lunge

definisjon

Lungene (pulmo) er kroppens organer som er ansvarlige for tilstrekkelig oksygeninntak og tilførsel. Den består av to romlige og funksjonelt uavhengige lunger, og med disse omgir hjertet. De to organene ligger til felles i brystet (thorax), beskyttet av ribbeina. Lungene har ikke sin egen form, men er formet i deres lettelse av de omkringliggende strukturene (membran nedenfor, hjerte i midten, utenfor ribbeina, over luftrøret og spiserøret).

Struktur av luftledende luftveier

Den enkleste måten å forstå lungeanatomien er å følge stien til luften vi puster inn:

Gjennom munn eller nese luften kommer inn i kroppen. Så renner den inn i hals (Svelget), deretter inn i Strupehode (strupehode) med vokalfoldene.
Inntil dette tidspunktet er luft- og matruter identiske. Begynnelsen ved passasjen mellom vokalfoldene, som danner det smaleste punktet i de øvre luftveiene luftrør (Luftrør).
I anestesi og i tilfelle akuttpasienter, er denne flaskehalsen overbygd av et rør (ventilasjonsslange) (Intubasjon) til levering av en maskin Ventilasjon å kunne sikre. Fra stemmefoldene og utover er alle følgende seksjoner rent luftledende; hvis fremmedlegemer kommer hit, snakker man om en ambisjonsom deretter utløser hosterefleksen.

Anatomi av luftkanaler

1. Høyre lunge -
   Pulmodexter
2. Venstre lunge -
   Pulmo uhyggelig
3. Nesehulen - Cavitas nasi
4. Munnhulen - Cavitas oris
5. Hals - Svelget
6. Strupehode - strupehode
7. Luftrør (ca. 20 cm) - Luftrør
8. Bifurcation av luftrøret -
   Bifurcatio tracheae
9. Høyre hovedbronkus -
   Bronchus principalis dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principalis uhyggelig
11. Lungetupp - Apex pulmonis
12. Øvre lobe - Superior lapp
13. Skrå lungesplit -
    Fissura obliqua
14. Nedre lapp -
    Underordnet lapp
15. Nedre kant av lungen -
    Margo underordnet
16. Mellomlapp -
    Lobe medius
    (bare på høyre lunge)
17. Horisontal spaltet lunge
    (mellom øvre og midtre fliker til høyre) -
    Horisontal sprekk

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

1. Bronchiole
   (bruskfri mindre
   Bronchus) -
   Bronchiolus
2. Gren av lungearterien -
   Lungearterien
3. End bronchiole -
   Luftveiene bronkioler
4. Alveolar kanal -
   Alveolar kanal
5. Alveoli-skjede -
   Interalveolar septum
6. Elastisk fiberkurv
   av alveolene -
   Fibrae elasticae
7. Lungekapillærnettverk -
   Rete capillare
8. Gren av lungevene -
   Lungeår

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Luftrøret er veldig langt frem i nakken, slik at det er mulighet for å lage et luftrørsnitt (Cricothyrotomy). Dette sikrer tilgang til lungene i tilfelle en hindring av de øvre luftveiene (f.eks. På grunn av oppkast).
Veggen til luftrøret består av ciliated celler som er typiske for luftveiene. Disse cilierte cellene har fine hår (cinema cilia) på overflaten, som de transporterer slim og fremmedlegemer (f.eks. Bakterier) mot munnen mot halsen.
Slimet inneholder spesielle antibakterielle stoffer (mot bakterier) og dannes av en annen spesialisert celletype (såkalte begerceller).
Den har en mekanisk og immunologisk (bakteriell forsvar) beskyttende funksjon. Ulike årsaker, særlig sigarettrøyk (røyking), fører til irritasjon av ciliated celler og økt slimdannelse.

Den omtrent 20 cm lange luftrøret forgrener seg til slutt i brystet til venstre og høyre hovedbronkus (Bifurcatio tracheae), som deretter fører inn i henholdsvis høyre og venstre lunger. Høyre bronkus (= gren av fornøyelsesrøret) er litt større og går i en brattere vinkel, slik at det er mer sannsynlig at svelgede fremmedlegemer kommer inn i høyre lunge.
Punktet der Bronchi inn i lungene kalles hilus; blod og lymfekar kommer også inn i lungene her.

