glitazon

Synonymer i en større forstand

Diabetesmedisiner, medisiner Diabetes mellitus, pioglitazon (f.eks. Actos®) rosiglitazon (f.eks. Avandia®)

Hvordan fungerer Glitazone Pioglitazone (f.eks. Actos®) Rosiglitazone (f.eks. Avandia®)?

Legemidlene fra glitazongruppen av stoffer med de to kommersielt tilgjengelige produktene pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) kalles også “insulinsensibilisatorer”. “Insulinsensibilisatorer” fordi de øker følsomheten til kroppens celler for insulinet som fremdeles er i kroppen. Cellene kan derfor fortsatt absorbere sukker fra blodet til tross for lave insulinnivåer. Pioglitazon hemmer også leverens produksjon av sukker.

Legemidlene pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) kan kombineres med metformin eller sulfonylurea, noe som øker den sukkerreduserende effekten ytterligere. På grunn av den forbedrede insulineffekten på cellen, er en annen effekt av insulinet, nemlig fettproduksjon, foretrukket.

Den viktigste bivirkningen av medisinene pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) er vektøkning. En økning på to til tre kilo er ganske mulig her. Spesielt diabetikere av type 2 er ofte overvektige. Vekttap under behandling med glitazoner er vanligvis vanskelig for pasienter.

Bruken av pioglitazon (Actos®) eller rosiglitazon (Avandia®) bør imidlertid skje på et tidlig tidspunkt, slik at de gjenværende mengdene insulin i kroppen fremdeles kan brukes.

Merk: glitazon

I senere stadier av diabetes kan insulinproduksjonen tørke helt opp. I dette tilfellet har ikke glitazoner lenger effekt!

Til tross for medisinene pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®), relativt ung alder, indikerer de siste medisinske studiene allerede at de er veldig lovende. Sammenlignet med de andre orale antidiabetika, virker glitazoner på det virkelige problemet med diabetes type 2: Insulinresistens kroppens celler reverseres av glitazon. I tillegg påvirker glitazoner det økte blodtrykket (høyt blodtrykk) og blod lipidnivåer i positiv forstand, noe som på lang sikt reduserer risikoen for Herding av arteriene er redusert.

dosering

Det tas en gang om dagen: 30 mg pioglitazon (Actos®) om morgenen eller rosiglitazon (Avandia®) 4 mg om morgenen. Rosiglitazone kan økes opp til 8 mg per dag.

Legemidlene pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®) trer først i kraft etter fire måneder.

Bivirkninger

Glitazon kan etter langvarig bruk hos pasienter med risiko for hjertesvikt (Hjertefeil) eller forverre det hos pasienter med eksisterende hjertesvikt. Dessverre er hjerteinsuffisiens spesielt vanlig hos pasienter med diabetes type 2. Leger er derfor forsiktige og vil ikke foreskrive glitazoner hvis du har hjertesvikt. Hjertesvikt er forårsaket av vannretensjon f.eks. merkbar på bena eller ved pustebesvær. Legen din vil spørre deg om dette ved regelmessige kontroller.

Vektøkning og en økning i kolesterol har blitt observert i studier hos mange pasienter. Glitazoner kan forverre leververdiene og forårsake unormale sensasjoner i armer og ben. Som med nesten alle andre orale anti-diabetiske medisiner, kan glitazoner forårsake gastrointestinale problemer. I tillegg er det observert tegn på anemi under terapi med pioglitazon (Actos®) og rosiglitazon (Avandia®).

Kontra

Hvis du er ekstremt overvektig, øker glitazoner vektøkning og bør derfor erstattes med andre medisiner.

Hvis du har hjertesvikt eller leversykdom, må du ikke ta glitazon.

Hvis du allerede injiserer insulin, er ingen av glitazontilskuddene et alternativ for deg.

Ved alvorlig nyresykdom eller hvis regelmessig dialysebehandling er nødvendig, bør risikofordel-forholdet under behandling med pioglitazon (Actos®) eller rosiglitazon (Avandia®) vurderes nøye.

interaksjoner

Hvis du tar betennelsesdempende eller smertestillende medisiner for en revmatisk sykdom, leddbetennelse eller slitasjegikt (NSAIDs, diklofenak, Indometacin, piroxicam, ibuprofen) fremmes vannretensjon i kroppsvev og hjerteinsuffisiens. Noen kjemoterapeutiske midler hemmer nedbrytningen av rosiglitaton og øker effekten i form av hypoglykemi. Hvis du tar medisiner for høyt blodfettnivå, kan effekten av rosiglitazon økes. Legen din vil ta hensyn til dette og justere dosen om nødvendig.