Barnehjelp

Generell

Nødsituasjoner i barndommen byr på en spesiell medisinsk utfordring.
Sist, men ikke minst, er årsaken at pasientene ofte ikke er i stand til å snakke og uttrykke klager ennå, men akuttsituasjonen krever hurtig og rask handling.

De vanligste nødsituasjonene i pediatri er forårsaket av trafikkulykker Kraniale hjerneskader, Blødning, og nevrologiske følgesett.

Skyet og nedsatt bevissthet kan, i tillegg til en ulykke, også være forårsaket av en rekke metabolske sykdommer, som f.eks Mangel på sukker, reduserte nivåer av natrium i blodet, infeksjoner, Anfallsforstyrrelser, diabetisk ketoacidose og blødning.

Det er viktig at all uklarhet og bevisstløshet forenes absolutt nødsituasjon og må behandles umiddelbart.

Innledende tiltak

Det første tiltaket i nødstilfeller for barn er alltid å sikre viktige funksjoner, for eksempel pust og hjerte-funksjon.

Det er viktig å sjekke pusten til et bevisstløs barn. Hvis barna fortsatt puster, bør de plasseres på sin side i en stabil stilling. Hvis det ikke er mer pust, bør brystkompresjoner startes umiddelbart. Det er også viktig å varsle nødetatene så snart som mulig.

Les mer om emnet på: gjenoppliving

Så snart ambulansetjenesten ankommer, skulle avhør av foreldrene finne ut om bevisstløsheten eller sammenstøtet skjedde gradvis eller plutselig, forekom den første eller gjentatte ganger og ble kombinert med kvalme, svimmelhet eller hodepine.

symptomer

Det meste av tiden vil symptomene ha avtatt når du ankommer klinikken.
Man bør imidlertid være forsiktig med det Krampeanfall for det meste gjenta eller til og med en epilepsi kan følge av dette.

Et stort område med nødhjelp for barn representerer lidelser i puster i barndommen.
EN Astma anfall skyldes tørre pustelyder (Hvesende, brummende) forårsaket av virus Pseudo croup Inspirerende anfall fra stridor, dyspné og bjeffende hoste forårsaket av Haemophilus influensa B. epiglottitt av Kortpustethet, hotness og manglende stemme merket.

En hoste som stadig vender tilbake indikerer at luftveien er blitt blokkert av et fremmedlegeme.
En plutselig, akutt pustebesvær ved tungpustethet og trekking for en akutt hindring av luftveien av et fremmedlegeme som alltid må fjernes ved bronkoskopi.

Som en konsekvens av diaré, redusert mengde drikke og rikelig svette Det kan føre til dehydrasjonssymptomer med tørre slimhinner og stående hudfolder samt forvirring og koma komme.
Et presserende behov for å gjenopprette væskebalansen er avgjørende her.

Ulike nødsituasjoner hos barnet

Nødsituasjoner hos barn er forskjellige og krever forskjellige tiltak for å lindre eller forhindre at situasjonen forverres. Noen av disse situasjonene blir forklart nedenfor.

Bevisstløshet hos barn

Nødsituasjoner i barndommen på grunn av bevisstløshet eller besvimelse hører til bevissthetsforstyrrelser i betydningen en reduksjon i bevisstheten. I denne situasjonen er barnet begrenset i sine reaksjoner og i sin informasjonsbehandling. Omfanget av en slik nedgang i bevisstheten spenner fra enkel døsighet til døsighet (søvnighet) til koma.

Det er viktig å finne ut hva som forårsaker bevisstløsheten. Viktige mekanismer som fører til bevisstløshet i barndommen er en utilstrekkelig blodtilførsel, mangel på oksygen eller næringsstoffer i hjernen, toksiske effekter eller lidelser i hjernen selv. Årsakene til disse mekanismene kan igjen være veldig forskjellige. Bevissthetstap kan være forårsaket av for eksempel et alvorlig fall på hodet (traumatisk hjerneskade).
Inflammatoriske eller smittsomme prosesser i hjernen, for eksempel hjernehinnebetennelse hos barn (hjernehinnebetennelse) kan også føre til bevisstløshet hvis kurset er alvorlig og hvis terapi ikke er iverksatt. Når det gjelder diabetes i barndommen (diabetes mellitus type 1), kan bevisstløshet også oppstå som en del av en avsporing eller på grunn av for mye insulinforsyning utenfra, med påfølgende hypoglykemi.

