Craniomandibular dysfunksjon

introduksjon

Den craniomandibular dysfunksjon (kort: CMD) er en Masticatory systems sykdom, som vanligvis er gjennom en Feiljustering av nedre til overkjeven utløses.

Treffes spesielt når du biter overkjeve og Underkjeve ikke i den ideelle posisjonen mot hverandre, følger en av dette sterk overbelastning og feil bruk av Mastatoriske musklersom kan føre til smerter og hevelse.

Årsaker til kraniomandibulær dysfunksjon

i ideelt justerte tenner slo tennene på Over- og underkjeve som tannhjul oppå hverandre. Dette vil gjøre Temporomandibulære ledd, tenner og hele mastikulære muskler like stresset.

Hvis dette harmoniske samspillet blir forstyrret, kommer det til Overbelastning eller feil lasting en eller flere av disse anatomiske strukturer, Smerter og irritasjon er ofte resultatet.

Kan forårsake slik kraniomandibulær dysfunksjon

• genetisk predisposisjon og psykologisk stresssom er i en Overbelastning av de mastikulære musklene uttrykker
• traumatiske effekter på kjeven
• dårlig montert kroner og eller broer
• for høye fyllinger
• ekstreme feiljusterte tenner være

Craniomandibular dysfunksjon kan være årsaken til mange andre sykdommer.

• Slik fungerer det Forekomst av tinnitus i ca. 30 prosent av sakene tilskrevet kraniomandibular dysfunksjon
• Feil belastning i hodeområdet kan ha vidtrekkende effekter på resten av muskel- og skjelettsystemet
• mer uttalt over- til feilinnstillinger av hodet og Cervical ryggrad
• Blokkering av hodeleddene kan blokkere leddene i bekkenet

Symptomer på kraniomandibular dysfunksjon

De fleste berørte pasienter rapporterte om

• moderat til alvorlig smerte i tyggemuskulaturen og ansiktsmusklene og des Temporomandibular ledd
• alvorlig sliping av tenner
• fra et bestemt tidspunkt Tann løsner og Tannforskyvninger inne i kjeven
• hyppig svimmelhet
• Øreverk eller Ringer i ørene (tinnitus)
• nattlige pusteforstyrrelser og Snorking

Det også Utseende av tenner kan i mange tilfeller indikere tilstedeværelse av kraniomandibulær dysfunksjon.
Dårlig slitte, hakede tenner er et tydelig symptom og bør diskuteres med tannlegen umiddelbart.

Siden det i løpet av kraniomandibulær dysfunksjon er en Misbruk og overforbruk av forskjellige muskelgrupper kan komme også Skuldre, nakke og rygg være et tegn på tilstedeværelsen av denne tilstanden.

Feil belastning av Temporomandibular ledd fører imidlertid vanligvis til sterke en hodepine opp til migrene lignende Symptomer.

Videre lider mange berørte pasienter på grunn av smerte og psykologisk stress som kraniomandibulær dysfunksjon fører med seg Humørsvingninger og eller depresjoner.

tinnitus

Tinnitus er en støy i øret som kan utløses av mange forskjellige årsaker. I forbindelse med CMD forekommer det i litt under en fjerdedel av de berørte. Den nøyaktige mekanismen for dens dannelse er fremdeles ukjent. I de fleste tilfeller øker støyen i øret i sammenheng med CMD når tennene presses sammen eller munnen åpnes.

Behandling av kraniomandibular dysfunksjon

For å behandle kraniomandibulær dysfunksjon, er en ideell interaksjon mellom tannlege, kjeveortopeder, ortoped, kirurg, fysioterapeut og osteopat. En spesialist alene vil ikke ideelt kunne hjelpe den berørte pasienten.

• I løpet av behandlingen er tannlegen ansvarlig for å justere kroner, broer og / eller fyllinger slik at det kan garanteres et ideelt bitt (okklusjon). Eventuelle ujevnheter som hindrer riktig kjeve lukking, bør fjernes om mulig.

Etter at alle risikofaktorer er eliminert, kan den berørte pasienten i mange tilfeller bli hjulpet med en såkalt funksjonell splint eller bite-splint.

Les mer om emnet: Bitt splint og crunch splint

En slik splint kan fjernes fra pasientens munn og bør brukes om natten. Det er vanligvis mulig å motvirke effekten av kraniomandibulær dysfunksjon ved å bruke den funksjonelle splint og gjenopprette den jevne belastningen på de mastikulære musklene.

Spalten er vanligvis laget for underkjeven og dekker hele tennene. Siden muskler fra forskjellige kroppsområder, som allerede beskrevet, samvirker, har en funksjonell splint hos pasienter med kraniomandibulær dysfunksjon en positiv effekt på hele kroppens statistikk.
Av denne grunn må behandlingen akutt koordineres med en fysioterapeut og / eller ortopedisk kirurg.

