mage

• Anatomi mage
• Plassering av magen

Synonymer i en større forstand

gamle grekerland: Stomachos
Gresk: Gjest
Latin: ventriculus
Engelsk: stomache

definisjon

Fra et formelt synspunkt er magen en bule i fordøyelseskanalen som ligger mellom spiserøret og tarmen og har som oppgave å lagre og blande mat. Dette hule muskelorganet danner magesyre (HCL) og enzymer som forhåndsfordøyer (kjemisk brytes ned / bryter ned) noen komponenter i maten for deretter å føre sjyen videre til tynntarmen i porsjoner.

Les mer om emnet her: Oppgaver i magen

Anatomi i magen

Av mage er vanligvis plassert i venstre og midtre øvre del av magen rett under mellomgulvet. Plassering, størrelse og form på magen varierer veldig fra person til person og avhengig av alder, fyllingsnivå og kroppsposisjon. Hvis magen er moderat full, er den i gjennomsnitt 25-30 cm lang og har en lagringskapasitet på 1,5 og i ekstreme tilfeller til og med opptil 2,5 liter.

Magen er dekket av leddbånd som blant annet også er det lever og milt trekke, festet i bukhulen og dermed stabilisert. Magen er buet som en fiskekrok i bukhulen, og danner med sin konvekse side magenes store krumning (stor gastrisk kurve / curvartura major) og med den konkave siden den lille krumningen i magen (mindre gastrisk krumning / curvatura minor).

Magen kan deles inn i forskjellige seksjoner:

• Mageinngang / cardia / ostium cardiacum:
  Øvre munn i magen er et område på 1-2 cm der spiserøret blir sammen med magen. Det er her den skarpe overgangen fra spiserørsslimhinnen til Mageslimhinnesom vanligvis kan sees godt med endoskopet.
• Magebase / fundus gastrus:
  Over inngangen til magesekken krummer basen av magen, som også er kjent som “kuppelen” eller fornix (bule) gastrus, oppover. Bunnen av magen er vanligvis fylt med luft som svelges ufrivillig mens du spiser. Når mennesker står oppreist, danner basen i magen det høyeste punktet i magen, slik at luften som er samlet, kan sees spesielt imponerende som en "mageboble" i røntgenbildet.
• Magekropp / corpus gastrum:
  Hoveddelen av magen består av magekroppen. Her er det dype langsgående folder av slimhinnen (plicae gastricae), som strekker seg fra mageinngangen til portvokteren og som også kalles "mageveien".
• Porterseksjon / pars pylorica:
  Denne delen begynner med et forstørret forrom, portørhulen (antrum pyloricum), etterfulgt av portørens kanal (canalis pyloricus) og slutter med den faktiske gastriske porter (pylorus). Det er her gastrisk sphincter muskel (sphincter pylori muskel) ligger, som er dannet av et sterkt, ringformet muskellag og som lukker munnen i underkroken (ostium pyloricum). Pylorus lukker mageuttaket og lar periodisk litt matmasse (kym) inn i tolvfingertarmen (Tolvfingertarmen) skje

Anatomi mage

1. Spiserør (sluk)
2. Cardia
3. Kropp
4. liten krumning
5. fundus
6. stor krumning
7. Tolvfingertarmen (tolvfingertarmen)
8. pylorus
9. antrum

Plassering av magen

1. Hals / hals
2. Spiserør / spiserør
3. Mageinngang på membrannivået (mellomgulvet)
4. Mage (gaster)

Lag og struktur på mageveggen

Mageveggen viser en karakteristisk lagstruktur under mikroskopet.