I alle fall, hvis barnet er bevisstløs, bør de bringes i stabil sideposisjon (rull på siden, med munnen pekende mot gulvet og hodet vippet bakover) og nødetatene bør informeres. Hvis det ikke er pusteaktivitet, må gjenopplivning startes umiddelbart. For barn fra 1 år bør det i utgangspunktet gis 5 ventilasjoner. Deretter starter kompresjon av brystet og ventilasjon i et forhold på 30: 2, eller 15: 2 for barn. Dette må videreføres til redningstjenesten byttes ut eller barnet våkner.

Les mer om emnet på: Gjenopplivning hos spedbarnet

Kramdannelse hos barnet

Et feberbeslag er et anfall som oppstår som en del av en feberinfeksjon. De fleste feberkramper oppstår når temperaturen stiger og er uavhengig av den faktiske temperaturen. Derfor kan ikke febernedsettende midler forhindre feberkramper. Opptil 4% av alle barn har feberbeslag. Krampeanfall er veldig bekymringsfullt og imponerende for foreldrene, men i de fleste tilfeller er det ikke en nødsituasjon. De fleste feberkramper er derfor ukompliserte angrep som er ufarlige.

Imidlertid er det også kompliserte feberkramper med focal Kurs (dvs. bare ett område av hjernen blir påvirket), som varer i mer enn 15 minutter, gjentar i løpet av en dag eller i en atypisk alder (under 6 måneders alder eller over 5 år). De kompliserte feberkramper krever alltid ytterligere diagnostisk opparbeidelse for å identifisere en mulig alvorlig årsak, f.eks. hjernehinnebetennelse, for å utelukke. En lumbal punktering med undersøkelse av nervevannet er vanligvis nødvendig for dette. Med hvert kompliserte feberkramper og hvert første feberkramper blir det startet en måling av hjernebølgene (EEG) for å avklare mulige årsaker.

Hvis det oppstår feberkramper, bør du i utgangspunktet forbli rolig og legge barnet slik at det ikke kan bli skadet. Å holde barnet eller beskytte tennene eller tungen bør unngås som en hastesak. Krampen ender vanligvis på egen hånd. Imidlertid, hvis anfallet har vart mer enn 5 minutter, kan foreldrene gi et diazepam stikkpille. Ved vedvarende, uavbrutt anfall er det viktig å informere nødetatene.

Les mer om emnet på: Krampeanfall

Barnehypotermi

Den optimale kroppstemperaturen, som holder alle metabolske prosesser i kroppen i gang, er mellom 36 og 37 ° C. Med sterk ekstern eksponering for kulde f.eks. Frysing av utetemperaturer eller fuktighet fra fuktige klær kan føre til et fall i kroppstemperaturen. Barn er spesielt utsatt hvis de holder seg i vannet i lang tid. Til tross for disse ugunstige forholdene, kan kroppen opprettholde temperaturen i lang tid gjennom forskjellige mekanismer. Barna begynner da å skjelve, for eksempel. Imidlertid blir mulighetene for kompensasjon ofte raskt oppbrukt hos barn, og hypotermi med en kroppstemperatur under 35 ° C oppstår.

Alvorlig hypotermi er en nødsituasjon, og ikke bare for barn. Avhengig av temperaturen kan hypotermi deles inn i forskjellige alvorlighetsgrader med tilsvarende symptomer. Først er barna kalde, har blålige lepper og hjertet slår raskere. Under 34 ° C blir barna stadig søvnige, hjertet slår for sakte og musklene blir stive. Komalignende forhold forekommer under 30 ° C kroppstemperatur. Det er også en risiko for hypotermi når hjertearytmier oppstår. I tilfelle hypotermi, bør barnet varmes opp igjen så snart som mulig.

