Kosthold for fordøyelsesbesvær

spiserør

Muskelspenningen i området til spiserør til mageinngangen forhindrer tilbakestrømning (refluks) av mageinnholdet. En minimal tilbakestrømning av mat, spesielt etter å ha spist, er normal. Frekvensen, omfanget av a refluxes så vel som muskelspenningen i den nedre delen av spiserøret avhenger av sammensetningen, pH-verdien og temperaturen på maten. På grunn av hormonell kontroll senker fett muskelspenningen i bunnen av spiserøret, mens proteinrik mat øker den. karbohydrater har liten effekt på sphincterens spenning. Alkohol og nikotin har også vist seg å senke spenningen.

Kosthold for betennelse i spiserøret og halsbrann

En tilbakeløp av mageinnhold som overstiger det normale nivået blandet med saltsyre og pepsin (pepsin: proteinsplittende fordøyelsesenzym) skader spiserøret, og avhengig av varighet og eksponering, forårsaker de forskjellige stadier av spiserøret. Burning og smerter utvikler seg bak brystbenet (halsbrann) som kan stråle opp til nakken. Etter å ha drukket alkohol reflukser mageinnhold ofte. Sjokolade og kaffe kan også gi tilbakeløp, og det kan også drikke søtet med mye sukker (for eksempel lemonades, Cola drikker). Uttalt fettakkumulering i mageområdet øker trykket i magen når du ligger på ryggen og fremmer tilbakeløp av mageinnhold. Frodige måltider og alkoholforbruk på kveldstid har samme effekt.

Sammendrag

Kostholdsanbefalinger for betennelse i spiserøret:

Med en eksisterende fedme er en Vektreduksjon å strebe etter.

Mat og luksusmat som reduserer spenningen i området til den okklusive muskelen mot magen, må unngås. Disse er først og fremst: alkohol (spesielt om kvelden), kaffe, te, kakao, sjokolade, mat med høyt fettinnhold og drikkevarer med høyt sukkerinnhold.

Bytt til flere måltider med høyt proteininnhold, men lite fett og lite sukker.

Unngå bare små måltider og alkohol om kvelden.

Spiserørskreft

I de vestlige industrilandene slår andelen på Spiserørskreft bare 7% av alle ondartede svulster ute. I asiatiske land er denne andelen 70%. Mangel på visse vitaminer og irritasjonen av slimhinnen fra ekstremt varm mat diskuteres som årsaken til dette. Slimhinnen kan også bli skadet og irritert ved å spise veldig faste matkomponenter som hirseskaller. I de vestlige industrilandene er det kronisk alkoholmisbruk den avgjørende risikofaktoren. Den kreftfremkallende effekten økes betraktelig av sigarettrøyk. De dårlige effektene av alkohol og sigaretter kan reduseres ved å konsumere mye frukt og grønnsaker kan reduseres betydelig. Dette oppnår bedre forsyning med den såkalte antioksidant vitaminer (A, C, E). De sies å ha en cellebeskyttende effekt.

Sammendrag

Forebyggende, ernæringsmessige terapeutiske tiltak:

Unngå kronisk misbruk av alkohol og sigaretter. Ved å spise rikelig Frukt, grønnsaker, fullkorn og Vegetabilske oljer vil gi optimal pleie med antioksidanter (C-vitamin, E og karotenoider = forløpere til Vitamin A) rettet mot. Vi følger anbefalingene fra Mat pyramide og standard "5 om dagen" (5 porsjoner frukt og grønnsaker daglig). Dette tilsvarer de generelle kravene til en sunn ernæring. Det anbefales også å unngå hyppige irritasjoner eller skader på slimhinnens slimhinner. Dette refererer til forbruket av veldig varme, krydret eller veldig hardt, tygget mat.

Problemer med å svelge når spiserøret ikke fungerer som det skal

Disse klagene oppstår ofte som et resultat av inflammatoriske forandringer (tilbakestrømning av magesaft) og den tilhørende innsnevringen i spiserøret. Inntrengninger forekommer også i spiserørskreft eller er forårsaket av økt spenning i musklene i området for overgangen til magen. Problemer med å svelge forekommer, og i det videre løpet kveles det ut chyme. Til syvende og sist fører dette til alvorlig underernæring. Noen pasienter lider av en smertefull spasme i spiserøret, vanligvis med lange intervaller. Veldig kald drikke er ofte utløseren for disse krampene.

