Utløser punktterapi

definisjon

mål for Utløser punktterapi er eliminering av Muskel triggerpunkter. Et muskelutløpspunkt er et merkbart herdet punkt i et anspent punkt muskel, dens fascia (muskelhud) eller Sene, der ved et press smerte utløses. I tillegg kommer a Overføringssmerter oppstå, et triggerpunkt fører til smerter i helt andre kroppsregioner. Ulike faktorer som overbelastning, feil belastning, for lite bevegelse eller smerterelatert lindrende holdning fører til a Redusert blodstrøm i området for triggerpunktet. Dette tilføres derfor ikke tilstrekkelig med energi og kontrakter permanent. Hvis denne herding skjer permanent, er det igjen fare for en smerterelatert lindrende kroppsholdning, som favoriserer utvikling av ytterligere triggerpunkter.

De vanligste årsakene til dannelse av triggerpunkt er Stillesittende livsstil og Feil lasting. Feil stress er stress som kroppen ikke ble laget naturlig for. Dette inkluderer for eksempel å sitte i timesvis på jobb, men også avlaste holdninger, som ofte antas ubevisst etter skader. Medfødte feilinnstillinger kan også føre til unaturlig belastning på kroppen. Andre faktorer som spiller en rolle i utviklingen av triggerpunkter er arthrose og psykologiske påvirkninger som understreke. Opprettelsen av triggerpunkter er ofte ikke bare basert på en påvirkningsfaktor, men på samspillet mellom flere av dem.

Disse faktorene fører til slutt til redusert blodstrøm og dermed til et underforsyning av oksygen og energi til muskelen. Lokale endringer i samspillet av muskelfibre, Muskel fascia og sener forårsake irritasjon av nerveender, forårsaker smerter. Etter hvert trekker muskelen seg sammen og mister gradvis muligheten til å slappe av. På lang sikt ender dette med en forkortelse av disse muskelfibrene, det som kalles myofascial syndrom referert til som. Faren er at a Ond sirkel, siden smertene forårsaket av et triggerpunkt kan føre til at pasienten tar en lettende stilling. Imidlertid er denne milde holdningen en risikofaktor for utvikling av ytterligere triggerpunkter.

Diagnose

Triggerpunkter kan ikke gjenkjennes i bildeprosessen. Av denne grunn Medisinsk historie og fysisk undersøkelse av pasienten i forgrunnen. Pasienten blir bedt om å beskrive smertene sine så presist som mulig. Stedet skal vises og det såkalte Smerte kvalitet, smertenes natur. For eksempel kan smerter klassifiseres som knivstikking, kjedelig, kjedelig eller brenning bli karakterisert. Også Smerteintensitet er en viktig faktor, spørres dette vanligvis i en skala fra 0-10. Med 0 er det frihet fra smerte, smertenivå 10 står for den sterkeste tenkelige smerte. Det er også relevant om smertene alltid er til stede eller gjentar seg regelmessig og om og av hvilke faktorer smertene kan forsterkes eller lindres.

Den fysiske eksamenen består av Strekkprøver, Styrketester og Taktile funn. Det blir undersøkt om bevegelsesbegrensninger i ledd eksistere. Disse kan følge av permanent forkortelse av muskelen som er assosiert med triggerpunktet. Det tas hensyn til følbare knuter, som avhengig av størrelse beskrives som stein, erter eller korn av sand, påtagelige funn, samt en hard spenningssnor, som kalles Gitar strenger taktile funn referert til som. Et triggerpunkt kjennetegnes ved at utøvelse av trykk på triggerpunktet skaper et reproduserbart smertemønster og at dette trykket fører til en refleks rykning av de lokale muskelfibrene. Etter å ha funnet et triggerpunkt, kontrollerer sensoren om et annet trykk skaper samme smertemønster. I tillegg vil du bli spurt om ledsagende symptomer, for eksempel om irritasjonen i triggerpunktet øker kvalme eller økt svette fører. Hvis det er flere triggerpunkter, kalles dette myofascial smertesyndrom utpekt.

Frekvensfordeling

Bare noen få studier er for tiden tilgjengelige på frekvensfordelingen av triggerpunkter, som avviker betydelig i resultatene. En studie fant at omtrent 30% av pasientene som gikk til en smerteklinikk så triggerpunkter som årsaken til deres smerte. En annen studie beskrev at omtrent 85% av pasientene i en høyspesialisert smerteklinikk opplevde smerter på grunn av triggerpunkter.

symptomer

Klagene forårsaket av triggerpunkter er mange og varierte. Typisk fører irritasjon av triggerpunktet til henvist smerte, som kan vare fra noen sekunder til dager. Smertene er klassisk beskrevet som seg selv Brenn dyp smerte, sprer seg oppover eller nedover. Imidlertid kan triggerpunktet også manifestere seg som overfladisk smerte eller gjennom mange andre klager. Kroniske smerter bør nevnes først og fremst. De kan ofte finnes, for eksempel i hode- og ansiktsområdet, de blir ofte uttrykt av problemer med Temporomandibular ledd, uvanlig Tannverk eller ensidig Ansiktssmerter.

