Trang til å urinere

definisjon

Trang til å urinere beskriver følelsen av å måtte tisse. Dette i seg selv er en normal funksjon av blære, som starter med deres økende fylling. Hvis trangen til å urinere er uvanlig sterk, er dette imidlertid en indikasjon på at det kan være en forstyrrelse i kroppen eller i kontrollsløyfen til vannlatingsrefleksen.

Fysiologisk opprinnelse til trangen til å urinere

Du skilles vanligvis omtrent per dag, avhengig av mengden du drikker halvannen liter urin ute. Dette brukes av nyrer som produserer blod filter og urinavfall fra kroppen (urinstoffer) transport.
Urinen lagres i blæresom avhengig av høyden på personen kan holde opptil 900 ml urin. Trangen til å urinere starter imidlertid mye tidligere, nemlig fra en blærefylling på omtrent 300 ml. Denne trangen til å urinere er forårsaket av økende strekking av veggen i urinblæren forårsaket av fyllingen deres, ved at økningen i spenning oppdages av reseptorer, som igjen med irritere er tilkoblet. Disse nervene overfører informasjon om fyllingsstatus for blæren til hjerne videre, der trangen til å urinere deretter utløses og bevisst oppfattes.

Fysiologisk er det et visst spillerom gitt av forskjellen mellom fyllingsvolumet i blæren når trangen til å urinere begynner og den maksimale blæreevnen, slik at man ikke trenger å tisse umiddelbart når trangen til å urinere setter seg inn. I tillegg kan trangen til å urinere hos friske mennesker påvirkes i en slik grad at det er mulig å holde urinen til tross for en full blære og en eksisterende trang til å urinere (continence). Ansvarlig for dette er Bekkenbunnsmuskler og også den ytre blæresfinkteren (Ekstern urinrørs sfinktermuskel), som kan kontrolleres vilkårlig og bevisst.

De Blæren tømmes (vannlatings) foregår derfor i samspillet med trykkøkning i blæren med avslapping av bekkenbunnsmuskulaturen og den ytre blæresfinkteren. Denne micturitions-refleksen styres sentralt i hjernen, og på grunn av den komplekse sammenkoblingen er det mange muligheter for en forstyrrelse i samspillet.

Årsak til økt vannlating

Det er mange forskjellige årsaker til trangen til å urinere.
Det blir gjort et grunnleggende skille mellom trangen til å urinere, som bare forekommer noen ganger, og den som vedvarer over lengre tid. For en og annen trang til å urinere kan økt drikking å være ansvarlig.
Den samme effekten kan gjennom alkohol eller Kaffeforbruk forårsaket. Det er også en økt trang til å urinere under bruk vanndrivende medisiner (diuretika) på. Imidlertid er trangen til å urinere den ønskede effekten av disse medikamentene, som er ment å sikre at et lavere volum blod blir igjen i kroppen, noe de oppnår ved å utskille tilsvarende høyere mengder urin. Diuretika brukes for eksempel til Nyresykdom eller i terapi av Høyt blodtrykk.
En annen ikke ubetydelig trigger for økt vannlating er psykologisk stress. Et typisk eksempel er følelsen av å måtte gå på do før en eksamen.

Imidlertid, hvis trangen til å urinere vedvarer i lang tid, kan dette imidlertid være et tegn på en underliggende sykdom. Et viktig eksempel på dette er Sukkersyke. Den såkalte forekommer også svært sjelden Diabetes insipidus før, som kan skilles ut opptil 15 liter urin daglig.

Trangen til å urinere oppstår også med nedsatt nyrefunksjon, for eksempel på grunn av a Nyresvikt. Her er nyrer Fra et visst trinn og fremover er du ikke lenger i stand til å konsentrere urinen, og det er grunnen til at store mengder urin skilles ut, og som et resultat ofte en trang til å urinere.
Sykdommer som Hjertefeil føre til en trang til å urinere. En annen typisk årsak til vannlating er den vanlige cystitt, der en bakteriell infeksjon i urinveiene forårsaker betennelse og følgelig irritasjon av urinveiene blære som deretter resulterer i en trang til å urinere.
Den ene er også veldig vanlig hos eldre menn godartet forstørrelse av prostata (Prostatisk hyperplasi), som da urinrør kan smale så mye at det er vanskelig å urinere, slik at resterende urin blir igjen i blæren, som så raskt fylles på igjen og fører til en trang til å urinere.
Trangen til å urinere kan også vurderes Følg en operasjon i blærens område eller etter den bestråling skje.

