Kortisonspray

Generell

Kortisonspray er blant de ofte brukte og godt tolererte medikamentene som kan brukes mot en lang rekke sykdommer. De inneholder inhalerte glukokortikoider, som har lokale antiinflammatoriske, anti-allergiske og immunsuppressive effekter, noe som gjør dem egnet for behandling av sykdommer som astma og kronisk bronkitt.

Kortisonspray er blant de ofte brukte og godt tolererte medikamentene som kan brukes mot en lang rekke sykdommer. Det er blant annet nesespray, som ofte anbefales for allergikere, inhalasjonsspray, som hovedsakelig brukes ved astma, og sprayer som påføres huden. Begrepet kortisonspray betyr ikke bare spray som inneholder den aktive ingrediensen kortison, men også andre såkalte glukokortikoider. Disse inkluderer for eksempel virkestoffene budesonid eller flutikason.

Det glukokortikoidene har felles er en betennelsesdempende og immundempende effekt. Det siste høres ganske negativt ut for mange mennesker, men denne effekten er ofte ønskelig, for eksempel i tilfelle av allergiske reaksjoner eller en autoimmun sykdom.
Likevel, etter bruk av sprayen, anbefales det å spise noe eller skylle munnen med vann, da ellers trost eller irritasjon i munnområdet kan oppstå.

Den følgende artikkelen tar for seg interessante fakta og spørsmål om temaet "kortisonspray" og prøver fremfor alt å presentere informasjon som er relevant for hverdagen, for eksempel indikasjoner, effekter og bivirkninger, av forskjellige sprayer på en kompakt og forståelig måte.

Du kan også være interessert i: Effekter av kortison

Slik fungerer kortison

Glukokortikoider kombinerer vanlige handlingsprinsipper, hvorav betennelsesdempende og immunsuppresjon skal vektlegges. "Immunosuppression" betyr en hemmende effekt på kroppens eget immunsystem, noe som er spesielt ønskelig i tilfelle av et overfølsomt immunsystem eller en autoimmun sykdom. Antiinflammatoriske egenskaper er gunstige for mange sykdommer og kan forbedre både akutte symptomer og kroniske konsekvenser. Når det gjelder astma, for eksempel, forbedrer dette ikke bare pusten og trivselen til personen som rammes, men forhindrer også langsiktige negative omstillingsprosesser i lungevevet.

Effektene er noen ganger kompliserte og fungerer på forskjellige nivåer i organismen.
Glukokortikoider binder seg til reseptorer inne i cellene, noe som forårsaker endringer i genuttrykk (dannelse av proteiner basert på DNA). For dette må de ha lipofile (fettløselige) egenskaper for å kunne krysse cellemembranen godt.
Dette endrede genuttrykket fører deretter til de antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive egenskapene til glukokortikoidene.

Så i utgangspunktet fungerer alle glukokortikoider på samme måte. Imidlertid er de forskjellige i sin styrke.
Styrken sammenlignes med kortisol, hormonet som forekommer naturlig i kroppen. Vanlige ingredienser som budesonid og fluticason er mer effektive sammenlignet med kortisol.

Denne effekten er ønskelig fordi en høyere effektivitet er nødvendig for behandling av sykdommer.

Bruksområder av kortison

Bruksområdene for kortisonspray er veldig forskjellige. Hud- og lungesykdommer så vel som allergier behandles med kortisonspray. Følgende avsnitt gir en klar oversikt over de viktigste indikasjonene for en kortisonspray.

Kortison sprayer til bruk ved innånding

For astma eller tilbakevendende obstruktiv bronkitt

For langtidsbehandling av astma i barndommen eller tilbakevendende (spastisk) obstruktiv bronkitt, er inhalerte glukokortikoider førstevalget.
En hoste som oppstår fra influensa eller forkjølelse behandles ikke med kortisonspray.
Hoste kan imidlertid også forekomme i sammenheng med astma eller tilbakevendende obstruktiv bronkitt. I dette tilfellet brukes kortisonspray i langtidsbehandling og hjelper til med å lindre symptomene på lang sikt.
En veldig ofte brukt aktiv ingrediens er budesonid. Det finnes ikke bare inhalatorer, men også nesespray av kortison som kan brukes til å behandle astma.

