Divertikulitt smerter - hvordan lindre det

introduksjon

I divertikulitt er det en Kolon sykdom, hovedsakelig den siste delen av tykktarmen, den såkalte Sigmoids (Sigmoid kolon). Med denne sykdommen kommer den til Intestinal slimhinneutstikk (diverticulum). I de fleste tilfeller påvirker disse fremspringene ikke alle lagene i slimhinnen i tarmveggen, og bør derfor riktig kalles pseudodiverticula.

Hvis mange slike fremspring oppstår, kalles det kliniske bildet divertikulose, som til slutt blir referert til som divertikulitt på grunn av tilsetning av inflammatoriske prosesser. Denne betennelsen i posene i tarmveggen kan da føre til smerter som for det meste er lokalisert til venstre.

Årsaker til smerter

Smertene ved divertikulitt er basert på inflammatoriske prosesser i tarmveggens fremspring (divertikula). Under disse betennelsesprosessene vandrer mange immunceller inn i den betente divertikulum. Der frigjør de smerte messenger stoffer (PGE2, bradykinin, cytokiner, TNF), som til slutt fører til smerteoppfatning hos pasienten.

Betennelsen oppstår vanligvis på gulvet av fortykkede fekale steiner i divertikulumet, noe som fører til undertilførte trykkpunkter (trykknekrose) og til slutt til divertikulitt.

Langsiktig avføring i diverticulum gir også en god grobunn for uvelkomne bakterier. Disse forverrer den lokale inflammatoriske responsen.

Lær mer om Årsaker til divertikulitt.

Smerte symptomer

neste feber, kvalme, Tap av Appetit, forstoppelse (Forstoppelse) og en Økning i hvite blodlegemer (leukocytose) som et tegn på en betennelsesreaksjon forekommende smerter de viktigste symptomene i a divertikulitt.

De Smerte er stort sett i venstre nedre del av magen og er lokalisert på grunn av deres karakter, ligner appendisitt (blindtarmbetennelse) vises som Venstre side blindtarmbetennelse utpekt. Hos noen pasienter gjør det det imidlertid Stråling av smerter i ryggen.

De Smerte kan variere avhengig av stadium av divertikulitt.

For eksempel en kronisk, tilbakevendende (tilbakevendende) divertikulittsom har favorisert smerter etter smertefrie intervaller mest i venstre nedre del av magen på.

Karakteren av smerte i de tidlige stadiene av en akutt, ukomplisert divertikulitt er heller kjedelig, inn senere stadier derimot kommer det til Forsvarsspenning når du berører det smertefulle området, så vel som også følbare indurasjoner (Resistances). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan alvorlige smerter være forårsaket av Gjennombrudd av en diverticulum (perforasjon) skje.

Betennelsen sprer seg over alt Bukhulen ute (peritonitt), er smertene ikke lenger begrenset til et lite område, men inkluderer også hele magen og kan til sterkeste vibrasjoner og berøringssmerter å lede.

Til syvende og sist kan divertikulitt brytes ned i symptomkomplekset til et såkalt "Akutte adomens“Culminate, som i tillegg til de sterkeste magesmerter av a Forverring av generell tilstand, Forsvarsspenning og sjokk symptomer og representerer alltid en klinisk nødsituasjon.

Ryggsmerte

I noen tilfeller kan smertene, som vanligvis er i venstre nedre del av magen, bli så alvorlige at den stråler ut i ryggen og blir en av de som lider bøyd holdning å tvinge.

Hva er den beste måten å lindre smerter?

Smerter kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av divertikulitt ikke-operativ (konservativ) eller en operativ terapi lindre.

Ved konservativ behandling, som er den eneste typen terapi som bare brukes mot akutt, ukomplisert divertikulitt, a Mat permisjon fra 2-3 dager, så vel som ved administrering av passende antibiotika den betente delen av tarmen blir lettet. Smertene skal avta etter en tid på grunn av reduksjon i betennelse og helbredelse av det tilsvarende tarmområdet.

Alltid tilbakevendende (kronisk tilbakevendende) divertikulitt, samt mer kompliserte divertikulittkurs, som ofte er forbundet med sterkere smerter og en uttalt Betennelsessymptomer (Feber, forverring i allmenntilstand, tretthet etc.) er kirurgi det første valget av terapi for å lindre smerter og unngå komplikasjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden er den berørte delen av tarmen enten dekket av en stor Mageoperasjoner (laparatomi) eller av a laparoskopi (laparoskopi) fjernet og de to gjenværende endene koblet sammen.

Smertefull vannlating

Fisteldannelse kan oppstå som en komplikasjon av divertikulitt. Under en fistel man forstår en patologisk forbindelse mellom to hule organer. I tillegg til skjeden og andre organer, kan fistelformasjonen også påvirke urinblæren, noe som fører til en såkalt dysuri kommer.

Med dysuri er vannlating smertefullt vanskelig og Urinstrømmen avtok. Trinn også gjennom tilkoblingen Urinveisinfeksjon som også gir smerter når du tisser. I verste fall kan en slik fistelformasjon føre til en livstruende peritonitt å lede.

Smerter ved vannlating under diagnostisert divertikulitt indikerer imidlertid ikke nødvendigvis en fistelformasjon. Betennelsen i diverticula kan spre seg til urinblæren selv uten dannelse av en fistel på grunn av den romlige nærheten og dermed føre til en urinveisinfeksjon, som da også ledsages av smertefull vannlating.

Smerter i divertikulitt til tross for at du tar antibiotika

Hvis smerten ved divertikulitt fortsatt er til tross for administrering av et antibiotikum, kan dette indikere at antibiotikaet er hans ennå ikke fullt ut effektiv fordi de ikke har fått lenge nok. Senest fra den tredje bruksdagen men det skal være et klart forbedring klagene kommer.

En annen årsak kan være det ikke riktig antibiotika ble gitt. Divertikulitt kan være forårsaket av forskjellige bakterier, som har forskjellige overlevelsesmekanismer. Noen bakteriestammer har allerede utviklet resistens mot visse antibiotika. Hvis smertene fortsatt er til stede etter tre dager etter å ha tatt den, kan det være nødvendig å bytte til et annet antibiotikum. I tillegg bør den behandlende legen kontrollere at det ikke er noen komplikasjoner i forbindelse med divertikulitt som forklarer smertene. Det vil komme også etter bruk av flere antibiotika var det ingen bedring av klagene, og hvis betennelsen følgelig fortsatt er til stede, blir den vanligvis berørt del av tarmen fjernet kirurgisk.