Flere symptomer som hjelper til med å isolere årsaken

Felles for alle årsaker til trang til å urinere er behovet for å urinere. Avhengig av årsaken varierer imidlertid symptomene i alvorlighetsgrad og ledsages også av forskjellige andre tegn.
Dette er hva som skjer med den første typen Sukkersyke til en uttalt Føler meg tørst og følgelig gjennom store mengder drikking å passere mye urin. En annen forekommer ofte samtidig Vekttap på.

På Type to av diabetes Det kan også føre til trang til å urinere, men her forekommer det som en langsiktig konsekvens i årevis dårlig kontrollert blodsukkernivå til Nerveskadesom også kan påvirke nervene i blæren. Disse mister da funksjonen med å informere hjernen om fyllingsstatusen til blæren på et tidlig stadium og rapporterer bare dette etter en betydelig stimulans, dvs. når blæren allerede er veldig full. Da er det ofte for sent, og de berørte kommer seg ikke til toalettet i tide og mister små mengder urin (overløpsblære, overløpsinkontinens).

er det en Nyresvikt I tillegg til trangen til å urinere og i utgangspunktet store mengder urin, følger det også med det Oppbygging av væske (ødem) i beina og ofte i tillegg til en Kløe i huden.

Ved a Hjertefeil (Hjertefeil) det er også ødem på beina i løpet av dagen, og det er ofte et nedsatt fysisk ytelse foran. Til vannlating og hyppig urinering den kommer hit mer om natten.

Ved a Forstørrelse av prostata Det typiske symptomet etter trang til å urinere er at begynnelsen av vannlating er utilsiktet forsinket, urinstrømmen er vanligvis bare svekket og ofte også trang til å urinere om natten består.

Hvis trangen til å urinere oppstår gjennom a cystitt forårsaket på, kan bare små mengder urin skilles ut og det er smerter, spesielt en Brenne. Alt i alt føler de berørte seg beseiret og noen ganger sparker også inn feber på.

Nattlig behov for å urinere

Når om natten mer enn to ganger blæren trenger å tømme, kalles dette nokturi utpekt. Ulike faktorer kan føre til en trang til å urinere om natten. Så en årsak er det Tar vanndrivende medisiner for sentsom deretter utvikler sin effekt om natten og fører til trang til å urinere om natten. Den enkleste løsningen er å begynne å ta disse stoffene tidligere.

En annen vanlig årsak til vannlating er den cystitt. Det skjer også med en forstørret prostata for nattlig trang til å urinere. Dette er også karakteristisk for hjerteinsuffisiens (insuffisiens). I løpet av dagen kommer det gjennom a utilstrekkelig pumpekapasitet i hjertet til a Oppbygging av væske (ødem) i bena, som da virker hovne og tunge. Om natten blir dette ødemet absorbert og kroppen har en større mengde væske tilgjengelig, som den deretter ønsker å kompensere gjennom utskillelsen av urinen, som blir symptomatisk når trangen til å urinere om natten.

Et veldig interessant og viktig aspekt er at trangen til å urinere, som er psykogen, dvs. utløst uten en underliggende organisk årsak, vanligvis ikke oppstår under søvn, men bare på dagtid. Følgelig bør en trang til å urinere som vekker den berørte personen sove, være en indikasjon på en årsakssammenhengende organisk sykdom.

Trang til å urinere, men ingenting kommer

Hyppig behov for å urinere, men med lite eller ingenting, er definert som pollakisuri utpekt. Den vanligste årsaken til dette hos menn er godartet forstørrelse av prostata. Gjennom denne utvidelsen urinrøret blir innsnevretslik at det oppstår en høy motstand i den, som bare kan overvinnes ved høyt trykk, dvs. når blæren er fylt med en stor mengde. Som et resultat kan imidlertid ikke blæren tømme helt, siden trykket i urinrøret ikke lenger kan overvinnes ved mindre fylling av blæren. Derfor er det fortsatt fremdeles en følelse av ufullstendig tømming, selv om det er lite eller ingen urin.

