Lacrimal dreneringsforstyrrelser
1. Betennelse i lacrimal kjertel
Betennelse i lacrimal kjertel som en variant av en sykdom i lacrimal kanalene (Dacryoadenitis) kan deles inn i den akutte og den kroniske formen.
symptomer:
På den berørte siden merkes hevelse, rødhet og smerter i siden av øyenbrynsområdet.
Fører til:
En lokal infeksjon som også påvirker lacrimal kjertelen er like sannsynlig en årsak til betennelse i lacrimal kjertelen som en systematisk sykdom.
Terapi:
Terapi er ofte nok systemiske antibiotika av, men noen ganger a kirurgisk åpning det betente området kan være nødvendig.
komplikasjoner:
En spredning av Betennelse i øyestikkområdet det er mulig, men forekommer sjelden.
2. Lacrimal kjertelsvulster
symptomer:
Lacrimal kjertelsvulster som en sykdom i lacrimalkanalene er sjeldne og merkes ofte for første gang gjennom en ikke-smertefull hevelse i lacrimal kjertelområdet (sideveis øyenbrynsområdet).
Prognose:
Svulstene i området med lacrimal kjertel kan være godartede eller ondartede. Når de vokser, kan de fortrenge øyeeplet, forstyrre mobilitet i øynene eller forårsake skade på synsnerven. Endringer i fundus kan også forekomme (f.eks. Netthinnefold, netthinneblødning, koroidhevelse).
Terapi:
Lacrimal kjertelsvulster fjernes kirurgisk og undersøkes deretter histologisk. Avhengig av de histologiske funnene, bør de neste trinnene planlegges.
Lacrimal dreneringskanaler
Tårer strømmer i området til det indre hjørnet av øyelokket via det øvre og nedre tårnpunktet inn i lacrimal tubuli. Disse to små tårekanalene i øvre og nedre øyelokk slutter til slutt i lacrimal-sekken via en vanlig tårekanal. Lacrimal kanalen forbinder tåresekken og nesen. Den såkalte Hasner-ventilen er lokalisert i området til turbinaet foran munnen på lacrimalkanalen inn i nesen.
3. Betennelse i lacrimal sac
synonym
Dacryocystitis [se ekstra artikkel "Betennelse i posene under øynene]
4. Inntrengninger (stenoser) i området for de drenerende tårekanalene
Opprinnelig årsak
Betennelse, arrdannelse eller, riktignok sjelden, en systemisk sykdom kan føre til en innsnevring av lakrimale punkter (puncta lacrimalia).
Terapi:
Utvidelse (utvidelse) av teardropet kan ofte gjenopprette drenering av tårer.
Mer om dette: Tårekanalstenose
Ulike kirurgiske teknikker for tåredrenasjeforstyrrelser
Hvis det er dreneringsforstyrrelser som en sykdom i lacrimalkanalene i området med lacrimal tubuli, lacrimal sac eller lacrimal kanal, kan en lacrimal kanal operasjon være nødvendig.
Det er forskjellige kirurgiske teknikker som kan brukes til å gjenopprette drenering av tårer.
1. Dacryocystorhinostomy (ifølge Toti):
Spesielt med innsnevringer (stenoser) i området av nesepassasjen, viser dacryorhinostomy ifølge Toti veldig gode resultater.
Fremgangsmåte for operasjonen:
Blodfortynnende / antikoagulerende medisiner må seponeres før operasjonen. Dacryocystorhinostomy utføres deretter under generell anestesi. Det skaper en ny dreneringsvei for tårer i nesen. Et silikonrør settes inn slik at denne banen holdes åpen rett etter operasjonen. Dette kan fjernes etter omtrent 3 måneder, da helingsprosessen deretter er fullført i en slik grad at det er liten risiko for vedheft.
Hvis slangen glir for tidlig eller går tapt, er det vanligvis ingen akutt risiko for resultatet av operasjonen. Likevel bør pasienten raskt presentere seg for en øyelege. Etter operasjonen er det et strengt forbud mot å blåse nesen for å forhindre tap eller for tidlig forskyvning av røret.
2. Lester-Jones operasjon:
Hvis stenosen i området av lacrimal tubuli (Canaliculus communis), er det også nødvendig med et lite rør, som er implantert.
3. Undersøkelse av tårekanalene:
Den såkalte Hasner-ventilen sitter i enden av tårekanalene foran munnen i nesehulen og lukker den av. Vanligvis åpnes det Hasner klaff like før barnet blir født. Hvis en nyfødt blir åpnet for sent, kan dette føre til tårer i barnet eller tilbakevendende betennelse.
I over 90% av disse tilfellene Hasner klaff i løpet av spontan frem til første leveår. Massasjer i området med tåresekken kan fremme drenering og åpning av Hasner klaff bli støttet.
Hvis det ikke er noen spontan åpning av Hasner klaff viser, er en sondering av tårekanalen nødvendig.
Hasner-ventilen åpnes mekanisk ved å sette inn en tårekanal. Etter denne minimalt invasive operasjonen er lokal administrering av avsvaksne og betennelsesdempende øyedråper nødvendig.
