en hodepine

Synonymer i en større forstand

Hodepine, migrene

Medisinsk: Kefalgi

Norsk: hodepine

definisjon

Totalt sett er hodepine et av de vanligste symptomene. Årsaker til slike smerter kan være veldig forskjellige.

Likevel må man fortsatt si at de eksakte prosessene som utløser de individuelle formene for hodepine i mange tilfeller, mistenker han, kan bevises.

Forekomst i befolkningen

epidemiologi

Omtrent 30% av tyskerne (det er nesten 25 millioner) har i det minste sporadisk hodepine. Nesten 12% av dem er barn (hovedsakelig i skolealder), og over 20% av dem lider av migrene.

Les mer om emnet: Hodepine hos barn

På verdensbasis bruker hodepinepasienter alene nesten 13 000 tonn aspirin (acetylsalisylsyre). Disse enorme mengder smertestillende midler som pasienter konsumerer er i de fleste tilfeller uten disk. På den ene siden har dette risikoen for å utvikle medikamentavhengighet / avhengighet på den andre siden, men også for massiv organskade.
Det er kjent at nesten 10% av dagens dialysepasienter massivt har skadet nyrene sine ved regelmessig bruk av smertestillende.

Les mer om emnet: Dopavhengighet

Klassifisering

De Klassifisering han følger ifølge International Headache Society (International Headache League). En erfaren lege vil vanligvis kunne gjøre riktig klassifisering etter et spesifikt avhør.

Et grunnleggende skille skilles mellom hodepine uten ytre påvirkninger (primær hodepine) og hodepine forårsaket av ytre påvirkninger.

Primær hodepine

Primær hodepine:

1. Spenningshodepine
   • episodisk (smertene kommer og går)
   • kronisk (konstant smerte)
2. migrene
   • uten aura
   • med aura
3. Cluster hodepine og kronisk paroksysmal hemicrania
4. Ulike hodepine uten skade på hodet eller dets organer

Sekundær hodepine

Sekundær hodepine

• Hodepine etter hjerneskade (traumer)
• Hodepine med vaskulære sykdommer
• Hodepine ved andre hjernesykdommer
• Hodepine med rus eller abstinens
• Hodepine fra infeksjoner som ikke påvirker hjernen
• Hodepine med metabolske forstyrrelser
• Hodepine fra smerter i nerver (ansiktsneuralgi f.eks. Trigeminal nevralgi)
• Hodepine fra sykdommer i skallen, øyne, av nese, av ører, av bihuler, tenner eller munn
• Veldig ofte, spesielt hos personer over 40 år, hodepine forårsaket av høyt blodtrykk er betinget.

Hodepine etter lokalisering

Hodepine i panneområdet

Hodepine er spesielt vanlig i panneområdet.
Smertene kan være ensidige eller bilaterale. Migrene opplever også vanligvis hodepine i panneområdet. Hodepinen er vanligvis ensidig, pulserende og sterk.

Les mer om dette emnet: Smerter over øyet

I tillegg lider mange migrene av kvalme (muligens med oppkast), Photophobia og en slags flimring foran øynene. Dette fenomenet er også kjent som auraen og forkynner den kommende migrene hodepine for mange pasienter.
Hodepine i panneområdet tyder imidlertid ikke alltid nødvendigvis på migrene.

Hvis hodepinen strekker seg fra pannen til templene, kan opphavet være i det temporomandibular leddet. Kjeveleddet og de mastikulære musklene blir overopphisset og skadet av bevisstløs, stressrelatert tannsliping. Avslapningsteknikker og bruk av slipeskinne kan hjelpe.

Typisk spenningshodepine kan også manifestere seg i panneområdet. Smertene er da ofte bilaterale, permanente og trekkende. Stress, for lite søvn og generell indre spenning gjør denne hodepinen mer sannsynlig.
Problemer med øynene fører ofte til hodepine i panneområdet. Hvis en person lider av en visuell defekt som ikke er korrigert av briller eller kontaktlinser, må øynene konstant anstrenge seg for å rette opp det uskarpe bildet på netthinnen. På lang sikt overbelaster dette øynene, og den berørte personens syn blir stadig mer uskarpt.
Hjernen mottar ikke lenger klar visuell informasjon. Hodepine kan føre til.
Hvis du har hyppig hodepine, bør du derfor også vurdere en oftalmologisk evaluering.

De fremre bihulene - luftfylte hulrom i beinet - løper også i panneområdet. Luftveisinfeksjoner kan spre seg til bihulene og bihulene i fronten, der de forårsaker en betennelsesreaksjon.
Dette er ofte veldig smertefullt, og de berørte pasientene føler en følelse av trykk i panneområdet, noe som øker spesielt når hodet vippes nedover, for eksempel når du binder sko.