• Innsiden av mageveggen er foret med slimhinne (tunica mucosa). Slimhinnen i magen er delt inn i tre underlag. Det øverste laget danner et dekkende vev (lamina epithelialis mucosae), som danner et tøft, nøytralt slim som beskytter mageslimhinnen mot mekanisk, termisk og enzymatisk skade. Dette blir fulgt av et skiftende lag (Lamina propria mucosae), der gastriske kjertler (Galandulae gastricae) er innebygd. Endelig er det et veldig smalt lag med egne muskler (lamina muscularis mucosae), som kan endre lindring av slimhinnen.
• Mageslimhinnen blir etterfulgt av et løst glidende lag (tela submucosa), som består av bindevev og der et tett nettverk av blod og lymfekar kjører, samt et nervefibernett, submucosal plexus (Meissner plexus), som kontrollerer mage kjertelaktiviteten (sekresjon). Denne pleksen fungerer uavhengig av sentralnervesystemet (CNS), men kan absolutt påvirkes av dette via det autonome nervesystemet.
• Dette blir fulgt av et sterkt lag magemuskler (tunica muscularis).De er delt inn i tre underlag, hvor fibrene løper i forskjellige retninger: først et indre lag med små, skrå muskelfibre (fibrae obliquae), deretter et sirkulært muskellag (stratum circulare) og på utsiden et ytre, langsgående muskellag (stratum longitudinal). Disse musklene sikrer den bølgelignende bevegelsen i magen (peristaltikk), som er ansvarlig for den konstante blandingen av kymmen med magesaften. Et nettverk av nervefibre, den myenteriske plexus (Auerbach plexus), går mellom de sirkulære og langsgående muskellagene og kontrollerer musklenes funksjon. Akkurat som submucosal plexus, fungerer denne pleksusen stort sett uavhengig, men påvirkes regelmessig av det vegetative nervesystemet.
• Et annet lag bindevev (Tela subserosa) følger.
• Konklusjonen er en dekking av bukhinnen, som linjer alle organer. Dette belegget kalles også tunica serosa.

Figur mage

1. Spiserør - Spiserøret
2. Snitt ved mageinngangen -
   Incisura cardialis
3. Mageinngang -
   Ostium cardiacum
4. Gastrisk kuppel -
   Fundus gastrus
5. Mage kropp -
   Corpus gastrum
6. Stor krumning i magen -
   Curvatura major
7. tolvfingertarmen,
   horisontal del -
   Duodenum, pars horizontalis
8. Duodenum, øvre del -
   Duodenum, pars superior
9. Mage porter - pylorus
10. Liten krumning i magen -
    Curvatura minor
11. Magesekk - Plicae gastricae

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Mageskjertler

Magekjertlene (Glandulae gastricae) ligger i lamina propria mucosae og kan bli funnet i fundus og i magen. Opptil 100 kjertler er lokalisert på 1 mm2 av overflaten av slimhinnen. Det er forskjellige celler i veggen i kjertelrøret:

• Slimceller:
  De produserer det samme nøytrale slimet som overflatedekkcellene (Epitelceller).
  
• Tilstøtende celler:
  Disse cellene ligger ganske overfladisk i kjertelen og utskiller et alkalisk slim, dvs. av PH verdi er høy på grunn av hydrogenkarbonationene (OH-ionene) den inneholder. Denne egenskapen er viktig å PH verdi kontroll av magen, og om nødvendig regulere den. Slimet dekker mageslimhinnen og beskytter mot selvfordøyelse av den aggressive saltsyren (HCl) og enzymer (selvfordøyende proteiner). Denne typen celler finnes spesielt ofte i hjerte- og fundus i magen.
  
• Hovedceller:
  Disse cellene produserer det inaktive forløperenzymet pepsinogen, som omdannes til det aktive enzymet pepsin etter å ha blitt frigitt av saltsyren (HCl) og er ansvarlig for fordøyelsen av proteiner. Siden enzymet bare kommer i kontakt med saltsyre på overflaten av kjertelen, forhindrer enzymet at kjertlene kan fordøye seg selv. Denne typen celler finnes hovedsakelig i mageens korpus.
  
• Parietalceller:
  Disse cellene, som i overflod finnes i gastrisk korpus, danner rikelig med hydrogenioner (H + -ioner), som er nødvendige for dannelse av saltsyre (HCL). Saltsyren har en veldig lav pH på 0,9-1,5. I tillegg danner parietalcellene den såkalte egenfaktoren. Dette stoffet danner et kompleks med vitamin B12 i tarmen, som deretter kan passere gjennom tynntarmsveggen. Dette vitaminet er spesielt viktig i dannelsen av blodceller (erytropoiesis), slik at pasienter som har fått magen fjernet, kan utvikle anemi (anemi).
  
