Betennelse i beinet
introduksjon
Menneskebeinene består av en ytre kompakte skall (Comp) og en indre porøs Kansellert beinsom inneholder benmargen.
Under en isolert betennelse i det ytre Comp som osteitis Hvis beinmargen er involvert, snakker man om a osteomyelitt. I hverdagen brukes ofte begrepene som er synonymt.
Betennelse i beinet er en alvorlig tilstand, ofte med generelle symptomer som feber og svakhet går hånd i hånd og stort sett en antibiotikabehandling gjør nødvendig.
Behandlingen er ofte lang, med sjansene for å bli frisk avhengig av patogenet, spredningen av betennelsen og eventuelle komplikasjoner.
symptomer
Symptomene på betennelse i beinet er først og fremst Hjertesymptomer på betennelse.
Disse inkluderer i tillegg til en rødhet og opphovning også Smerte og Funksjonelle begrensninger, som nedsatt bevegelighet i leddet.
Symptomene som er nevnt kan også vises individuelt, og rekkefølgen de vises er også variabel.
Det kan også føre til systemiske symptomer som Feber og tretthet komme. I blodet kan økte nivåer av betennelse hvordan leukocytter eller CRP bli oppdaget.
Det skilles mer akutt (dvs. mer tidsbegrenset) fra kronisk kurs.
Et kronisk forløp er vanlig hos pasienter med nedsatt immunforsvar (f.eks. med immunsuppressiv medisinering eller sykdommer som diabetes) og multiresistente bakterier observert.
De multiresistente bakteriene er resistente mot flere grupper av antibiotika og oppstår og sprer seg ofte på sykehus.
Betennelse i beinet kan bli en komplikasjon Abscesser og fistler (Koble sammen korridorer). I noen tilfeller kan det ved å ødelegge beinvevet også Brekte bein komme.
fører til
En betennelse i beinet kan oppstå lokalt og dermed være begrenset til en del av beinet.
Dette skjer først og fremst gjennom åpne beinbrudd, noe som betyr at beinet har direkte kontakt med miljøet og bakterier, slik at det kan osteitis eller osteomyelitt kan oppstå.
Også gjennom medisinske tiltak som operasjoner på bein, innføring av fremmed materiale som skruer eller plater, eller å ta prøver (biopsi) lokal betennelse i beinet kan oppstå.
Bakterielle patogener som streptokokker eller stafylokokker er de vanligste årsakene til betennelse i bein; virus, parasitter og sopp er mindre vanlige.
I tillegg til en skade eller et medisinsk tiltak, er det også blodforgiftning (sepsis) med spredning av patogenet i kroppen som en årsak til beinbetennelse. Det er ikke uvanlig at flere bein blir påvirket av betennelsen, og forløpet kan være alvorlig.
Du kan også være interessert i dette emnet:
- Betennelse i beinhuden på coccyx
- Slik varer betennelse i periosteum
terapi
Terapien avhenger av spredning av betennelsen og det forårsakende middelet.
Hvis flere bein og det omkringliggende bløtvevet blir påvirket, eller hvis en multiresistent bakterie er til stede, forverres prognosen og mer aggressive terapeutiske tiltak er nødvendige.
Hvis benbetennelsen er bakteriell, som vanligvis er tilfelle, kan årsaken behandles kausalt med antibiotika. Antibiotika kan administreres i tablettform eller som en infusjon for å nå virkningsstedet. Optimalt målrettes antibiotikabehandlingen etter identifisering av den forårsakende bakterien.
Hvis bein eller bløtvev har dødd av (nekrose), kan kirurgisk peeling være nødvendig for å forhindre spredning og ytterligere skade.
Under en slik operasjon kan det berørte området også skylles med antibakterielle og steriliserende løsninger og et avløp kan plasseres for å drenere pus.
I tillegg kan svamper dynket med antibiotika brukes, som løser seg opp og ikke trenger å fjernes. På denne måten kan høye konsentrasjoner av antibiotika oppnås på stedet. Som et resultat kan ytterligere operasjoner være nødvendige for å opprettholde stabiliteten i beinet og dermed mobiliteten til pasienten. Les mer om emnet på: osteonekrose
Les mer om emnet nedenfor
- Hyperbar oksygenbehandling
- Osteomyelittbehandling
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
diagnose
Diagnosen inflammasjon i beinene kan stilles klinisk, ved bruk av laboratoriemetoder og ved bruk av avbildning.
Typisk kliniske symptomer er rødhet, hevelse og sterke smerter også Hevelse i lymfeknute i det berørte området. Vanligvis er det en funksjonsnedsettelse så vel som feber og tretthet. Også fistel- og Abscessdannelse er mulig.
Ved a Blodprøve er betennelsesparametere som ESR (sedimentasjonsrate) eller Antall hvite blodlegemer forhøyet.
Prosedyrer for avbildning hvordan Roentgen, MR og CT kan vise hvor langt betennelsen har spredd seg og hvor dårlig beinet har blitt skadet.
