Fettblokkere

Hva er fettblokkere

Fettblokkere er medisiner som er designet for å hjelpe vekttap. De fungerer ikke som appetittdempende midler i hjernen, men i mage-tarmkanalen. Der hemmer de enzymet lipase, som normalt nedbryter de inntatte fettene (triglyserider) i små komponenter. Ved å hemme enzymet er det ikke lenger mulig å bryte ned fett.

Siden fettstoffer bare kan tas opp av kroppen i delt form, reduserer fettblokkere absorpsjonen og absorpsjonshastigheten til fett inntatt med mat med rundt 35%. Fettblokkere endrer ikke noe i appetitten, det forblir det samme eller til og med øker.

Hvilke fettblokkere er det?

Den eneste "ekte" fettblokkeren er den aktive ingrediensen orlistat. Det tilbys i forskjellige doseringer og har derfor forskjellige handelsnavn:

• xenical
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Legemidlene som reklamerer for å være fettblokkere inkluderer et produkt kjent under handelsnavnet Formoline ®.

Les mer om dette emnet på: Slankepiller

Xenical

Xenical inneholder virkestoffet orlistat i den høyeste dosering tilgjengelig på det farmasøytiske markedet. Legemidlet inneholder 120 mg orlistat.
3 kapsler skal svelges hele med litt vann med hovedmåltidene.

Det skal brukes sammen med et kalorifattig kosthold med en BMI på minst 30 kg / m2 eller overvekt med risikofaktorer som diabetes mellitus fra en BMI på minst 28 kg / m2.

Xenical kommer i pakker på 42 eller 84 stk.

Legemidlet krever resept, men bare en privat resept kan utstedes, ikke resept på helseforsikring, så i de fleste tilfeller skal kostnadene bæres av pasienten selv.

Les mer om emnet: Orlistat

Trenger fettblokkere resept?

Den eneste faktiske fettblokkeringen som for tiden er tilgjengelig på markedet med den aktive ingrediensen orlistat, krever ikke resept i lave doser (60 mg).

I høyere doser (120 mg) er den imidlertid bare tilgjengelig på resept. Imidlertid kan ingen resept utstedes, da kostnadene må bæres av pasienten selv. Derfor utstedes bare en privat resept.

Indikasjoner for fettblokkere

I henhold til bruksanvisningen er fettblokkeringen Orlistat indikert fra en kroppsmasseindeks på 30 kg / m2 eller en BMI på 28 kg / m2 hvis det også er risikofaktorer.
Disse risikofaktorene inkluderer for eksempel sykdommer i diabetes mellitus eller lipidmetabolisme.

Det skal bare brukes med en samtidig endring i kostholdet. Dette bør omfatte et lite kalorifattig, lite fett kosthold.

Les mer om emnet på: Gå ned i vekt ved å endre kostholdet ditt

Kan du gå ned i vekt med fettblokkere uten kosthold og trening?

Nei. Prinsippet for fettblokkere er kombinasjonen av et lavere fett, sunnere kosthold og støttende hjelp fra et medikament.
Fettblokkere kan bare hemme en viss mengde fettopptak. Så hvis du fortsetter å konsumere for mye fett, vil en fettblokkering ikke være nok til å oppnå permanent vekttap.

Hvorvidt trening alltid er nødvendig for å gå ned i vekt er absolutt et kontroversielt tema. Spesielt for pasienter med en BMI over 30 kg / m2, bør lett utholdenhetsidrett vise relativt rask suksess og anbefales derfor.
Ikke bare for å miste vekt, men også for grunnleggende fysisk form.

Les mer om dette: Å miste vekt uten trening og kosthold - er det mulig? Å miste vekt uten sult

Hvilken suksess kan man forvente ved å ta fettblokkere?

Som nevnt kort over, har studier vist effektiviteten til fettblokkeringen orlistat sammenlignet med et dummy-medikament (placebo). Cirka 20% av pasientene som regelmessig tok orlistat og fulgte en diett, klarte å redusere vekten med mer enn 10%.

Imidlertid er det fortsatt en risiko for yo-yo-effekten etter å ha avsluttet behandlingen med Orlistat. Dette ble imidlertid også sammenlignet med en placebo, og det ble funnet at pasienter som hadde tatt orlistat, fikk 3,2 kg i stedet for 5,6 kg (placebo).

Omfanget av vekttapet avhenger av den innledende vekten og kostholdets etterlevelse. Og selvfølgelig om det også er regelmessig fysisk aktivitet.

Hvordan fettblokkeringen fungerer

Orlistat hemmer enzymet lipase i mage-tarmkanalen. Lipase er ansvarlig for å bryte ned fett (triglyserider) inntatt med mat til frie fettsyrer og monoglyserider.
Som et resultat av hemming, kan lipasen ikke lenger utføre denne spaltningen. Fettene inntatt med mat kan bare komme i blodet i delt form via tarmveggen og dermed oppfylle deres videre bruk, for eksempel til fettlagring. En hemming av lipasen fører til redusert fettopptak av kroppen.

Ved å bruke fettblokkere, bør omtrent 1/3 av fettene inntatt med mat tas opp mindre. I de fleste tilfeller resulterer dette i en reduksjon i kroppsvekten.

Studier har vist at i løpet av et år var det gjennomsnittlige vekttapet hos pasienter som tok orlistat og diett større enn hos pasienter som hadde diett og tok placebo, et dummy-medikament.
Andelen pasienter som mistet mer enn 10% av kroppsvekten under behandlingen var 21% (i placebogruppen bare 9%).

