Conn syndrom
Definisjon-Hva er Conn-syndrom?
Conn's syndrom, også kjent som primær aldosteronisme, er forårsaket av en patologisk endring i binyrebarken som fører til en overproduksjon av messenger-stoffet aldosteron. Aldosteron er et hormon som har en viktig funksjon i å regulere humant salt og vannbalanse. Noen ganger spiller det en avgjørende rolle for absorpsjon av natrium og vann og frigjøring av kalium.
Årsaker til Conn's syndrom
Årsaken til et Conn-syndrom er en såkalt i omtrent 2/3 av tilfellene hyperplasi. Hyperplasi beskriver en økning i størrelsen på et vev på grunn av multiplikasjonen av cellene som ligger der.
Binnebarken er delt inn i soner som har forskjellige funksjoner eller produserer forskjellige hormoner. Den delen som er ansvarlig for aldosteronproduksjon heter Zona glomerulosa. Det er også to andre soner der hovedsakelig andre hormoner produseres. Hormonproduksjon er generelt underlagt komplekse kontroll- og tilbakemeldingsmekanismer for å dosere mengden hormoner i kroppen etter behov.
Conn syndrom forekommer i Zona glomerulosa til celle reproduksjon, så vel som til forstyrrelser i reguleringsmekanismen. Som et resultat produserer cellene store mengder aldosteron uhindret.
Videre en såkalt adenom av binyrebarken fører til hyperaldosteronisme. EN adenom er en godartet svulst som er sammensatt av kjertelceller. I omtrent 1/3 av tilfellene er en slik endring i vevet ansvarlig for den økte produksjonen av aldosteron.
diagnose
Hvis mistanke om Conns syndrom, som vanligvis oppstår ved terapiresistent høyt blodtrykk, brukes forskjellige diagnostiske tiltak.
En viktig metode er bestemmelsen av aldosteron-renin-kvoten. Renin er et annet hormon som kan påvirke blodtrykket og lages i nyren. Hvis blodtrykket er for lavt, frigjør nyrene hormonet, noe som naturlig øker aldosteronproduksjonen i binyrebarken. Hvis det er en økt mengde aldosteron eller høyt blodtrykk, reduserer nyrene reninproduksjonen og konsentrasjonen av renin i blodet reduseres følgelig. Det høye blodtrykket i Conn syndrom, som er forårsaket av den høye konsentrasjonen av aldosteron, fører til et slikt fall i renininnholdet i blodet.
Hvis du nå vurderer kvotienten av renin og aldosteron, økes dette i Conns syndrom. En høy renin-aldosteron-kvotient antyder derfor primær hyperaldosteronisme.
Videre sjekkes blodet for konsentrasjonen av kalium, som i dette tilfellet reduseres. Før blodprøven eller for å bestemme verdiene av aldosteron, renin, etc., er det viktig å slutte å ta visse antihypertensive medisiner, da disse påvirker ulike messenger-stoffer og dermed kan føre til forfalskede verdier.
Les mer om emnet:
- Medisiner mot høyt blodtrykk
- Kaliummangel
En saltvannstresstest kan også utføres. Hvis det er mistanke om Conns syndrom, får den berørte personen en saltløsning som en infusjon. Den salte væsken skal normalt føre til en reduksjon i aldosteronproduksjon i en sunn kropp. Når det gjelder primær hyperaldosteronisme, er aldosteronnivåene derimot forhøyede.
Ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans tomografi, eller MR for kort, kan brukes som avbildningsmetoder. Spesielt kan cellevekster som de som oppstår i sammenheng med et adenom vises godt her.
Jeg kjenner igjen Conns syndrom av disse symptomene
De viktigste symptomene på Conns syndrom er terapiresistent høyt blodtrykk og lave kaliumnivåer i blodet.
Høyt blodtrykk kan føre til hodepine og svimmelhet hos de berørte. Videre kan søvnforstyrrelser, utmattelse, nervøsitet og konsentrasjonsforstyrrelser dukke opp hos de som er rammet.
Fra det lave kaliuminnholdet, en såkalt hypokalemi andre symptomer kan også oppstå. Disse inkluderer blant annet: mangel på driv og svakhet, forstoppelse, økt tørst og økt vannlating. Muskelsvakhet kan også dukke opp. Videre kan det føre til unormale sensasjoner på huden, som i det forstyrrede forholdet mellom elektrolytter eller også mineraler kalt, forfaller.
Vektøkning
Vektøkning er ikke et typisk symptom på Conns syndrom.
I differensialdiagnosen kan imidlertid vektøkning, spesielt i forbindelse med høyt blodtrykk, indikere en annen sykdom i binyrebarken. Dette er det som kalles Cushings syndrom. En svulstendring i selve binyrene eller dens kontrollerende enhet av hypofysen induserer økt kortisolproduksjon. Vektøkning er et av de typiske symptomene på Cushings syndrom.
