Fosteralkoholsyndrom

introduksjon

Fosteralkoholsyndromet er et av de såkalte embryofetopatiene. Med andre ord til en gruppe sykdommer som er preget av at det ufødte barnet er skadet eller misdannet under graviditet. I Tyskland er det også den vanligste årsaken til en intellektuell funksjonshemming.
Ca. hvert tusenårige barn i Tyskland blir født med tegn på et fosteralkoholsyndrom. En karakteristisk ansiktsform er typisk for FAS, som vil bli diskutert mer detaljert i et eget avsnitt.

Årsaker til fosteralkoholsyndrom

Som navnet på syndromet antyder, er FAS forårsaket av mors alkoholforbruk under graviditet. Som en grov tommelfingerregel, jo tidligere i svangerskapet alkoholen konsumeres, desto dårligere er effektene på det ufødte barnet. En verdi under hvilken alkoholforbruk ikke er farlig for barnet, er ennå ikke fastslått.
I verste fall fører alkoholforbruk til såkalt fosterdød, dvs. det ufødte barnet dør i livmoren.

Les mer om emnet: Alkohol under graviditet

Diagnostisering av fosteralkoholsyndrom

Diagnosen fosteralkoholsyndrom er basert på noen få ledetråder og kan vanligvis bare stilles med stor sikkerhet i løpet av barndommen.
Det skilles også mellom et fullt utviklet FAS og et fosteralkoholsyndrom i første eller andre grad, avhengig av hvor alvorlig syndromet er.
Hele bildet inkluderer på den ene siden påvist alkoholforbruk av moren under graviditet, samt redusert vekst, skade på sentralnervesystemet - som kulminerer med psykisk utviklingshemning og tilstedeværelsen av en ansiktsform som er typisk for FAS.
Psykisk utviklingshemning vises vanligvis bare i løpet av de første leveårene og bør være en advarsel for alle barneleger.

Les også emnet vårt: Stunted vekst

Ledsagende symptomer på fosteralkoholsyndrom

Barn med fosteralkoholsyndrom har mange andre symptomer i tillegg til psykisk svekkelse.
Beindeformiteter kan oppstå, for eksempel underarmsbenene som vokser sammen, feiljustering av kjeven eller en såkalt bindevevssvakhet. Barn lider av slappe leddbånd og har en endret, ofte slakkere hudfarge. I tillegg er deres samlede vekst begrenset. Så de lider av kort status og har ofte en hodeskalle som er for liten ved fødselen.
Andre berørte områder kan være nesten ethvert indre organ. Som regel er FAS forbundet med en hjertefeil. I over 90% av tilfellene er det en ventrikulær septaldefekt, dvs. en patologisk forbindelse mellom de to hjertekamrene. I tillegg er urin- og reproduksjonssystemene til disse barna ofte ikke skikkelig utviklet. Dette kan påvirke de ytre kjønnsorganene, så vel som nyrene og urinlederne.
I tillegg til psykisk utviklingshemning er det hyppige anfall, nedsatt smerteoppfatning og generelle følsomhetsproblemer, som igjen antyder skade på sentralnervesystemet.

Endringer i ansiktet forårsaket av FAS

Som nevnt i avsnittene ovenfor, kan uttalt fosteralkoholsyndrom hovedsakelig sees på barnets ansikt.
De smale leppene til disse barna er slående. Dette påvirker både over- og underleppen. Haken er satt tilbake; legen beskriver dette som en tilbakegående hake, da forbindelsen fra leppe til hake løper kontinuerlig bakover i profilbildet.
Berørte barn skiller seg også ut fordi avstanden mellom øynene oppleves som for stor. Øyelokkens akse er ikke rett, men vanligvis slik at det ytre hjørnet av øyet er lavere enn det midtre hjørnet av øyet. Det øverste festepunktet for ørene glir under nivået på en øyelokkeaks som er forlenget bak. Dette faktum blir spesielt tydelig i profilsynet. I tillegg virker ørene litt rotert bakover, som om ørens øvre pol hadde blitt trukket bakover.
Et annet veldig merkbart trekk er den ikke lenger eksisterende "filtrum"; Generelt også kalt Rotzrinne. Forbindelsen mellom nesen og overleppen i FAS er derfor vanligvis flat, uten forhøyninger.
Sist men ikke minst, og ikke helt en del av ansiktet, har berørte barn en smal panne og et generelt for lite hode.
Beskrivelsene gitt her er fulle versjoner og kan bare være delvis eller ikke i det hele tatt for de berørte personer.