Bivirkninger av fettblokkere

Bivirkningene av Orlistat inkluderer magesmerter, økte avføring, fekal inkontinens, gass, smerter i endetarmen, ubehag i tenner og tannkjøtt, hodepine, tretthet, angst, urinveisinfeksjoner (blæreinfeksjoner), nyreskade på grunn av avleiringer av krystaller, infeksjoner i luftveiene, influensa og menstruasjonssmerter.

Fettblokkeringsinteraksjoner

Orlistat kan hemme absorpsjonen av de fettløselige vitaminene A, D, E og K. Dette er fordi disse vitaminene bare kan tas opp hvis de er omgitt av et lag med fettløselige og vannløselige stoffer, de såkalte micellene.
Siden fettblokkere hemmer lipase, hemmer de også nedbrytningen av kostholdsfett og dannelsen av miceller kan reduseres, noe som påvirker absorpsjonen av vitaminer.

Legemidlet skal heller ikke tas sammen med acarbose, et medikament som brukes til å behandle diabetes mellitus. Disse to medisinene kan forstyrre hverandre i virkningene av dem.

Orlistat kan senke blodnivået til hjertemedisinet amiodaron, så den behandlende legen / kardiologen bør konsulteres før du tar orlistat.

Det kan også påvirke måten blodfortynnende midler (antikoagulantia) fungerer på. Blodverdiene bør derfor sjekkes regelmessig, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Orlistat bør ikke tas sammen med immunosuppressant ciclospoprin A, da det kan gjøre det mindre effektivt.

I tillegg bør ikke orlistat og skjoldbruskkjertelhormonet L-thyorxin tas samtidig, men med et tilstrekkelig intervall, kan det hende at tyroksindosen må justeres.

Det er også noen bevis for at orlistat påvirker de antiepileptika medisinene valproat og lamotrigin, noe som kan føre til anfall.

Fettblokkere og alkohol - er de kompatible?

I prinsippet er det ingen kontraindikasjoner for alkoholforbruk når du tar orlistat.

Siden et hypokalorisk (dvs. redusert kalori) kosthold anbefales når du tar Orlistat og alkohol inneholder et relativt høyt antall kalorier, bør alkoholforbruket imidlertid reduseres betydelig.

Når skal jeg ikke ta fettblokkere?

Kontraindikasjonene inkluderer kjente overfølsomhetsreaksjoner på ingrediensene, en oppbygging av galle (kolestase), for eksempel i forbindelse med gallesteinsykdom, eller kjent matinntak eller absorpsjonsforstyrrelser.

Amming anses også som en kontraindikasjon for å ta fettblokkere som orlistat.

dosering

En kapsel Orlistat 120 mg bør tas tre ganger om dagen rett før, i løpet av eller innen en time etter hovedmåltidet.

Hvis et måltid er savnet eller hvis det er fettfritt, bør det ikke tas noen kapsler.
Allerede 24-48 timer etter behandlingsstart oppstår økt fettutskillelse med avføringen.

Pris på fettblokkere

Prisen er forskjellig for de forskjellige forberedelsene. Reseptbelagte Xenical er tilgjengelig i to forskjellige pakningsstørrelser, hver 120 mg per kapsel: 42 eller 84 stykker. 42 kapsler koster for tiden 46 euro i et billig nettapotek. De daglige terapikostnadene er derfor 3,30 euro.
84 kapsler koster i underkant av 59 euro, noe som er betydelig mindre. Den daglige terapikostnadene her beløper seg til 2,10 euro.

Orlistat Hexal er også tilgjengelig i pakker med 42 eller 84 stk.
Hver kapsel inneholder 60 mg, kapslene kan kjøpes uten resept. En pakke på 42 stykker koster i underkant av 20 euro, så en anbefaling på 3 x 120 mg per dag koster 2,80 euro. En pakke med 84 kapsler koster i underkant av 4 euro mer, de daglige terapikostnadene er rundt 1,70 euro.

Alternativer til fettblokkere

Formoline er ikke en ekte fettblokkering. Den inneholder polyglukosamin. Dette stoffet er av vegetabilsk art og er ment å binde ernæringsfett i mage-tarmkanalen slik at disse skilles ut ufordøyd.

Når du tar Formoline, som med Orlistat, anbefales et lite fettdiett med 60-80 g fett per dag. Det kan tas som et alternativ til fettblokkeringen orlistat.
Formoline er tilgjengelig på apotek uten resept.

I tillegg til fettblokkere, er det også gruppen av appetittdempende midler. De jobber i CNS og hemmer sultesenteret der eller stimulerer metthetssenteret.
De fleste av disse aktive ingrediensene har forårsaket noen alvorlige bivirkninger, slik at det foreløpig ikke er noen anbefalt aktiv ingrediens på markedet som fungerer som et rent appetittdempende middel.

Det beste og mest naturlige alternativet til fettblokkere er selvfølgelig et sunt, balansert kosthold og regelmessig trening.

Bruk under graviditet og amming

Det er mangelfulle studier på bruk av orlistat under graviditet og amming, slik at det foreløpig ikke anbefales å bruke det i løpet av denne perioden.
Bruk av produkter som Formoline anbefales heller ikke under graviditet og amming.

Pillens effektivitet når du tar fettblokkere

I utgangspunktet har fettblokkeringen Orlistat ingen innvirkning på p-pillerens effektivitet.

Diaré og oppkast kan imidlertid oppstå som en bivirkning av orlistat. I denne situasjonen er ikke lenger pillens effektivitet garantert, og en alternativ prevensjonsmetode bør brukes.

Når du tar Formoline, bør det observeres et intervall på 4 timer før p-piller tas, ellers er ikke p-pillerens effektivitet garantert.