Sammendrag

Hvis du har problemer med å svelge som et resultat av innsnevring av spiserøret, anbefales det å tygge all mat godt og unngå å svelge større biter (for eksempel kjøttbiter). Foretrekker myk mat, svelg bare små porsjoner og unngå generelt veldig kald drikke.

Kosthold i tilfelle magesykdom

Følgende magesykdommer er primært tilgjengelige for ernæringsbehandling:

  • Betennelse i slimhinnen i magesekken (gastritt)
  • Magesår (ulcus ventriculi)
  • Magekreft (gastrisk kreft)
  • Funksjonsforstyrrelser etter kirurgiske inngrep som fullstendig (total) eller delvis (delvis) fjerning (gastrektomi) av magen.

Betennelse i mageslimhinnen

Det skilles mellom akutt og kronisk Gastritt.

I akutt gastritt det er en betennelse i slimhinnen uten å redusere funksjonen (Produksjon av gastrisk juice) er påvirket. De utløsende årsakene er ernæringsfeil som alkoholmisbruk, mat som er for kald eller varm, visse medikamenter eller bakterier og giftstoffer derav fra bortskjemte matvarer. Smerter, kvalme og oppkast er resultatet. Etter å ha utelatt avtrekkeren, forsvinner symptomene raskt.

I kronisk gastritt betennelsen går til Mageslimhinne til en kronisk form, blir slimhinnen skadet eller ødelegges over tid. Feil i magen er resultatet fordi syreproduksjonen endelig stanser (Anacidity eller aklorhydri). Noen ganger er produksjonen av den såkalte "Iboende faktor". Dette enzymet kombineres normalt med Vitamin B12 fra mat og bare det kan Vitamin B12 bli inkludert. Hvis den "iboende faktoren" mangler som et resultat av ødeleggelsen av slimhinnen i magen, kan dette vitaminet ikke lenger tas opp. En spesiell, alvorlig form av anemi oppstår da (pernisiøs anemi) fordi uten Vitamin B12 bloddannelsen er nedsatt.

Kronisk gastritt er et veldig vanlig klinisk bilde, hvis årsaker og symptomer er veldig individuelle og forskjellige. Effektene av giftstoffer som alkohol over lang tid og kolonisering av magen med bakterier er av stor betydning for deres utvikling Heliobacter pylori. Denne bakterien er hovedsakelig inntatt med forurenset drikkevann. I 90% av alle tilfeller er denne bakterien ansvarlig for utvikling av kronisk gastritt (Type B) og fører ofte til magesår og duodenalsår. Gastritt type A oppstår fordi immunceller i kroppen vender mot slimhinneceller i magen og til slutt ødelegger dem. Man snakker her om en autoimmun sykdom.

Sammendrag

Kostholdsanbefalinger for akutt og kronisk mageslimhinnebetennelse

De ernæringsmessige terapeutiske tiltakene for akutt og kronisk gastritt er først og fremst utelatelse av den utløsende matvaren. Dette kan variere veldig fra person til person, og må tas med i betraktningen når du lager kostholdsanbefalinger. Kaffe er ofte dårlig tolerert i denne sammenhengen. Generelt er prinsippene for "Lett hel mat“.

Lett mat

Prinsippet om kostholdet

Orientert mot sunn ernæring basert på matpyramiden.

  • Bør være full, balansert og lett fordøyelig.
  • I prinsippet er alle matvarer som kan tolereres individuelt tillatt
  • 5 måltider per dag anbefales (Tre hovedmåltider og to små Snacks mellom måltidene)
  • Mat som erfaringen har vist seg å være dårlig tolerert, bør tas med i beregningen og utelates om nødvendig.

Mat som oftest forårsaker intoleranse:

Belgfrukter, agurksalat, de fleste typer kål, stekt mat og mat tilsatt fett, paprika, løk, fet bakevarer, potetsalat, mat som er for varm og for krydret, mat og drikke som er for kald, kaffe, alkohol, kullsyreholdige drikker.

Det anbefales alltid å spise sakte og tygge godt!

