Diagnose

Kontrollerundersøkelser - hva du bør vite om det

Hva er innsjekkingsundersøkelser?

Sjekkundersøkelsene inkluderer forskjellige undersøkelser av familiens lege, som brukes til tidlig oppdagelse av vanlige sykdommer. Sjekkeundersøkelsene dekkes av helseforsikringsselskapet fra fylte 35 år og refunderes deretter hvert annet år. I tillegg til en detaljert anamnese, dvs. en konsultasjon med lege, inkluderer dette mange forskjellige undersøkelser. Disse er listet opp og forklart nedenfor.

Den fysiske eksamen

Etter en detaljert konsultasjon med en lege, der blant annet sykehistorien og helsefrisikofaktorene er avklart, finner en fullstendig fysisk undersøkelse sted. Alle organsystemer som hjerte, lunger, mage og nervesystem blir undersøkt grundig. Legen bruker en fast ordning for dette. Først er det en visuell inspeksjon av det respektive kroppsområdet. Deretter vurderes de forskjellige kroppsstrukturene mer detaljert ved hjelp av en berørings- og berøringsundersøkelse. Når du spesielt undersøker nervesystemet, er det mange tester som er enkle å utføre, men de er veldig informative. Bakgrunnen for disse undersøkelsene er at patologiske forandringer bør gjenkjennes tidlig, og deretter bør deres kurs observeres på en strukturert måte. Under den visuelle inspeksjonen er legen også oppmerksom på hudfargen. Som en utvidet fysisk undersøkelse beregnes BMI (Body Mass Index), som består av kroppsvekt og høyde og er en god fremgangsparameter.

Les mer om emnet her: Fysisk undersøkelse - hva er det og hva innebærer det?

Lytter til hjertet og lungene

Å lytte til hjerte og lunger er formelt en del av den fysiske undersøkelsen. Denne enkle undersøkelsen kan gi viktig informasjon om potensielle sykdommer, og det er derfor den presenteres separat her. Når du lytter til hjertet, som teknisk kalles auskultasjon, overvåkes alle fire hjerteklaffene sammen og deretter individuelt. Stetoskopet kan brukes til å vurdere om individuelle ventiler ikke lenger lukker helt og dermed om blod strømmer i feil retning (insuffisiens) eller om klaffene ikke lenger åpnes ordentlig (stenose). Begge fører til en økt belastning på hjertet. Karotisarteriene overvåkes også for å trekke konklusjoner om patologiske forandringer i hjertet eller selve halspulsårene. Lungene avlyttes flere steder. Denne undersøkelsen kan brukes til å bestemme om lungene er fullstendig utvidet. Under denne undersøkelsen er det viktig å alltid gjøre en sidesammenligning mellom høyre og venstre lunge. Slående lyder ved innånding og utpust antyder en rekke sykdommer. For eksempel ville lungebetennelse produsert en fin skranglende støy.

Måling av blodtrykk og bestemmelse av puls

Målingen av blodtrykket er en del av hver undersøkelsesundersøkelse, da det kan utføres raskt og enkelt og gir informasjon om blodtrykket er i normalområdet eller avviker fra det. Når du måler blodtrykk, blåses først opp en arm mansjett enten elektronisk eller manuelt til den fullstendig undertrykker blodstrømmen i armarterien. Luften frigjøres deretter sakte fra mansjetten og to verdier bestemmes, som deretter gis som de systoliske og diastoliske verdiene. Den systoliske verdien gis først og skilles fra den diastoliske verdien med et skrått snitt. Enheten er millimeter kvikksølv (mmHg).

Normalt blodtrykk er rundt 120/80 mmHg. Fra et blodtrykk på 140/90 mmHg snakker man om høyt blodtrykk. Det er viktig at blodtrykket måles i ro. Du må sitte stille i 10 minutter før målingen, ellers kan verdiene bli forfalsket. Ubehandlet høyt blodtrykk kan utløse betydelig langsiktig skade på et bredt utvalg av organer, og det er derfor det kan være nødvendig å justere blodtrykket ved hjelp av livsstilsendringer og muligens medisiner. Under blodtrykksmåling kan også pulsfrekvensen måles, og visse egenskaper og kvaliteter til pulsen registreres.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Blodtrykksverdier - som er normale, og som ikke?

