De faste seler

introduksjon

Siden mer og mer vekt legges på utseendet i dag, ønsker de fleste perfekte, rette og vakre tenner.

Mennesker som ikke naturlig har dette, har muligheten til en kjeveortopedisk behandling og har uregelmessig vokst tenner brakt i riktig posisjon.

Tannregulering er apparater som brukes i tannbehandling for å korrigere feiljusterte kjever og tenner og dermed forbedre estetikken og funksjonaliteten til kjeven.

Seler er tilgjengelige i forskjellige varianter, man snakker om faste seler, løse seler og til og med "usynlige" seler.

Spesielt i tilfelle alvorlige feilinnstillinger og / eller kjeveortopediske behandlinger som startet sent, er det fornuftig å ha en faste seler å bruke.
Feste seler er a Tannapparat som brukes til å korrigere feilbehandling av kjeve og tenner, men ikke kan fjernes fra munnhulen av pasienten selv.
Den blir liggende i munnen i hele behandlingsvarigheten og må justeres av kjeveortopeden med jevne mellomrom.

I utgangspunktet skilles det mellom apparater som ligger helt i munnen (intraorale apparater), av de som er delvis utenfor munnhulen (ekstraoral apparater) må være vedlagt.

Bukseseler som er plassert rent i munnen er såkalte multiband- eller multibracket-enheter som limes direkte på tannen.
Disse apparatene kan være laget av titan, plast eller i noen tilfeller klar keramikk. I midten av hver brakett er det en smal åpning gjennom hvilken en ledning som utløser tannbevegelse blir gjenget. Styrken på ledningen øker jevnlig i løpet av behandlingen, slik at mer kraft kan virke på tennene som skal beveges.

Feste seler har fordelen at de forblir permanent i munnhulen og dermed kan brukstid ofte forkortes. Spesielt med barn er denne behandlingsmetoden mye mindre stressende. I tillegg er de vanligvis den eneste effektive måten å korrigere feiljusterte tenner og kjever hos eldre pasienter.

Indikasjoner for seler

Indikasjonene for seler er veldig forskjellige. I de fleste tilfeller er et avvik fra en sunn, den såkalte "eugnathes“Protese til stede, som beskriver at det er en feiljustering av tennene. Ordet feiljustering kan tolkes på mange måter.

En årsak kan være en variasjon i antall tenner, enten med for mange tenner og for liten kjeve, eller med for få tenner som skaper hull i tennene. Hvis tenner mangler og de ikke er genetisk opprettet, snakker spesialisten om Ikke-investeringer. Videre kan tennene også variere i form, slik at bittet blir feiljustert og personen som er rammet har vansker med å bite, snakke og spise. En annen indikasjon for faste seler er hull. Med seler kan tennene flyttes på en slik måte at et eksisterende gap blir lukket eller det opprettes et gap. Kjeveortopeden lar bevisst et gap være større eller opprettes slik at et implantat kan plasseres der hvis det ikke er nok plass eller gapet er for smalt. Andre feiljusteringer som indikasjon for faste seler er maloklusjoner som dette Kryssbitt, av åpen matbit eller dyp bite. Misdannelser i kjevene som gjør underkjeven eller for kjeve for liten er også indikasjoner for faste seler. I tillegg er indikasjonen for faste seler allerede gitt for flere og flere voksne av estetiske grunner, som er forårsaket av Språklig teknikk kan løses nesten usynlig. Med den språklige teknikken er festene festet til innsiden av tennene, og disse flytter tennene nesten usynlig til omgivelsene. Takket være de moderne mulighetene for kjeveortopedi øker antallet voksne pasienter som bare ønsker at tennene skal forskyves av estetiske grunner. Selv pasienter som ikke klarte å gjøre det i ungdommen eller som forlot en terapi som allerede hadde startet, vil ha rette, vakre tenner i voksen alder.

Alvorligheten av feiljusteringen bestemmes av de ortodontiske indikasjonsgruppene.

Når trenger en voksen fast bukseseler?

Trenden om at voksne ønsker å få tennene rettet ut igjen eller for første gang øker, og i mellomtiden er hver tredje pasient med kjeveortoped voksen. I de fleste tilfeller handler det om estetiske grunner. Pasienter vil at egne tenner skal være så vakre som mulig, og det inkluderer en rett stilling. Dette gjelder først og fremst pasienter hvis kjeveortopedisk behandling i barndommen ikke ga den ønskede suksessen, eller hvis tenner senere har skiftet.

