Fysioterapi for piriformis syndrom

introduksjon

Piriformis-muskelen (den pæreformede muskelen) hører til glutealmusklene våre. Det sikrer at hoftene våre strekker seg bakover, vender utover og sprer benet utover.
Dette er alle bevegelser som vi sjelden gjør i hverdagen. Mennesker som har en stillesittende jobb, er spesielt ofte i en bøyd hofteposisjon med beina spredt fra hverandre.

Dette betyr at piriformis-muskelen knapt brukes, og som alle muskler som vi ikke trener regelmessig, mister kreftene. Samtidig skaper motbevegelsen til sin faktiske funksjon gjennom sittestillingen spenning. Dette får muskelen til å krampe mer og mer. Det kan føre til smertefull spenning i glutealmusklene. Videre løper vår isjiasnerv gjennom muskelen. Hvis piriformis-muskelen nå er trang, kan det være at den presser på nerven og ernæringssituasjonen til vevet forverres. Dette kan føre til svekkelse av nerven og dens funksjon og føre til utstrålende smerter eller følsomhetsforstyrrelser i området med korsryggen, låret og kneet. Disse problemene fører deretter til det såkalte piriformis syndrom og kan behandles med fysioterapi, blant annet.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

  • Lumedis - din ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Det kliniske bildet

Piriformis syndrom forekommer relativt ofte i samfunnet vårt på grunn av mangel på trening og en ensidig holdning. Nerven kan også irriteres ved å falle på rumpa eller overdreven trening av musklene.
Symptomene på smertene ved piriformis syndrom ligner på symptomene på et lumbal ryggsyndrom. Ryggsmerter, ryggsmerter og lårsmerter kan forekomme. Tap av følelse eller prikking kan også oppstå.

Fysioterapifunnene skal brukes for å finne ut hvilken struktur som forårsaker smertene. Overbelastning av muskelen fører til utilstrekkelig næring av det omkringliggende vevet. Dette betyr at strukturene får for lite næringsrikt og oksygenrikt blod. Dette er nødvendig for deres funksjon. Feil oppstår når tilførselen til konstruksjonene svekkes. En dysfunksjon i muskelen fører til begrenset bevegelighet og forkortelse. En funksjonell begrensning av nervene fører til smerter som er typiske for nervene, eller til sensoriske lidelser.

Les også hovedtemaet for mer informasjon: Piriformis syndrom.

fysioterapi

En god måte å behandle piriformis syndrom er gjennom passende fysioterapi.

I begynnelsen av fysioterapien er det viktig å samle en detaljert rapport som nøyaktig identifiserer strukturer som forårsaker symptomene. Hvis piriformis syndrom viser seg å være årsaken, bør fortsatt omkringliggende strukturer, som korsryggen, behandles. Med piriformis syndrom, begrenser også de tidligere uriktige holdningene eller lindrende kroppsholdningene, eller forkortelsen av muskelen mobiliteten i ryggraden.
Hvis det er blokkeringer i korsryggen, kan det hende at de må løses før du behandler selve piriformis syndrom.

Selve muskelen kan behandles ved hjelp av fysioterapi, mer presist med triggerpunktbehandling, massasjeteknikker eller strekk.

I tillegg kan piriformis syndrom også behandles veldig godt på egen hånd ved hjelp av en fascia roller. For å gjøre dette, bør du sitte lenge på rullen og først rulle ut den ene halvdelen av baken med rullen, deretter den andre. For å øke trykket kan foten til benet som ikke behandles for øyeblikket plasseres på underbenet på det andre benet. Det er en økt trykkbelastning på siden som skal behandles.

Du kan lese mer informasjon om varigheten av terapien her: Varighet av piriformis syndrom

Utløser punktterapi

Trigger point-terapi er en passiv teknikk i fysioterapi som brukes til å behandle piriformis syndrom.

Pasienten ligger enten i utsatt eller liggende stilling (da med benet trukket mot kroppen, for en strekkposisjon for piriformismusklen), og terapeuten ser etter smertepunkter i muskelvevet.
Målrettet, vedvarende trykk kan slappe av musklene. Massasjeteknikker kan også brukes i disse startposisjonene.
Trigger point-terapi kan være ganske smertefullt, men det skal være tålelig for pasienten i den grad han ikke anspennes mot smertene. Dette ville svekke effekten av terapien.

Etter kort tid avtar smertene på triggerpunktet og musklene slapper av. Fascia-teknikker i korsryggen og rumpeområdet kan utfylle den manuelle behandlingen av vevet i piriformis syndrom.

Strekkeøvelser

Strekkingen av muskelen er også viktig i fysioterapi for piriformis syndrom. Pasienten kan gjøre dette selv veldig bra ved å legge bena på ryggen og slå benet som han vil strekke seg over låret. Nå tar du tak i det hevede beinet med hendene og drar det mot deg mot brystet. Med albuen kan du nå enkelt skyve det kryssede beinet utover ved kneet.
Du kan finne den optimale posisjonen ved å gjøre små variasjoner i å trekke på og skyve vekk. Det skal være en merkbar, men tålelig trekning i ytre, nedre rumpe og sidelår.
Strekkestillingen skal holdes i 20 sekunder og deretter sakte løsnes.Etter en kort pause gjentas øvelsen tre til fire ganger. Begge sider skal alltid strekkes.