• G-celler:
  Disse cellene, som først og fremst er lokalisert i magesnittet, er i stand til å produsere hormonet gastrin. Dette hormonet øker produksjonen av HCl i parietalcellene.

Magenes funksjon

Magen fungerer som et reservoar for maten inntatt. Den kan lagre mat i timevis og dermed sørger for at vi kan dekke våre daglige ernæringsbehov med noen få større måltider. Peristaltikken forårsaker kimen (chyme) blandet med magesaft, maten ble kjemisk knust, fordøyd delvis og deretter i porsjoner i Tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) videresendt.

Les mer om emnet her: Oppgaver i magen

Magesyre

Av Magesaft / magesyre inneholder syre (HCL), Slim, elektrolytter, indre faktor og noen enzymer, hovedsakelig pepsin.
Saltsyren dreper bakteriene inntatt med mat og beskytter mot infeksjoner.
Pepsin er et enzym som bryter ned proteiner. Interessant er at både saltsyre og pepsin er av mindre betydning for fordøyelsen, noe som også vises ved det faktum at fordøyelsesfunksjonen fortsatt i stor grad er bevart etter kirurgisk fjerning av magen. Av Iboende faktor det viser seg imidlertid å være veldig viktig ettersom fraværet av dette stoffet kan forårsake alvorlige problemer anemi (Anemi) kan oppstå.

Siden enzymer for Fettfordøyelse (lipaser) og Karbohydratfordøyelse (amylaser) produseres bare i veldig små mengder i magen, disse matvarekomponentene blir nesten ikke fordøyd i det hele tatt i magen, men bare i tarmen.

Mageslimhinnen produserer 2-3 liter magesaft hver dag. Sammenlignet med fastetilstanden, kan frigjøring av magesaft (utskillelse av magesaft) øke med en faktor på 100 ved inntak av mat.

Det er forskjellige stadier av fordøyelsen der nervesignaler og forskjellige hormoner og formidlere spiller en rolle:

Hovedfase / kefal fase (vagal):
Noen matsignaler (lukt, smak, utseende) forårsaker den parasympatiske vagusnerven (Vagusnerven), en gastrinfrigjøring fra G-cellene og dermed en økning i gastrisk juiceproduksjon selv før du spiser.

Magefase / gastrisk fase:
Her er strekkstimulus forårsaket av inntak av mat den som refleksivt øker produksjonen av magesaft via vagusnerven. Noen kjemiske stimuli som protein nedbrytningsprodukter, alkohol og kaffe forårsaker økt frigjøring av gastrin og histamin, som igjen øker produksjonen av magesaft.

Tarmfase / tarmfase:
Den viktigste funksjonen her er å hemme produksjonen av magesaft. Hvis sterkt surt chym passerer i tolvfingertarmen, er det fare for å skade tarmforingen. Denne stimulansen gjør at hormonet sekretin frigjøres, noe som hemmer gastrinproduksjonen. En reduksjon i gastrin fører igjen til en reduksjon i magesyreproduksjonen.

For mer informasjon, se: Magesyre

Mage-tarminfluensaen

Generell informasjon om gastrointestinal influensa

De gastroenteritthvilket språk Mageinfluensa eller Oppkast diaré er en betennelsessykdom i mage-tarmkanalen og betyr bokstavelig talt gastrointestinal betennelse. De typiske symptomene på mage-tarminfluensa er Kaste opp og diaré. Du skal ikke ha den "ekte influensa" (Influensa) forvirre. Gastroenteritt er den viktigste årsaken til oppkast og diaré hos barn og voksne. Det pleide å være dødelig hos barn da for mye væske gikk tapt gjennom oppkast og diaré. I dag er antall dødsfall begrenset fra 2,5 millioner årlig til rundt 2000.