Magesår og tynntarm

Fram til midten av 1960-tallet ble det forsøkt verden over å behandle magesår og tolvfingertarmen med spesielle dietter. Hensikten med disse ofte ekstremt ensidige diettene var å roe magen og dermed fremme helbredelse av magesår. Alle disse typer kosthold, som slim suppe diett, melke diett eller bestått kosthold, har i mellomtiden vist seg å være meningsløse og har ingen innflytelse på helingsprosessen. I dag anbefales pasienter med magesår og tolvfingertarmsår å spise et sunt, balansert kosthold basert på metoden beskrevet i kapittelet " Betennelse i mageslimhinnen“Beskrev lett hel mat. Forekomstintoleranser er veldig individuelle og bør vurderes i den daglige menyen. Nylig har det vært bevis for at å øke mengden fiber i kostholdet ikke hjelper magesåret å leges, men gjør det mindre sannsynlig at det kommer igjen. Varme krydder som hvitløk, pepperrot, paprika og sennep øker syreproduksjonen i magen og bør derfor unngås om mulig med ferske magesår. Å drikke alkohol stimulerer også magesyre, selv om ingen effekter på forekomst eller helbredelse av magesår kunne observeres. I motsetning til det, drikker mye kaffe fremmer forekomsten av magesår.

Sammendrag

Kostholdsanbefalinger for magesår og duodenalsår:

  • Kostholdet skal være sunt og balansert. Unngå bare mat og drikke som utløser og forverrer symptomene.
  • Legg merke til individuelle intoleranser. Det lette hele kostholdet er grunnlaget.
  • Unngå krydret retter hvis du nylig har utviklet magesår og unngå høye nivåer av kaffe.
  • Det daglige kostholdet skal ha mye fiber. Foretrekker derfor fullkornsprodukter og konsumerer rikelig med poteter, frisk frukt og grønnsaker.

Tilstand etter gastrisk kirurgi

Etter gastrisk kirurgi blir de funksjonelle prosessene i magen og det påfølgende tolvfingertarmen betydelig forstyrret. Tapet av lagringsfunksjonen i magen er av avgjørende betydning her. Levering av små porsjoner kym (avhengig av sammensetningen med forskjellige tidsintervaller) er ikke lenger mulig eller bare ufullstendig mulig. Så det kommer til ukontrollert overføring av kym til tynntarmen og dermed til en økt Strekking av tarmveggen. I tillegg er det en økt flyt av væske. Alt dette kan utløse et kompleks av klager som man kaller " Dumpingsyndrom"utpekt. Navnet kommer fra det engelske ordet å dumpe. Disse klagene kan vises som tidlig dumping eller post-mental tidlig dumping kort tid etter å ha spist eller som sen dumping eller etterpålagt sen dumping en til to timer etter å ha spist. Pasientene klager over svakhet, svimmelhet, svette og en følelse av trykk i øvre del av magen.

Et annet problem etter gastrisk kirurgi er utilstrekkelig bruk av mat. Den uvanlig raske passasjen av store mengder kym og den raske passasjen gjennom den øvre tynntarmen resulterer i redusert stimulering av bukspyttkjertelen. Det er færre Fordøyelsesenzymer utdannet og gjennom rask passering en tilstrekkelig blanding av maten med fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen og forhindrer galle. Dette fører til mangel på energi og mangel på vitamin D og kalsium. Som et resultat av dårlig fettfordøyelse skilles fett ut i avføringen (Fett avføring = steatorrhea) og en ytterligere begrenset tilførsel av energi og fettløselige vitaminer.

Post vagotomy syndrom

I vagotomy vil den Vagusnerven avbrutt for å redusere magesyreproduksjonen. Målet er å motvirke den videre utviklingen av magesår. Bare grenen av nerven som fører til magen, blir kuttet, og nervøs tilførsel av rester blir igjen bukspyttkjertelen, Galleblæren og Tynntarm motta. Magenes evne til å levere sjym til tynntarmen i små porsjoner er heller ikke nedsatt. Til tross for den milde prosedyren, utvikler mange pasienter symptomer første gang etter operasjonen. Man snakker om den såkalte Post vagotomy syndrom (Ubehag etter vagotomi). Dette er først og fremst diaré, vekttap, sirkulasjonsproblemer og ofte forstyrres fettfordøyelsen, noe som fører til fet avføring (steatorrhea) leder. I de fleste tilfeller regres disse symptomene etter noen måneder. Det anbefales å planlegge ditt daglige kosthold i samsvar med prinsippet om lette hele matvarer. Hvis steatorrhea uttales og vedvarer i lang tid, kan det vanlige kostholdsfettet delvis trenge gjennom MCT-Fett som skal erstattes. Dette er hovedsakelig fett med middels kjede triglyserider bestå. Disse er i Fordøyelseskanalen lettere absorberes. Fettforføringen reduseres og energibehovet er sikret. MCT-fett er tilgjengelig som margarin eller olje i helsekostbutikker (handelsnavn “Ceres”).

