Raynauds syndrom

Synonymer i en større forstand

• Raynauds fenomen
• Raynauds sykdom
• vasomotorisk akroasfyksi
• akralt iskemisyndrom
• vasospastisk syndrom
• Iskemi syndrom

Engelsk

• Raynauds syndrom
• Raynauds sykdom
• sekundær Raynauds sykdom

Definisjon av Raynauds syndrom

De Raynauds fenomen / Raynauds syndrom hører til de funksjonelle Sirkulasjonsforstyrrelser.
Det forstås som en innsnevring av karene (vasospasmen) i acra. Akren inkluderer nese, hake, ører, lepper, tunge, finger og føtter. Denne innsnevringen kan være forårsaket av kulde eller stress og kan frigjøres igjen under påvirkning av varme og medisiner.

introduksjon

De Raynauds syndrom eller også "Hvitfingersykdom“Er en sykdom som er assosiert med redusert blodtilførsel til fingre og tær, og som hovedsakelig rammer kvinner i fertil alder.

Et typisk symptom på Raynauds syndrom er "Tricolor fenomen"På grunn av kulde eller stress blir fingrene plutselig bleke på en krampaktig måte, etterfulgt av en blåaktig misfarging (cyanose) og etter en stund, når blodsirkulasjonen starter igjen, blir fingrene rødne.
Den viktigste årsaken til denne sykdommen er vaskulære spasmer, som enten er primært (uten en eksakt årsak) eller sekundær med spesielle medikamenter, sykdommer eller traumer, f.eks. fra langvarig bruk av vibrasjonsverktøy. Nye amerikanske studier har vist det Raynauds syndrom kan også være et svar på økte nivåer av østrogen. I noen tilfeller kan vaskulære spasmer også påvirke brystvortene til kvinner, noe som fører til sterke smerter, spesielt ved amming.

historie

Begrepet "Raynaud" går tilbake til den første personen som beskriver denne sykdommen. Den franske legen Maurice Raynaud I 1862 ble det for første gang beskrevet en sirkulasjonsforstyrrelse i fingrene forårsaket av forkjølelse, som er preget av deres ankle i faser.

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen

Raynauds syndrom forekommer hos omtrent 4 - 17% av befolkningen og er derfor et veldig vanlig, men fortsatt delvis ukjent syndrom.
Det ser ut til å være en arvelig komponent.
Primært Raynauds syndrom rammer kvinner omtrent dobbelt så ofte som menn. Det oppstår vanligvis i puberteten og forbedrer seg bare i overgangsalderen (overgangsalder).
Sekundært Raynauds syndrom oppstår uansett alder og avhenger av den underliggende sykdommen.

Former av Raynauds syndrom

Raynauds syndrom er delt inn i:

• primært Raynauds syndrom og a
• sekundært Raynauds syndrom

Det primære Raynauds syndrom er idiopatisk (legene forstår at årsaken ikke er kjent), mens det sekundære Raynauds syndrom oppstår med organisk vaskulær skade i sammenheng med systemiske sykdommer (sykdommer som påvirker hele organismen).
En av disse systemiske sykdommene kan være F.eks. Kollagenose (bindevevssykdom), som er en av revmatiske sykdommer og fører til en sirkulasjonsforstyrrelse på grunn av en endring i veggen i blodkarene.

fører til

Det er flere mulige årsaker til Raynauds syndrom:

• Okklusjon av arteriene fingeren
  z. For eksempel på grunn av mikrotrombi (små blodpropper), innsnevring av karene (proksimale stenoser), kompresjoner, permanent vibrasjon eller skade forårsaket av frostskader
  
• Inflammatoriske forandringer fartøyveggen, f.eks. F.eks. Ved kollagenose (spesielt ved sklerodermi: fibrose (økning i bindevev) i huden og organene), Wegeners granulomatose (sjelden, alvorlig vaskulær betennelse), Leddgikt
  
• Hematologiske sykdommer:
  Forkjølelse av agglutininer (antistoffer som kan bryte ned blod), polycythemia (økt antall røde blodlegemer (erytrocytter)), trombocytose (økt antall blodplater)
  
• Giftige stoffer og medikamenter:
  • Betablokkere (medikament mot høyt blodtrykk -> se også emnet vårt: høyt blodtrykk)
  • hormonelle prevensjonsmidler ("pille")
  • Cytostatika (kjemoterapeutiske midler)

Kan årsaken også være en vitaminmangel?

Kroppen trenger sollys for å produsere vitamin D. Siden mange mennesker i Europa ikke er tilstrekkelig utenfor, spesielt i vintermånedene, er en vitaminmangel utbredt. D-vitamin er viktig for mange prosesser i kroppen. Derfor gir en mangel forskjellige symptomer.