Pasienter som aldri har fått kjeveortopedisk behandling, utvikler en annen medisinsk bevissthet i voksen alder, der tennene først blir aktuelle. Som et resultat igangsettes kjeveortopedisk behandling etter faktum. EN fikset Tannregulering er nødvendig for voksne hvis tenner ikke bare må beveges horisontalt eller vertikalt, men også roteres. Rotasjonsbevegelser er ofte bare mulig med et fast apparat.

En annen årsak til faste seler i en voksnes permanente sett med tenner er opprettelse eller lukking av et gap. For eksempel, hvis en tann går tapt og må fjernes, ønsker de fleste pasienter implantater som et behandlingsalternativ. Imidlertid, hvis det eksisterende gapet er for smalt til å sette inn et implantat på grunn av vipping av nabotennene, må gapet først forstørres. Faste apparater brukes til dette.

Du kan også være interessert i det: Tannregulering for voksne

Hvor lenge må du ha faste seler?

Hvor lang tid det tar å bruke faste seler varierer avhengig av alvorlighetsgraden av applikasjonen og tilstanden til pasientens tenner. Mange faktorer spiller en rolle her.

Noen medisiner påvirker hastigheten på tennene. Dette er spesielt viktig i behandling av voksne. Medisin som bisfosfonater ved osteoporose beveger tennene seg raskere, mens andre bremser den.

Gjennomsnittlig brukstid på en fast er rundt ett til tre år, men det kan også gå raskere eller tregere avhengig av effekten av terapien. Varigheten av behandlingen er planlagt av utøveren slik at pasienten har oversikt og kan vurdere hvor lenge behandlingen vil vare i det enkelte tilfelle. Det er imidlertid ingen garanti for denne planleggingen, så den representerer en grov ramme.

Hva er kostnadene for faste seler?

Kostnadene for faste bukseseler kan raskt overstige tusen euro, og private og lovbestemte helseforsikringer betaler ikke alltid en del av behandlingskostnadene eller til og med hele beløpet.

Fram til attenårsalderen dekkes kjeveortopedisk behandling med faste seler vanligvis av lovbestemte og / eller private helseforsikringsselskaper, men i visse tilfeller er det også mulig at forsikringsselskapene bærer minst en del av behandlingskostnadene for faste seler etter atten år .
Dette er spesielt mulig hvis en tilhørende kirurgisk terapi må utføres i tillegg til selve behandlingen.

Den lovbestemte helseforsikringen betaler bare for basisutstyret, dvs. de enkleste og største beslagene laget av metall- og stålbuer. Siden standardbrakettene er relativt store, er de uønskede for mange pasienter, da det er mer delikate modeller som ikke er så merkbare.Hver spesiell forespørsel for andre varianter og modeller medfører ekstra kostnader. Flatere, mindre braketter med gummi eller selvlegering uten festemiddel er dyrere, og andre materialer som keramikk eller gull koster også mer. Følgende gjelder jo mer iøynefallende seler skal være, jo dyrere vil hun. Språklig teknikk er nesten den dyreste fordi her er parentesene individuelt produsert og festet på baksiden av tennene. Dette gjør disse faste seler nesten usynlige for miljøet.

Les om det også: Tannregulering bak tennene

Generelt antar voksne ikke noe for kjeveortopedi, det er en rent privat tjeneste - med mindre feiljusteringen er så alvorlig at kjeveortopedisk behandling alene ikke er tilstrekkelig og kjeveortopedisk kirurgi må derfor utføres. I slike tilfeller bæres kostnadene vanligvis av helseforsikringsselskapene.

For eksempel er bidraget til den totale behandlingen for behandling av barn 100-500 euro, mens voksne må betale 3000-6000 euro.

Hva gjør det lovpålagte helseforsikringsfondet?

De lovpålagt helseforsikring betaler bare delvis for kjeveortopediske behandlinger. Den betaler enten hele kostnaden eller en del av den. Retningslinjene er strenge. For eksempel, med et forstørret fremre tanntrinn, den såkalte overjet, betaler den lovbestemte helseforsikringen bare noe fra en avstand på 7mm; alle mindre fremre tanntrinn er ikke subsidiert. Den forsikrede skal kontakte helseforsikringen på forhånd og konsultere kjeveortopederen slik at alle kostnader blir avklart i den personlige, individuelle saken.

Hva gjør det private helseforsikringsfondet?

Avhengig av forsikringsbetingelsene er det veldig forskjellig hva og hvor mye privat helseforsikring ved kjeveortopedisk behandling. For pasienter som for eksempel har fjernet tennene fra forsikring, dekkes ingenting av privat helseforsikring. Avhengig av bidrag og kontrakt, kan det private helseforsikringsselskapet dekke noen av kostnadene eller til og med betale tilbake hele den ortodontiske behandlingen.

Det er imidlertid vanlig at den forsikrede forskutterer beløpet og helseforsikringen for å få tilbakebetalt det senere.

