Kosthold for urinsyregikt

introduksjon

Hjørnesteinen i en effektiv terapi mot urinsyregikt er i alle fall og helt fra starten en detaljert forklaring og råd om emnet ernæring og livsstil.

Målet med spesialkost for gikt er alltid permanent Senking av urinsyrenivået av kroppen, fordi jo mer urinsyre er i blodet desto oftere kan det til Giktangrep komme.

Hvis nødvendig, bør du også ta sikte på å normalisere kroppsvekten.

Når du lager en ernæringsplan, må det huskes at kroppen på grunn av visse metabolske prosesser allerede produserer rundt 300-400 mg urinsyre per dag.
Mengden puriner som konsumeres i tillegg gjennom mat, som deretter brytes ned til urinsyre, bør ikke overstige 500 mg urea ikke overskride.

Teoretiske grunnlag for ernæring

Målet med det spesielle kostholdet for gikt er å senke kroppens urinsyrenivåer permanent, fordi jo mer urinsyre det er i blodet, jo hyppigere kan giktangrep oppstå.

De fikk med seg maten puriner (viktige komponenter av DNA) blir brutt ned til urinsyre i den menneskelige organismen.
Urinsyre er det metabolske sluttproduktet til puriner. Puriner er en del av cellekjernen og kommer i store mengder

• slakteavfall
• noen fisk og krepsdyr og
• få belgfrukter og
• grønnsaker

foran.

Du kan også lese en detaljert tabell om purininnholdet i forskjellige matvarer på: Kosthold mot urinsyregikt - du må ta hensyn til dette

Siden en økning i urinsyrer i blodet er en viktig risikofaktor for forekomst av gikteanfall, tar ernæringsbehandling sikte på å

Urinsyreinnholdet i maten er indikert i matbordene.

Kostholdsprotein

Et økt inntak av protein fører til en økning i urinsyreutskillelse via nyrene og en reduksjon i urinsyrekonsentrasjonen i serum.

karbohydrater

Blant karbohydratene kan sukkererstatningen fruktose (fruktsukker), sorbitol og xylitol føre til en økning i serumnivået i urinsyre.
For å gjøre dette må imidlertid disse erstatningene konsumeres i høye doser, og dette vil sjelden være tilfelle i praksis.
Vanligvis har mengder fruktose inntatt med mat (for eksempel i bordsukker) ingen innvirkning på urinsyre-konsentrasjonen i serumet.

Kostholdsfett

Et fettfattig kosthold fører til hemming av utskillelse av urinsyre via nyrene og dermed til en økning i urinsyrekonsentrasjonen i blodet. Fettens opprinnelse (enten dyre- eller vegetabilske fettstoffer) er uten betydning for økningen i urinsyre i serum.

alkohol

Store mengder alkohol reduserer utskillelsen av urinsyre i nyrene, og leveren produserer mer urinsyre enn normalt.
Når øl konsumeres, bidrar dessuten purininnholdet og den tilhørende økte purinbelastningen til økningen i urinsyrenivået.

Overvekt og faste

Ofte lider gikt og mennesker med høye blodsyrer i blodet, er overvektige.
Dette skyldes vanligvis et for høyt inntak av energi og dermed også purin.

Vekttap fører vanligvis til en reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre i blodet. Totalt Fort kroppen forbrenner lagret fett og bruker det til å generere energi. De såkalte ketonlegemene, som i økende grad dannes, kommer da fra fettmetabolismen Utskillelse av urinsyre om nyrer sperre.

Det er en økning i urinsyre i serumet. Denne effekten ville økt dersom alkohol og faste ble kombinert. Fastende kurer er derfor ikke indikert for personer med forhøyede urinsyrenivåer og gikt. Etter vektreduksjon i henhold til prinsippene om sunn, energiredusert blandet mat, blir det i de fleste tilfeller satt nye, lavere urinsyrenivåer i serumet.

Praktiske ernæringsråd for urinsyregikt

Målet med spesiell ernæring for gikt er permanent Senking av urinsyrenivået av kroppen.