Praktiske råd for bruk av MCT-fett

Først av alt må det tas med i betraktningen at energiinnholdet i MCT-fett er litt lavere enn det for konvensjonelle fett og oljer. 100 g MCT margarin gir omtrent 100 kcal mindre enn konvensjonell margarin. Byting av begge fettstoffer må skje sakte, siden bivirkninger kan oppstå når du konsumerer MCT-fett i store mengder lodd. Dette er magesmerter, kvalme, oppkast og en hodepine.

Dosering:

Begynn med 10 til 20 g per dag. Øk gradvis til 50 til 70 g MCT margarin og 20 til 30 g MCT olje. Større mengder kan også tolereres symptomfritt hvis nødvendig, forutsatt at det er jevnt fordelt gjennom dagen. Som en del av dette kostholdet må du unngå fettholdig mat som fet kjøtt og pølse, fet ost, krem, ferdige måltider med høy fett og desserter. Bytt ut smørbart og koke fett med MCT. Innholdet av essensielle fettsyrer i MCT-fett er mye lavere enn i konvensjonelle vegetabilske fettstoffer. Derfor, hvis MCT brukes over lengre tid, må det gis en ekstra olje rik på linolsyre (rapsolje, olivenolje, solsikkeolje).

Fettløselige vitaminer absorberes tilstrekkelig når MCT gis.

I daglig bruk skal MCT margarin brukes som et oppslag eller tilsettes mat som fremdeles er varm etter tilberedningen. Den er ikke egnet for oppvarming og er ikke egnet for steking, steking eller grilling. MCT-olje kan ikke varmes opp like høyt som vanlige oljer. Ved temperaturer over 130 grader utvikler det seg røyk. Unngå å holde maten varm eller gjenoppvarme mat med MCT i lang tid, da dette kan føre til en bitter ettersmak.

Sammendrag

Hvis etter vagotomy Hvis symptomer oppstår, anbefaler vi lett kosthold. Ingen ytterligere kostholdstiltak er nødvendig. Når det gjelder utskillelse med høyt fett med avføringen (steatorrhea, fett avføring), kan en del av kostholdsfettet erstattes av MCT-fett.

Tidlig og sen dumping syndrom

Symptomer umiddelbart etter inntak eller forsinket etter en til to timer. Årsaken til den tidlige dumpingen antas å være en strekning av den øvre tynntarmen forårsaket av at sjyen plutselig kom inn i store mengder. Dette kymet kan inneholde høye konsentrasjoner av visse næringsstoffer, og for å balansere konsentrasjonene strømmer væske fra blodkarene inn i tynntarmen. Tøyningen av tarmveggen økes (følelse av trykk i øvre del av magen), vann trekkes ut fra blodet, dvs. Blodtrykk faller av (Svimmelhet, svette, svakhet).

Dette komplekset av klager oppstår først og fremst etter inntak av lett fordøyelig karbohydrater, spesielt sukker av alle slag. Årsaken til at det oppstår mye senere Sen dumping er et fall i blodsukkernivået. Her, etter rask overføring av kym med mye sukker, er det en unormalt rask absorpsjon av sukkeret i blodomløpet. Blodsukkernivået stiger raskt over normen og insulin (hormon som senker blodsukkeret) frigjøres i blodomløpet i større mengder. Men siden flyten av sukker fra tarmen raskt stanser, er den for mye insulin i blod. Blodsukkernivået synker under normen og symptomene på hypoglykemi kommer inn. For eksempel klager pasienten på Konsentrasjonsvansker, tretthet, døsighet, hodepine og Svetter.

Hos de fleste pasienter skjer både tidlig og sen dumping hovedsakelig kort tid etter operasjonen. De fleste pasienter blir symptomfrie i løpet av forskjellige tidsperioder.

Sammendrag

Kostholdsanbefalinger for tidlig og sent dumping syndrom:

Raskt fordøyelige, vannløselige karbohydrater, først og fremst all slags sukker (inkludert honning) unngå eller bare konsumere i små mengder i henhold til individuell toleranse.