Struktur av lungene

I lungene gjennomgår bronkiene totalt mer enn 20 divisjoner: For det første skilles det mellom tre lober til høyre og to til venstre, som kan deles ytterligere. Veggene i bronkiene inneholder bruskbøyler og glatt muskulatur (Bronkial muskler), hvorved lageret av bruskstenger kontinuerlig avtar med større avstand fra munnen.
De Bruskbøyler har til oppgave å forhindre at bronkialrørene kollapser under innånding (undertrykk i lungevevet!). Når de løper gjennom lungevevet, ledsages bronkiene av lungearteriene med det deoksygenerte blodet fra høyre hjerte.
Derimot løper venene med det oksygenrike blodet i grensene mellom de enkelte lungesegmentene.Dette er viktig fordi kirurgen lett kan finne seg rundt i lungevevet og om nødvendig kan fjerne individuelle segmenter uten tap av funksjonen til det gjenværende vevet (delvis lungereseksjon).

Enden på grenene av luftveiene er Alveoler. Selv om de er veldig små (diameter godt under 1 mm), er de så mange (anslagsvis 300 millioner stykker) at den totale overflaten er like stor som en tennisbane.
Hvis den totale overflaten av alveolene, som er viktig for gassutveksling (oksygen inn - karbondioksid ut), reduseres, snakker man om en restriktiv ventilasjonsforstyrrelse. Symptomer på denne sykdommen er kortpustethet og en akselerert pustefrekvens, siden ikke nok oksygen kan absorberes per pust på grunn av mangel på plass.
De enkelte alveolene er gruppert som druer rundt de minste utvidelsene av bronkiene. Siden de ikke har en luftledende, men luftutvekslingsoppgave, har de en spesiell veggkonstruksjon. Cellene er spesielt tynne og har ikke lenger flimmerhårene som er typiske for luftveiene.

Det er andre spesielle celler i alveolveggen. Deres jobb er å danne overflateaktivt middel, en blanding av fett og protein som er ansvarlig for å redusere overflatespenningen i alveolene.
Overflatespenningen er kraften som hersker ved luft-væske-grensen mellom alveolveggen med slimhinnelaget på den ene siden og luftrommet inne i alveolene på den annen side. Overflatespenning gir alveolene en tendens til å trekke seg sammen. Denne tendensen favoriseres av mange elastiske fibre i lungevevet, som strekker seg ved innånding og som er drivkraften for utånding.

Små blodkar (kapillærer), men ikke lymfekar, går i veggene i alveolene og de minste bronkiene. Dette gjør det vanskeligere for kroppen å gjøre jobben til lymfesystemet (transporterer bort væsker).
Derfor fører en opphopning av væske i dette området (lungeødem) til en betydelig funksjonshemning.

Blodkarene transporterer brukt blod og frigjør sluttproduktet av metabolisme (karbondioksid, CO2) i alveolene. Samtidig tar de inn friskt oksygen og kommer inn i den store sirkulasjonen via venstre hjerte. Denne gassutvekslingen skjer i en kontakttid mellom blodceller og alveolarvegg på bare 0,3 sekunder!

Hvis du følger luftveien igjen, vil du oppdage at alle luftveiene har en direkte forbindelse med miljøet; det er ingen barriere mellom leppene og alveolens indre foring.
Siden 500 ml luft inhaleres per pust (ca. 12 ganger per minutt), kan man forestille seg at lungene blir intenst konfrontert med virus, bakterier og sopp fra omgivelsene.
Videre tilbyr lungevevet med slimhinnen gode vekstbetingelser for patogener av alle slag. I alle deler av luftveiene er det derfor celler i kroppens eget forsvarssystem (immunsystem), hvorav noen prøver å avverge denne faren. direkte, noen gjennom utgitte produkter. Unnlatelse av å gjøre dette fører til betennelse i de luftledende systemene (bronkitt) eller verre, selve lungebetennelsen.

Les også vår artikkel: Fremmedlegemer i lungene - Dette er hva du bør gjøre

Anatomi og plassering av lungene

1. Høyre lunge
2. Luftrør (luftrør)
3. Trakeal bifurkasjon (carina)
4. Venstre lunge

Suspensjon av lungene

Lungene er omgitt av en slags hud, den Lungemembran (pleura).
Lungemembranen består av to blader som smelter inn i hverandre ved inngangspunktet (hilus) av lungene. Det indre arket (Visceral pleura) er veldig nær selve lungevevet. De ytre ark (pleura parietalis) linjer brystet (thorax) fra innsiden, og skaper et lite gap mellom de to bladene.
Dette gapet, også kjent som pleuragapet, er fylt med noen milliliter væske. Som et resultat strekkes lungene over brystet og kan ikke kollapse. På den annen side er lungene pustende i forhold til brystet.