Serumnivået for urinsyre bør ideelt sett være i området 5,5 mg / dl bevege seg. Med en økning i urinsyrenivået 8,0 til 9,0 mg / dl uten symptomer (urinsyregikt, Nyrestein) overholdelse av kostholdsbestemmelser er tilstrekkelig. Hvis disse ikke blir overholdt eller hvis urinsyren stiger til verdier 9 mg / dl eller i tilfelle komplikasjoner som giktangrep eller nyrestein, må ekstra medisiner brukes.

Siden terapi av hyperuricemia en Langvarig terapi er, det blir desto mer nødvendig å se på og overholde ernæringsterapi som basis.
Det kan brukes til å redusere doseringen av medisiner.
Ved å følge ernæringsterapi kan til og med gjøre bruk av medisiner helt overflødig.

Ernæringsterapi kl hyperuricemia forfølger følgende mål:

1. Begrense inntaket av purin i kosten
2. Foretrekker melk og melkeprodukter som proteinkilde
3. Normalisering av kroppsvekten ved overvekt
4. Begrensning av alkoholforbruket

Et lite purin kosthold bør ikke inneholde mer enn 3500 mg urinsyre per uke.

En porsjon tillates høyst en gang om dagen (100 g) kjøtt, fisk eller pølse tillatt.
Innmat bør unngås helt. På samme måte pulser og grønnsaker rike på purin som rosenkål og kål. Urinsyreinnholdet i de enkelte matvarene bør best gis i matbordene per porsjon og ikke etter vektenheter. Dette letter vurdering og beregning. Proteininntaket fra nesten purinfri melk og melkeprodukter trenger ikke å vurderes eller beregnes separat.

Hvis du er overvektig, må kostholdsfettet reduseres med ett i tillegg til ovennevnte tiltak i et energiredusert blandet kosthold Vektreduksjon For å oppnå (gå ned i vekt). Uansett må alkoholforbruket begrenses. Ved inntak av øl, i tillegg til alkoholens innvirkning på urinsyrenivået, må du også ta hensyn til purininnholdet i øl.
øl inneholder 15 mg urinsyre per 100 ml. Alkoholfritt øl inneholder omtrent den samme mengden puriner. Vin er purinfri og påvirker urinsyrenivået "bare" gjennom det relativt høye alkoholinnholdet. Et strengt lavt purint kosthold er bare indikert hvis medikamentell behandling av hyperurikemi ikke er mulig. Denne dietten inneholder ikke mer enn 300 mg Urinsyre per dag eller ikke mer enn 2000 mg urinsyre per uke.

protein leveres i form av melk og melkeprodukter og lavt purin mat. 100 g kjøtt eller fisk er bare tillatt to til tre ganger i uken.
Maten bør hovedsakelig konsumeres tilberedt fordi noen av puriner overføres til kokevannet under kokeprosessen. Å opprettholde dette kostholdet krever en høy grad av selvdisiplin.

Sammendrag: Kostholdsanbefalinger for urinsyregikt

Kostholdsanbefalinger for hyperurikemi

• Vektreduksjon ved overvekt
• Mat med lav purin med ikke mer enn 3500 mg urinsyreinntak gjennom mat per uke
• Én porsjon (100 g) fisk, kjøtt eller pølse på det meste en gang om dagen.
• For fjærkre hud ta vekk
• Unngå innmat

belgfrukter og unngå purinrik, plantebasert mat som Kål og rosenkål

• Foretrekker melk og meieriprodukter som proteinkilde.
• To til tre egg per uke mulig (legg også merke til eggene som er gjemt i kaker, pannekaker og andre eggholdige matvarer)
• Begrensning av alkoholforbruket. Maksimalt 1 glass øl eller vin per dag er tillatt. Vær oppmerksom på purininnholdet i øl (15 mg per 100 ml øl)
• Sørg for tilstrekkelig væskeinntak på 1,5 til 2,0 l daglig. Fortrinnsvis i form av vann og mineralvann. Te og kaffe er tillatt.

Strengt mat med lav purin med ikke mer enn 300 mg urinsyre per dag eller ikke mer enn 2000 mg urinsyre per uke.

