uretritt

definisjon

Urethritis er også kjent som urethritis i medisinsk sjargong. Det er en betennelse i slimhinnen rundt urinrøret. Dette går av blæren og fører urinen til utsiden. Uretritt, som cystitt, tilhører gruppen av nedre urinveisinfeksjoner. Betennelsen skyldes vanligvis en infeksjon med bakterielle patogener. Sykdommen overføres vanligvis seksuelt. Spesielt hos kvinner, hvis sykdommen er ubehandlet, er det fare for at sykdommen vil spre seg ytterligere, påvirke forplantningsorganene og resultere i sterilitet (infertilitet).

fører til

I de fleste tilfeller overføres uretritt gjennom seksuell kontakt. Dette er tilfelle med både menn og kvinner. Den desidert mest vanlige bakterien er triggere som overføres gjennom seksuell kontakt. Her skilles det mellom spesifikk og uspesifikk uretritt:

• Spesifikk uretritt er forårsaket av bakteriene Neisseria gonorrhoeae og er bedre kjent som gonoré eller gonoré.
• I de fleste tilfeller er uspesifikk uretritt forårsaket av bakterier kjent som klamydia. Denne formen for uretritt overføres også seksuelt.

I sjeldnere tilfeller oppstår uretritt som et ledsagende symptom i sammenheng med andre sykdommer. For eksempel i Reiters syndrom, en revmatisk sykdom. Dette fører til en triade av symptomer som består av uretritt, leddbetennelse (leddgikt), spesielt i kne og ankel, og konjunktivitt (konjunktivitt). Mekanisk irritasjon av urinrøret kan også føre til betennelse. For eksempel gjennom et urinkateter. Allergiske reaksjoner, for eksempel mot smøremidler, kan også være årsaken til uretritt.

Diagnose

I begynnelsen av diagnosen er det alltid anamnese. Legen vil spørre hvilke symptomer som har eksistert, hvor lenge har de eksistert, om det er tidligere sykdommer, om sykdommen har oppstått før og om det for øyeblikket er skiftende seksuelle partnere. Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen, spesielt urinrøret blir undersøkt. Se etter tegn som rødhet i urinrøret eller utslipp.

Hos menn blir testiklene og prostata også undersøkt da disse i noen tilfeller også kan bli påvirket av betennelsen. Etterpå må en urinprøve vanligvis sendes inn slik at det kan gjøres en urinstatus. Denne sjekker om det er betennelsesceller eller røde blodlegemer i urinen. En vattpinne fra urinrøret kan også tas for å bestemme det eksakte patogenet.

Samtidige symptomer

Det viktigste symptomet på uretritt er en sterk brennende følelse hver gang du tisser. I tillegg er det ofte merkbar kløe i urinrøret. Inngangen til urinrøret er vanligvis veldig rød. Dette er ofte ledsaget av en overskyet, gulaktig utflod fra urinrøret.

Uretritt trenger ikke alltid å forårsake symptomer, så det kan også være asymptomatisk. Men selv om det ikke er noen symptomer, er bakterieformen av uretritt smittsom, dvs. seksuelt overført. Symptomatiske forløp fører vanligvis til brennende følelse ved vannlating, kløe og utflod fra urinrøret.

Du kan også være interessert i: Smerter i urinrøret

Samtidige symptomer hos menn

Hos menn kan også andre organer påvirkes. For eksempel kan betennelse i prostata (prostatitt) eller testiklene (orkitt) eller epididymis (epididymitt) også oppstå. Disse typer betennelser er vanligvis ekstremt smertefulle. Det er ofte ledsaget av feber og frysninger.

Samtidige symptomer hos kvinner

Hos kvinner er uretritt relativt ofte asymptomatisk. Likevel er den smittsom. Hos kvinner er det fare for at bakteriene fra urinrøret vil spre seg lenger og stige inn i livmoren. Herfra kan de nå egglederne og eggstokkene og forårsake en infeksjon i eggstokkene (adnexitt). I dette tilfellet er det alvorlig bekkensmerter, feber og en betydelig redusert allmenntilstand.

En komplikasjon av en slik betennelse i egglederne er å feste sammen egglederne. Dette kan øke risikoen for ektopisk graviditet og i verste fall føre til ufruktbarhet (sterilitet) hos kvinnen.

