Hva er tegnene på en hjerneblødning?

introduksjon

Med en hjerneblødning (intrakraniell blødning) det er blødning inni skallen. Man skiller en intracerebral blødning (Blødning inn i hjernevevet) fra en Hjernehinneblødning (Blødning mellom det midterste og indre laget av hjernehinnen). I begge tilfeller fører blødningen til komprimering av de omkringliggende hjerneområdene, en utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernevevet levert av det berørte karet og en økning i trykket i hodeskallen. Som et resultat vises karakteristiske symptomer avhengig av blødningens beliggenhet. Imidlertid er disse vanligvis ikke spesifikke for hjerneblødning og kan ikke skilles fra symptomene på hjerneinfarkt. Bildebehandling er derfor nødvendig for ytterligere differensiering.

Hva er de typiske tegnene på en hjerneblødning - kulepunkter?

Symptomer på hjerneblødning er mange. Imidlertid må det tas med i betraktningen at ikke alle symptomer må vises hos en pasient for å få diagnosen en hjerneblødning. Vanligvis kommer symptomene som er oppført nedenfor plutselig og øker når sykdommen utvikler seg. Vanlige symptomer på hjerneblødning er:

• plutselig, veldig alvorlig hodepine (Annihilation hodepine)

• Kvalme og oppkast, svimmelhet (ustabil gang, balanseproblemer)

• plutselig svakhet (pareser) eller lammelse (Plegia) av musklene, vanligvis begrenset til den ene siden av kroppen (Hemiparesis eller hemiplegia), spesielt i ansiktet, armer og ben

• Nummenhet (påvirker ofte armer, ben eller ansikt)

• Taleforstyrrelser (afasi) og taleforstyrrelser (dysartri)

• Synsforstyrrelser (dobbeltsyn, tåkesyn, ensidig tap av synsfelt, avvikende siktlinje)

• Andre mulige symptomer: svelgforstyrrelser, bevissthet tette (opp til bevisstløshet eller koma), anfall (epileptisk passform)

Les om dette også Symptomer på hjerneblødning

en hodepine

Det vanligste symptomet på hjerneblødning er hodepine.Typisk starter hodepinen plutselig når det er blødning i hjernen. Smertene blir ofte innledet av fysisk belastning eller anstrengelse. Sammenlignet med klassisk hodepine er smertene betydelig sterkere og fordelt over hele hodet, og det er derfor det også kalles 'Annihilation hodepine'Er utpekt.

Blødningen i hjernevevet fører til en økning i trykket i hodeskallen. Dette irriterer hjernehinnene som omgir hjernen, som inneholder mange følsomme nerver. Som et resultat fører en ytterligere trykkøkning (for eksempel på grunn av ytterligere blødning eller blødning) i hodeskallen til en økning i pasientens hodepine.

svimmelhet

I tillegg til hodepine, rapporterer pasienter ofte svimmelhet. På grunn av blødningen i hjernevevet og det resulterende økte intrakraniale trykket, blir nervekjerner i hjernestammen og lillehjernen komprimert eller forstyrret. Det er her den sentrale reguleringen av følelsen av balanse finner sted. Som et resultat kan pasienten oppleve en delvis diffus svimmelhet. Klinisk er det et ustabilt ganglag så vel som mange balanse- og koordinasjonsproblemer, som kan sjekkes ved hjelp av mange tester.

Les om dette også Svimmelhet i hodet

elever

Et annet tegn på hjerneblødning kan være elever i forskjellige størrelser og mangel på pupillreaksjon når de blir utsatt for lys. Kraniale nerver som løper inne i hodeskallen, kan komprimeres eller ødelegges av det økte trykket som følge av hjerneblødning. Synsnerven (Optisk nerve, kranial nerve II) så vel som nervene som gjør øye i musklene i øynene (Oculomotor nerv, kranial nerv III; Trochlear nerv, IV kranial nerv; Abducens nerve, kranial nerve VI) å bli berørt. Som et resultat kan det være mangel på elevreaksjon når de blir utsatt for lys eller elever med ulik størrelse i ro.

neseblødning

Isolert sett er neseblod vanligvis ikke et tegn på en hjerneblødning, men hyppige og ustoppelige neseblod kan likevel være et tegn på en blødningsforstyrrelse med økt tendens til å blø. Denne økte blødningstendensen på sin side kan være en årsak til hjerneblødning. Av denne grunn anbefales en ytterligere spesialistundersøkelse i tilfelle alvorlige og hyppige neseblod.