Årsaker til gastrointestinal influensa

EN Mageinfluensa kan utløses av patogene (sykdomsfremkallende) patogener, inkludert forskjellige virus (se nedenfor), bakterie og protozoer tilhøre.

Den vanligste bakteriell patogen er Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae og Clostridium difficile.

De protozoer (Protozoer) som kan utløse gastrointestinal influensa er f.eks. Amoeba.

Mekanismen som ligger til grunn for de forskjellige patogenene er forskjellig, men vanligvis gir man resultater Skader på slimhinnen i magen. Som et resultat kan maten ikke lenger fordøyes godt, og den blir flytende Diaré og oppkast. Noen bakterier produserer også giftstoffer (toksiner) som fører til en økt Tap av vann og salt å lede. Giftstoffer kan også samle seg i bortskjemt mat, og blir derfor en klassiker når de spises Matforgiftning å lede.

I tillegg kan gastrointestinal influensa være fysisk. Så kan ioniserende stråling, for eksempel i forbindelse med kreftterapi, føre til skade på mageslimhinnen.

overføring

De Mageinfluensa er i de fleste tilfeller ved hjelp av en fekal-oral Smøreinfeksjon overføre.

Det betyr at kl utilstrekkelig rengjørte hender smittsomme pasienter som kan overføre patogener til mat eller mennesker. Til slutt blir den forurensede maten deretter konsumert.

Andre patogener som salmonella samler seg i matvarer som ikke er tilstrekkelig oppvarmet, for eksempel kjøttprodukter. Bare norovirus er så smittsomme at en Dråpesmitte er mulig. Ved oppkast slipper de beste smittsomme dråpene opp i luften og kan deretter smitte pårørende eller sykehuspersonell.

Symptomer og diagnose

Før De første symptomene vises kan fra begynnelsen av infeksjonen opptil 2 dager forgå.

Da manifesterer mage-tarminfluensa seg gjennom Tap av Appetit, kvalme, Kaste opp som for eksempel diaré. Diaréen kan være blodig.

Magesmerter og smerter kan oppstå. Det kommer også til generelle utmattelse og svimmelhet. Ved utilstrekkelig fuktighet oppstår symptomer på dehydrering da mye væske går tapt gjennom oppkast og diaré.

Vanligvis handler det om klinisk anamnese ingen ytterligere mikrobiologisk diagnostikk er nødvendig. I tilfelle alvorlige eller spesielle sykdomsprosesser, kan du gjøre det Avføring og blodprøver Gi informasjon om typen patogen for å kunne avklare ytterligere terapeutiske tiltak.

terapi

Terapi foregår symptom-orientert.

Først av alt er det viktig for de berørte for å beskytte mot dehydrering. For å gjøre dette får de en løsning med en blanding av glukose og salt (WHO rehydratiseringsløsning) påkrevd. Dette kan være såkalt probiotika utvides. Dette er bakteriestammer som tilhører den naturlige tarmfloraen og kan dermed støtte den naturlige tarmaktiviteten. Løsningen kan også brukes til barn og mennesker som ikke er så vellykket med rehydrering som en infusjon administreres.

Kan følge med medisinering hjelp, som stopper oppkast (antiemetika) eller det Lavere feber. antibiotika er vanligvis ikke foreskrevet.

Forresten, i begynnelsen av sykdommen bør bare lett fordøyelige karbohydrater blir spist (f.eks. bananer, rusker og hvitt brød) for å beskytte magen og tarmen.

Rapporteringskrav

I Tyskland er det en for noen patogener som forårsaker gastrointestinale infeksjoner Rapporteringskrav.

Disse inkluderer Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus og EHEC.

For mer informasjon, se: Mageinfluensa

Mage-tarmviruset

Generell

Det er ikke noe som heter mage-tarmviruset. Snarere er det noen forskjellige virus som gjør det gastroenteritt (Gastrointestinal influensa). Nedenfor finner du en oversikt og en kort beskrivelse av de respektive virusene.

rotavirus

De Rota virus er et såkalt RNA-virus, som er det vanligste patogenet gastrointestinal influensa i barndommen er. Det er også en viktig nosokomial (sykehusinfeksjon) patogen på barneavdelinger i klinikker.