Du kan også være interessert i følgende emne, da det i detalj beskriver alle anvendelsesområder for kortison hos barn: Kortison i barnet

Med tidlig bruk og konsistent behandling forbedrer disse prognosen, lungefunksjonsverdiene og reduserer hyppigheten av alvorlige astmaanfall.
De er imidlertid ikke egnet for akutt behandling av et astmaanfall eller obstruktiv bronkitt.

Forkjølelse behandles ikke med kortisonspray, inkludert nesespray fra kortison.
En forkjølelse kan verken forbedres eller kureres ved bruk av kortisonspray.

bronkitt

Det er forskjellige typer bronkitt. Akutt bronkitt er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon og leges på egen hånd. Kortisonspray er ikke indikert i dette tilfellet.

Bronchiolitis er et spesielt tilfelle (RSV-infeksjon), som ofte forekommer i spedbarn og små barn. Denne tilstanden kan også behandles med kortisonspray. Når det gjelder obstruktiv bronkitt, bronkial astma eller KOLS, brukes imidlertid kortisonspray regelmessig terapeutisk.

Pseudo croup

Når det gjelder en barneskruppe, som hovedsakelig er assosiert med en nattlig, bjeffende hoste og pustevansker, kan kortisonspray også brukes til innånding .;

KOLS

Forkortelsen KOLS står for kronisk obstruktiv lungesykdom. Inhalerte kortisonspray brukes også i den utbredte KOLS.
Disse brukes i avanserte stadier av sykdommen. Vanlige aktive ingredienser er budesonid, fluticason og beclometason.

Kortisonspray mot allergier

Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt, eller rhinoconjunctivitis, er kjent for folk flest i sin sesongform som høysnue. Ikke-sesongbetont rhinitt blir ofte referert til som en husstøvallergi. Disse allergiene er vanlige triggere for et astmaanfall hos astmapasienter, så de bør behandles.

Begge allergiene kan behandles med kortison nesespray. En vanlig aktiv ingrediens er budesonid.
Slike nesespray er også egnet for langvarig terapi.

Kortisonspray mot hudsykdommer

Ulike hudsykdommer, brennende utslett, som solbrenthet eller allergisk eksem, kan reagere på en svak kortisonspray (vanligvis hydrokortison).
Avgjørelsen skal tas individuelt og avhenger veldig av det individuelle kliniske bildet og følsomheten til huden.

Sprayene påføres direkte på huden og er egnet for kortvarig bruk. Ikke hver dermatose (hudsykdom) kan behandles med en slik spray,
derfor skal avgjørelsen tas veldig individuelt i samråd med en hudlege.

Det er ofte nødvendig å prøve ut om det er noen bedring under behandlingen.

Bruk av kortisonspray

Doseringen for en kortisonspray avhenger av forskjellige faktorer og kan derfor ikke gis over hele linjen.
Kortisonspray brukes mot en rekke sykdommer og for mennesker i forskjellige aldre. Videre er det også forskjellige aktive ingredienser som også doseres annerledes. Derfor kan ingen doseringsordninger spesifiseres på dette tidspunktet. Spesielt i langtidsbehandling må mange faktorer vurderes for å finne riktig dosering.

Legemidlet brukes i henhold til resepten fra den behandlende legen. Regelmessig bruk er viktig, ikke bare når det trengs!
Pulverinhalatorer, oppløsninger eller såkalte doserte aerosoler brukes til inhalasjon.
Hvis mulig, bør innånding utføres umiddelbart før du spiser. Ellers bør munnen skylles ut med vann umiddelbart etter inhalasjon (deretter spytte ut) slik at oral trost kan forhindres så mye som mulig.
Disse tiltakene kan også redusere irritasjon i halsen og systemiske bivirkninger av glukokortikoidene.

Les mer om emnet: Taps av kortison

Kontraindikasjoner ved bruk av kortisonspray

Kortisonsprayen skal ikke brukes hvis overfølsomhet (allergi) for et av ingrediensene i sprayen foreligger eller oppstår under behandlingen. Andre, delvis begrensede kontraindikasjoner er:

• ubehandlede luftveisinfeksjoner
• ubehandlede øyeinfeksjoner
• barn

Bivirkninger av kortisonspray

Selv om de fleste kortisonsprayer tolereres veldig godt, kan det alltid oppstå bivirkninger med medisiner.
Disse skiller seg fra et produkt til et annet og avhenger også av de individuelle egenskapene til pasienten. Noen pasientgrupper, som har mange tidligere sykdommer, har for eksempel vanligvis en høyere risiko for bivirkninger enn ellers friske pasienter.

