ANEMI På GRUNN AV KRONISKE SYKDOMMER

Årsak og utvikling av sykdommen (patofysiologi)

Hormonet erytropoietin (også kjent som EPO), som hovedsakelig produseres av mangel på oksygen i nyrene, men også delvis i leveren, er viktig som en vekstfaktor.
Det når det bloddannende systemet i benmargen via blodomløpet og stimulerer som transkripsjonsfaktor erytropoiesis. Det har således en anti-apoptotisk effekt, d.v.s. det forhindrer for tidlig nedbrytning av forløperceller i benmargen.

Les også: Anemi i alderdommen - farlig?

Med kronisk betennelse i kroppen, blir denne funksjonen hemmet. Hvis jerninnholdet er tilstrekkelig, kan cellene fortsatt modnes fullstendig. Imidlertid, hvis betennelsen fortsetter i lang tid, vil det også være en forstyrret jernutnyttelse. Betennelsen påvirker også EPO-dannelse. Som et resultat er de røde blodlegemene for små og kan bære mindre oksygen (mikrocytisk hypokrom anemi).
Årsakene er på den ene siden Tumorsykdommer å ringe.
Videre kroniske infeksjoner som:

en Betennelse i slimhinnen i hjertet (Endokarditt lenta)

Bløtgjøring av bein (osteomyelitt)
eller

tuberkulose

være årsakssammenheng.

Imidlertid er den vanligste kronisk betennelse som revmatoid gikt (Betennelse i leddene, "revmatisme"), tarmsykdommer (Crohns sykdom, Ulcerøs kolitt), Systemisk lupus erythematosusLupus erythematosus bl.a. grunnen. En svakhet i nyrefunksjonen (nyresviktNyresvikt) er den vanligste årsaken til erytropoietinmangel.

Diagnose

Blodtellingen viser økte betennelsesverdier som f.eks

CRP (C-reaktivt protein)
og

hvite blodlegemer (leukocytter).

Oksygentransportproteinet Hemoglobin (Hb) blir redusert.
De røde blodceller kan være normal (normokromisk-normocytisk) eller mindre (mikrocytisk-hypokrom).
Jerninnholdet i blodet reduseres, ferritin økte. Antallet røde blodlegemer er lavere. I tillegg tillater parametere som oppløselig transferrinreseptor og retikulocytt hemoglobin avgrensning til en Jernmangelanemi til.