Tetraspastic

definisjon

Tetraspastisitet er en slags lammelse av alle fire ekstremiteter - armer og ben. Dette er preget av sterk spenning i musklene, noe som ofte får kroppen til å anspente seg i unaturlige holdninger. Det oppstår ofte ved en slapp lammelse og kan også påvirke bagasjerommet og nakke- eller hodemuskulaturen.

Samtidige symptomer

Det er typiske ledsagende symptomer som er assosiert med tetraspastisitet. Dette inkluderer sensoriske forstyrrelser som nedsatt temperatur og smertefølelse og nummenhet i de berørte kroppsregionene.

I tillegg svekkes refleksene. De er vanligvis mye sterkere og har bredere reflekssoner, slik at f.eks. patellarsenerefleksen kan allerede utløses ved å tappe på skinnbenken, og det er ofte patologiske reflekser i denne sammenhengen, for eksempel den såkalte Babinski-refleksen, som bare skal utløses hos babyer.

Uuttømmelig rykninger av visse deler av kroppen kan også forekomme (Clone). Hvis hals- og tungemuskulaturen påvirkes, forekommer ofte taleforstyrrelser. I tilfelle skaden er så alvorlig at C4-ryggmargsegmentet påvirkes, kan det føre til alvorlig lammelse av mellomgulvet, noe som vil føre til respirasjonssvikt.

Les mer om dette emnet på: Årsaker til klonier

terapi

Behandling for tetraspastisitet består vanligvis av å behandle den underliggende tilstanden. Men siden de fleste av disse sykdommene ikke er (ennå) kurerbare, kan heller ikke tetraspastisitet kureres. Intensiv fysioterapi er viktig for de berørte pasientene for å unngå eller redusere følgeskader fra posturale lidelser.

Medisinske behandlinger kan også brukes mot alvorlige spasmer. Her er det muskelavslappende midler som tar spenningen ut av musklene. Nevrotoksinbotoks brukes også ofte for dette, da det kan oppnå betydelig suksess over en periode.

Imidlertid bør de berørte være klar over at disse behandlingsformene bare tjener til å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten, de bekjemper ikke årsaken og er derfor ikke en kur.

Les mer om dette: Hvilke muligheter er det for å løse en spastisitet?

fysioterapi

Fysioterapi er en sentral komponent i terapi innen tetraspastisitet. Det forhindrer ikke bare følgeskader som dårlig holdning, forkortede muskler eller atrose, men kan også ha en positiv effekt på kommunikasjonen fra nerve til muskel. God fysioterapi, individuelt tilpasset problemet, kan i det minste delvis gjenopprette mobiliteten og hjelper ofte til å lindre smerter. Behandlingen består vanligvis av terapiordninger i henhold til Vojta eller Bobath kombinert med prosedyrer som varmeterapi eller lignende, samt målrettet bevegelse og strekk i musklene. Terapiplaner må alltid skreddersys til det aktuelle problemet for å oppnå maksimal suksess.

Ergoterapi

Ergoterapi kan være et passende terapeutisk verktøy for pasienter med tetraparese. Fokuset her er særlig å kunne integrere pasienten i et "normalt" liv så raskt som mulig. Ved hjelp av forskjellige konsepter styrkes ikke bare muskler og holdning, men også persepsjon, psyke og kommunikasjonsevner. Dette gjør det lettere for pasienter å takle sykdommen sin og reduserer samtidig symptomer og bivirkninger.

Botox

Botulinumtoksin, populært kjent som "Botox", er en nervegift som opprinnelig består av bakterier (Clostridium botulinum) har sin opprinnelse. Dette svært effektive stoffet påvirker overføring av signaler fra nervene til musklene og bretter dermed ut den toksiske effekten. Blant annet brukes den i veldig lave doser i spasmerapi og kan derfor brukes som et medikament. Spenningen i musklene avtar og spasmen avtar. Botox blir injisert i de berørte musklene og trer i kraft etter noen dager. Dette kan ledsages av en imponerende forbedring av symptomer over en periode på opptil 6 måneder. Det skal imidlertid bemerkes at kroppen blir motstandsdyktig mot Botox over tid, slik at den ikke kan brukes på ubestemt tid.

Les mer om dette emnet på: Botox

Omsorg for de berørte?