Det er også typisk at ingenting kommer til tross for trangen til å urinere Irritabel blære, hvor den overaktive blæren genererer en trang til å urinere selv når den er minimalt fylt, med bare de minste mengder urin som skilles ut. Det samme fenomenet kan være forårsaket av a svangerskap som skal utløses. Fører også en cystitt Dette betyr at vanligvis bare små mengder urin kan skilles ut, da den betente blæren, som den irritable blæren, utløser trangen til å urinere for tidlig.

Urinering hos mennesket

En typisk grunn til det Urinering hos mennesket er den godartet forstørrelse av prostata (hyperplasi) eller mer sjelden deres betennelse (prostatitt). Prostata øker i størrelse med økende alder og over tid blir nesten hver mann påvirket av den. Det er ikke uvanlig at denne årsaken blir symptomatisk allerede i en alder av 50 år i form av en trang til å urinere.

Sammen med trangen til å urinere, blir vannlating forsinket og urinstrømmen svekket, noe som får blæren til å vises kan ikke tømmes helt. Den resterende urinen som er igjen er en risikofaktor for å utvikle en blærekatarr. Behandlingen tar sikte på å stoppe prostata fra å vokse. Dette kan medisinske eller operasjonell kan bli oppnådd.

Urinering hos kvinne

I kvinne En av de vanligste årsakene til vannlating er en cystittfordi det urinrør hos kvinner sammenlignet med menn kortere er. Derav kan bakterie komme raskere inn i blæren og bli en der betennelse å lede.
Trangen til å urinere er også typisk hos kvinner svangerskap. På den ene siden kan denne være en av første tegn på graviditet På den annen side forekommer det når graviditeten utvikler seg på grunn av babyens vekst i størrelse og den påfølgende kompresjonen av omkringliggende organer, som blæren.
Den såkalte forekommer også relativt ofte hos kvinner Irritabel blære, en overaktiv blære. Dette rapporterer deretter informasjon til selv med lave fyllmengder hjerneforårsaker trang til å urinere selv om blæren bare er litt full.

Urin haster under graviditet

Urin haster under graviditet er karakteristisk spesielt i sin tidlige fase og kan være fra rundt om i sjette svangerskapsuke oppstå, hvor trangen til å urinere kan være det første tegn på graviditet. Trangen til å urinere tidlig i svangerskapet er hovedsakelig forårsaket av hormonell endring i kvinnens kropp.
Men selv når graviditeten skrider frem, er det ofte behov for å urinere, noe som da først og fremst påvirker babyens vekst og dermed en Økning i livmorens størrelse som deretter trykker på omkringliggende strukturer og organer, for eksempel urinblæren.

Urin haster med / uten smerter

En typisk årsak til vannlating som er assosiert med Smertefull vannlating går hånd i hånd er cystitt (cystitt), der smertene har en brennende karakter.

I de fleste tilfeller er trangen til vannlating og den påfølgende vannlating smertefri og ofte til årsaker som en Utvidelse av prostata eller bare en økt drikkemengde sporet tilbake. Men siden han også har andre indre sykdommer som a Svakt hjerte eller nyrer trang til å urinere bør sjekkes av lege, selv om det ikke gir smerter.

Diagnostisering av økt vannlating

Siden en overdreven trang til å urinere også kan være forårsaket av en alvorlig sykdom, er det viktig å presentere deg for legen din med disse symptomene. Dette representerer da i anamnese Spørsmål om symptomene som om trangen til å urinere også oppstår om natten eller om det er en økt følelse av tørst og kan da vanligvis begrense årsaken til sykdommen basert på anamnese.

Eventuelt samlingen av en såkalt Micturition-dagbok nødvendig, der vedkommende dokumenterer når trangen til å urinere oppstår og hvor stor mengde drikke er, noe som igjen lar konklusjoner trekkes om utløsningen til trangen til å urinere.

I det påfølgende Fysisk eksamen legen tar hensyn til funn som kan forklare en trang til å urinere, for eksempel sjekker han en mann for å se om den er forstørret prostata tilstede. I tillegg kommer a sonography (ultralyd) av nyrer for å se om det er noen endringer som kan forklare trangen til å urinere.
Vanligvis finner man også sted Undersøkelse av urin og blod, der på Saltkonsentrasjoner (Elektrolytter), de respektive Sukkerverdi og også på Kreatininkonsentrasjon, som er en parameter for ytelsen til nyrene, blir respektert.
Kartleggingsundersøkelser kan gjøres spesifikt for disse urologiske symptomene, der blæren og urinveiene kan avbildes etter administrering av kontrastmiddel og til og med vurderes direkte mens du tisser (Micturition cyste urografi).

