fedme

Generell

fedme (Overvekt) beskriver en tilstand som er assosiert med veldig overvektig går hånd i hånd. Denne sykdommen har forskjellige årsaker og konsekvenser, som blir undersøkt nærmere nedenfor.

definisjon

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) snakker man om overvekt hvis Kroppsmasseindeks (BMI) over 30 kg / m² løgner.

BMI beskriver generelt forholdet mellom kroppsvekt og høyde og beregnes som følger: Kroppsvekt i kg / kroppshøyde i m².

Fra Normal vekt man snakker på en BMI mellom 18,5-24,9 kg / m²mens en BMI er mellom 25-29,9 kg / m² som Overvekt eller overvekt er definert.

Fedmen vil slå inn 3 alvorlighetsgrader delt i henhold til høyden på BMI:

• Karakter I fra 30 kg / m²
• Karakter II fra 35 kg / m²
• Karakter III fra 40 kg / m².

Denne klassifiseringen er imidlertid ikke uten kontroverser, da fettfordelingen i kroppen ikke er inkludert.
Det er kjent at a økt midje størrelse (for kvinner høyere enn 80 cm, for menn som er høyere enn 92 cm) med en høyere risiko for hjerte- og karsykdommer og Sukkersyke (Diabetes).
Hvis fettet derimot hovedsakelig finnes lår og hofte, er risikoen for slike sekundære sykdommer betydelig lavere.
En også økt muskelmasse (slik som med Kroppsbyggere) gjør ikke rettferdighet mot BMI som grunnlag for å klassifisere overvekt.

Likevel er denne klassifiseringen for tiden vanlig i det tyske helsesystemet.

Les også emnet vårt om dette Konsekvenser av å være overvektige.

Frekvens

I følge statistikk fra de siste årene var det ca. 25% av voksne i Tyskland var overvektige, i aldersgruppen mellom 3 og 17 år 6% av barn og unge overvektige.

Over hele verden er andelen overvektige i et samfunn (utbredelse) størst i de industrialiserte landene (USA, Alaska, Canada, Mexico, Australia, Tyskland, Storbritannia, Finland, etc.).

Totalt sett kan det sies at utbredelsen av overvekt har økt betydelig de siste tiårene, men for tiden ser antallet ut til å stabilisere seg.

fører til

De Årsaker til overvekt og fedme er mangfoldige. I tillegg spiller ulike faktorer en rolle, som f.eks Utdanning, inntekt osv. Spiller en avgjørende rolle i risikoen for overvekt.

• Ugunstig energibalanse på grunn av for høyt kaloriinntak med for lite energiforbruk:
  Av daglig kaloribehov avhenger av mange faktorer. Allerede Basal metabolsk rate (Energikrav når du hviler) varierer avhengig av kjønn, alder, kroppstype og mye mer omsetning gjennom ekstra energikrevende prosesser, som sportslig aktivitet, mental aktivitet, endrede omgivelsestemperaturer, etc.
  Overvekt eller overvekt oppstår alltid når kroppen over lengre tid mer energi tilføres enn det bruker.

• Genetiske faktorer:
  Det er bevis på at Fettfordeling og Genetisk påvirket matutnyttelse bli. Også Forstyrrelser i lipidmetabolisme, som for eksempel. hyperkolesterolemi) kan være genetisk. Imidlertid spiller de alltid en rolle i utviklingen av overvekt Miljøfaktorer en rolle.
  Visse faktorer i svangerskap, som for eksempel. en Mors diabetes mellitus øke barnets risiko for overvekt.
  

• Overvekt som følge av andre sykdommer:
  Det er visse Metabolske sykdommerdet med en nedsatt basal metabolsk rate (Grunnleggende behov for energi uten fysisk anstrengelse) og derfor til en Økning i kroppsvekt helt til overvekt. Disse inkluderer de hypotyreose, Forstyrrelser i kortisolbalansen og Forstyrrelser i sukkermetabolismen med økt sekresjon av insulin.
  Også psykiatrisk sykdom i form av spiseforstyrrelse kan være assosiert med overvekt, f.eks. Binge spiseforstyrrelse (ukontrollert overstadig spising), bulimi (Bulimia nervosa).

• Bivirkninger av medisiner:
  Sikker medisinering føre til vektøkning når det tas (f.eks. sikkert antidepressiva). Derfor bør de ikke forskrives til overvektige pasienter.

Symptomer og sekundære sykdommer

Den økte kroppsvekten fører ofte til følgende symptomer og sekundære sykdommer:

• Søvnapné-syndrom: nattlige pustepauser på mer enn 10 sekunder, som er assosiert med søvnighet på dagen og søvnanfall i løpet av dagen

• Reflukssykdom: tilbakestrømning av magesyre til spiserøret på grunn av redusert stenging i krysset fra spiserør til mage

• Skader på muskel-skjelettsystemet: slitasjegikt (leddsslitasje), spesielt på hoftene og knærne, sykdommer i ryggraden (f.eks. skliskiver), gikt

• Hjerte- og karsykdommer: Fedme øker risikoen for å utvikle høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), Arteriosklerose (forkalkning av arterier) opp til hjerteinfarkt eller hjerneinfarkt og vaskulære okklusjoner eller endringer i bena (intermitterende claudication) eller øyne (forverring av synet på grunn av forandringer i netthinnen).