For høyt alkoholforbruk dagen før er også en mulig årsak til hodepine i panneområdet. Dette fenomenet er også kjent som "bakrus" og forbedrer seg vanligvis på egen hånd i løpet av dagen etter.

Selvfølgelig kan smertene også sette seg inn ved direkte traumer, for eksempel et slag eller falle på hodet. I tilfelle veldig sterk vold eller midlertidig bevissthetstap hos pasienten, bør alltid et sykehus besøkes etterpå for å avklare alvorlige skader (hjerneblødning, hodeskallebrudd).
Ondartede sykdommer eller nerveskader er mindre vanlige årsaker til smerter i panneområdet.

Les mer om emnet: Hodepine i panneområdet

Hodepine i bakhodet

Baksiden av hodepinen kan ha forskjellige årsaker.

Svært ofte blir de utløst av spenninger i musklene i nakke- og skulderregionen (Vennligst referer: anspent nakke). Nakkemuskulaturen trekker fra nedre del av baksiden av hodet mot skuldrene, slik at spenning kan føre til kramper i hele dette området.
Nakkespenning er foretrukket av dårlige holdninger, som i dag ofte skyldes hovedsakelig stillesittende aktiviteter på arbeidsplassen og en generell mangel på trening.

Hvis hodet holdes i en stilling i mange timer om dagen, for eksempel når du jobber ved datamaskinen over lengre tid, kan dette føre til nakkespenning og smerter i bakhodet. En annen årsak til smerter i rygghodet er det Sliping av tenner (bruksisme), som mange mennesker gjør i søvne uten å innse det.
Det fører også til hodepine i nakken og i nakken, så vel som morgensmerter i de mastikulære musklene.

Flere nerver kjører i nakkeområdet, noe som kan irriteres av forskjellige grunner, for eksempel gjennom Spenninger, Betennelse, Betingelser for slitasje eller infeksjoner.
Når nervene er irriterte, oppstår knivstikkende, angrepslignende smerter, som kan stråle fra nakken til andre områder av hodet. Dette kliniske bildet kalles også Occipital neuralgi utpekt.

Det er mer alvorlige årsaker til smerter i rygghodet Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, for eksempel som en del av en Stroke. Smertene er ofte enorme og oppstår veldig plutselig. Det følger ofte med det kvalme, Kaste opp og Nakkestivhet - hvis det er blødning i området mellom hjernehinnene (Hjernehinneblødning).

Sist, men ikke minst, bak permanente smerter i bakhodet kan det være en ondartet sykdom, for eksempel a Hjernesvulst eller metastaser fra en annen svulst som har dukket opp i kroppen.
Ved vedvarende og / eller alvorlige symptomer som ikke viser noen tendens til å forbedre seg, bør en lege konsulteres for å avklare de alvorlige årsakene til smertene.

Symptomer og terapi

Spenningshodepine

symptomer
Med denne typen smerter blir begge halvdelene av hodet påvirket. smertene beveger seg fra baksiden av hodet mot pannen. Det meste beskrives som undertrykkende. Pasienter føler seg ofte som om hodeskallen deres befinner seg i en klemme. Det er ikke uvanlig at et permanent (kronisk) forløp forekommer.

Det forekommer i alle aldre og ledsages ikke sjelden av svimmelhet i hodet og oppkast. Hodepine med kvalme er også vanlig.

Les mer om emnet: Svimmelhet og hodepine

Kvinner er vanligvis mer berørt enn menn. Sjansene for fullstendig legning og frihet fra smerter er generelt dårlige med medisinbehandling alene. Med regelmessig bruk, f.eks. i utholdenhetsidretter kan man oppnå ganske gode og lange smertefrie episoder.

terapi
Fokuset må være på et godt forhold mellom lege og pasient. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot å adressere pasientens frykt for en alvorlig, livstruende sykdom. Spenningshodepine er uutholdelig, men ikke livstruende.

Når det gjelder medisiner, starter terapi med et (trisyklisk) antidepressivt middel (f.eks. Amitriptyline, Doneurin, Imipramine) hvis det er mer enn 9 dager med smerter per måned. Du bør alltid bruke smertestillende midler sparsomt og ikke mer enn f.eks. Ta 500 mg aspirin per dag.