I tillegg kan alvorlige neseblod også oppstå i tilfelle alvorlige fall og skader på skallen. Sammen med de andre nevnte symptomene kan det være et tegn på en traumatisk hjerneskade med blødning i hjernevevet.

Les mer om dette under

• Blødningsforstyrrelse
• Traumatisk hjerneskade

Utydelig tale

Et annet vanlig symptom på hjerneblødning er sluret tale fra pasientens side (afasiAvhengig av det berørte hjerneområdet, er både taleforståelse (Wernicke afasi) samt taleproduksjon (Brocas afasi) å bli berørt. I sjeldne tilfeller svekkes taleforståelse og produksjon (global afasi).

Hvis det er en forstyrrelse i taleforståelsen, er den spontane talen vanligvis flytende, men uten noen sammenheng. Setninger som er startet blir ofte kansellert eller gjentatt.
Hvis det er en forstyrrelse i språkdannelsen, blir spontan tale bremset og stoppet. Som et resultat dannes bare korte setninger med stor innsats.

I tillegg kan pasientens tale også forstyrres av irritasjon av kraniale nervene som forsyner munn- og kjeemuskulaturen. Økt intrakranielt trykk kan komprimere disse nervene i hodeskallen, noe som betyr at musklene som kreves for taledannelse ikke kan eller bare delvis trekker seg sammen.

Les mer om dette under Økt intrakranielt trykk

utmattelse

En hjerneblødning fører ofte til plutselig utbrudd av tretthet og til og med taushet av bevissthet. Dette bør imidlertid ikke forveksles med eksisterende kronisk tretthet eller utmattelse. Vanligvis ser pasienten ut som endret og beseiret i løpet av noen få sekunder. Avhengig av størrelsen og omfanget av blødningen i hjernen, kan bevisstheten bli skyet i en slik grad at pasienten er i koma.

Hvordan vises en hjerneblødning i den tidlige fasen?

Det plutselige utseendet på symptomene er karakteristisk for en hjerneblødning. Vanligvis forekommer ikke symptomene nevnt ovenfor samtidig, men i økende grad etter hverandre. Symptomene avhenger av blødningens beliggenhet (lillehjernen, lillehjernen, hjernestammen). Vanligvis legger pasienten merke til det plutselige utbruddet av hodepine og kvalme. En spontan synsforstyrrelse kan også være et tidlig tegn på hjerneblødning.På den annen side observeres ofte lammelser på den ene siden, språk- eller taleforstyrrelser, samt bevissthetsforstyrrelse og personlighetsforandringer av slektninger eller venner i det videre løpet.

I det videre forløpet skjer det vanligvis en intensivering av de respektive symptomene. Dette skyldes det faktum at hjerneblødningen har en enda mer fortrengende effekt på det omkringliggende vevet eller at sekundær blødning oppstår i løpet av de første 24 timene.

Hva er de typiske tegnene hos barn?

Den mistenkte diagnosen cerebral blødning er mye vanskeligere hos (små) barn. Selv om symptomene stort sett ligner på voksne, er barn ofte ikke i stand til å beskrive smerte, kvalme eller synsforstyrrelser. I tillegg er det vanskeligere å gjenkjenne en endring i atferd eller personlighet, spesielt hos små barn.

For å stille den mistenkte diagnosen hjerneblødning hos (små) barn, er det nødvendig å observere barnet nøye. Sakte og mangelfulle reaksjoner, uskarp tale, vedvarende tretthet (muligens med nedsatt bevissthet) og tap av matlyst (på grunn av kvalme) kan være de første tegnene på hjerneblødning hos barn. Videre kan elever med ulik størrelse og mangel på innsnevring av elevene når de blir utsatt for lys også indikere skader på hjernen.

Hos små barn kan hjerneblødning og det resulterende økte intrakraniale trykket også føre til utbuling av skallen (Fontanellene) komme, ettersom disse bare blir skadelige i løpet av de første leveårene.