Rota-viruset er over Smøreinfeksjoner (fekal-oral) overført og kan oppdages i avføringen.

Det er en Oral vaksinasjon med en svekket (svekket) levende vaksine, som anbefales fra den 6. leveuken. Den siste dosen skal gis før fylte 26 uker.

Uten det vaksinasjon Nesten alle barn blir syke av Rotavirus i en alder av fem.

EN Det er terapi for tiden Ikke. Men det skal være på en tilstrekkelig vannforsyning bli respektert. Det vanlige Sykdomsvarighet beløp 6-8 dager.

Det er et lovpålagt krav til Rota-virus Rapporteringskrav.

adenovirus

På adenovirus Dette er ikke-innhyllede DNA-virus, hvorav det er 51 serotyper (undergrupper) som forårsaker sykdommer hos mennesker.

Du vil mene Dråpesmitte eller smøreinfeksjon (fekal-oral) overføre. Hovedsakelig løser de seg Luftveisinfeksjoner ute. Men det er også serotyper, spesielt hos barn gastroenteritt (Betennelse i mage-tarmkanalen) eller diaré avtrekker.

Virusene kan oppdages i vattpinner fra vattpinner eller i avføringsprøver.

Det er ingen terapi for adenovirus. Man behandler derfor symptomatisk. Dette er imidlertid bare nødvendig i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp. EN mild infeksjon leges på egen hånd.

noroviruses

noroviruses er veldig miljøresistente RNA-virus. du vil være inntatt med mat og ved hjelp av Smøreinfeksjon (fekal-oral) overføring.

du er svært smittsom og kan også sendes via Dråpesmitte overføres. Med svamplignende oppkast kommer fine dråper i luften, som deretter inhaleres av sunne mennesker.

Klassisk fører de til Matforgiftning når du spiser forurenset mat. Noro-virus er veldig vanlig, spesielt hos unge mennesker gastroenteritt (Betennelse i mage-tarmkanalen) med oppkast av diaré.

Den alvorlige mage-tarminfluensaen varer vanligvis 1-3 dager og stopper av seg selv.

Siden det ikke er noen årsaksterapi, bare det symptomatisk behandlet. Fremfor alt er det viktig at dehydrering balansere. Når det gjelder veldig gamle pasienter eller små barn, kan det noen ganger være nødvendig med et kort sykehusopphold for å kontrollere væskebalansen. Dette gjelder også pasienter med andre tidligere sykdommer og generell svakhet.

Det er et lovkrav for infeksjoner med norovirus Rapporteringskrav.

Sapoviruses

Sapoviruses er også veldig miljøvennlige bakterier. Hovedsakelig er de gjennom Smøreinfeksjon overføre. Du løser gastroenteritt med barn og blir oppdaget i avføringen. Også her foregår bare en rent symptomatisk terapi.

Astroviruses

Disse virusene vises stjerneformet i elektronmikroskopet, og det er derfor de er Astroviruses er kalt. Du er også veldig miljøvennlig.

Hos barn løser de seg akutt gastrointestinal influensa med feber, kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.

Det er de etter rota-virusene den nest ledende årsaken til gastroenteritt hos barn.

De kan oppdages i stolen.

Terapien din finner sted symptomatiskder gastrointestinal influensa vil klare seg på egen hånd etter noen dager.

For mer informasjon, se: Mage-tarmvirus

urolig mage

Hvis man snakker på en annen måte at man har "opprørt magen", er det vanligvis en kvalm følelse og kvalme betydde. Dette kan være fra magesmerter bli ledsaget. Da fører ofte kvalme til Kaste opp og kan ha forskjellige årsaker.

Følgende er en oversikt over de forskjellige årsakene til en "sår mage“.

Matforgiftning

Det meste av tiden, når du snakker om å ha "bortskjemt magen", mener du en Matforgiftning. Ved første øyekast høres forgiftning ut som en livstruende situasjon, men dette er ikke tilfelle i tilfellene som er nevnt her. Mesteparten av tiden oppstår det bare gjennom forurenset mat.