Pasienter som lider av tetraspastisitet kan påvirkes i forskjellige grader. De som sliter med alvorlig funksjonsnedsettelse trenger ofte støtte fra sykepleien, hvis ikke de blir fullstendig ivaretatt. Sykepleie kan bidra til å takle hverdagslige aktiviteter hvis uavhengigheten fremdeles er delvis tilgjengelig og sikrer at pasienter med sterkt begrenset mobilitet blir ivaretatt best mulig. Sykepleie for mennesker som er rammet av spastisitet krever god trening og må alltid tilpasses de individuelle problemene og utfordringene.

prognose

Tetraspastisitet er en kronisk tilstand og derfor uhelbredelig. Siden årsaken er basert på skade på sentralnervesystemet, er ingen eliminering av lidelsen her mulig. Forløpet til en tetraspastisitet kan imidlertid variere veldig fra person til person. Sykdommen utvikler seg i forskjellige hastigheter avhengig av pasienten. Over tid kan imidlertid symptomene forventes å forverres hvis de ikke allerede har nådd sitt maksimale. Mange pasienter er bundet til rullestol i løpet av deres underliggende sykdom. Denne forverringen kan ofte bli forsinket, og livskvaliteten kan opprettholdes i relativt lang tid med medisiner og fysioterapi.

Hva er forventet levealder med en tetraspastikk?

Forventet levealder for en tetraspastikk er ikke lett å bestemme. Det avhenger sterkt av den underliggende sykdommen. Hvis paresen skyldes en traumatisk årsak (dvs. en ulykke eller lignende), blir levealderen vanligvis neppe eller slett ikke påvirket; pasienten trenger bare å slite med sin begrensning.

Dette kan være forskjellig for andre underliggende sykdommer. Svulster som forårsaker tetraparese har ofte ikke god prognose, men dette må bestemmes individuelt. I følge en kanadisk studie kan multippel sklerose forventes å redusere forventet levealder med rundt syv år; De berørte når gjennomsnittlig 77 år.

Generelt kan det sies at tetraspastisitet vanligvis ikke fører til død, men progresjonen av den underliggende sykdommen er ansvarlig for den, og derfor kan en uttalelse om forventet levealder bare komme i forbindelse med sykehistorien. Et unntak er en slik spastisitet, som har sin årsak over den fjerde livmorhalsen: Siden det er her nervene (C3-5) stammer, som forsyner membranen, kommer det ofte til en livstruende respirasjonssvikt. Dette er en absolutt nødsituasjon og fører til døden, hvis den ikke blir behandlet.

fører til

Årsaken til tetraspastisitet er alltid skade på sentralnervesystemet. Dette kan ha forskjellige årsaker og utvikle seg annerledes: For eksempel i løpet av en traumatisk hendelse (for eksempel fall fra en stor høyde) kan det oppstå skade på ryggmargen, noe som i utgangspunktet resulterer i slapp lammelse, det såkalte ryggmarg kan fortsette inn i tetraspastisitet i løpet av 6-8 uker.

En annen mulighet er kroniske kurs, som utløses av sykdommer som sakte utvikler seg. Dette er for eksempel svulster som sprer seg til nervesystemet, multippel sklerose (MS) eller betennelse i nerveskjeltene, kjent som myelitt. De kliniske bildene er vanligvis preget av et snikende forløp og en jevn forverring av spastisiteten. En ganske sjelden årsak er infantil cerebral parese.

Multippel sklerose (MS)

Multippel sklerose er en sykdom i sentralnervesystemet. Dette resulterer i inflammatorisk skade på de såkalte myelinskjeder på nervene og dermed også nervene i seg selv. Myelinhylsene er viktige for å isolere nervene og for rask overføring av impulser.

MS utvikler seg ofte i utbrudd, noe som kan føre til at nye nevrologiske symptomer vises ganske plutselig, noen av dem forsvinner igjen etter en stund, men det kan også ta et kronisk forløp, der symptomene blir mer og mer alvorlige. Tetraspastisitet kan være et av symptomene på multippel sklerose. Hvis dette er tilfelle, avhenger alvorlighetsgraden av skjemaet, som kan være intermitterende eller kronisk. Typisk er det også lidelser i øynene, sanseforstyrrelser, skade på kraniale nerver og andre symptomer. Generelt varierer det kliniske bildet veldig fra person til person.

• For mer informasjon, se:
• multippel sklerose
• Forløp for multippel sklerose

diagnose

Tetraspastisitet representerer vanligvis ikke et klinisk bilde av seg selv, men bare symptomet på en annen sykdom, og det er grunnen til at det ikke stilles noen reell diagnose av tetraspastisitet. Generelt er det preget av en sterk spenning i musklene, som tvinger kroppen til unaturlige stillinger. Det starter fra både armer og ben og kan også påvirke bagasjerommet og nakken. Dette merkes ofte ved første øyekast, senest ved en fysisk eller nevrologisk undersøkelse.