Endringer i oppførsel fra FAS

Barn med fosteralkoholsyndrom anses generelt for å være spesielt rastløse, spente og rastløse. De fleste av tiden synes de det er vanskelig å være stille eller å konsentrere seg om en ting i lang tid. I senere barndom beskriver jevnaldrende dem ofte som påtrengende, ikke veldig fjerne eller bare som "rare".
I tillegg skiller disse barna seg ut med lærevansker. Det er vanskelig for dem å huske instruksjoner eller fakta, og som et resultat ofte virke lat eller uorganisert i omgivelsene.

Behandling av fosteralkoholsyndrom

En kausal behandling av sykdommen er ikke lenger mulig etter manifestasjonen. For å forhindre forekomsten av syndromet, måtte moren helt avstå fra å konsumere alkohol under graviditeten.
Ved hjelp av moderne medisin kan bare noen av symptomene rettes opp. De vanlige hjertefeilene kan behandles ved hjelp av kirurgiske inngrep. Hørselssvakheter eller øyefeil kan avhjelpes ved hjelp av høreapparat, cochleaimplantater og briller eller kontaktlinser.
Imidlertid kan ikke psykisk utviklingshemming hos de berørte barna behandles. Disse barna kan bare gis best mulig støtte i deres utvikling gjennom bruk av logopedi, fysioterapi og ergoterapi. Utviklingsunderskuddene kan dermed utgjøres i liten grad.
Det er ikke uvanlig at barna får psykoterapeutisk omsorg for å kunne behandle opplevelser bedre under oppveksten av en alkoholisert forelder.
Du bør imidlertid avstå fra uforsiktig behandling som et barn med ADHD. Selv om FAS også er forbundet med ADHD i noen tilfeller, er fosteralkoholsyndrom og ADHD ikke å betrakte som det samme.

Hvis du ønsker informasjon om emnet, anbefaler vi sidene våre på:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder
• Kjenne igjen hørselshemming hos barn - hører barnet mitt riktig?

Varighet og prognose for FAS

Fosteralkoholsyndrom, som er typisk for syndromer, er en uhelbredelig tilstand. Som allerede beskrevet, kan utviklingsforsinkelsene bare delvis utgjøres.
Epidemiologisk har det vist seg at personer som lider av FAS har en kortere forventet levealder. I det videre liv vil de ofte fornærme med sosiale konvensjoner og synes det er vanskelig å bygge et stabilt sosialt miljø.

Konsekvenser i barnehagen gjennom FAS

I barnehagen skiller barn som lider av FAS seg først og fremst på grunn av sin "utmattende natur". De synes det er vanskelig å sitte stille eller å være entusiastisk over noe lenge. De virker fort distrahert og oppfører seg mer direkte enn sine jevnaldrende.
Siden andre barn vanligvis synes det er vanskelig å takle denne arten, har barn med FAS det vanskeligere å få venner. Forsinkelsen i utviklingen er allerede tydelig i barnehagealderen. I tillegg til begrensede motoriske og mentale evner, kan ikke disse barna holde seg tørre og alene på toalettet når de kommer inn i barnehagen.

Følg på skolen gjennom FAS

På skolen er de berørte barna hovedsakelig opptatt av konsentrasjonsvansker. De blir stadig mer rastløse i løpet av en skolemorgen. Prestasjonskravene til en vanlig skole er for høye for mange av barna, slik at det å delta på en skole med spesiell støtte er det de drar mest nytte av.
Det er spesielt vanskelig å håndtere mennesker på samme alder som ikke er syke på dette tidspunktet, ettersom underskuddet i utviklingen blir mer og mer tydelig med økende alder. Som et resultat er interessene deres betydelig forskjellige fra jevnaldrende.

Les mer om emnet: Dårlig konsentrasjon

Konsekvenser i voksen alder gjennom FAS

I ung voksen alder viser utviklingsforsinkelsen seg i sitt fulle uttrykk. Når det gjelder mental utvikling, henger de ofte bak på et ungt nivå.
I tillegg har de økt risiko for avhengighet og depresjon. De lider ofte av nedsatt impulskontroll og blir bare i begrenset grad ansett som sosialt akseptable.
Generelt kan to tendenser til atferd skilles. Mens den ene gruppen har en tendens til å isolere seg, isolere seg og redd når den blir overdrevet eller overstimulert, har den andre gruppen en tendens til å flykte og på den måten flykte fra situasjonen.
I tillegg er personer med FAS disponert for å stole på folk som ser bra ut for dem uten forbehold. Spesielt i voksen alder gir dette muligheten til å dra nytte av dem eller flytte dem til uønskede handlinger.