Hvilke laboratorietester er inkludert?

Som en del av sjekken tas blod og forskjellige blodverdier bestemmes. På den ene siden er glukoseverdien i blodet av spesiell interesse. Glukose er en type sukker som vanligvis kalles blodsukker. Denne verdien bestemmes best nøkternt, da dette er den beste informasjonsverdien. Dette betyr at man ikke bør spise noe omlag 8 til 10 timer før den planlagte blodtrekkingen og bare drikke små mengder væske. Hvis glukoseverdien overstiger en spesifisert grense, er det en mulighet for at diabetes mellitus er til stede, den såkalte diabetes. Hvis dette mistenkes, vil ytterligere tester bli utført for å bekrefte eller utelukke diagnosen. Den totale kolesterolverdien bestemmes også. Kolesterol er et blodfett, som i for høye konsentrasjoner kan forårsake skade på blodkarene. Spesielt når et høyt kolesterolnivå er parret med høyt blodtrykk. Med denne kombinasjonen er risikoen en arteriosklerose forhøyet. De arteriosklerose er en herding eller forkalkning av blodkarene, som er assosiert med en innsnevring av karene.

Mer informasjon finner du her: Laboratorieverdier - som skal jeg vite?

Urindiagnostikk - hva undersøkes?

I tillegg til å ta blod, analyseres også en urinprøve. Urin om morgenen er best for dette. Ved bruk av vanlige urin-teststrimler, også kalt urinstiks, kan forskjellige komponenter i urinen måles. Det kan bestemmes om det er blod i urinen. Blod i urinen gjør det ikke alltid rødt, så en teststrimmel må brukes for å oppdage ikke synlige blodkomponenter. Blod i urinen kan indikere steiner i urinveiene eller betennelsen. I tillegg bestemmes innholdet av proteiner i urinen. En overdreven mengde protein i urinen kan indikere nyresykdom, men må avklares mer presist ved bruk av andre laboratoriemetoder.

Nivået av glukose i urinen kan også bestemmes. Dette er en god måte å få mer informasjon om sukkermetabolismen i tillegg til å trekke blodet ditt.Forhøyede glukosenivåer i urinen er normale under graviditet eller hvis du har kjent nyresykdom. Imidlertid, hvis glukosenivået i urinen økes uten at det foreligger en forklarende underliggende sykdom, bør ytterligere diagnostikk utføres i retning av en Sukkersyke bli igangsatt. De tre urinkomponentene som er nevnt over spiller den største rollen i undersøkelsen. Teststrimlene kan brukes til å måle mange andre komponenter i urinen.

Les mer om emnet her: Urinprøve - hva står det?

Utvidede undersøkelser

I tillegg til den grunnleggende diagnostikken, kan familielegen også gjennomføre spesielle undersøkelser. Disse er nyttige hvis de forrige undersøkelsene avdekket abnormiteter. Som standard er de imidlertid ikke en del av oppsjekkingsundersøkelsene.

EKG - hva står det?

Hvis det blir lagt merke til avvik under den fysiske undersøkelsen eller mens du lytter til hjertet, kan den undersøkende legen også utføre et EKG (elektrokardiogram). Undersøkelsen kan gjøres raskt og er smertefri. Under en EKG-undersøkelse er elektroder festet til forskjellige deler av brystet, så vel som til hender og ben. Disse elektrodene kan brukes til å registrere hjertets elektriske aktivitet.