I hvilken grad det er en sammenheng mellom D-vitaminmangel og Raynauds syndrom er uklart.
Det er pasienter som rapporterer en forbedring eller forsvinning av symptomer med vitamin D inntak.
Å opprettholde et balansert D-vitaminnivå kan definitivt ikke skade og kan lindre symptomene.

Finn ut mer om emnet også D-vitaminmangel.

symptomer

Symptomene på Raynauds syndrom er hovedsakelig to kjennetegn.
På den ene siden er det smerter som kan forklares med den reduserte blodstrømmen, på den andre siden er det typisk misfarging.

Misfargingene er trefargede og har følgende sekvens:

• Hvit misfarging (Begrensning av fingerarteriene = vasokonstriksjon av aa. Digitales)
• Blå misfarging av huden (Cyanose = mangel på oksygen)
• Rød misfarging (økt blodstrøm (reaktiv hyperemi) som følge av utilstrekkelig blodstrøm)

Det er viktig at angrep alltid skjer symmetrisk, dvs. påvirker både hender, føtter osv.
Typisk forverret Røyk symptomene, da nikotin innsnevrer blodårene.

diagnose

Diagnosen Raynauds syndrom stilles klinisk basert på symptomene oppført ovenfor.
En symmetrisk angrep av 2.-5 Fingre (pekefinger til lillefingeren) indikerer en primær utvikling av sykdommen.
Som regel skjer en forbedring gjennom påføring av varme eller inntak av Nitrolingual (Nitroglyserin).
Nitrolingual har en vasodilaterende effekt, dvs. en vasodilatator. Hvis individuelle fingre påvirkes asymmetrisk og ikke reagerer på varme eller nitrolingual med en forbedring av symptomene, er det mer sannsynlig at dette indikerer sekundært Raynauds syndrom.

I tillegg til klinisk diagnostikk, er det også apparatdiagnostikk (målemetoder).
Det såkalte oscilloskopet brukes til å måle blodtilførselen til acra og Doppler-metoden (form for ultralydundersøkelse) brukes til å lokalisere segmentelle vaskulære okklusjoner eller innsnevringer.

Terapi av primært Raynauds syndrom

På primært Raynauds syndrom en kausal terapi er ikke mulig fordi årsaken ikke kan bestemmes, dvs. idiopatisk.
Forbedring kan oppnås som nevnt ovenfor varme eller nitroglyserin kan bli oppnådd.

Terapi for sekundært Raynauds syndrom

Med det sekundære Raynaud-fenomenet er dette imidlertid Underliggende sykdom banebrytende.
Du kan også definitivt prøve det vasospasme å forhindre.
Vasospasm er en krampaktig innsnevring av karene. For å forhindre dette, anbefaler vi ganske enkelt beskyttelse mot kulde hansker og Å jobbe i et varmt miljø.
Likeledes a psykosomatisk terapi hjelp. I tillegg til autogen trening, kan yoga og biofeedback også brukes i terapien av Raynauds syndrom anvendes. Vi anbefaler også å unngå å jobbe med vibrasjonsverktøy som motorsager eller jackhammere.

Legemiddelterapi for Raynauds syndrom er tilgjengelig. Hjelp her Nitro salver og Nitrogelsom begge får fartøyene til å utvide seg, kjent som vasodilatasjon.

Også Kalsiumantagonister (Antagonist = forårsaker det motsatte eller forhindrer den faktiske effekten nesten helt) ACE-hemmere (Legemidler som brukes når blodtrykket er for høyt (hypertensjon)) medfører også en betydelig forbedring.
På grunn av bivirkningene anbefales forsiktighet hos pasienter med lavt blodtrykk (hypotensjon).

Selvfølgelig kan det Sirkulasjonsforstyrrelse kan også behandles med homeopatiske medisiner. Les videre: Homeopati for sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvilken lege behandler Raynauds syndrom?

Primært Raynauds syndrom kan vanligvis behandles adekvat av familiens lege. Om nødvendig kan legen henvise deg hvis symptomer ikke blir brakt under tilstrekkelig kontroll, eller hvis årsaken ikke er klar og hvis det er et sekundært Raynauds syndrom som en del av en annen sykdom.

Barn bør også avklares separat igjen. Pasienter blir vanligvis henvist til en revmatolog. Det sekundære Raynauds syndrom kan oppstå med noen revmatiske sykdommer, som deretter kan behandles av en revmatolog.