Les mer om emnet på: hypotermi

Pustevansker hos barn

En akutt pustebesvær hos barn er et barns nødstilfelle.Det er mange mulige årsaker. En angreplignende pustethet under fysisk trening eller ved kjente allergier kan være en indikasjon på et akutt astmaanfall. Hvis barnet ikke har en nødspray og ikke kan beroliges, skal nødetatene informeres. Astmaanfallet er en årsak til akutt kortpustethet som lett kan avhjelpes og sjelden blir til en vanskelig å avbryte tilstand.

Den vanligste årsaken til plutselig pustebesvær hos små barn er når små deler av leker eller nøtter innåndes ved et uhell (Fremmedlegeme-ambisjon). Avhengig av posisjonen i luftveiene er pustebesværet tilsvarende alvorlig. Barnet kan støttes av sterke slag på ryggen når du hoster ut. Småbarn kan også plasseres opp ned på fanget med kraftig klapping på baksiden. Hvis det inhalerte stykket fester seg, bør en ambulanse varsles igjen.

Smale og høye gutter i puberteten er først og fremst utsatt for såkalt spontan pneumothorax, en patologisk ansamling av luft i brystet. Det er preget av plutselig kortpustethet og smerter når du puster. Pusteavhengig smerte ved pust og pustebesvær kan imidlertid også indikere en lungeemboli. Den typiske risikogruppen er hovedsakelig pubescent jenter som tar pillen og røyker eller er overvektige på samme tid.

Les mer om emnet på: Pustevansker hos barn

Brannskader hos barn

Forbrenninger hos barn viser til skader på vevet på grunn av virkningene av enorm varme. Avhengig av dybden på de skadede hudlagene, er brannsår delt i fire grader.

• Grad 1: her er smerte, rødhet og hevelse i forgrunnen, slik vi kjenner det fra en solbrenthet
• Grad 2a: er også assosiert med smerter og viser blemmer i huden
• Grad 2b: herfra er smertefibrene også skadet slik at det knapt klages over smerter. Heling foregår her med arrdannelse.
• Grad 3: skyldes vevsdød (nekrose) merket
• Grad 4: Her kan dypere lag med muskler eller bein bli skadet

Les mer om emnet på: Forbrenningsgrader

Omfanget av forbrenningen bestemmes også ved hjelp av den berørte kroppsoverflaten. Vektingen er forskjellig avhengig av alder mellom spedbarn, småbarn og barn fra 9 år. Spedbarn har for eksempel et stort hode sammenlignet med resten av kroppen, slik at hodet tar opp en større del av kroppsoverflaten og er vanskeligere å vurdere ved brannskader enn hos voksne. Død av brannskader forventes hos barn med en påvirket kroppsoverflate på 60-80%. Alvorlige komplikasjoner oppstår med en involvering på 10%.

I en nødsituasjon må de brente klærne først fjernes og de berørte områdene avkjøles med vann. Ved større forbrenninger må den ikke avkjøles på grunn av risikoen for kjøling. Ved alvorlige forbrenninger, må nødetatene informeres øyeblikkelig.

Les mer om emnet på: Brannskader hos barn

Allergi / allergisk sjokk hos barnet

Anafylaktisk sjokk er en allergisk nødsituasjon i barndommen. Dette representerer den sterkeste formen for overfølsomhetsreaksjon i immunforsvaret og er potensielt livstruende. Bee- og vepsegift, mat som nøtter, egg eller sjømat, så vel som allergener fra luften som pollen, husstøv, mugg eller dyreforhold er mulige triggere.

En allergisk reaksjon forekommer selvfølgelig bare hvis barnet faktisk har en allergi mot de beskrevne triggere, som vanligvis er ufarlige. Ved første kontakt med allergenet danner kroppen antistoffer (antistoff) i sammenheng med bevisstgjøring. Ved fornyet kontakt med det samme allergenet utløser antistoffene som dannes den typiske allergiske reaksjonen, som kan kulminere i et anafylaktisk sjokk. Dette skyldes et alvorlig tap av væske hos barnet.