Pleural plass

Alle kjenner fenomenet hjemme: Hvis du presser to glassplater sammen med vann i mellom, kan du skyve dem mot hverandre - du kan ikke løsne dem fra hverandre.
Slik fungerer pleurarommet!

Lungevevet har en tendens til å kollapse på grunn av elastiske fibre, men er festet til brystet av lungemembranen. Samlet sett er det et undertrykk i gapet mellom de to lungene.
Hvis det er skader på brystet eller en tåre i lungevevet, strømmer luft inn i gapet mellom de to bladene og lungene kollapser; det kliniske bildet av Pneumothorax.
Ytterligere informasjon finner du under vårt emne: Pneumothorax.

På grunn av forskjellige årsaker (Hjertefeil (Hjertesvikt), svulster, betennelse), mer væske kan også komme inn i pleurarommet.
I dette tilfellet snakker man om en Pleuravæske.
Effusjonen samles vanligvis på de dypeste punktene i pleurarommet, nemlig i sidevinklene mellom mellomgulvet og ribbeina. I begge tilfeller blir puste vanskelig.

Lungene blir veldig fine av irritere som kan lede smerte. Skader som involverer lungehinnen er derfor veldig smertefulle. Derimot klarer ikke lungevevet å føle smerte på grunn av mangel på nervekanaler.

Bryststruktur

1. Kragebein
2. ribbein
3. lunge
4. Brystveggen
5. hjerte
6. membran
7. lever
8. Mediastinum
9. Hudarterie (aorta)
10. Superior vena cava (vena cava)

Det er nå laget et kutt parallelt med pannen (frontkuttet), som til og med treffer tarmene. Begge lungene er kuttet, hjertet, som delvis var dekket av lungene, kan nå sees i all sin prakt. I tillegg blir stammen i flere etasjer tydelig: Bukhulen med lever og mage ligger under brystkassen, membranen representerer grensen.

Pustemekanikk

Lungene er ikke muskler som beveger seg uavhengig, men er hule organer med stor utvekslingsflate som må "ventileres". For dette formålet er lungene ved den såkalte Pleurasom er på brystet. Det er sterke muskelforbindelser mellom brystbenet. Med hvert pust de trekker Muskler mellom ribbeina sammen og det membran trekker seg sammen, slik at membranen flater seg ut. Siden lungehinnen også er koblet til mellomgulvet og ribbeina, sørger muskelaktivitet for at brystet utvides. Med denne brystforstørrelsen utvides lungene som er festet til brystet. Denne utvidelsen blir av et undertrykk den nødvendige luften trekkes inn i lungene og gassutveksling skjer i alveolene.

Du finner mer informasjon om dette emnet her: puster

Sykdommer i lungene

Kollaps av lungene

Til tross for den meget stabile forbindelsen mellom lungene og innsiden av brystet, kan deler av lungene løsne og kollapse. Dette er for det meste tilfelle når det er en forbindelse mellom pleurarommet, der det er undertrykk, og uteluften. En forbindelse lar undertrykket slippe ut og løsner lungens vedheft, som deretter kollapser. Denne forbindelsen mellom plaura-gapet og uteluften er kjent som pneumothorax. Oftest utvikles en pneumothorax etter en medisinsk prosedyre der for eksempel punkteres overflødig vann fra pleurahulen. I dette tilfellet blir pleurarommet ved et uhell gjennomboret av utøverens nål, luften strømmer inn og avlaster undertrykket i pleurarommet, noe som deretter kan føre til en kollaps av den berørte lungen.

Imidlertid kan det også forekomme akkurat slik, spesielt hos sportslige unge menn, som da blir referert til som spontan pneumothorax.
De første tegnene på lungesvikt er kortpustethet, utilpashed og et raskt bankende hjerte. Noen ganger kan en pneumothorax ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt og blir bare merkbar i røntgen av lungene.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

Mens en enkel og ensidig pneumothorax bør behandles raskt, er den bilaterale pneumothorax eller spenningspneumothorax en absolutt nødsituasjon. I spenningspneumothorax er det en slags ventil slik at luft fra utsiden kan komme inn i pleurarommet ved innånding, men ikke kan unnslippe igjen. For hvert pust øker luftmengden i pleurarommet, slik at de indre organene og spesielt hjertet skyves til siden av de sammenfallne lungene, noe som kan føre til alvorlige sirkulasjonsbegrensninger. For å behandle en pneumothorax skyves et avløp inn i pleurarommet fra utsiden, og gjenoppretter derved undertrykket. Dette fører til at lungene ekspanderer igjen, som deretter kan ventileres normalt igjen.