Til slutt, a biopsi, dvs. en vevsfjerning, utelukk ytterligere differensialdiagnoser (for eksempel bein tumor).
Betennelse i beinet i kjeven
Betennelse i beinet i kjeven er ikke uvanlig og kan være vanlig start fra tannsystemet (odontogen infeksjon). Infeksjoner i munnen eller paranasal bihulene kan spre seg til beinene. Vanlige årsaksmidler til beinbetennelse i kjeven er Staphylococcus aureus og streptokokker. Generelt påvirkes underkjeven mange ganger oftere enn overkjeven fordi blodtilførselen er mindre organisert.
Infeksjoner som tannråte, Betennelse i periodontium (Tannkjøttsykdom), en purulent Sinusinfeksjoner eller de som er forårsaket av et brudd i over- eller underkjeven kan spre seg til kjevebenet og utløse en betennelse der. Videre kan du Cyster og abscesser være årsaken til kjevebeinbetennelse i munnhulen.
EN Spredning av bakterier fra munnhulen over sår helt inn til beinet Trekker en tann (Tannekstraksjon) skje. Også en Overføring av bakterier gjennom blodomløpet opp til kjevebenet kan i sjeldne tilfeller være årsaken til en betennelse i kjevebenet.
Hvis alvorlighetsgraden av betennelsen tillater det, bør det først gjøres et forsøk på å takle betennelsen antibiotika å administrere. Terapien skal være her i det minste tre til fire uker gjennomføres konsekvent.
Hvis medisinbehandlingen ikke lykkes, må betennelsen operasjonell bli ryddet. Det kan være nødvendig å fjerne individuelle tenner. I ekstreme tilfeller blir den berørte kjeveben fjernet og a pode brukt på sin plass.
Det primære målet med terapi er imidlertid å bevare beinet og dets funksjon.
Diagnostikk av kjevebetennelse
De diagnose En betennelse i kjevebenet kan ofte oppdages av den behandlende legen klinisk bilde sette.
neste Rødhet og hevelse noen ganger forekommer det også i det berørte kjeveområdet kraftig smerte. Det er ikke uvanlig fistler (Koble til korridorer) eller abscesser. Noen ganger kan hevelsen allerede sees fra utsiden som en "tykk kinn". Også en Hevelse i lymfeknuter i nærheten i nakkeområdet (Vennligst referer: Lymfeknute hevelse i nakken) er tenkelig. Noen ganger klager de berørte over sterk dårlig ånde. Videre kan det føre til feber og en økning i inflammatoriske parametere som f.eks Sedimentasjonsrate (ESR) eller Antall hvite blodlegemer kom i blodet.
EN Røntgen i kjeven kan til slutt gi informasjon om tilstedeværelsen og progresjonen av betennelsen i beinet. Ofte er det imidlertid en betennelse i kjevebenet i røntgenbildet å se sent, mens i mer detaljerte prosesser som det CT, MR, eller en bein-scintigraphy kan sees mye tidligere.
En pålitelig diagnose kan imidlertid bare stilles av a Vevsprøve (biopsi). De viktigste differensialdiagnose, a Beinsvulst i kjeven, bli ekskludert. Det skilles også mellom en akutt og en kronisk form, som, hvis den ikke blir behandlet, kan vedvare i måneder og år.
Betennelse i beinet i øret
Mellomøreinfeksjoner eller øregangsinfeksjoner kan jobbe på tilstøtende bein som det Midlertidig bein nå over og utløse beinbetennelse der.
I Ekstern otitis maligna (en alvorlig form for betennelse i øregangen) alvorlig betennelse i den ytre øregangendet på bein og Hjernenerver overlappinger. Det forårsakende middelet kalles ofte en bakterie Pseudosom hovedsakelig rammer pasienter med svakt immunforsvar (for eksempel diabetikere).
I tillegg til sterke smerter, kan det føre til Utslipp av sekreter kom ut av øret. I tillegg utvikler pasientene en sterk sykdomsfølelse Feber og økte nivåer av betennelse i blodet.
Legen (vanligvis en ØNH-lege) mottar innledende informasjon fra en Refleksjon av øregangen med en spesiell enhet. Omfanget av betennelsen kan vurderes med CT- eller MRT-avbildning, men bare en prøve kan gi klar informasjon, som også kan utelukke ondartet degenerasjon.
Hvis antibiotikabehandling ikke virker, må det betente vevet fjernes kirurgisk og om nødvendig a Beingraft kan bli brukt.
Betennelse i beinet i benet
En betennelse i beinet i området av beinet kan vaskes inn via blodomløpet i form av sirkulerende bakterier (endogent) eller utenfra (eksogent) legg inn bein fra omgivelsene.
Dette kan gjøres av Hud- og bløtvevsinfeksjoner som spredte seg til beinet.
Også gjennom åpne brudd I nedre ekstremitet kan bakterier komme inn i beinene og forårsake betennelse. Endelig kan patogener komme seg gjennom operasjoner og fremmed materiale brukt som plater eller skruer eller prøvetaking komme inn i beinet på beinet.
symptomer kan bl.a. hevelse, smerter og rødhet i det berørte beinet, og en generell sykdom og feberfølelse.