Dette indikeres bare hvis du for eksempel er i løpet av en avansert Nyresykdom terapi med medisiner er ikke lenger et alternativ.

• En porsjon (100 g) fisk, kjøtt (kokt) eller pølse en eller to ganger i uken.
• Fjern huden fra fjærkre
• Protein i form av melk og melkeprodukter og egg (2-3 egg per uke) og purinfri, plantebasert mat.
• Forbud mot innmat.
• Forbud mot visse typer fisk og skalldyr: sild, hummer. Skalldyr.
• Forbud mot alkohol.
• Forbud mot belgfrukter (hvite bønner, erter, linser) kål og rosenkål, spinat, asparges.
• Tilstrekkelig hydrering i form av vann og mineralvann. Kaffe og te er tillatt i normale mengder (2 - 3 kopper per dag).

Ytterligere behandlingsformer for gikt

Hvis en jevn endring i kostholdet ikke fører til ønsket forbedring, eller hvis et akutt giktangrep allerede har skjedd, kan du gjøre det Smertestillende lindre symptomer. Imidlertid bør giktpasienter fokusere på den aktive ingrediensen ASA (f.eks. Aspirin®), da dette kan redusere urinsyreutskillelse fra nyrene.

Videre kan også medisinske urinsyreproduksjonen kan generelt reduseres (for eksempel med Allopurinol, Febuxostat) eller urinsyreutskillelse via nyrene økte (f.eks. Med benzbromaron, probenecid). En kombinasjon av forskjellige aktive ingredienser er også sjelden nødvendig.

Generell informasjon om gikt

gikt som en betennelse i leddene (synovitt) oppstår fordi urinsyrekrystaller, som utfeller i blodet ved høye konsentrasjoner av dette nedbrytningsproduktet, blir avsatt i vevet.

Denne fiaskoen av Urinsyrekrystaller i ledd. Siden disse krystallene er fremmedlegemer som kroppen faktisk ikke kjenner, utløses kroppens forsvar med sikte på å eliminere disse lidelsene. Dette skaper en betennelsesreaksjon.

Omtrent hver femte mann i Tyskland kan det økte urinsyrenivåer kan finnes i blodet, noe som ikke nødvendigvis fører til en åpenbar gikt sykdom, men selvfølgelig en større Risikofaktor er.

Noen gang høyere av Urinsyre nivå er i blodet, jo mer sannsynlig er det akutt urinsyregikt. Disse akutte giktangrepene oppstår når urinsyrekonsentrasjonen allerede er forhøyet og når urinsyrenivået plutselig stiger ytterligere. Dette kan for eksempel gjøres ved økt Alkohol inntak eller store mengder purinrik mat, men også for lengre Fastende perioder skje. Kostholdet for gikt er derfor umiddelbart elementært Form for terapi og profylakse for de som ennå ikke er berørt.

Les også vår hovedprodukter på emnet: gikt

Symptomer på gikt

EN Angrep av gikt uttrykkes i nesten alle tilfeller på såkalte predileksjonssteder, dvs. nesten alltid ved de samme leddene. Storetåens metatarsophalangeale ledd påvirkes vanligvis. Man snakker da om sykdommen "Podagra". Andre ledd kan også påvirkes.

Berørte ledd oppfyller vanligvis alle skiltene akutt betennelse: De er røde, veldig varme, veldig smertefulle, hovne og ikke lenger mobile.

Opprinnelig årsak

Det kliniske bildet av gikt utvikler seg pga Urinsyre nivå i blodet til de berørte økes permanent. Urinsyren legger seg i leddene i form av urinsyrekrystaller og forårsaker betennelse.

Årsakene til dette kan være enten økt produksjon så vel som en nedsatt utskillelse være av urinsyre. Dette kan skje hvis a Forstyrrelser i urinsyremetabolismen seg selv er til stede - for eksempel på a nedsatt nyresekresjon (lite urinsyreutskillelse) eller en første økt endogen urinsyreproduksjon (sjeldnere, mest i forbindelse med genetiske sykdommer) - eller i forbindelse med andre sykdommer. Noen svulster har vist seg å føre til økt urinsyredannelse og nyreskade til redusert utskillelse av alle nedbrytningsprodukter i kroppen.