Det er også vist at progressiv muskelavslapping kan være svært nyttig.

migrene

I tillegg er 10 anbefalinger for oppførsel fra den tyske migrene-ligaen listet opp her.
Mer om hodepine fra partneren vår

Denne artikkelen kan også interessere deg: Hodepine etter trening

10 gylne regler for migrene

10 gylne regler for migrene
anbefalt av Migraine League e.V. Tyskland

1. Hyppig bruk av smertestillende midler bør unngås. Det bør også gjøres forsøk på å redusere den faktiske mengden medisiner.
2. Forsøk bør gjøres for å identifisere mulige triggere for et migreneinfarkt. Slike triggere kan være ekstremt forskjellige. Å tenke på er f.eks. arbeidstress, et værskifte osv.
3. Visse matvarer som er kjent for å utløse og forverre migrene, bør også unngås.
   Disse inkluderer: Mye animalsk fett, koffein, nikotin, men også søtsaker og sitrusfrukter.
4. Avslappingsmetoder (autogen trening, PMR = progressiv muskelavslapping eller yoga) bør brukes med jevne mellomrom, det samme gjelder sportslige aktiviteter (utholdenhetsidretter) og andre hobbyer som involverer fysisk anstrengelse.
5. Det er viktig å unngå overdreven lys og støy. Dessverre inkluderer dette også lang soling
6. Noen ganger må dine egne forventninger og krav sjekkes. Hvis dine egne standarder er for høye, kan det gi deg en "hodepine".
7. Forsøk bør gjøres for å redusere psykologisk stress og stressfaktorer. Overdreven bekymring og oversettelse av dine egne påstander kan også gjøre sykdommen verre.
8. Situasjoner der erfaring har vist at følelsene "koker opp" bør unngås. Her bør du være spesielt oppmerksom på forskjellige medier (TV, radio osv.)
9. Man bør prøve å lære seg å forstå kroppens språk. Smerte er et signal som har en melding bak seg. Å dechiffrere disse vil hjelpe.
10. Det er mange mennesker som lider av denne lidelsen. Pasienter med migrene kan få hjelp.

Hodepine og kvalme

Hodepine som er ledsaget av kvalme er veldig vanlig Migrene hodepine.
Kvalme og oppkast, fotofobi, synsforstyrrelser og følsomhet for støy er typiske symptomer på migrene. Symptomene kan ofte håndteres godt med passende smertestillende medisiner og - hvis det er alvorlig - medisiner mot kvalme (Vennligst referer: Migrene terapi).
Kvalme kan imidlertid også forekomme med hodepine, som har en mye farligere årsak. Et klassisk eksempel er den såkalte Hjernehinneblødning. Dette fører til et brudd i en arterie i bunnen av skallen, noe som resulterer i rikelig blødning.
Trykket i hodeskallen øker kraftig og plutselig massiv hodepine, stivhet i nakken (meningisme) og kvalme med gushende oppkast.
I tillegg mister pasienten ofte bevisstheten. Alvorlig eller vedvarende hodepine som ennå ikke er avklart av lege, og som kan være ledsaget av andre symptomer som kvalme, bør absolutt avklares av en lege.

Cluster hodepine

Synonymer Bing-Horton hodepine, erytroposopalgia, histamin hodepine

symptomer
Klynghodepinen er ganske lik hodepinen som oppstår med migrene. Den er ensidig og kan sees foran på hodeskallen eller bak øynene. Smerteanfallene er generelt veldig voldelige, knivstikkende og kjøres med tidsintervaller. Smertene kan skifte side mellom intervallene.

På siden som hodepinen dukker opp, er det et vassen øye, en rennende nese og rødhet i ansiktshuden.

Øyelokket på den berørte siden kan også falle.
Et smerteintervall kan vare mellom 20 minutter og 3 timer og oppstå opptil 10 ganger om dagen.
Det er en økning i angrep vår og høst.
Hos pasienter med klynghodepine kan symptomer ofte utløses av alkohol.

terapi
I det akutte angrepet er det best å gi en aerosolspray (virkestoff: ergotamin) fra legen. 3 slag skal være tilstrekkelig.
Oksygenadministrasjon i opptil 10 minutter er også nyttig i den akutte fasen.
For å forhindre ytterligere angrep, f.eks. kortison sjokkterapi (virkestoffet: prednison)

Litium kan også være nyttig i forebyggende terapi.
Ytterligere fornuftige forsøk på terapi for det akutte anfallet er

• Lidokain-instillasjoner
• Triptans (spesielt subkutane sumatriptininjeksjoner)

Selv om det i noen tilfeller er beskrevet en svarprosent på bare 25%, vil hver pasient b.B. å åpne for en slik mulighet en gang.