Problemer med å svelge og snakke kan også oppstå. Også vanlige er nakke, Ryggrad og Skulderledd berørt. Den nedre ekstremiteten er også et typisk sted for smerter forårsaket av triggerpunkter, her er klassiske hofte, kne og fot berørt. I tillegg til smerte, kan tilstedeværelsen av triggerpunkter også manifestere seg gjennom begrenset bevegelse. Ofte er det klager i området Ryggrad og Intervertebral plate så vel som i området Sacroiliac ledd. Triggerpunkter kan forårsake postural lidelser og irritasjon i senene og områdene bein føre og også i fremveksten av gikt og artrose være involvert.

Også søvnforstyrrelser kan begrunnes med tilstedeværelsen av triggerpunkter. Triggerpunktene sies også å spille en rolle i utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser. Dette vil forårsake alvorlige problemer som for lite blodstrøm i Hjertemuskulatur og Hjertearytmier involvert. Også gjennom tinnitus, migrene og svimmelhet, kramper og midlertidig Visuelle forstyrrelser triggerpunktene kan muligens uttrykke seg. I tillegg skal de også kunne føre til vegetative lidelser som kalde hender og føtter samt rikelig svette. Innesperring av nerver og kar kan også forårsake ubehag i områder levert av disse strukturene, for eksempel smerter i armer og ben.

terapi

Først må triggerpunktet bli funnet. Siden hvert triggerpunkt er en typisk smerte mønster får pasienten til å gjenkjenne smertene når terapeuten bruker trykk på triggerpunktet. Målet med terapi er dette For å løse triggerpunkt. Dette skal visstnok gjøres av Metabolske prosesser aktivert i den berørte regionen. Om Nervesystemet indurasjonen assosiert med triggerpunktet slapper så av som en refleks. Tross alt skal forkortede bindevevsstrukturer utvides igjen. Det er forskjellige metoder for å utføre triggerpunktterapi, hvorav noen gjøres med hendene og andre ved hjelp av enheter.

En vanlig metode er den såkalte iskemisk kompresjon. Terapeuten trykker med fingeren eller en Utløserstang direkte på triggerpunktet. På denne måten skaper han et vedvarende press som er tålelig smertefullt for pasienten. Etter omtrent 10 til 15 sekunder avtar smertene, skyldes dette at spenningen i muskelen reduseres. Terapeuten øker deretter trykket, noe som igjen fører til tålelige smerter. På sin side reagerer kroppen ved å redusere muskelspenninger og dermed lindre smerter. Etter tre til fire runder på 60 til 90 sekunder per triggerpunkt er reduksjonen i spenning oppbrukt; en ytterligere trykkøkning kan ikke redusere muskelspenningen ytterligere. I tillegg til iskemisk kompresjon, for eksempel Sjokkbølger, laser eller Needles (Tørr nåling) kan brukes til å løse opp herding. Den såkalte svarte rullen kan også brukes til å behandle triggerpunkter.

Det er imidlertid viktig at triggerpunktbehandling ofte eliminerer smertene, men årsaken vedvarer. Derfor bør årsaken til triggerpunktutviklingen avklares og behandles.

profylakse

For å forhindre utvikling av triggerpunkter, er det viktig å redusere de tilsvarende risikofaktorene så langt det er mulig. Sannsynligvis er de vanligste årsakene til utvikling av triggerpunkter Stillesittende livsstil og Feil lasting, for eksempel gjennom lang, ikke-ergonomisk sitting. Også psykologiske faktorer som understreke skal ikke undervurderes og reduseres så langt det er mulig.

prognose

Prognosen for triggerpunktbehandling avhenger av kompleksiteten av symptomene. Hvis det bare er individuelle triggerpunkter, er flertallet av pasientene symptomfrie etter bare noen få økter. Hvis symptomene er mer kompliserte, påvirker flere muskler eller fortsetter å være tilbakevendende, er lengre behandling nødvendig. Generelt bør det alltid bemerkes at selv om triggerpunktbehandling ofte eliminerer smerter, gjør det det kan ikke eliminere årsaksfaktorene. Å finne ut og eliminere disse faktorene er derfor viktig for å forhindre at smertefulle triggerpunkter kommer tilbake etter triggerpunktbehandling.