Finn ut mer om emnet her: Hyppig urinering

terapi

Behandling av trang til å urinere avhenger av den underliggende årsaken.

For eksempel hvis det er en kronisk sykdom som et hjerte eller en Nyresvikt før må sykdommene behandles godt og kontrolleres slik at symptomene på trang til å urinere i beste fall forsvinner igjen. Det samme prinsippet gjelder for behandlingen av diabetessom må justeres optimalt for å unngå sekundære sykdommer og for å redusere eksisterende symptomer.

Hvis en godartet forstørrelse av prostata er årsaken til trang til å urinere hos menn, kan dette være medisinske behandlet slik at vannlating er enklere. Hvis medisineltiltakene er utilstrekkelige, kan pasienten også dra nytte av et kirurgisk fjerning av prostata fordel.

Er trangen til å urinere cystitt dette er vanligvis tilfelle antibiotika behandlet. I tillegg bør den brukes daglig med denne typen infeksjoner å være beruset mye og pasienten skal ta vare på deg selv fysisk.

Hvis ingen underliggende fysisk sykdom kan klandres for trangen til å urinere, blir det en såkalt Blæreopplæring Målet er å få den overaktive blæren vant til større volum igjen. Pluss at det er det også medisinering hvordan antikolinergika og spasmolytika, som brukes spesifikt for å lindre symptomet på vannlating, noe som kan øke livskvaliteten til personen som blir berørt betydelig.

Medisiner for vannlating

Trangen til å urinere kan kontrolleres medisinsk ved hjelp av forskjellige midler medisinering å behandle. Typisk er medisiner fra gruppen av antikolinergika eller også spasmolytikaMålet med dette er å slappe av blæren slik at den kan inneholde større mengder fylling og først senere utløser trangen til å urinere. Menn med forstørret prostata kan ta medisiner fra gruppen av Alfablokkere fordel at muskulatur slapp av prostata og blære, slik at vannlating blir enklere igjen.

prognose

Avhengig av den underliggende årsaken til trangen til å urinere, varierer prognosen. For eksempel leger man seg Blærekatarr under antibiotikabehandling mest etter en uke uten konsekvenser. Også en veldig god prognose har trang til å urinere, som er et av de første symptomene på Type I diabetes kan oppfattes. Gjennom en tilstrekkelig Behandling med insulin Dette fører til en normalisering av følelsen av tørst og følgelig trang til å urinere.

I motsetning er trangen til å urinere når Type II diabetes en konsekvens av nerveskader på blæren og et symptom i det sene stadiet av diabetes. Det er en her betydelig dårligere prognose, da de skadede nervene ofte ikke klarer å regenerere selv med optimalisert terapi for den underliggende sykdommen.

Hvis det er en forstørret prostata som utløser den økte trangen til å urinere, er det generelt en god prognose. Selv om den forstørrede prostata normalt ikke kan reduseres i størrelse under konservativ terapi, kan dens jevn vekst hemmes, og symptomet på trang til å urinere kan også lindres med medisiner. Hvis dette ikke er nok, kan prognosen for trang til vannlating vanligvis forbedres kraftig ved kirurgisk fjerning av prostata.

Hvis trangen til å urinere er basert på kroniske sykdommer som hjerte- eller nyreinsuffisiens, da la deg gjøre det dette ofte gjennom adekvat medikamentell terapi mot den underliggende sykdommen eller symptomatisk mot trangen til å urinere seg selv forbedre.

profylakse

Den beste Profylakse i tilfelle en trang til å urinere på grunn av underliggende sykdommer som diabetes, hjerte eller Nyresykdom er den optimal behandling og opphør av disse sykdommene slik at trangen til å urinere ikke kan oppstå i utgangspunktet. Trangen til å urinere er forårsaket av dehydrering medisinering (diuretika), bør man passe på at dette ikke om kvelden tas, noe som i det minste kan redusere behovet for å urinere om natten. Hvis trangen til å urinere ikke er basert på en gjenkjennelig ytre årsak, bør man gjøre det Hold forbruket av kaffe eller alkohol så lavt som muligsom begge forårsaker en viss trang til å urinere.