I tillegg registreres hjerterytmen og hjerterytmen under denne undersøkelsen. Basert på de karakteristiske kurvene oppnådd som et resultat av undersøkelsen, kan det trekkes konklusjoner om sammentrekningen av atriene og ventriklene. I tillegg til normal EKG-undersøkelse, kan et EKG også registreres over 24 timer. Dette kalles da en langsiktig EKG. Innspilling over lengre tid kan være nyttig hvis du leter etter visse funksjonsfeil i hjertet som bare oppstår sporadisk. Du kan også gjøre et stress-EKG, med pasienten som sitter på et ergometer for sykkel mens legen tar et EKG.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: EKG - Du bør vite det

Undersøkelse av lungefunksjonen

Lungefunksjonsundersøkelsen gir sensoren informasjon om de forskjellige lungevolumene og kan avdekke unormale pusteendringer. Under undersøkelsen må pasienten bruke et spesielt måleutstyr (pneumotachograf) utføre forskjellige pustebevegelser i munnen. For eksempel er en interessant måling utåndingshastigheten etter full innånding. Selv om undersøkelsen kan utføres raskt og enkelt, avhenger kvaliteten i stor grad av hvor bra pasienten fungerer. På bakgrunn av pasientens pust registreres forskjellige kurver av en datamaskin, hvorfra man kan lese av om det har skjedd endringer i lungevolumene eller om pustebevegelsen er begrenset.

Undersøkelsen gjennomføres også, for eksempel hos pasienter med astma, kroniske sykdommer i lungene eller svulster i lungene. En utvidelse av lungefunksjonsundersøkelsen er lik EKG, ergospirometri, dvs. en lungefunksjonsundersøkelse under stress. For denne undersøkelsen blir pasienten fysisk stresset ved hjelp av et sykkelergometer og andre målte verdier kan registreres, for eksempel oksygenopptaket og frigjøring av karbondioksid.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Lungefunksjonstest - det er det den sier

Sonografi og blodstrømningsmåling av bena

Sonografi er en ikke-invasiv bildediagnostikk som kan brukes på mange forskjellige måter. Hvis det er abnormiteter i mageorganene eller -karene under de vanlige kontrollundersøkelsene, kan sonografi bidra til å få mer detaljert informasjon. Organene i magen, som lever, galleblæren, bukspyttkjertelen eller nyrene, kan undersøkes med denne metoden. De store karene i underlivet kan også vurderes på denne måten, og det kan se etter tegn på arteriosklerose man blir søkt, bør man mistenke ved å måle blodtrykk og bestemme kolesterolverdien som denne vaskulære forandringen kan være til stede.

Det er også en mistanke om at a Sukkersyke kan være til stede, eller hvis dette allerede er kjent, kan du måle blodstrømmen i bena med ultralyden. For denne undersøkelsen ser man etter karene i beina ved hjelp av ultralydbildet og bruker en spesiell metode for å måle (Dupleks sonografi) hvor raskt blodet strømmer gjennom karene. Dette kan hjelpe med å vurdere om det allerede er en begrensning i blodstrømmen til føttene eller beina på grunn av diabetes eller andre eksisterende forhold.

Les mer om emnet her: Sonography - All informasjon om emnet

Undersøkelse av avføring

Hvis det er berettiget mistanke, kan avføringen undersøkes for bakterier, sopp, parasitter eller miljøgifter. Det er viktig at når det gjelder konvensjonelle gastrointestinale sykdommer, er det som regel ingen undersøkelse av avføring nødvendig, da dette ikke har noen konsekvens for behandlingen og derfor bare er sløsing med ressurser. Imidlertid, hvis du har gastrointestinale plager etter reiser utenlands, eller hvis du mistenker at det er en rapporterbar infeksjon, kan en avføringsundersøkelse være nyttig. Som en del av screening av tykktarmskreft, som anbefales for menn og kvinner 50 år og over, utføres avføringsprøver for skjult blod. Blodet er ofte ikke synlig, men kan oppdages med en test. Hvis testen er positiv for blod, kan den være et tegn på tykktarmskreft og bør undersøkes nærmere.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Screening av tykktarmskreft - Hva du bør vite