Smerter på grunn av den stramme avstiveren

I begynnelsen av behandlingen med faste tannreguleringer føler pasienter vanligvis svake eller til og med moderate smerter i flere dager til uker. Å bite ned kan være spesielt ubehagelig, så det er lurt å unngå altfor solid mat en stund.
Les videre under: Tannreguleringssmerter - hva gjør du?

Denne smerten skyldes at tennene løsner i kjevebenet. De første dagene etter at de faste tannreguleringene er fikset, må munnhulen tilpasse seg den nye situasjonen. Stagene utøver en kraft på tennene for å bevege dem, noe som kan føre til ubehag de første 1-2 dagene. Stagene skaper et sterkt trykk og trekkraft som er ment å bevege tennene i målposisjonen. Siden tennene er forankret til beinet av et omfattende ligamentøst apparat, kan det være veldig smertefullt å løsne de enkelte leddbåndene. Imidlertid forsvinner denne smerten fullstendig etter noen dager.

Ved hver nye trådinnføring, der en annen trådstørrelse brukes og dermed virker ny eller større kraft på tennene, kan disse klagene kort komme tilbake. I løpet av denne bekjentelsesfasen må ikke bare tennene, men også det myke vevet tilpasse seg. Kinnet og vestibylen har mye mindre plass ettersom seler tar plass. Beslagene og ledningene kan irritere innsiden av kinnet når munnen beveges. Vevene må først reformere seg selv, og det er derfor tilpasningsfasen kan utløse rødhet og lett ubehag.

Innersiden av leppen er også begrenset av den begrensede tilgjengelige plassen og må tilpasse seg. Tungen må bare venne seg til den språklige teknikken, der ledning og braketter er festet på innsiden av tennene, noe som kan føre til irritasjon. Hun kan ikke lenger ta opp det originale rommet og blir irritert. I løpet av denne fasen, som kan vare i en til to uker, er det økt spytt, da mykt vev berører tråden og brakettene mer og mer og kroppen først må klassifisere denne nye tilstanden. Den vanligste medvirkende faktoren til smerter er ledningen.

De utstikkende trådendene kan forårsake skader på myke vev, noe som er veldig ubehagelig. Endene av ledningen må være avrundet for å unngå skader på munnslimhinnen. Enden av ledningen pirker gjentatte ganger i den samme delen av slimhinnen og sår den. Hvis pasienten føler en irriterende ende av ledningen, bør dette omgående informere behandlende person Se en kjeveortopederslik at slimhinnen kan regenerere raskt.

En annen faktor som kan forårsake smerter er tannråte. Siden de faste seler begrenser rengjøringen av tennene og bakterier lettere kan feste seg til parentesene, kan karies ofte spre seg uhindret. Dette kan føre til ubehag i trekk. Hvis pasienten har vondt, bør de gå til kjeveortopeden eller tannlegen direkte for å behandle den berørte tannen.

Les videre under: Tannreguleringssmerter - hva gjør du?

Hvem trenger en holder?

I følge læren skal man følge hver kjeveortopedisk behandling Permanent holder (Wire) på baksiden av fortennene i underkjeven, da tennene har en tendens til å flytte tilbake til sin opprinnelige stilling hvis de får muligheten. Denne holderen forblir festet hele livet, da tennene fremdeles viser denne tendensen etter år. Etter en kort periode med akklimatisering etter innsetting merkes holderen knapt for den det gjelder.

Imidlertid er den permanente holderen ikke alltid mulig. Holderen er ofte ikke et alternativ for pasienter med et veldig dypt bitt, der de øvre tennene når langt utover de nederste tennene når de smelter sammen, da det hindrer klemming.

Hva er den beste måten å rengjøre faste seler?

Feste seler begrenser mulighetene for rengjøring og skaper vanskelig tilgjengelige smutthull der bakterier kan sette seg godt. Da dette øker risikoen for tannråte, er grundig rengjøring av trådelementene og tennene spesielt viktig.

Generelt kan du bruke en manuell tannbørste eller, enda enklere, elektrisk børsting for å nå de fleste overflatene. For de vanskelig tilgjengelige stedene mellom ledningen og braketten, så vel som i de mellomliggende rommene, anbefales interdentalbørster, som gjenværende matpartikler kan fjernes med.

Siden normal tanntråd ikke lenger kan brukes optimalt, bør en tanntråd (f.eks. SuperFloss) brukes til interdentalrommene. Dette har en forsterket ende og en "fluffy" midtre del. Den harde enden gjør det lettere for brukeren å komme seg mellom tennene, det myke midtstykket fjerner alle matrester og bakterier.