Hodepine ved andre nevrologiske lidelser

1. Dilatasjoner (aneurismer) i arteriene og venene i hodet kan gi økt trykk på kraniale nerver og føre til smerter eller til og med til svikt i visse hjernefunksjoner.
2. Blødning under edderkopphuden (meninges / subarachnoid blødning). Hvis en patologisk vasodilatasjon plutselig sprenger, kan det oppstå en følelse av "eksploderende smerte", som ofte er assosiert med kvalme, oppkast og bevissthet.
3. Blødning under "harde" hjernehinner (subdural blødning) kan også føre til alvorlig hodepine. Det er viktig å ta hensyn til eldre mennesker som av og til faller og ellers ikke er typiske hodepinepasienter.
4. En typisk årsak til hodepine kan også være en betennelse i den temporale arterien (arteritis temporalis). Typen av smerte føles som "pulserende".
5. Smerter fra svulster eller andre masser. Det er ikke plass i hodet til noe annet enn de naturlige organene. Derfor, med hver vekst i hodet (på grunn av cyste, svulst, abscess eller lignende), oppstår massivt trykk veldig raskt på skallen og også på hjernen. Trykk resulterer vanligvis i smerter. Alvorlighetsgraden og plasseringen av smertene avhenger av hvor svulsten vokser.
6. Alle typer smerter kan teoretisk tenkes her:
   Smerter i hele hodeområdet, bare veldig selektive smerter, smerter bare i lys, smerter når du hoster, etc.
7. Smerter etter skade på hodet eller dets organer (traumer)
   Totalt sett er denne typen smerter veldig vanlig. Nesten alle hodeskader resulterer i minst ett såkalt "lett hodetraume", en hjernerystelse. En slik hjernerystelse kan føre til episodiske smerter og konsentrasjonsvansker måneder etter hendelsen.
8. Smerter forårsaket av livmorhalsen
   Hos nesten alle mennesker som har fylt 40 år, vil du blant annet finne tegn på slitasje. på cervical ryggraden. Det skal her bemerkes at røntgenfunnene ofte ikke viser for store endringer, selv om smertene er veldig utpreget. (Se også terapi ryggsmerter og ryggsmerter og psyke).
9. Hodepine kan også oppstå med herniated plater i cervical ryggraden. Imidlertid er disse vanligvis ledsaget av andre klare symptomer.
10. Smerter forårsaket av metabolske sykdommer
    Oksygenmangel, f.eks. Forekommer i det såkalte søvnapnésyndromet eller lungesykdommer, kan også føre til hodepine.
    Det er også kjent at lave blodsukkernivåer (hypoglykemi) også fører til smerter.
11. Hos omtrent 1/3 av alle pasienter kan alvorlig hodepine oppstå etter fjerning av cerebrospinalvæske (CSF-punktering) = CSF-tapssyndrom

Homeopati og hodepine

Hodepine kan også behandles homeopatisk.
Vær også oppmerksom på emnet vårt:

• Homeopati hodepine
• Hjelpemidler mot hodepine

Hodepine i svangerskapet

Graviditet hodepine er et vanlig problem.
Mange kvinner lider av disse symptomene igjen og igjen, spesielt i begynnelsen av svangerskapet. Dette skyldes muligens de hormonelle forandringene i kroppen, som først må tilpasse seg de nye kravene.

Stress under graviditet, mangel på søvn, utilstrekkelig væskeinntak og et ubalansert kosthold kan alle bidra til utvikling av hodepine under graviditeten. Hvis en kvinne regelmessig konsumerte kaffe før svangerskapet og nå plutselig avstår fra det under graviditet, kan denne endringen også ledsages av hodepine.

I noen tilfeller er det imidlertid også en alvorlig sykdom bak symptomene - preeklampsi (graviditetsforgiftning). Det er en sykdom hos gravide forårsaket av:

• Høyt blodtrykk i svangerskapet
• Vannretensjon under graviditet
• økt proteinutskillelse i urinen
• Svimmelhet under graviditet
• Hodepine i svangerskapet
• Kvalme i svangerskapet
• Oppkast under graviditet
• og nedsatt syn.

Som en alvorlig komplikasjon kan preeklampsi utvikle seg til eklampsi, noe som kan føre til anfall, hodepine, høyt blodtrykk, forvirring og lever- og nyresvikt.
Hodepine under graviditet bør derfor tas på alvor og diskuteres med en gynekolog. Siden de fleste tilfeller er ufarlige i naturen, er det vanligvis ikke noe å bekymre seg for. De fleste kvinner lider av hodepine mye sjeldnere fra tredje måned av svangerskapet enn ved begynnelsen av svangerskapet.

Les mer om emnet: Hodepine i svangerskapet