Hos både menn og kvinner er det også risikoen for at patogenene sprer seg til nyrene, dvs. stiger. Dette kan føre til betennelse i nyrene. Det er kjedelige smerter i flanken, høy feber og frysninger, den generelle tilstanden er betydelig redusert.

Patogenene kan også komme inn i blodomløpet og utløse urosepsis. Urosepsis er - som betennelse i nyrebekkenet - vanligvis assosiert med feber og markert lidelse. Begge sykdommene må behandles raskt da de kan være dødelige.

Uretritt med utflod

Utslipp er et typisk symptom som oppstår i forbindelse med uretritt. Ved infeksjoner forårsaket av bakterier er utslippet vanligvis gulaktig og overskyet og lukter ubehagelig.

Uretritt med smerter

Smertene ved uretritt oppstår først og fremst i form av en sterk brennende følelse i urinrøret når du tisser. Hvis kurset er komplisert, kan menn også utvikle betennelse i prostata eller epididymis. Dette er ofte ledsaget av sterke smerter i området av de berørte kjertlene.
Les også artikkelen vår om dette Brennende følelse i urinrøret.

Hos kvinner kan bakteriene spre seg til livmoren og egglederne, noe som vanligvis fører til alvorlige bekkenplager på den ene siden. Hvis betennelsen stiger til nyrene, er det kjedelige smerter i flanken og alvorlige bankesmerter i nyrene på den berørte siden.

Er uretritt en indikasjon på HIV?

Nei. Uretritt har i utgangspunktet ingenting med HIV å gjøre. I de fleste tilfeller er det forårsaket av bakterier. Imidlertid er uretritt en seksuelt overførbar sykdom, i likhet med HIV. Ubeskyttet seksuell omgang bærer derfor både risikoen for uretritt og HIV.

Du kan også lese emnet vårt: Hva er tegnene på en HIV-sykdom

Behandling / terapi

Generell informasjon om behandling

Type behandling avhenger av den utløsende faktoren. Hvis for eksempel betennelsen i urinrøret er forårsaket av mekanisk irritasjon, som det kan være tilfelle med urinkateteret som ligger flatt, består terapien av å fjerne avtrekkeren (urinkateter) og støtte tiltak som påføring av nærende eller avkjølende salver.

Hvis - som i de fleste tilfeller - en bakteriell infeksjon er utløseren, bør antibiotikabehandling vanligvis settes i gang. Type antibiose avhenger av avtrekkeren. I tilfelle av en infeksjon med klamydia, brukes vanligvis antibiotika-doksysyklin i 7 dager. Alternativt kan azitromycin brukes en gang.

Hvis det ikke er sikkert om det er en infeksjon med klamydia eller Neisseria gonorrhoeae, eller om gonoréen er sikker, bør azitromycin foretrekkes. Ceftriaxone bør deretter brukes som en enkelt dose. Enten som en intramuskulær injeksjon, dvs. en sprøyte inn i muskelen som en vaksinasjon, eller som en intravenøs administrasjon, dvs. via en tilgang i vene.

Hvis det er en seksuelt overført sykdom, bør seksualpartneren i de fleste tilfeller også behandles, ellers kan sykdommen alltid overføres fra den ene til den andre. Hvis det oppstår komplikasjoner som betennelse i prostata eller (epididymis) testikler hos menn eller betennelse i egglederne hos kvinner, kan ytterligere antibiotikabehandling være nødvendig. Det samme gjelder betennelse i nyrebekkenet eller urosepsis som utvikler seg fra uretritt.

Ved bakteriell infeksjon anbefales ikke-medikamentelle tiltak å drikke mye for å skylle ut patogenene og forhindre at de stiger opp.

Seksuell kontakt bør unngås under uretritt. I tillegg, hvis du fortsetter å bytte seksualpartnere, bør det gis beskyttet samleie, da dette reduserer risikoen for infeksjon betydelig.

Hvilke medisiner brukes?

Antibiotika brukes primært til å behandle urinrørsinfeksjoner eller komplikasjoner derav. Doxycycline er det valgte stoffet mot klamydial infeksjon.

En infeksjon forårsaket av Neisseria gonorrhoeae (gonoré) bør behandles med en kombinasjon av azitromycin og ceftriaxone.