Generelt kan kortisonspray som inhaleres forårsake soppinfeksjoner i munnslimhinnen. Videre kan langvarig bruk av inhalerte kortisonspray føre til skade på stemmebåndene og den tilhørende hesheten. Systemiske bivirkninger kan bare oppstå i svært sjeldne tilfeller. Disse inkluderer irritabilitet, rastløshet, glaukom eller grå stær, en reduksjon i beinmineraltetthet og redusert aktivitet i binyrebarken.

Kortison nesespray kan forårsake bivirkninger som neseblødninger, irritasjon i halsen og nesen, sår hals, svie i slimhinnene, infeksjoner i øvre luftveier, hodepine eller magesår i neseslimhinnen.
Generelt tolereres de imidlertid veldig godt, slik at bivirkninger er mindre vanlige.

Kortisonhudspray kan også ha bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er en allergisk hudreaksjon. Totalt sett er dette imidlertid også en sjelden bivirkning. Enda mer sjelden, og bare ved langvarig bruk av sprayen, kan huden bli tynnere (hudatrofi), hudkapillærer kan bli synlige, steroidakne,
overdreven hårvekst på huden (hypertrikose) eller tegn på tørking av huden. Strekkmerker kan også utvikle seg.

Mengden glukokortikoider som tas opp i blodstrømmen i kroppen av en kortisonspray og dermed kan forårsake systemiske bivirkninger, er veldig lav, og bruken av glukokortikoider med spray er derfor mye mer tålelig enn den systemiske bruken, for eksempel som tabletter.

Du kan også være interessert i: Bivirkninger av kortison

Narkotikahandel

Glukokortikoider metaboliseres og brytes ned i leveren av spesielle enzymer (CYP450).
Derfor kan medisiner som også metaboliseres via disse enzymene hemme eller øke aktiviteten. Dette kan føre til interaksjoner med kortisonspray.
Mange soppdrepende midler som itrakonazol, ketokonazol eller HIV-medisiner som ritonavir og nelfinavir, antibiotika som troleandromycin og erytromycin og medikamentet ciklospoprin A hemmer dette viktige enzymet og forhindrer dermed nedbrytningen av glukokortikoider. Ikke bare medisiner, men også grapefruktjuice, for eksempel, fører til en hemming av CYP450-enzymet.

Med disse såkalte CYP-hemmere akkumuleres glukokortikoidene i kroppen og effekten av dem, men dessverre også deres bivirkninger, kan økes.
Bortsett fra forbedringsmidlene er det også aktive ingredienser som fremmer nedbrytningen av kortisonspray i leveren.
Dette er for eksempel det antiepileptiske karbamazepinet og det antibiotiske rifampicinet. Dette kan bety at en høyere dose av kortisonsprayen kan være nødvendig.

Hos kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler - bortsett fra minipillen - kan også konsentrasjonen av kortisonsprayen økes, effekten økes dermed og risikoen for bivirkninger kan øke.

Glukokortikoider kan også påvirke utskillelsen av kalium og forårsake kaliummangel (hypokalemi).
Denne kaliummangel fremmer effekten og også mulige bivirkninger av digitalis-preparater.

Du kan også være interessert i: Kortison og alkohol - er de kompatible?

Pris for kortisonspray

Prisen for kortisonspray er veldig forskjellig og avhenger av respektive preparat. Mange spray krever resept, for eksempel for astma eller KOLS.
Kostnadene for slike sprayer bæres imidlertid også av helseforsikringsselskapet, siden de er nødvendige medisiner. Et eksempel på et slikt preparat er en inhalasjonsspray med budesonid.
Dette koster rundt 40-50 euro og inneholder vanligvis 200 enkeltdoser.

Kort-disk-kortisonspray som må betales privat inkluderer noen nesespray eller hudspray.
Prisen for en nesespray på kortison er vanligvis mellom 5 og 10 euro. Hudspray kan du finne fra en pris på 3 euro.

Les detaljert informasjon om: innånding