Emoli i øyet
Hva er en emboli i øyet?
En emboli er en patologisk hendelse som fører til blokkering av kar. Årsaken er vanligvis en liten blodpropp (latin: trombe). Men luft- og fettembolismer kan også forekomme i øyet - heldigvis er de veldig sjeldne.
Tettingen av blodkaret fører til en utilstrekkelig tilførsel av vevet med oksygen og andre næringsstoffer som transporteres via blodet. Som et resultat dør vevet. En emboli forekommer vanligvis i de små blodkarene som forsyner netthinnen. Den skadede netthinnen kan ikke lenger oppfatte den stimulerende lysstimuleringen. Et tap av syn resulterer.
Årsaken
Årsakene til en emboli i øyet er varierte og stort sett systemiske, for eksempel kan økt koagulerbarhet i blodet føre til økt dannelse av blodpropp. Disse utløser små embolismer i mange deler av kroppen.En slik emboli blir raskt merkbar i øyet, siden øyet er en veldig liten struktur. Selv veldig små koagulater kan forårsake blokkeringer.
Blodkarene kan blokkeres av veldig små blodpropp, og netthinnen vil raskt svikte. I tillegg spiller sykdommer i hjertet også en viktig rolle i dannelsen av blodpropp. Hjertearytmier resulterer i små blodpropp som blir ført til andre organer av blodomløpet.
Andre årsaker til emboli i øyet kan også være inflammatoriske prosesser - spesielt hvis betennelsen påvirker kar nær øyet, for eksempel temporær arteritt (betennelse i den temporale arterien). Årsaken til dette er kroppens immunreaksjon, som favoriserer dannelse av blodpropp. Men sykdommer i selve øyet, for eksempel glaukom (økt intraokulært trykk) kan forårsake embolismer. Trykket i øyet endrer blodstrømmen, det flyter saktere og kan derfor koagulere i blodkaret.
Finn ut alt om emnet her: Blodproppen.
De medfølgende symptomene
Embolisme i øyet påvirker ofte netthinnen i øyet. Dette har ikke sensorer som kan oppfatte smerte stimuli, og det er derfor du vanligvis ikke kan føle en emboli i øyet. Som regel merkes emboli bare når deler av netthinnen som er nødvendige for syn, påvirkes.
Det er mange reseptorer i netthinnen som overfører signaler til hjernen når lyset faller på dem. Hvis feilen i netthinnen er for stor på grunn av emboli, merker hjernen at lyssignaler ikke lenger kan mottas på et bestemt punkt i øyet. Berørte mennesker merker dette ved tap av et lite område i synsfeltet. For eksempel kan objekter og bevegelser ikke lenger oppfattes på et bestemt punkt. Ved små feil er hjernen i stand til å tenke opp det manglende bildet (vanligvis bare ett øye påvirkes av en emboli, og hjernen mottar informasjon om det usynlige området fra det andre øyet). Ofte er det bare alvorlige begrensninger i tilfelle store sirkulasjonsforstyrrelser i øyet. Disse kan for eksempel føre til at halvparten eller til og med hele synsfeltet går tapt i det ene øyet.
Siden emboli i øyet ofte er en plutselig prosess, bør man absolutt tenke på en emboli ved akutt synstap og få dette avklart av lege.
Denne artikkelen kan også interessere deg: Synsfeltundersøkelsen.
Diagnosen
Diagnostisering av emboli i øyet består av flere trinn. Først av alt blir den aktuelle personen spurt om klagene sine, mest om nedsatt syn.
Dette blir fulgt av en undersøkelse av øyet, hvor legen ser inn i øyet med en spesiell lampe (spaltelampe). For å sikre et bedre syn på baksiden av øyet blir eleven ofte "dryppet bredt". Øyedråper brukes til å utvide eleven. Med denne spaltelampeundersøkelsen kan netthinnen og dens kar vurderes, en emboli av retinalkarene kan vanligvis sees der.
Behandlingen
Behandling av øyets emboli skjer ideelt før sykdommen oppstår. I dette tilfellet snakker man om forebygging. Ulike risikofaktorer som favoriserer blodpropp kan behandles med medisiner. Blodpropp forhindres ved hjelp av blodfortynning. Behandlingen av for høye blod lipidnivåer og behandlingen av blodsukkersykdom (diabetes mellitus) kan også redusere risikoen for en emboli i øyet.
Hvis en emboli faktisk forekommer, er blodfortynnende også den behandlingen du velger. Man prøver å løse opp blodproppen så raskt som mulig, slik at de berørte netthinneseksjonene forsynes med blod igjen så raskt som mulig. Hvis dette ikke lykkes, dannes det ofte nye blodkar i øyet i løpet av de neste månedene for å erstatte det gamle, blokkerte karet. Imidlertid kan denne såkalte neovaskulariseringen øke det intraokulære trykket eller få netthinnen til å løsne. Derfor prøver man å forhindre denne kardannelsen ved hjelp av laserbehandling. I tillegg brukes veksthemmende stoffer som sprøytes inn i øyet ved hjelp av en sprøyte. Disse skal også redusere dannelsen av nye fartøyer.
Finn ut mer om emnet her: Antikoagulantia.
Varigheten
En emboli i øyet er en blodpropp som opprinnelig blir liggende i blodkaret hvis koagulatet ikke er oppløst med medisiner. Etter noen dager kan kroppen løse opp emboli på egen hånd. I de fleste tilfeller oppstår imidlertid sekundær skade på grunn av den lange fasen der de berørte delene av netthinnen ikke ble forsynt med blod.
Disse følgeskadene kan behandles i begrenset grad og forårsaker ofte problemer igjen og igjen. Etter en emboli i øyet, øker også risikoen for en annen embolisk hendelse i øyet (eller i andre organer). Derfor bør en langsiktig til permanent behandling av risikofaktorene vurderes.
