leppene (herpes labialis). Imidlertid kan virusene også angripe øynene og alle andre deler av kroppen. I øyeherpes (herpes corneae) påvirkes øyelokkene og hornhinnen ofte. I sjeldne tilfeller påvirkes også koroidmembranen i øynene.

Okulær herpes (Herpes Corneae) er sjelden det første infeksjonsstedet med HSV1 eller HSV2, men vanligvis spredning av et tilbakevendende (tilbakevendende) forkjølelsessår (Herpes labialis).