Vær forsiktig med fysioterapi og proteser i hofteleddet! Det er fare for dislokasjon, det vil si dislokasjon av leddet, ved å trekke i benet. Øvelsen skal ikke utføres under noen omstendigheter, selv om et piriformis syndrom er til stede!

Hvis ingenting står i veien for øvelsen, kan terapeuten også utføre en passiv strekning fra denne stillingen. Det vil si at terapeuten skyver pasientens ben forsiktig inn i strekningen. Noen ganger hjelper dette pasienten spesielt godt fordi de kan slappe av musklene og ikke slite mot strekket. Når muskelen er strukket, blir også nerven strukket. Strekking forbedrer mobiliteten til de enkelte strukturer med hverandre og løser vedheft. Strukturene kan fungere bedre igjen.

I fysioterapi, for behandling av piriformis syndrom, er det også spesielle strekningsteknikker for nevrale strukturer som bør utvikles som en del av terapien.

Les emnet vårt for mer informasjon: Strekkøvelser Piriformis syndrom.

Aktiv muskeltrening

Aktiv trening av musklene skal også være en del av fysioterapi for piriformis syndrom. For dette formålet, bør hoftekstensjon trenes mer og bevegeligheten i denne bevegelsesretningen forbedres.

Fra den firbenede stillingen kan for eksempel benet flyttes bakover eller til siden uten at bekkenet snur seg til den siden benet løftes på. Dette er viktig for å gjøre bevegelsen fra hoftene og ikke fra baksiden. Den beste måten å sjekke deg selv er foran et speil, eller du kan legge en flat gjenstand på korsryggen, den skal ikke falle ned.

Å bygge bro, dvs. løfte baken opp fra ryggraden, er også en veldig god øvelse i fysioterapi for å styrke glutealmusklene og dermed også piriformis musklene. Igjen skal bevegelsen komme fra baken og ikke fra korsryggen.
Enhetene kan brukes til å strekke benet (forlengelse av hoften) på kabelen, eller, hvis tilgjengelig, en ekstra enhet for hofteutvidelsen.

I hverdagen med piriformis syndrom, i tillegg til fysioterapi, bør man være oppmerksom på å innlemme bevegelse og forkorte sittefasene. Trening, selv bare å gå, svømme eller sykle, er alltid bra for ernæringssituasjonen i musklene. Det er vekselvis spent og avslappet. Blodsirkulasjonssituasjonen forbedres, vevet leveres godt og vedheft kan løsnes eller forhindres og avfallsmaterialer kan fjernes.

Alternative behandlingsalternativer

I tillegg til manuell fysioterapi, pasientens egne øvelser og strekk- eller enhetsstøttet trening, kan elektroterapi også brukes til å behandle piriformis syndrom. Målrettet bruk av visse strømformer kan forbedre blodstrømmen til musklene og nervene.

Sammendrag

Piriformis syndrom er en vanlig årsak til smerter og følsomhetsforstyrrelser i rumpe og lår.

I en spesifikk diagnose av fysioterapi, bør årsaken til symptomene bli funnet ut og et individuelt terapikonsept basert på manuelle terapeutiske teknikker, massasje- og triggerpunktbehandling samt fasciateknikker lokalt og på de omkringliggende strukturer som korsrygg.
Pasienten skal vises øvelser for selvstrekk og også gjøre dem hjemme. Treningsterapi kan forbedre hoftemobiliteten. De svekkede glutealmusklene bør trenes av pasienten under terapi og som et eget treningsprogram hjemme for å oppnå langsiktig forbedring av symptomene.

Les mye mer informasjon om MedOn.de på: Fysioterapi for piriformis syndrom

Illustrasjon av piriformis muskel: bekken bak (A) og fra siden (B)

Piriformis muskel

  1. Pæreformet muskel -
    Piriformis muskel
  2. Iliac scoop -
    Ala ossis ilii
  3. Posterior sacrum hull -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacrum -
    sacrum
  5. Great Rolling Hill -
    Større trochanter
  6. Liten bølgende bakke -
    Mindre trochanter
  7. Femoral aksel -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ischium)
  9. Femte ryggvirvel -
    Vertebra lumbalis V
  10. Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Ytterligere informasjon om fysioterapi for piriformis syndrom

Mer informasjon om dette emnet finner du på følgende sider:

  • Piriformis syndrom
    • Piriformis Syndrome strekkeøvelser
    • Varighet av piriformis syndrom
    • Piriformis syndrom kur
    • Piriformis syndrom forårsaker
    • Piriformis syndrom symptomer
    • Piriformis Syndromterapi
    • Piriformis syndrom i graviditet

Du kan finne en oversikt over alle emner i ortopedi under Ortopedi A-Z.