Legen gir diagnose på den ene siden fra det kliniske bildet av pasienten hans, samt fra økte betennelsesparametere i blodet og avbildningsprosedyrer som røntgenstråler, CT, MR eller Scintigraphy prosedyre.
I noen tilfeller er det nødvendig å ha en prøve for å undersøke dem mikroskopisk. Så kan den viktigste differensialdiagnosen, a Svulst i beinet, bli ekskludert.
Når legen har stilt diagnosen, skal den være med en Antibiotikabehandling å bli startet. Hvis dette ikke reduserer betennelsen, må den fjernes kirurgisk.
Er beinbetennelsen infisert fremmed materiale som skruer eller spiker i kroppen, så dette må i alle fall kirurgisk fjernet å tillate helbredelse.
Hvis den ikke blir behandlet tilstrekkelig, kan betennelsen bli kronisk og vedvare i måneder til år og føre til gradvis ødeleggelse av beinvevet.
Betennelse i beinet i kneet
Betennelse i beinet i benet kan også påvirke leddsområdet til kneet. Patogenene kan enten vaskes inn i leddbenene via blodomløpet eller komme inn i beinet gjennom en ekstern skade.
Betennelsen i beinet manifesterer seg symptomatisk som hevelse, overoppheting, rødhet og smerter over det berørte kneleddet. Mobilitet kan også begrenses.
Også her skilles det mellom en akutt og kronisk form.
Det er noen ganger vanskelig å differensiere fra inflammatoriske degenerative sykdommer i kneleddet som leddgikt.
En undersøkelse av betennelsesnivåene i blodet, så vel som avbildningsprosedyrer som CT eller MR, kan gi informasjon om mulig betennelse.
Hvis legen har stilt diagnosen benbetennelse, bør terapi i form av antibiotika startes umiddelbart. Hvis den ønskede suksessen ikke kan oppnås med medikamentell terapi, må kirurgisk fjerning av betennelsen vurderes.
Uansett bør behandlingsforløpet følges nøye, ellers truer den gradvise ødeleggelsen av bein og ledd. Tap av bevegelse og kroniske smerter kan føre til.
Les mer om emnet på:
- Betennelse i kneet.
- Periosteumbetennelse i kneet
Betennelse i beinet i foten
Betennelse i beinene i foten kan ha forskjellige årsaker. En mulighet er at et ikke-helende sår på foten blir smittet og trenger innover til beinet er smittet. På den annen side kan bakterier fra miljøet komme i direkte kontakt med bein og benmarg gjennom åpne beinbrudd og dermed utløse betennelse i fotens bein. Betennelse i beinene i foten forekommer mer sjelden på grunn av bakterier som føres frem i blodet, som kan trenge gjennom blodkar i beinene og infisere dem der.
Betennelse i fotbeina blir symptomatisk gjennom lokal rødhet, smerte og funksjonelle restriksjoner. For eksempel kan bevegelse i leddene begrenses.
Systemiske symptomer som feber og tretthet kan også oppstå.
Hvis det er mistanke om en betennelse i beinene i foten, starter legen øyeblikkelig terapi. Dette består vanligvis av administrering av antibiotika, siden slike betennelser i de fleste tilfeller er bakterielle. Hvis medikamentterapien ikke har ønsket effekt, eller hvis betennelsen sprer seg systemisk eller til bløtvev, kan det være nødvendig å fjerne betennelsen kirurgisk og om nødvendig erstatte beinet med en protese. Målet med enhver terapi er imidlertid i utgangspunktet å bevare beinet og dets funksjon.
Les mer om emnet på: Betennelse i foten eller periosteum i hælen
Betennelse i beinet i tåen
Betennelse i beinet kan også oppstå på en eller flere tær. En vanlig årsak til dette er ikke-legende sår på tærne (sår). Disse er spesielt vanlige langvarige diabetikere eller Sirkulasjonsforstyrrelser i bena (PAD eller perifer arteriell sykdom) på.
Hvis sårene har vedvart i flere uker og er dype og omfattende, er det fare for at infeksjonen sprer seg til beinene. I noen tilfeller er såret så dypt at beinoverflaten allerede er synlig fra utsiden.
Ytterligere bevis på betennelse i tåbenene kan være generelle Rødhet, hevelse og smerter i tærne være. Mobiliteten i tåleddene kan også begrenses.
Hvis det er mistanke om betennelse i tåbenene, vil legen stille diagnosen gjennom klinisk skjønn av den berørte tåen og gjennom Inflammatoriske parametere i blodet.
Også Røntgenbilder kan gi informasjon om betennelse og ødeleggelse i beinet. Uansett bør tilstrekkelig behandling startes umiddelbart, som vanligvis består av administrering av antibiotika. Hvis kurset er alvorlig, a operativ godkjenning av det betente vevet for å forhindre at betennelsen sprer seg til omkringliggende vev og tilstøtende bein.