Les mer om emnet:
- Dette er de typiske symptomene på Cushings syndrom
- Vellykket vekttap gjennom vekttrening
utmattelse
Tretthet kan presentere seg som en del av Conns syndrom. Imidlertid er dette et veldig uspesifikt syndrom hvis tilstedeværelse alene ikke har noen sykdomsverdi. I forbindelse med blodtrykk som er vanskelig å justere, kan det tjene som en indikasjon på en forstyrrelse i binyrene, men ofte blir ikke tretthet gitt for mye oppmerksomhet blant symptomene på Conns syndrom på grunn av dets ikke-spesifisitet.
Les mer om emnet:
- Kronisk utmattelse
- Svimmelhet og tretthet
- Alltid sliten - hva kan jeg gjøre?
Behandling / terapi
Terapi for Conns syndrom avhenger av årsaken. Når det gjelder celleproliferasjon eller hyperplasi av binyrebarken, brukes vanligvis visse medisiner.
Disse inkluderer spesielt spironalakton, en såkalt Aldosteron-antagonist. Det er en antagonist av aldosteron, som blokkerer forankringsstedene med den aktive ingrediensen der aldosteron normalt vil utvikle sin effekt. Effekten av overflødig aldosteron og den tilhørende kaliumutskillelse og natrium- og vannabsorpsjon blir dermed avbrutt.
Les mer om emnet: diuretika
I nærvær av en adenom, eller en godartet vevsvekst, fjernes dette med en kirurgisk prosedyre. Vanligvis blir ikke bare adenomen, men hele binyrene fjernet. Oppgaven til den fjernede binyrene kan deretter overtas av den gjenværende og fremfor alt sunne binyrene.
Les mer om emnet: Komplikasjoner etter operasjonen - Hva er det?
Varighet / prognose
Både varighet og prognose avhenger av årsaken og de terapeutiske tiltakene.
Medisinene som brukes til å behandle Conns syndrom, kurerer ikke sykdommen, men hjelper heller til å opprettholde naturlig funksjon. Spesielt er det høye blodtrykket, som på lang sikt fører til skade på blodkarene og hjertet, dermed regulert og de berørte har en mye bedre prognose for å holde seg sunne lenger.
Les mer om emnet:
- Årsaker til åreforkalkning
- Arytmier og høyt blodtrykk
- Hjertefeil
Under operasjonen kan Conns syndrom kureres ved å fjerne adenom. Imidlertid er den avgjørende faktoren hvor lenge kroppen har vært utsatt for de stressende symptomene, eller om det allerede har skjedd forandringer i hjerte- og karsystemet for å kunne komme med uttalelser om prognosen til de berørte.
Forløp av sykdom
Tilstrekkelig terapi vil hemme påvirkningen av overflødig aldosteron og inneholde symptomene og langvarige skader som først og fremst er forårsaket av høyt blodtrykk.
Hvis det ikke er noen behandling, vil det ha en negativ innvirkning på det kardiovaskulære systemet over tid. Et permanent høyt blodtrykk fører til skade på hjertet, karene generelt og spesielt karene i øynene og nyrene. Behandling av Conn's syndrom er viktig for å forhindre relaterte sykdommer.
Les mer om emnet:
- Sirkulasjonsforstyrrelse i øyet
- Hjerneslag
- Knust blodåre i øyet
Conn-syndrom hos katten
Conn-syndrom hos katter er forårsaket av en forstyrrelse eller sykdom i binyrebarken. Som med mennesker er det i utgangspunktet to årsaker: En overproduksjon av aldosteron av en hyperplasiDette betyr en celleproliferasjon av vevet eller en vanligvis godartet svulst, den såkalte adenom.
Overskuddet av aldosteron fører også til terapiresistent høyt blodtrykk og redusert kaliumnivå hos katter.
Som terapeutiske tiltak kan man søke kirurgisk fjerning av binyrene eller medikamentell behandling. I motsetning til mennesker er kirurgi hos katter ofte forbundet med komplikasjoner, slik at operasjonen hos de firbeinte vennene dessverre i noen tilfeller kan føre til kattenes død. Hvis det ikke er uønskede bivirkninger fra operasjonen, har kattene generelt en veldig god prognose.
Medikamentterapi består hovedsakelig av antihypertensive medisiner. Prognosen gjennom medikamentell behandling kan ikke forutsies over hele linjen, hos de få kattene som overlevelsestiden ble målt, var det sterke svingninger mellom ni måneder og noen få år.
I motsetning til mennesker, er suksessen med terapi eller en uttalelse om prognosen hos katter generelt mye vanskeligere.