Foretrekker hele kornprodukter laget av korn, planter frukt og grønnsaker hver dag, avhengig av toleranse. Tilsetningen av fiber som guar (f.eks Guar minitabletter) eller pektin (5 g med måltider) vil bryte ned karbohydratene raskt (fra alle andre matvarer som f.eks brød eller frukt) og symptomene etter å ha spist kan reduseres. I sjeldne tilfeller kan det å spise mens du ligger ned lindre eksisterende symptomer. Den raske passasjen av grøten inn i magen er forsinket.

Daglig eksempel på en meny for dumpingsyndrom

frokost

  • te eller kaffe
  • 1 fullkornsrull med 5 g smør eller margarin, 40 g kvark (20% fett i tørrstoff), 50 g fersk banan i skiver

1. Snack

  • Müsli laget av 30 g fullkorns havreflak, 100 hakkede epler, 100 g helmelk
  • Smak til med litt flytende søtningsmiddel etter behov.

2. Snack

  • Te, 1 skive fullkornsbrød (50 g), 5 g margarin eller smør, 50 g tomat, 20 g smørost (45% fett i tørrstoff)

Spiser lunsj

  • 80 g filet oksekjøtt stekt kort i 5 g solsikkeolje, 150 g poteter, 150 g bønne grønnsaker
  • Dessert: Frisk frukt i henhold til sesongens tilgjengelighet

3. Snack

  • Te, 50 g pumpernickel, 1 g smør eller margarin, 50 g reddiker

4. Snack

  • Fruktkvark laget av 125 g kvark (lavt fettinnhold) og 100 g fersk frukt. Smak til med litt flytende søtningsmiddel etter behov.

middag

  • Te, 60 g blandet rugbrød, 40 g kokt skinke, 150 g rødbetsalat

Sent måltid

  • 125 ml grønnsaksjuice, 50 g grahambrød, 20 g kremost

Merk:

Dette daglige eksemplet inneholder i gjennomsnitt: 2200 kcal, 80 g protein, 82 g fett, 265 g karbohydrater, 35 g fiber. Næringsforhold: 15% protein, 35% fett, 50% karbohydrater. Forsikre deg om at du drikker nok (1,5 til 2,0 l daglig). Bare drikke uten sukker skal brukes og drikkes i små porsjoner gjennom dagen.

Magekreft (gastrisk kreft)

Gjennom årene frekvensen av Magekreft kontinuerlig redusert. Ulike ernæringsfaktorer blir også diskutert som årsaker til denne positive trenden. Her for eksempel bedre konservering av mat (Hermetikk, frossen mat) og nedgangen i forbruket av saltet, kurert og røkt Kjøtt og fisk. Dette reduserer absorpsjonen av kreftfremkallende tjærekomponenter. Dårlig mat- og drikkevannshygiene kan føre til inntak av bakterien allerede i ungdommen Heliobacter pylori å lede. Denne kimen koloniserer mageslimhinnen og kan sammen med andre faktorer (for eksempel et permanent høyt saltinnhold i mat) føre til en kronisk gastritt og føre til stopp i magesaftproduksjonen. Som et resultat blir den normalt stort sett sterile magen kolonisert av bakterier. Disse bakteriene konverterer det som er inntatt med mat nitrat i nitritt um, dette kombineres med proteinholdige stoffer i magen og nitrosaminer kan utvikle seg, som regnes som kreftfremkallende. Denne prosessen er igjennom E-vitamin og C. hemmet. Tilstrekkelig tilførsel av vitamin C (selv om vintermånedene) ser ut til å bidra til å redusere forekomsten av gastrisk kreft. Det er tydelige bevis på at inntak av alkoholholdige drikker kan øke risikoen for magekreft.

Sammendrag

Magekreft: Riktig kostholdsforebygging

Optimal tilførsel av vitamin C og E gjennom høyt vegetabilsk- og fruktforbruk. (5 porsjoner frukt og grønnsaker daglig) og bruk av vegetabilske oljer av høy kvalitet (for eksempel: Rapsolje, olivenolje, solsikkeolje, saflorolje etc.).

Reduksjon i forbruket av sterkt saltet, spekemat og røkt mat som bacon, skinke, røkt svinekjøtt, spekemat, røkt fisk. Begrens alkoholforbruket eller unngå alkoholholdige drikker helt.