En fluorbasert munnskylloppløsning anbefales også for å undertrykke demineralisering av hardtannstoffet av bakterier.

Børsting med den elektriske tannbørsten

Den elektriske tannbørsten er en god måte å rengjøre tennene og tannreglene jevnlig. De raske vibrasjonene i en lydtannbørste eller rotasjonsbevegelsene til en elektrisk tannbørste bryter avsetningene fra seler og tenner.

For den daglige rengjøringen av interdentalrommene og de vanskelig tilgjengelige områdene mellom tråd og braketter, er imidlertid den elektriske tannbørsten ikke tilstrekkelig, og interdentalbørster eller forsterket tanntråd er avgjørende.

Hvilke materialer brukes?

Materialene til de faste seler varierer. De ytre beslagene er laget av gull, plast, keramikk og titan. Beslagene for den språklige teknikken, som er på innsiden av tennene, er laget av keramikk, stållegeringer eller gull.

Ledningene festet til konsollene er laget av nikkel-titanlegeringer og er veldig biokompatible

Tannkjøtt med faste seler

Staggummi er festeelementer hos Edgewise - Bracketssom tjener til å forankre ledningen i låsen på beslaget. De fungerer som såkalte ligatur og er spesielt populære blant barn på grunn av fargefariabiliteten.

Men siden gummien slites ut på grunn av konstant kraft og spenning som utøves av ledningen, må den byttes ut med nye med jevne mellomrom. Tidsrammen er rundt to til tre måneder.

Som et alternativ til gummi, er det trådligaturer, som på grunn av materialet som brukes er mye mer holdbare og motstandsdyktige enn tannreguleringsgummi. Fordi de har metallfarge, er de imidlertid ikke veldig populære av estetiske grunner.

Finn ut mer i hovedartikkelen vår: Tannregulering

Hvilke parenteser er det?

De festende elementene til faste seler, den såkalte Brak avviker i form og form og brukes for det respektive behandlingsmålet. Standardbraketten eller også Tvillingfeste har to vinger. Imidlertid er det også braketter som bare har en vinge. Disse kalles enkle parenteser. Ledningen som er forankret i beslaget er sikret med en krypteringsmekanisme og kan ikke lenger bevege seg. Derfor er parentesene også differensiert basert på låsene.

De tre forskjellige låsemekanismene benevner parentesene i Edgewise-parenteser, lettwire-braketter og selvliggende beslag. Med Edgewise-braketter og lette ledningsfester, Ledningen lukkes med en ligatur av tynnere ledning eller en stift. Men med selvliggende liggende parenteser ingen hjelpemidler nødvendig for festing, og det er derfor dette også er dyreste variant representerer.

Videre er de forskjellige låsemekanismene forskjellige i størrelse, ettersom ledninger med forskjellig styrke gradvis brukes - for større eller mindre strekkraft på tennene.

Et annet kjennetegn er brakettenes materiale. Braketter er laget av gull, plast, keramikk og titan.

Disse varierer også når du fester brakettene. De fleste beslagene er festet på utsiden av tannflatene og er universelle beslag som passer på enhver tannoverflate. Med moderne språkteknologi er festene festet til tennens bakflate og er individuelt laget slik at de bare passer til den aktuelle pasienten.

Mer informasjon finner du her: Braketter av en stag

Hvordan korrigerer du et overbitt?

I de fleste tilfeller er et overbitt resultat av et forstørret fremre tanntrinn, det såkalte overjet, som beskriver at sideavstanden mellom øvre og nedre fremre tenner er for stor. Som et resultat virker overkjevenes tenner for store, som "buck tenner" og vippes vanligvis fremover.

Finn ut mer om dette på: Feiljustering av kjeven

Denne misdannelsen begrunnes med at overkjeven er for liten eller tennene er for store. En overbitt korrigeres ofte ved å trekke to tenner i overkjeven for å skape mer plass. Det referer til premolarer (dette er den fjerde og femte tannen som telles fra midten), hvorav den ene fjernes fra hver side. De resterende tennene blir deretter trukket inn i gapet og fremre tanntrinn reduseres slik at overbiten forsvinner.

Behandling er lettere for voksende pasienter fordi overkjeven kan stimuleres til å vokse med en aktiv plate, eller løse seler. I noen tilfeller er denne prosedyren kombinert med en fast stag som beveger alle tennene i en rett, gapefri stilling tilstrekkelig for å oppnå et tilfredsstillende resultat.

Hos voksne er vekststimulering ikke lenger mulig fordi veksten allerede er fullført. I dette tilfellet er kombinert kjeveortopedisk og maxillofacial kirurgi eller fjerning av tenner nødvendig for å korrigere overbitt.