Varme- og forkjølelsesbehandlinger kan brukes til å lindre smerter. Ulike manuelle behandlinger, akupunktur og læring avspenningsteknikker er også smertestillende for de fleste pasienter.

En bite splint er laget i begynnelsen av terapien. Dette bæres først om natten i to til tre måneder og sjekkes ukentlig av legen og endres om nødvendig. Hvis symptomene bedres, kan en definitive løsning vurderes. Dette består av kroning av tennene for å oppnå ønsket stilling uten en skinne.

Manuell terapi for crandiomandibular dysfunksjon

Manuell terapi foreskrives av tannlegen og utføres av fysioterapeuten. Det er spesialterapeuter med tilleggstrening som kjenner hodet og nakkeområdet nøyaktig. Det gis vanligvis en resept for 10 avtaler på 20 minutter hver. Målet med terapien er Avslapning av muskulatur samt vev. Samtidig bør øvelser for avslapning læres, som også kan brukes hjemme.

Fysioterapeuten tar en anamnese for å finne ut de eksakte symptomene. Først da vet han nøyaktig hvilke muskelgrupper han skal starte behandlingen på. Tyggemuskulaturen og musklene i cervical ryggraden er (nesten) alltid påvirket. I noen tilfeller kan sykdommen spre seg til hele organismen og forårsake ubehag i rygg eller knær. Disse må forbedres ved andre (fysio) terapeutiske tiltak.

Fokuset bør imidlertid være å eliminere årsaken. Hvis man ikke får behandling, behandler manuell terapi bare et symptom.

Selvhjelp

Fordi fremveksten av craniomandibular dysfunksjon i mange tilfeller på grunn av stress er kompenserende ansettelser og det Lære visse avslapningsteknikker vær hjelpsom.
Pasienter som ofte takler Slip tennene og / eller Kjever for stramt sammen kan bite deg selv i det For å bøte på situasjonen, den Tungen rettet mot munnen å legge.

Dette får dem til å slappe av Masseter muskler, beveger underkjeven seg litt bort fra overkjeven og smertelindring forekommer relativt raskt.

Nyttige øvelser

Siden CMD er et komplekst klinisk bilde, er det spesielle øvelser som kan brukes til de forskjellige symptomene. Det er viktig at disse øvelsene bare innledningsvis under instruksjoner bør utføres av en passende terapeut. Riktig teknikk må følges, da klager ikke kan forbedre seg med feil utførte øvelser. Noen ganger gjør det dem bare verre. Øvelsene brukes flere ganger om dagen (morgen-middag-kveld).

Hjemme bør du sjekke deg regelmessig foran speilet for å unngå feil. Etter noen uker, noen ganger til og med etter noen dager, kan man se suksesser. Avslapningsøvelser er spesielt viktige for nattknusing. En tur før du legger deg eller en skikkelig "trening" gjennom sportslige aktiviteter er nyttig her. Å massere de mastikulære musklene kan også hjelpe.

For å gjøre dette, bruk pekefingrene og langfingrene til å utføre sirkulære bevegelser over de stressede kjeemuskulaturen. Videre er det Tøye ut-, stabilisering- og Styrking av øvelsersom hjelper musklene og leddet. En mer detaljert beskrivelse av øvelsene blir dispensert på grunn av punktene oppført ovenfor.

Hva er bruken av en okklusal splint?

En okklusal splint mot CMD kan være nyttig i mange tilfeller hvis tannlegen har valgt riktig type splint. Man må her skille om CMD gjennom understreke eller av en feil bite er betinget.

Hvis stress er triggeren, kan man JIG-skinnedvs. en splint med en bite-blokk i området for fortennene kan være nyttig. Her kan den nattlige knasken reduseres. Hvis en feil bite er avtrekkeren, må det lages en spesiell splint for å kompensere bittet riktig. I de fleste tilfeller kan symptomene reduseres hvis splint bæres regelmessig. I gjennomsnitt er det en forbedring av symptomer, spesielt smerten oppnådd med ca 60%.

homeopati

Urtemedisiner, som kan brukes mot CMD, er først og fremst rettet mot å redusere eller til og med eliminere den nattlige knasingen, også kjent som bruxism. En positiv bivirkning kan være at den tilhørende tannpinen også forsvinner. Homeopatiske kuler som Belladonna C9 eller Chamomilla C9som reduserer nervøsiteten. For eksempel mot smerter stramonium eller Asa foetida hjelp. Imidlertid bør man aldri ta homeopatiske midler lett. Hvis man sliter for lenge med smertene og venter på årsaksrelatert terapi, kan den opprinnelige sykdommen alltid utvikle seg. Hvis det ikke er noen forbedring, må legen konsulteres!

Hvilken lege behandler kraniomandibular dysfunksjon?