I tilfelle av komplikasjoner som betennelse i prostata eller epididymis hos menn eller betennelse i eggstokkene hos kvinner, samt betennelse i nyrebekken eller urosepsis, kan også andre antibiotika brukes. Hvis pasienten lider av smerter, kan det være fornuftig å foreskrive en smertestillende middel som ibuprofen. Hvis det er feber, kan antipyretiske medisiner som metamizol eller paracetamol brukes.

Når trenger jeg et antibiotikum?

Når det gjelder uretritt forårsaket av bakterielle patogener, og dette er den klart vanligste formen, bør antibiotikabehandling alltid gis. I tillegg bør seksualpartneren også behandles med antibiotika slik at de to partnerne ikke smitter hverandre gjentatte ganger.

Mekanisk induserte betennelser krever ikke antibiotikabehandling, akkurat som allergier ikke krever infeksjoner.

Hvilket antibiotikum fungerer best?

Som allerede beskrevet ovenfor blir klaritromycin vanligvis brukt for en klamydial infeksjon.

For gonoré brukes azitromycin og ceftriaxone.

Hvilke hjemmemedisiner hjelper med uretritt?

Ved uretritt er det viktig å unngå mekanisk irritasjon. Seksuell omgang bør derfor unngås inntil sykdommen har leget seg. Det er viktig å drikke mye for å spyle ut bakteriene (hvis bakterier var utløseren). I tillegg kan påføring av varme, for eksempel i form av en varmt vannflaske som er plassert på nedre del av magen, lindre symptomene.

Varme hoftebad, for eksempel med kamille, kan gi lindring.

Ulike te sies å ha en positiv effekt på uretritt. Disse inkluderer te laget av brønnkarse, bjørnebærblader, tranebærblader, feltkjerringrokk, goldenrod, lovage og einer.Tranebær - i juice eller tablettform - sies å forhindre kolonisering av blære og urinrørsslimhinne med bakterier.

Homeopati for uretritt

For behandling av urinblærebetennelse anbefales et homøopatisk middel fremfor alt: Cantharis vesicatoria (spansk flue). Det sies å ha en smertelindrende effekt, spesielt for smerter i nedre bekkenområdet.

Bruken av Cantharis vesicatoria sies å redusere trykket på blæren og de brennende smertene betydelig ved vannlating. Det hyppige behovet for å urinere kan også behandles med det. Den anbefalte dosen er 3 Cantharis 5X kuler hvert 30. minutt.

Schüssler salter

Det er lite omtale i litteraturen om bruken av Schüssler-salter til behandling av uretritt. Mest sannsynlig kan inntaket av Schüssler salt nummer 9, natriumfosforicum, anbefales. Ved akutte klager kan en tablett tas hvert 10. til 15. minutt.

Varighet av uretritt

Uretritt er ikke alltid assosiert med symptomer. Derfor kan det ikke uttales noe generelt om hvor mange dager sykdommen vil vare.

Bakteriell uretritt bør alltid behandles med antibiotika. Etter starten av antibiose, avtar symptomene - hvis noen - senest 2-3 dager. Det betyr imidlertid ikke at sykdommen har leget seg. Det er viktig å vite dette, spesielt med bakteriell uretritt, siden det er veldig smittsomt (seksuelt overført). Generelt sett, etter en helet uretitt, skal først beskyttet samleie først skje for å unngå fornyet infeksjon eller infeksjon av seksualpartneren.

Som behandler uretritt

Urethritis blir vanligvis ikke bare behandlet med antibiotika, ofte tas en utstryking fra urinrøret på forhånd for å kunne bestemme patogenet nøyaktig. Selv om familielegen normalt er det første kontaktpunktet for denne typen sykdommer, har han vanligvis ikke materiale til å ta og undersøke utstryk.

Det kan derfor være fornuftig å gå til urolog (mann) eller til urolog / gynekolog (kvinne). Først kan du imidlertid se familielegen din, som deretter kan bestemme hvordan du skal gå frem.

L.Finn ut mer om dette emnet på: Urologen

Er uretritt smittsom?

Uretritt forårsaket av bakterier er smittsom. Overføringsveien er via smøreinfeksjon som en del av samleie. Infeksjonsraten er høy. Med rare og ofte skiftende seksuelle partnere, bør bare beskyttet seksuell omgang finne sted. Hvis den håndteres riktig, beskytter dette mot smitte i de fleste tilfeller.