Grey's syndrom
definisjon
Grå syndrom (også: Grått syndrom) beskriver en akutt sykdom hos premature eller nyfødte babyer som kan oppstå etter administrering av antibiotikumet kloramfenikol. Kloramfenikol brytes ned i leveren.
Siden leveren til det nyfødte ennå ikke har tatt på seg sin fulle funksjon, kan ikke antibiotikumet brytes ned tilstrekkelig slik at det bygger seg opp i barnets organisme.
Livstruende symptomer oppstår.
fører til
Utløseren for sykdommen er administrering av antibiotikumet kloramfenikol. Det brukes for eksempel til å behandle alvorlige smittsomme sykdommer som tyfus, difteri, malaria og hjernehinnebetennelse.
På grunn av mange bivirkninger brukes den bare i Tyskland i lokal form (øyesalve). Imidlertid bør imidlertid forsiktighet utvises. Årsaken til Greys syndrom er den ennå ikke fullt funksjonelle leveren til det nyfødte.
For å bryte ned kloramfenikol, må leveren sørge for at stoffet blir mer vannløselig og deretter kan skilles ut via nyrene. Denne prosessen kalles Glucoronidation utpekt.
Imidlertid kan dette bare utføres av den nyfødte leveren fra rundt den tredje måneden av livet. Derfor kan ikke antibiotikumet brytes ned og bygges opp, forårsaker forgiftning (Rus). Kloramfenikol kan gå over i morsmelk hos mødre som ammer som tar stoffet. Ammende mødre bør derfor ikke ta kloramfenikol.
Les mer om emnet:
- Forgiftning hos barn
- Tyfoidvaksinasjon
aspirin
Aspirin® spiller ikke en rolle i Greys syndrom. Men sannsynligvis med Reyes syndrom. Dette rammer hovedsakelig barn mellom 4 og 10 år som lider av en virusinfeksjon i øvre luftveier.
Utløseren for Reyes syndrom er antagelig administrering av Aspirin® når barnet samtidig er smittet med varicella zoster-virus (trigger av vannkopper) eller influensavirus (influensavirus). Reyes syndrom begynner med oppkast, feber, døsighet, og hos yngre barn, kraftig gråt. Beslag og koma kan forekomme. Hjernen blir betent over tid (encefalitt).
Reyes syndrom er ofte dødelig. Bare en rask begynnelse av symptomatisk intensivbehandling kan forhindre død. På grunn av Reyes syndrom, skal Aspirin® aldri brukes til barn med feberinfeksjon uten først å kontakte den behandlende (pediatriske) legen. Paracetamol er derfor et bedre alternativ til Aspirin® for å senke feber og lindre smerter hos barn.
Les mer om emnet: Reye syndrom
symptomer
Det ledende symptomet på grått syndrom er en gråning av huden. Det er her navnet på sykdommen kommer fra. I tillegg er det noen få andre symptomer som også påvirker forskjellige organsystemer.
Disse er hovedsakelig:
- hypotermi
- lavt blodtrykk
- Tap av Appetit
- Pusteproblemer
- Kvalme og oppkast
- Fingrene og tærne og ansiktet er blå
- samt sirkulasjonssvikt.
terapi
Den eneste behandlingen er øyeblikkelig seponering av det utløsende antibiotikumet kloramfenikol. Det er ingen spesifikk motgift for behandling av Greys syndrom, så terapi er først og fremst rettet mot symptomkontroll og nøye overvåking og intensiv medisinsk behandling.
På denne måten, i henhold til mulighetene for intensivmedisin, behandles hvert av de ovennevnte symptomene best mulig. I alvorlige tilfeller kan det også være nødvendig å bruke nyreerstatningsprosedyrer (kjent som dialyse) for å fjerne stoffet fra barnets blodomløp.
prognose
Sykdommen er potensielt livstruende.
Heldigvis har det blitt ekstremt sjeldent i disse dager, ettersom risikoen for kloramfenikol for voksne og spesielt for nyfødte er kjent og stoffet sjelden brukes.
.jpg)