Disse medisinene hjelper mot Raynauds syndrom

Først av alt blir det forsøkt å lindre symptomene på Raynauds syndrom uten bruk av medisiner. Medisiner brukes bare når enkle tiltak som å unngå forkjølelse, fingertrening eller avslapningsøvelser ikke er tilstrekkelige. Kalsiumantagonister er foreskrevet som middel til førstevalg. Disse har en vasodilaterende effekt. De senker også blodtrykket. De kan fortsatt tas i lave doser hos personer med normalt blodtrykk.

Les mer om emnet: Kalsiumkanalblokkere

Nitroglyserin påføres lokalt i form av salver eller gel. Det utvider blodkarene. Ved sekundært Raynauds syndrom er det ofte andre medisiner som brukes. I dette tilfellet er det også andre behandlingsalternativer for å behandle den underliggende sykdommen.

Finn ut mer om stoffet: nitroglyserin

homeopati

Homeopati har også tilnærminger til behandling av Raynauds syndrom. Siden det er forskjellige triggere som favoriserer forekomsten av Raynauds syndrom, som også stress, kan bruk av homeopatiske midler tilpasses individuelle behov. Generelt kan ergot (Secale cornutum) lindre symptomene på Raynauds syndrom.

Det er flere homeopatiske midler som kan hjelpe med en sirkulasjonsforstyrrelse - hvorav ett er Raynauds syndrom. Disse inkluderer blant andre Tabakum, Espeletia grandiflora og Abrotanum. En homeopat kan individuelt hjelpe med å velge riktige midler og riktig dosering. Det er ingen vitenskapelige bevis på effektiviteten av homeopati.

Les mer om emnet: Homeopati for sirkulasjonsforstyrrelser

hansker

Siden sirkulasjonsforstyrrelsen i Raynauds syndrom provoseres av stress og fremfor alt av kulde, er det utviklet spesielle hansker for å beskytte hendene mot kulde. Sømløse sølvhansker tilbys. Disse består av en fiber kombinert med sølv. Sølvet skal reflektere kroppsvarmen og dermed holde hendene og fingrene fine og varme.

I tillegg aktiverer de blodsirkulasjonen. Hanskene har også en antibakteriell og sårhelende effekt. Alternativt er det oppvarmede hansker og sokker. Det finnes et bredt utvalg av oppvarmede hansker og koster mellom € 20 og € 200.

Hvilken rolle spiller psyken i Raynauds syndrom?

Den plutselige innsnevringen av fartøyene utløses ikke bare av kulde, men også av stress. Derfor spiller psykologiske stressfaktorer en rolle i Raynauds syndrom. Ulike avspenningsmetoder og en balansert livsstil kan redusere disse stressfaktorene og symptomene forekommer sjeldnere.
Imidlertid forhindrer dette vanligvis ikke Raynauds syndrom helt. I mange tilfeller løser symptomene heldigvis over tid.

Raynauds syndrom og amming

En av de vanligste årsakene til tidlig avvenning hos kvinner er sterke smerter ved amming.

Typiske årsaker til dette kan være feil drikketeknikk av barnet, allergier, infeksjoner eller eksem. I noen tilfeller kan imidlertid Raynauds syndrom også ligge bak det, slik nye amerikanske studier har vist. Disse viste at Raynauds syndrom var årsaken til symptomene deres hos en fjerdedel av kvinner med ammende smerter. Terapi med varme- og kalsiumkanalblokkere (f.eks. nifedipin), som også er den valgte behandlingen for Raynauds syndrom, førte til en reduksjon i symptomer hos alle kvinner slik at de kunne fortsette å amme barna sine.

Typiske symptomer på Raynauds nippelsyndrom inkluderer brystvorter som er ekstremt følsomme for kalde, sterke, brennende smerter når de berøres lett eller når det er kaldt; samt krittthvite, bleke brystvorter etter amming. Vanligvis er det en forbedring av symptomene etter påføring av varme. Det regelmessige inntaket av kalsium-, magnesium- eller kalsiumkanalblokkere, som nifedipin, kan føre til lindring i smerter.

profylakse

Som beskrevet over, bør man prøve å unngå kulde og ta passende forholdsregler.
Arbeid med vibrasjonsutstyr bør også reduseres.
Dessuten skal det Røyk bli gitt opp, ettersom det er kjent at dette får blodårene til å innsnevre enda mer, og regelmessig mosjon.

prognose

Prognosen for primært Raynauds syndrom er attraktivt priset. Dette er basert på det faktum at det ikke er trofiske forstyrrelser (relatert til tilførsel av næringsstoffer), så det er ingen vevsdød.

Ved sekundært Raynauds syndrom er prognosen knyttet til forløpet av den underliggende sykdommen.