Årsakssaken er stort sett Staphylococcus aureus, en hudkim som for eksempel kan overføres til kjøtt av slakteren.

Den samler seg deretter på maten og multipliserer seg der, spesielt etter at maten har stått rundt i lang tid.

Lang matlaging dreper bakteriene selv om fra, men å spise underkokt mat kan føre til forgiftning. Noen av giftstoffene som dannes av bakteriene kan også overleve matlaging.

Andre bakterier som kan forårsake slik forgiftning, er clostridia, mugg og baciller. Symptomene vises vanligvis kort tid etter inntak av maten og er ganske alvorlige.

terapi

Først bør du gjøre det Drikk mye vannfor å motvirke væsketap fra oppkast og diaré.

EN lett mat med lett fordøyelige karbohydrater. Disse inkluderer for eksempel hvitt brød, rusks og pretzel pinner.

Flatulent mat som meieriprodukter, alkohol, rå grønnsaker og kaffe bør unngås.

Det skader ikke en For å se en legenår ubehaget er veldig alvorlig.

For det meste er slike mageopprør selvbegrensende og stopp etter 1 til 3 dager.

Ved bakterielle infeksjoner, for eksempel gjennom Salmonella eller Listeria, som fører til veldig alvorlig diaré, er en Antibiotikabehandling indeksert.

Hvis klager liker Problemer med syn, svelging eller tale skje, bør være rask en Ringte legevakt bli.

Det kan være en indikasjon på a Botoxforgiftning være. Botulinumtoksin eller kort Botox kan i oppblåst matbokser bli inkludert. Man burde absolutt forkaste og ikke lenger forbruker.

En botulinumtoksiforgiftning er forårsaket av a antitoxin behandles umiddelbart.

prognose

Matforgiftning eller infeksjoner av denne typen forsvinner vanligvis etter 2-3 dager hvis det ikke er feber og diaréen ikke er blodig.

De Klager høres av seg selv spontan fra og terapi er, om noe, bare symptomatisk gir mening.

For mer kompliserte prosesser, som for eksempel er forårsaket av salmonella, er en Antibiotikabehandling indeksert.

Hvordan kan du roe magen?

Hvis magen er irritert av smittsomme sykdommer som mage-tarminfluensa, betennelse eller matforgiftning, kan dette være veldig ubehagelig for de som blir rammet.

Man plages av kvalme, kan mangle matlyst og føle seg ukomfortabel. Men det motsatte kan også være tilfelle: Du er sulten, men du vet ikke helt hva magen din kan takle i en så følsom situasjon. Her er noen måter du kan roe magen på:

Ved kvalme

Såkalt hjelp med kvalme antiemetika. Dette er medisiner som forhindrer oppkast.

Disse inkluderer f.eks Antihistaminer eller Dopaminantagonister. De jobber på oppkastet i hjernestammen og hemmer dermed trangen til å kaste opp.

Men det er det også naturlige stoffersom lindrer kvalme. Disse er kamille, ingefær, peppermynte og fenikkel. Du kan drikk som te og så roer magen godt.

Teens varme er også god for krampaktig smerte.

Ved smerter

magesmerter og Magekramper forekommer ofte i sammenheng med gastrointestinale sykdommer, betennelse eller mye stress.

Varme og sengeleie kan gi lettelse.

Hjelp også her naturlige virkemidler hvordan kamille, Karvefrø eller linfrøfor å roe den irriterte magen.

I tillegg bør man avstå fra alkohol, koffein og nikotin.

Ofte hjelper det også med stresset Avslapningsøvelser å redusere.

Sur mat og å spise for raskt eller for raskt bør unngås. Det kan bare legge en ekstra belastning på magen.

Såkalte spasmolytika, som for eksempel buscopan, avlaste kramper. De kan også hjelpe mot magesmerter.

Hjelp med overflødig surhet og en følelse av halsbrann antacidasom nøytraliserer magesyren. I tillegg er det fremdeles Protonpumpehemmeresom hemmer dannelsen av magesyre og dermed lindrer syrerelaterte smerter.