Derfor, i en nødsituasjon, bør barnet plasseres i den såkalte sjokkposisjonen, dvs. ligge på ryggen med lett hevede ben, og nødetatene skal ringes. Barn som allerede har opplevd dette, har alltid et nødsett med allergi. Denne inneholder en antiallergisk (H1 antihistamin), kortison og en adrenalinpenn, som injiseres i låret i en nødsituasjon.

Les mer om emnet på: Allergier hos barn

Forgiftning hos barn

Til Barndomsforgiftning kommer en mengde stoffer som Planter, medisiner eller kjemikalier i husholdningen i spørsmålet. Hvis barnet ved et uhell svelget noe, bør du i utgangspunktet forbli rolig. Hvis barnet ikke viser noen akutte symptomer, anbefales det Konsultasjon med giftkontrollsenteret (forskjellige telefonnumre avhengig av tilstand). Her kan du få informasjon 24 timer i døgnet om stoffet eller mengden som svelges er farlig, hvilke tiltak som bør tas og om en presentasjon til barnets legevakt er nødvendig.
Det er en tilsvarende for mange typer forgiftning Antidote eller veldig enkle symptomatiske tiltak, for eksempel rikelig med væske. Hos barn er for eksempel hydrogencyanidforgiftning mer vanlig Forbruk av bitre mandler foran. Fem til 10 mandler er nok for barn. Dette tillater Hodepine og kortpustethet hos barn oppstå. Redningstjenesten må da informeres umiddelbart. Små barn som legger alt i munnen, kan også ligge på gulvet Svelget sigarettstumper bli. Dette er ofte ufarlig. Når man spiste en hel sigarett, var symptomer på nikotinforgiftning ledsaget av oppkast og rask hjerterytme.Her kan barnelegen administrere aktivt kull som et motmål.

terapi

Begge skåldene (bare det øverste hudlaget påvirkes) så vel som forbrenning (dypere lag av huden påvirkes) er en vanlig sykdom i akuttbehandling for barn.

De terapeutiske tiltakene du velger her er:

• Kjøle
• Fjerning av varme klær
• sterilt tildekking av sårene
• hydration
• Smertelindring

Barn som faller i vann må behandles umiddelbart hvis de mistenker drukning. Luftveier blokkert av vann kan føre til oksygenmangel og overdreven avkjøling av kroppen kan føre til hypotermiske syndromer.
Drukningsulykker er ofte fatale eller barna får nevrologiske skader.

Allergisk reaksjon kan utløses av alle slags stoffer som føres inn i kroppen og skyldes vanligvis rødhet i huden, kortpustethet, hevelse i ansiktet og til og med koma Hjertestans merkbar.
Barna trenger intensiv medisinsk behandling umiddelbart og med kortison, H1 / H2-blokkering og muligens adrenalin bli behandlet.

Også en sepsis, av meningokokker kan utløses er en presserende behandlingsindikasjon.
I mange tilfeller er denne sykdommen, som er preget av blødning i huden, feber og uttrykker bevisstløshet, selv med dødelig behandling.

Barn som har fått til foreldrenes medisin eller skap i hjemmet, opplever ofte symptomer på forgiftning, som f.eks magesmerter, Kaste opp, en hodepine og Nedsatt bevissthet ført til sykehuset.
Her avhenger behandlingen av hvilket stoff som har blitt konsumert og hvor mye tid som har gått siden den gang.

Medisiner som nylig er tatt, kan passere indusert oppkast bli forfremmet til omverdenen.

Ætsende stoffer eller stoffer som har blitt liggende i kroppen i lang tid, bør tas med kull prøver å binde.

Skumdannende midler skal ikke oppkast under ingen omstendigheter.

Barn som er innlagt på sykehuset med russymptomer, må overvåkes i en nødsituasjon til symptomer ikke lenger kan oppdages.
I ekstreme tilfeller gir blodvasken gjennom dialyse det eneste behandlingsalternativet.