Endringer i lungevevet, for eksempel i tilfelle lungebetennelse, eller obstruksjon av bronkiene kan føre til kollaps av lungeseksjoner. Dette er da kjent som atelektase.

Brenner i lungene

En brennende følelse av pasienten i lungene forskjellige årsaker å ha.

Når det gjelder inhalerte giftige stoffer, f.eks. Giftig røyk etter brann, er det nesten alltid en Irritasjon av det veldig følsomme epitelet til bronkiene. De Røykinnånding kan bety en livstruende tilstand. Jo lenger en person har vært utsatt for giftige røyk eller gasser, jo større er risikoen for at forgiftning vil forekomme i hele kroppen. Vedkommende merker vanligvis disse irritasjonene gjennom brennende følelse ved innånding og utånding.
En brennende følelse ved inn- og utpust er mye mer vanlig etter lang bronkitt. Spesielt sta å hoste lungepitel blir irritert, som vedkommende registrerer med en brennende følelse ved innånding og utpust. Den brennende følelsen varer vanligvis til den vedvarende hosten enten har forsvunnet eller den tørre hosten har blitt til en slimete hoste.

Etter en Avklaring av årsaken en lege kan avlaste den brennende følelsen i lungene gjennom forskjellige tiltak. For en, burde tettsittende slim gjennom medisiner som ACC eller NAC bli løst. Alternativt eller i tillegg til dette, a Dampinnånding utføres. For å gjøre dette, vil du fylle en gryte med vann og noe Kamilleekstrakt gjør dette. Etter det blir blandingen kokt, fjernet fra ovnen og innånding startes med et håndkle over hodet. Innåndingen skal ta ca. Siste 10-15 minutter og 2 ganger om dagen utføres. Gjennom dampinnåndingen kommer kamilleekstrakten inn i lungene gjennom veldig fine dråper og fører dermed til en Anti-inflammatorisk av epitelet til brennende bronkier. Ved regelmessig bruk bør symptomene forbedres i løpet av en uke.

Rengjøring av lungene

Det er ingen faktisk lungerengjøring. Imidlertid er det noen atferd som kan sikre at giftstoffer og tjærestoffer som har akkumulert i lungene over tid, sakte skylles bort. Disse tiltakene må jevnlig kan brukes og en positiv effekt oppstår bare etter lang tid på.

Det første tiltaket som bør utføres på en best mulig måte er å redusere innånding av giftstoffer, som selvfølgelig også inkluderer å slutte å røyke eller redusere passiv røyking.
Etter det, a Dampinnånding utført, noe som sikrer at det følsomme lungeepitelet regenererer og betennelsen som er der, oppløses raskere. Av ren luft å puste lungene kan regenerere seg raskere. Spesielt å reise inn Fjellregioner eller havet sørg for at ren luft kan pustes i løpet av turen. Det er også muligheten i kunstige salttunneler eller saltgrotter hvor du kan gjøre en saltinnånding. Dette tiltaket fører også til raskere regenerering og "rengjøring av lungene"

Lungpunktering

Det skilles mellom de som utføres ofte Pleural punktering fra de litt sjeldnere utført Lungpunktering.

En pleural punktering kan enkelt utføres og finner sted når det er Væske i pleurarommet akkumuleres og presser på lungene. Etter tidligere ultralydkontroll og under sterile forhold, blir lungehinnen gjennomboret fra utsiden med en liten nål, og væsken blir drenert gjennom nålen.

Den sjeldnere Lungpunktering finner alltid sted når en mistenkelig funn eller fokus i lungene, men den eksakte årsaken er ukjent. En lungepunktering utføres alltid ved hjelp av en CT-skanning og er ment å Vevsprøver å få fra den mistenkelige ildstedet for nærmere etterforskning. For å gjøre dette, a CT-Et opptak blir gjort og de mistenkelige funnene vises, så da ved hjelp av en Punkteringsnål gjennomborer brystveggen og lungene være å treffe komfyren. Fremgangsmåten tar avhengig av hvor fokuset ligger noen minutter opp til en halvtime.
Hvis slike mistenkelige foci er i nærheten av store bronkier, blir det forsøkt å føre prøvene gjennom en Lungoskopi (bronkoskopi) å vinne for ikke å skade brystet.

Hvis det er mistanke om lungekreft, oppnås prøver ofte ved å punktere lungene.