Urinsyrekrystaller

Urinsyrekrystaller kan sette inn følgende steder:

• leddene
• Seneskjeder
• bein
• Tubules (nyre)
  og
• i bindevev

Innskudd i ledd og seneskjeder er veldig smertefulle. I begynnelsen er det vanligvis Storetå ledd eller det Metacarpophalangeal ledd berørt.

At gikt praktisk talt ikke forekommer i tider med behov, men blir veldig vanlig i tider med overskudd, viser hvor sterkt kostholdsavhengig utviklingen av et gikteanfall er.

hyperuricemia (med. betegnelse for for høye urinsyrenivåer) og gikt kommer ofte som en del av en såkalt metabolsk syndrom som skyldes et møte med:

• fedme (Apple-type = akkumulering av fett i magen)
• Forstyrrelser i lipidmetabolisme
• høyt blodtrykk
• Forstyrrelser i sukkermetabolisme og diabetes type 2

er merket.

En økning i urinsyre konsentrasjonen i blodet oppstår når urinsyre mer dannes eller mindre skilles ut. For høyt inntak av puriner med mat fremmer denne utviklingen. Urinsyre kommer gjennom nyrene og tarmene utskilt, med utskillelse på nyre er ofte forstyrret.

Diagnose av gikt

De diagnose en Angrep av gikt gjøres nesten alltid klinisk gjennom presis Spørre pasienten og Vurdering av hovne ledd. Hvis en typisk lokalisering møter andre typiske tegn og en passende historie, serverer man Laboratorieanalyse av blodet faktisk bare bekreftelse. Etter en blodprøve, vil Urinsyre nivå målt.

Hvis funnene er uklare eller andre mulige årsaker, anbefales en røntgen av det berørte leddet for å kunne utelukke et beinbrudd eller lignende. I det følgende: Nyrefunksjon Pasienten bør sjekkes regelmessig for å se om tilstanden blir verre. Hvis det fortsatt ikke er noe klart bilde etter alle disse undersøkelsene, og mistanken om et giktangrep verken kunne bekreftes eller tilbakevises, gjenstår det Kolchicintest; colchicine administreres på prøvebasis, og pasientens respons blir observert. Hvis det skjer umiddelbar forbedring, var årsaken til leddsmerter og hevelse urinsyregikt.

prognose

Hvis det ikke er noen terapi i tilfelle forhøyede urinsyrenivåer i blodet eller ett (eller flere) urinsyregikt, er det en trussel Kronifisering av sykdommen.

Såkalt tophus-dannelse forekommer i bløtvevet og / eller benene til pasienten.
Følgende show irreversible leddforandringer.

Avsetningene, som noen ganger også påvirker nyrene og kan forårsake funksjonsevne i nyrene, kan føre til fullstendig funksjonsnedsettelse av nyrene.
Siden dette igjen har en negativ effekt på utskillelse av urinsyre, utvikles en ond sirkel.

Det er derfor viktig å sette i gang og følge en behandling med ekstrem presisjon: Med tilstrekkelig ernæring og mulig medisinsk støtte kan disse prosessene knapt overholdes.

profylakse

En passende spise sunt og normal kroppsvekt ikke bare hjelpe med mange andre sykdommer i sammenheng med et metabolsk syndrom og forskjellige metabolske lidelser, men også med gikt.

Å spise et sunt balansert kosthold og regelmessig moderat trening er nyttige for å forhindre mange sykdommer før de utvikler seg.
I tilfelle av en eksisterende predisposisjon eller gikteanfall som allerede har skjedd, kan spesielle diettanbefalinger beskrevet ovenfor bidra til å forhindre den akutte sykdommen i fremtiden.

Hvis du er usikker på dette store emnet, eller hvis du har flere spørsmål, en person Ernæringsråd være nyttig med en analyse av personlig spiseatferd og råd tilpasset dette.