CMD kan teoretisk behandles av en vanlig tannlege, siden hver tannlege har blitt opplært på dette området gjennom studiene. Imidlertid er det spesielle avanserte kurs i dette området som tannleger kan fullføre som avansert opplæring. Imidlertid er dette ikke en spesialist, for eksempel en øyelege.

Snarere er det en vanlig allmenntannlege med spesialisering. Siden det kliniske bildet av CMD er et veldig sammensatt klinisk bilde, som kan assosieres med mange forskjellige symptomer og ofte behandles feil, anbefales det å besøke en tannlege med spesialopplæring.

Behandlingskostnad

Kostnadene for å behandle CMD dekkes bare delvis. Det er ingen enhetlig regulering på dette. Imidlertid bærer de med lovfestet helseforsikring ofte kostnadene selv. CMD krever diagnostiske prosedyrer som bare kan utføres av spesialister.

Den påfølgende terapien må også tilpasses sykdommen og er bare mulig i tett konsultasjon mellom legens praksis og tannlaboratoriet. Kostnadene avhenger derfor av den diagnostiske innsatsen og typen terapi; eksakte tall kan ikke oppgis her. Du må imidlertid søke helseforsikringsselskapet på forhånd for å få dekket kostnadene og om nødvendig bekrefte dette skriftlig.

Craniomandibular dysfunksjon og tannpine

I noen tilfeller kan det også oppstå en tannpine. Disse kan utløses ved å overbelaste individuelle tenner eller grupper av tenner. EN overbelastning oppstår når visse tenner møter motstanderen før alle andre tenner, og så må absorbere all kraft først. Hovedsakelig om natten når du er bevisstløs crunches eller trykk tennene sammen, tenner med tidligere kontakter er ekstremt stresset. Etter en stund utvikler smerte.

På den annen side kan nerveirritasjon oppstå. Her blir en nervebane som forsyner tennene skadet eller irritert i løpet av det. I dette tilfellet er tannen som faktisk gjør vondt ikke den faktiske årsaken til symptomet. Situasjonen er lik, for eksempel med Trigeminal nevralgi. Her blir trigeminalnerven skadet på et tidspunkt og utløser deretter spontane smerteangrep.

Craniomandibular dysfunksjon og hodepine

Svært ofte klager også pasienter som lider av CMD en hodepine. Årsaken til dette er musklene. Spesielt i hode- og nakkeområdet er musklene i kjeve og nakke veldig nært forbundet. En vedvarende feilbevegelse eller bevegelse av kjeven kan deretter spre seg til hele systemet og forårsake ubehag. Siden musklene er delvis festet på baksiden av hodet eller til templet, kan dette skape en følelse av hodepine.

Påvirkning av CMD på lymfeknuter

Lymfeknuter er en såkalt filterstasjon for lymfen. Lymfene beskriver en kroppsvæske som er lokalisert i lymfekanalene. Den inneholder elektrolytter, proteiner og hvite blodlegemer. Det er mange av disse knutene i hode- og nakkeområdet. Når det er betennelse, forstørres disse når de prøver å bekjempe sykdommen. CMD trenger ikke nødvendigvis å være ledsaget av en utvidelse.

Siden tannbetennelse, sår hals, leddsykdommer eller andre klager også er forbundet med dette, er det ikke uvanlig at lymfeknuter hovner opp. Som en forholdsregel bør du få dette symptomet avklart med legen din, slik at ingen andre sykdommer overses.

Osteopati

Osteopati tar for seg behandlingen av årsaken til sykdommen, her gjennomføres et helhetlig syn på personen. Målet er å finne sammenhenger mellom CMD-klager og enkeltorganer og andre (pre-) sykdommer slik at årsaken til klagene kan målrettes. En osteopat kan spesifikt løse opp blokkeringer mellom bein og annet vev og dermed lindre symptomer. Siden osteopatisk trening ikke er lovlig regulert på en enhetlig måte, kan en lege ennå ikke utarbeide noen resepter for det. Det er en rent privat tjeneste.

Er det noen operasjoner for å behandle CMD?

Hvis konservative metoder, dvs. manuell terapi eller inkorporering av en splint, mislykkes, kan det være fornuftig å tenke på en operasjon. Som akutt terapi her er kylling, også Felles vanning kalt til å sitere. Hun vil være i generell anestesi utført og er ment å sikre at betennelsesceller og smertebudser blir skylt ut av leddet. Hvis ingenting hjelper og leddet til og med vokser sammen med bunnen av skallen, er det bare en som kan åpen temporomandibular ledkirurgi hjelp.

Her blir leddet vist gjennom et snitt foran øret, eventuelle forbindelser skilles fra hverandre og i noen tilfeller settes en bruskskive eller lignende inn. Dette materialet skal da forhindre at vedheftelser oppstår igjen. Denne prosedyren representerer det såkalte "ultima ratio" og bør bare brukes i virkelig presserende tilfeller uten forbedring.