• Metabolske forstyrrelser: Overvektige pasienter lider oftere av diabetes mellitus (diabetes) med alle sekundære diabetiske sykdommer (kronisk nyreskade, kronisk nerveskade, sårhelende lidelser, etc.). Blodlipider økes også ofte hos overvektige mennesker, noe som igjen påvirker risikoen for visse sekundære sykdommer.

• Psykiske lidelser: De cerebrale karene kan også bli skadet av for stor kroppsvekt, noe som kan føre til visse former for demens. I tillegg kommer psykiske sykdommer som f.eks depresjon forekommer oftere.

Hvis overvekt (spesielt økt magefett), høyt blodtrykk, økte lipidverdier i blodet og en forstyrret sukkermetabolisme forekommer sammen, snakker man om det metabolske syndromet. Denne kombinasjonen fører til en ekstremt høy risiko for hjerte- og karsykdommer.

Les mer om dette på:

• Slitasjegikt og overvekt
• Konsekvenser av å være overvektige

diagnose

Diagnosen overvekt stilles ofte når pasienten presenterer for fastlegen eller spesialisten for en kontroll eller på grunn av andre symptomer. Det er nok Bestemmelse av kroppsstørrelse og vekt. I tillegg kommer a Måling av midjeomkretsen.

Hvis diagnosen overvekt stilles, bør ytterligere undersøkelser følge for å identifisere og behandle mulige sekundære sykdommer på et tidlig stadium. Diagnosen skal også være en anledning til råd om hvordan pasienten kan redusere vekten eller hvilke andre behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

terapi

Målet med enhver terapi er alltid vekttap.

Årsaken til overvekten bør alltid avklares først for å finne ut av den mest fornuftige terapimetoden for den respektive pasienten. Derfor må spisevanene og bevegelsesmønstrene først analyseres nøyaktig, visse forhåndsundersøkelser med hensyn til andre årsaker til sykdommen må utføres og terapimålene må defineres. I følge noen fagforeninger anbefales det å redusere kroppsvekten med 5-30%, avhengig av graden av overvekt.

Terapien inkluderer alltid en permanent endring i kosthold og trening, ofte sammen med psykoterapi og alltid sammen med partneren eller familien.

• Vekttapdiett (reduksjonsdiett):
  Kroppsvekten synker bare når energien som forbrukes er høyere enn energien som forbrukes gjennom mat. Det anbefales å spise minst 500 kcal mindre enn det som er konsumert. I tillegg bør du drikke nok og bevege deg minst 3 ganger i uken i en halv time.
  Det er også viktig å endre kostholds- og treningsmønster permanent og bærekraftig for å forhindre yo-yo-effekten. I dette tilfellet, på grunn av for lite kaloriinntak under kostholdet, er det en endring i den såkalte sultmetabolismen, som igjen kan føre til vektøkning.

• Vekttapmedisiner:
  Legemiddelalternativene for vekttap inkluderer 3 grupper av stoffer: appetittdempende midler, bulkmidler og fettblokkere.
  Appetittundertrykkende midler skal undertrykke sultfølelsen og dermed bremse matinntaket. De er imidlertid veldig kontroversielle, fordi deres uspesifikke effekt i hele kroppen også forstyrrer andre systemer (f.eks. Blodtrykkregulering) og dermed kan forårsake alvorlige bivirkninger. En lege bør derfor alltid konsulteres før du bruker appetittdempende midler.
  Hevelse stoffer som med cellulose eller kollagen, spredt i mage-tarmkanalen og reduser dermed volumet for inntak av mat. En mulig bivirkning er tarmobstruksjonen, og det er derfor det er viktig å sikre tilstrekkelig væskeinntak.
  Fettblokkere hemmer absorpsjonen av fett fra mat, og det er grunnen til at disse skilles ut ufordøyd i form av fet avføring. Problemet er mangelen på absorpsjon av de fettløselige vitaminene A, D, E og K, som deretter må erstattes med medisiner.

Les mer om emnet på: Slankepiller

Du kan også være interessert i: Belly Away Diet

• Alternativer for kirurgiske inngrep:
  Feltet for bariatrisk kirurgi omhandler operasjoner i mage-tarmkanalen, som antas å hjelpe til med vekttap hos overvektige pasienter.
  Siden dette er store kirurgiske inngrep med visse operasjonelle risikoer, bør alle konservative terapiforsøk for vekttap alltid være oppbrukt først. I tillegg må pasienten være klar over at kirurgisk terapi alene ikke er tilstrekkelig, men alltid må ledsages av en endring i kostholdet. Profesjonelle samfunn har også definert presise krav til når en pasient er egnet for slike tiltak og når suksess synes sannsynlig.
  Målet med alle inngrep er enten å begrense mages kapasitet til å begrense mengden mat som konsumeres, eller å redusere absorpsjonen av visse matkomponenter (f.eks. Fett) for å begrense antall forbrukte kalorier.